肾损伤分子-1在糖尿病肾脏早期损伤中的诊断价值研究

目的探讨血清、尿Kim-1(Kidney injury molecular 1,Kim-1)检测在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)早期诊断及病情发展中的预测价值。方法选取武汉市第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者(type 2diabetes mellitus,T2DM)241例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将DN患者分为三组:正常清蛋白尿组或单纯糖尿病组(NA组);微量清蛋白尿组(MI组);大量清蛋白尿组(MA组);64例健康体检者作为正常对照组(NC组)。通过采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清、尿标本中的Kim-1浓度;乳胶增强免疫比浊法检测U-mALB及血清CysC水平。结果 NA、MI、MA组患者血清、尿Kim-1水平与NC组比较均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),但尿NA组患者Kim-1水平与MI组相比无统计学意义(P0.05)。NA、MI及MA组患者UAER、U-mALB、血清CysC、FPG、HbAic、BUN、SCr浓度与NC组比较升高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 T2DM早期肾损伤血清、尿Kim-1水平升高迅速,是临床诊断早期DN敏感而准确的指标,具有较高的临床诊断价值。     

2型糖尿病肾病患者血清TBIL、SOD、TNF-α水平分析

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清总胆红素(TBIL)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法 123例2型糖尿病(T2DM)患者依据尿清蛋白/肌酐比值(UACR)分成3组:正常清蛋白尿(NA)组40例,微量清蛋白尿(MA)组40例,大量清蛋白尿(OA)组43例,另选择42例体检健康者为对照(NC)组,检测血清TBIL、SOD、TNF-α水平,分析TBIL、SOD、TNF-α与UACR的相关性。采用多元逐步回归法分析UACR的主要影响因素。结果在NC组、NA组、MA组、OA组,TBIL、SOD依次降低,OA组TBIL、SOD水平明显低于其他3组(P0.05),但其他3组间TBIL、SOD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);TNF-α水平依次升高,OA组TNF-α水平明显高于其他3组(P0.05),MA组和NA组TNF-α水平明显高于NC组(P0.05),但MA组与NA组比较,差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析显示,DN患者UACR与TBIL、SOD水平呈负相关,与TNF-α水平呈正相关。血清TBIL与SOD呈正相关,与TNF-α呈负相关,SOD与TNF-α呈负相关(P0.05);多元逐步回归分析表明,TBIL(β=-0.068,P=0.001),SOD(β=-0.012,P=0.000),TNF-α(β=-0.018,P=0.002)是UACR的独立危险因素。结论 DN患者早期即存在微炎性反应,在OA组更伴有氧化应激反应,氧化应激与微炎症互相促进,与肾功能损伤形成恶性循环。     

肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析

目的探究肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的180例糖尿病患者,依据患者24h尿白蛋白排泄率分为三组,其中NA组(正常白蛋白尿)65例,MA组(微量白蛋白尿)63例,CP组(临床白蛋白尿)52例;选取同期我院健康体检者48例为NC组(对照组)。收集其尿液、血样,测定尿NAG(尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶)、RBP(视黄醇结合蛋白)、β2-MG(β2-微球蛋白)、Cr(血清肌酐)、BUN(血清尿素氮)、Cys C(胱抑素C)等肾功能损伤早期检测指标水平,并分析其对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。结果四组研究对象尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C水平相比,差异均有统计学意义(P0.05),尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C水平在NC、NA、MA、CP组中呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P0.05);四组研究对象尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C阳性率相比,差异均有统计学意义(P0.05),尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C阳性率在NC、NA、MA、CP组中呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者肾功能指标尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C在糖尿病肾功能损伤诊断中具有指示作用,可为其诊断提供数据支持。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的作用

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)检测在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法收集糖尿病患者120例,根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组46例、微量蛋白尿(MA)组39例和临床肾病(CA)组35例;同期随机选取健康体检者50名作为正常对照(NC)组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清NGAL浓度,同时用碱性苦味酸法检测血清肌酐(SCr)浓度,用胶乳增强免疫浊度法检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)浓度,并进行比对分析。结果 NA组尿NGAL水平明显高于NC组(P0.05),而血清Cys C、SCr浓度2组之间差异无统计学意义(P0.05)。MA组尿NGAL、血清Cys C水平明显高于NC组(P0.05),SCr浓度2组之间差异无统计学意义(P0.05)。CA组尿NGAL、血清Cys C、SCr水平均明显高于NC组(P0.05)。结论尿NGAL是反映糖尿病早期肾损伤的良好指标。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义

目的观察糖尿病肾病(DN)患者不同临床分期血清胱抑素C(Cys C)水平变化,探讨其临床意义。方法 2型糖尿病患者66例,依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(UAER20μg/min)、微量白蛋白尿组(20μg/min≤UAER200μg/min)、临床蛋白尿组(UAER≥200μg/min),每组各22例。健康对照组30例。检测各组Scys C、UAER、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。结果在正常蛋白尿组和健康对照组的比较中,Scys C的差异有显著性意义(P0.05),BUN、SCr、UAER的差异无统计学意义(P0.05)。微量白蛋白尿组与正常蛋白尿组和健康对照组相比,Scys C、UAER差异均有统计学意义(P0.05),BUN、SCr的差异无统计学意义(P0.05),临床蛋白尿组与微量白蛋白尿组及正常蛋白尿组比较,Scys C、UAER、BUN、SCr差异均有统计学意义(P0.01)。结论 Scys C升高可早期反映糖尿病肾功能受损,并且随着肾病发展呈升高趋势。     

2型糖尿病肾病患者血清D-二聚体和胆红素水平变化及意义

目的 2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清D-二聚体和胆红素水平变化及意义探讨。方法选取2017年4月至2018年4月经该院确诊并进行治疗的160例T2DN患者作为研究对象,以患者的尿清蛋白/肌酐比值(UACR)为分组依据,将患者分为3组,其中正常蛋白尿(NA)组68例,微量清蛋白尿(MA)组51例,大量清蛋白尿(OA)组41例;另选取同期在该院体检的40例健康者作为健康对照(NC)组,比较各组血清D-二聚体和胆红素水平变化及临床意义。结果与NC组比较,NA组、MA组及OA组的空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,OA组总胆固醇(TC)水平高于NA组,差异均有统计学意义(P0.05);OA组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平均高于其他3组,差异均有统计学意义(P0.05);各组间D-二聚体和胆红素水平比较差异均有统计学意义(P0.05),NC组、NA组、MA组及OA组间D-二聚体和胆红素水平依次增高,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DN出现低胆红素血症及高凝状态的情况与病情严重程度相关。     

尿微量白蛋白、β_2-微球蛋白与血清高敏C反应蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损害价值

目的探讨尿微量白蛋白(microalbuminuria,MA)、β2-微球蛋白(β2-microglobin,β2-MG)和血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与2型糖尿病早期肾损害的关系。方法 116例2型糖尿病患者中,92例无早期肾损害患者为DM组,24例糖尿病肾病患者为DN组,同期35例健康体检者对照组,测定3组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平,并进行统计学分析。结果 DM组,DN组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),DN组高于DM组(P<0.05);3项联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论尿MA、β2-MG是反映早期糖尿病肾损害的敏感指标,尿MA、β2-MG与血清hs-CRP联合检测可提高对糖尿病肾病早期肾损害的诊断率。     

尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清高敏C反应蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损害价值

目的探讨尿微量白蛋白(microalbuminuria,MA)、β2-微球蛋白(β2-microglobin,β2-MG)和血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与2型糖尿病早期肾损害的关系。方法 116例2型糖尿病患者中,92例无早期肾损害患者为DM组,24例糖尿病肾病患者为DN组,同期35例健康体检者对照组,测定3组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平,并进行统计学分析。结果 DM组,DN组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),DN组高于DM组(P<0.05);3项联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论尿MA、β2-MG是反映早期糖尿病肾损害的敏感指标,尿MA、β2-MG与血清hs-CRP联合检测可提高对糖尿病肾病早期肾损害的诊断率。     

血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的分析血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法选取62例2型糖尿病且尿常规检测蛋白阴性患者(单纯糖尿病组),62例糖尿病肾病患者(糖尿病肾病组)为研究对象,采集静脉血检测血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿微量清蛋白(MA)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等指标。另选取50名健康体检者作对照研究。结果单纯糖尿病组、糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG水平均明显高于单纯糖尿病组(P0.05);糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG、BUN、Scr阳性率均明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清及尿液中特定微量蛋白检测能早期发现肾损伤,可为临床早期诊断、治疗糖尿病肾病,减少疾病迁延提供参考依据。     

胱抑素C、超敏C反应蛋白、尿微量蛋白和尿β_2-微球蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量蛋白(U-m Alb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法 110例2型糖尿病患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为白蛋白正常组(UAER30 mg/24 h)32例、微量白蛋白组(UAER 30~300 mg/24 h)45例和大量白蛋白组(UAER300 mg)33例,另选取同期30例体检健康者为对照组,观察4组血清Cys-C、hs-CRP、尿β2-MG和U-m Alb表达水平的差异,并计算不同指标单独或合检测的诊断效能。结果白蛋白正常组、微量白蛋白和大量白蛋白组患者Cys-C、hs-CRP、尿β2-MG和U-m Alb水平均较对照组增高,除白蛋白正常组hs-CRP和尿β2-MG外,其余差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。不同白蛋白水平组间见上述指标比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。单项检测中,血清Cys-C灵敏度最高,为79.49%(62/78);血清Cys-C联合尿β2-MG和U-m Alb检测灵敏度均上升,分别为87.18%(68/78)和84.62%(66/78),4项指标联合检测的灵敏度为91.03%(71/78)。结论血清Cys-C、hs-CRP、尿β2-MG和U-m Alb均能有效诊断早期DN,联合检测可潜在提高诊断敏感性和准确率。     

糖尿病肾病患者血清NGAL和APN的改变及其临床意义

目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、脂联素（APN）的改变及其临床意义。方法选择2型糖尿病（T2DM）患者71例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）分为3组,正常白蛋白尿（NA）组27例、微量白蛋白尿（MA）组23例、临床白蛋白尿（CA）组21例,同期选取非肾病患者25例作为对照组。应用ELISA法检测患者血清NGAL（sNGAL）水平和血清APN（sAPN）水平,分析血清NGAL及APN水平与尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）和肾小球滤过率（GFR）之间的相关关系。结果（1）随着ACR水平的升高,肾功能下降,血清NGAL、APN水平逐渐升高。NA组、MA组和CA组的血清NGAL均较对照组升高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。MA组较NA组的血清NGAL水平升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。NC组、NA组、MA组、CA组、各组间血清APN水平逐渐升高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。（2）糖尿病患者血清NGAL与ACR呈正相关性（r=0.854,P〈0.01）,血清APN与ACR亦呈正相关性（r=0.828, P〈0.01）。血清NGAL与GFR呈负相关性（r=-0.751,P〈0.01）,血清APN与GFR亦呈负相关性（r=-0.816,P〈0.01）。结论糖尿病患者血清NGAL和血清APN可能参与了DN的发生与发展,有望成为DN肾损害的预测指标,用于临床监测。     

五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醛结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)5项肾功能生化检测指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法选择健康者50例(NC组)和糖尿病患者200例[其中正常白蛋白尿组(NA组)72例,微量白蛋白尿组(MA组)70例,临床白蛋白尿组(CP组)58例]为研究对象,采集血样和尿液并测定、分析MA Cys Cβ2-MG RBP NAG指标。比较糖尿病患者与健康对照者间肾功能生化检测指标水平,采用ROC曲线分析5项生化指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。结果MA Cys Cβ2-MG RBP NAG等指标在NC组、NA组、MA组、CP组间呈逐步升高的趋势(P0.05);上述指标阳性率在对照组组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组间逐步升高(P0.05);各项肾功能指标间具有正相关关系(P0.05)。诊断糖尿病肾病特异度和灵敏度最高的是Cys-C,灵敏度为80.0%,特异度为84.0%,其次为NAG、β2-MG。结论 MA Cys Cβ2-MG RBP NAG 5项肾功能生化检测指标对糖尿病患者的早期肾功能损伤具有一定的指示作用,有助于发现糖尿病患者的早期肾功能损害。     

联合检测血清胱抑素C、β_2-微球蛋白及尿微量清蛋白在早期2型糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)及尿微量清蛋白(mALB)在早期2型糖尿病肾病(DN)中的诊断意义。方法选择2型DN患者132例,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER),将其分为单纯糖尿病组(68例)与早期DN组(64例),同时选择69例健康者作为健康对照者。检测所有研究对象的Cys C、β_2-MG及mALB。结果早期DN组、单纯糖尿病组、健康对照组血清Cys C浓度分别为(7.9±1.3)、(2.3±1.1)、(0.8±0.3)mg/L;β_2-MG浓度分别为(13.1±1.9)、(1.8±1.1)、(1.2±0.2)mg/L;mALB浓度分别为(38.1±4.7)、(17.2±2.6)、(11.4±2.7)mg/L。早期DN组Cys C、β_2-MG、mALB浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。单纯糖尿病组血清Cys C、β_2-MG、mALB浓度与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Cys C、β_2-MG、mALB诊断早期DN的灵敏度、特异度及符合率分别是90.5%、96.7%、92.4%。结论联合检测血清Cys C、β_2-MG、mALB对早期2型DN诊断和治疗具有重要的临床意义。     

2型糖尿病肾病患者外周血IL-17和IL-22 mRNA水平

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者肾脏不同病变时期外周血IL-17和IL-22 mRNA水平,探索糖尿病肾病(DN)患者IL-17和IL-22基因表达水平与肾脏病变的关系。方法 实验包括60名2型T2DM患者和20名正常对照者(NC),其中糖尿病患者包括:无蛋白尿组(NA,n=22)、微量清蛋白尿组(MA,n=18)和糖尿病肾病组(DN,n=20)。采用实时荧光定量PCR方法检测IL-17和IL-22 mRNA水平,分析各组外周血IL-17和IL-22 mRNA水平差异。结果 DN组IL-17和IL-22 mRNA水平显著高于MA组,NA组和NC组差异有统计学意义(P<0.01); MA,NA和NC三组之间IL-17和IL-22 mRNA差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在2型糖尿病肾病外周血中IL-17和IL-22 mRNA水平升高,IL-17和IL-22可能在DN病变中发挥作用。     

血清基质金属酶-2和胱抑素C在糖尿病肾病中的诊断价值

目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及胱抑素C(CysC)的水平在糖尿病肾病(DN)发生与发展中的诊断价值.方法 根据尿清蛋白排泄率(UAER),将63例2型糖尿病患者分为3组:正常清蛋白尿组26例;微量清蛋白尿组21例;大量清蛋白尿组16例.健康体检者为健康对照组(20例).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MMP-2,用免疫比浊法检测血清CysC水平.结果 糖尿病患者各组血清MMP-2水平均低于健康对照组,大量清蛋白尿组的MMP-2水平与健康对照组和微量清蛋白尿组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病患者各组血清CysC水平均高于健康对照组,大量清蛋白尿组的CysC水平明显高于正常清蛋白尿组和微量清蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清MMP-2可能参与了DN的发生与发展,血清CysC水平随病情的发展逐渐升高,对于DN的早期诊断具有重要意义.     

尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法检测胱抑素C、β2微球蛋白,酶法检测尿肌酐,散射比浊法检测尿微量白蛋白。分别对2型糖尿病患者209例,健康体检人群68例为对照进行尿微量白蛋白、胱抑素、β_2微球蛋白和尿肌酐测定,并进行统计学分析。结果 T2DM组各组(正常蛋白尿组、早期DN组与蛋白尿组)的尿微量白蛋白、胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值均高于正常对照组(P0.05),早期DN组与蛋白尿组的β_2微球蛋白水平高于正常对照组(P0.05),正常蛋白尿组和正常对照组的β_2微球蛋白水平差别无统计学意义(P0.05)。m ALB、β_2-MG、Cys-C、m ALB/Cr、m ALB+β_2-MG、m ALB+β_2-MG+Cys-C和m ALB+β_2-MG+Cys-C+m ALB/Cr的敏感度依次增高,以m ALB+β_2-MG+Cys-C+m ALB/Cr敏感度最高(P0.05)。结论尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中有重要的临床意义。     

尿微量清蛋白、尿β_2-微球蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测在糖尿病肾病患者早期诊断中的意义

目的分析糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂水平在其早期诊断中的意义。方法将120例糖尿病患者按照尿微量清蛋白水平分为两组,比较其各项指标水平差异。结果 A组mALB、β2-MG、HbA1c、TG、LDL与B组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 mALB和β2-MG是DN早期诊断的重要指标,HbA1c水平与DN病变程度有关,血脂异常是糖尿病患者发生DN的危险因素。     

血清Cys C、β2-MG与尿kim-1、M-ALB联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的分析血清胱抑素C(Cys C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)与尿中肾脏损伤因子-1(kim-1)、尿微量清蛋白(M-ALB)联合检测在早期糖尿病肾(DN)病诊断中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年3月到该院就诊的138例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者24h尿微量清蛋白排泄率检查结果不同分为非糖尿病肾病组(NDN)和DN组,每组各69例;另于同期选择70例健康体检者为对照组,均进行血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB等项目检测,并分析3组检测结果的差异。结果 DN组、NDN组的血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB水平均显著高于对照组(P0.05),且DN组的上述指标水平也高于NDN组(P0.05);在DN组中,患者的血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB水平会随其病程的增加而升高,差异具统计学意义(P0.05);血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB联合检测的灵敏度为91.30%、准确率为89.13%、阴性预测值为90.91%,均明显高于单独检测结果(P0.05),但组间特异度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与单独检测相比,血清Cys C、血清β2-MG与尿kim-1、尿M-ALB联合检测具有较高灵敏度,能够显著提高诊断准确率,可作为早期DN诊断的主要方法。     

血管外基质蛋白Fibulin-1在早期糖尿病肾病中的表达及临床意义

目的探究血管外基质蛋白Fibulin-1在早期糖尿病肾病(DN)中的表达情况及其临床意义。方法选取兴化市人民医院2017年2-6月住院患者90例,根据晨尿微量清蛋白水平,将其分为糖尿病组30例(尿微量清蛋白0~30mg/L),糖尿病微量清蛋白尿组30例(30~300mg/L),糖尿病大量蛋白尿组30例(300mg/L);另选体检健康者30例为健康对照组,分析4组血清中胱抑素C(Cys C)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清中Fibulin-1表达。结果糖尿病大量蛋白尿组Cys C水平和健康对照组以及糖尿病组之间差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病大量蛋白尿组的Fibulin-1的水平与健康对照组、糖尿病组及糖尿病微量蛋白尿组之间差异有统计学意义(P0.05),糖尿病微量蛋白尿组与健康对照组及糖尿病组之间差异有统计学意义(P0.05)。采用Spearman相关分析发现,血清Fibulin-1水平与血清Cys C、FBG、TG、TC、LDL-C均呈正相关(r分别为0.46、0.38、0.29、0.37、0.35,P0.05)。结论血清Fibulin-1水平与DN的发生及病情严重程度相关。检测血清Fibulin-1水平对DN的病情判断具有积极的临床意义。     

尿微量清蛋白、β2微球蛋白、血清胱抑素C在早期糖尿病肾病的临床诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β_2-MG)、血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病(DN)临床诊断中的价值。方法选择该院2013年1月至2014年12月收治的64例早期DN患者(DN组)、68例无肾病糖尿病患者(NDN组)、55例健康体检者(对照组)为研究对象。采用免疫比浊法测定3组的血清CysC、β_2-MG水平和晨尿mAlb水平,并分析3个指标诊断DN的效能。结果 DN组血清CysC、β_2-MG水平和尿mAlb水平均高于NDN组和对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。DN组CysC、β_2-MG、mAlb的阳性检出率分别为81.3%、53.1%、76.6%,显著高于NDN组的1.5%、2.9%、4.4%,且差异具有统计学意义(P0.05)。CysC、β_2-MG、mAlb诊断DN的特异度分别为81.3%、53.1%、76.6%。CysC、β_2-MG、mAlb诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.751、0.861,其中血清CysC的AUC最高。结论 mAlb、β_2-MG、CysC均可用于DN的早期诊断,其中血清CysC的灵敏度、特异度、诊断效率最好。