狂犬病暴露后预防处置失败病例流行病学分析

目的了解狂犬病暴露后预防处置失败的情况,分析其导致失败的影响因素。方法收集2007～2009年湖南省报告的狂犬病暴露后预防处置失败病例的个案进行分析。结果湖南省2007～2009年报告狂犬病病例中有13.27%被认定为狂犬病暴露后预防处置失败病例,其中15.84%的暴露后仅在医疗卫生机构进行了伤口处理,84.16%的接种了狂犬病疫苗,35.64%的注射了狂犬病被动免疫制剂,暴露后预防处置失败率为1.24/万。结论要有效避免狂犬病暴露后预防处置的失败,必须加大对群众的宣传教育,暴露后要及时选择正规的医疗卫生机构进行预防处置,同时要强化专业技术人员的业务培训,提高责任心;药监、卫生行政部门要加大执法力度,加强狂犬病疫苗的生产、流通和使用管理;要想方设法减轻狂犬病暴露患者的经济负担,在高发地区对高危人群开展狂犬病疫苗的暴露前免疫,并促成有关部门尽早将狂犬病疫苗接种纳入扩大免疫规划。     

狂犬病暴露后的处置及体会

目的:探讨狂犬病暴露后的处置方法和护理要点.方法:回顾2008年12月～2010年6月收治的2472例狂犬病暴露者规范处置的临床资料.结果:2472例暴露者均无发病.结论:对狂犬病暴露者及时规范的处理伤口、注射狂犬病免疫球蛋白及狂犬疫苗可以有效的预防狂犬病.     

一起狂犬咬伤人事件的调查与控制措施分析

目的探讨如何采取有效措施,预防狂犬病的发生。方法通过现场流行病学调查确定事件的范围,通过政府干预,采取有效手段控制疑似狂犬和密切接触犬,按照狂犬病暴露后处置规范的要求,及时处理暴露人群。结果有效防止了狂犬病的发生。结论科学及时地进行狂犬病暴露后处置,有针对性地采取控制措施,是预防狂犬病的有效手段。     

江西省狂犬病暴露后预防处置门诊调查分析

目的 了解我省狂犬病暴露后处置门诊的基本情况.方法 根据各区市所辖县区数、狂犬病发病人数,采用分层抽样方法,抽取26家狂犬病暴露后处置门诊,30家乡、镇中心卫生院. 结果 40%乡、镇中心卫生院未能开设狂犬病暴露后处置门诊,47 %的狂犬病暴露门诊和所有乡镇卫生院狂犬病暴露处置分区不合理,38%的乡村卫生院都未能储备被动免疫制剂. 结论 我省狂犬病暴露后处置存在很大的风险,尤其基层最为严重.     

昌吉市1例狂犬病死亡的流行病学调查报告

狂犬病暴露后规范处置是保障狂犬病预防效果的关键,本报告试图通过1例狂犬病死亡病例的调查,说明狂犬病暴露后规范处置的重要性,揭示出了狂犬病综合防治中犬只管理、疫苗管理、医政管理、健康教育等方面存在的问题.同时提请相关部门:加强犬只管理、加强疫苗流通管理、加强医政管理、加强健康教育.以达到控制、消灭狂犬病的目的.     

狂犬病的预防处置要点

目的探讨狂犬病的预防处置方法。方法狂犬病暴露应及时、规范处理伤口,加强免疫。结论规范处置狂犬病暴露,能有效预防狂犬病发生。     

桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

上海市松江区21991名狂犬病暴露者的特征及处置现状分析

目的通过回顾性分析狂犬病暴露者的资料信息,了解狂犬病暴露人群预防处置现状,为制定狂犬病防控措施提供依据。方法采用回顾性分析法对2018年上海市松江区两家定点接种医院收治的21 991名狂犬病暴露者处置登记资料进行整理,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 21 991名狂犬病暴露者中,男性10 777人(49.01%)、女性11 214人,平均年龄(35.25±2.37)岁。狂犬病暴露者的年龄以21～30岁为主(25.02%),导致狂犬病暴露的致伤动物主要为犬和猫;暴露时间以6～8月为主;致伤部位方面以手部最多(46.46%),其次为下肢和上肢;致伤原因以无故咬伤为主(51.42%),其次为嬉戏玩耍(36.91%)。狂犬病暴露后的处理时间以24小时内处理为主(53.49%);疫苗全程按时完成比例为83.40%。结论狂犬病暴露后及时处置率和疫苗全程接种率低,对于狂犬病预防应加强犬、猫的管理和免疫,同时加强狂犬病暴露后预防规范化处置。     

狂犬病暴露后的护理及处置

目的 通过实施护理处置,有效降低狂犬病的发病率.方法 我们对2120例狂犬病暴露者实施了心理护理、健康知识宣教、伤口护理、预防接种管理、饮食护理等一系列护理措施.结果 2120例伤者现无一例发生狂犬病.结论 对狂犬病暴露者实施严格规范的护理与处置是预防狂犬病发生的有效手段.     

海南省2010～2011年人间狂犬病流行特征分析

目的 总结海南省2010～2011年狂犬病流行特征,探求防控狂犬病行之有效的策略.方法 收集海南省2010～2011年狂犬病病例、暴露人群资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2010～2011年海南省共报告狂犬病115例,2010年和2011年分别为70例和45例,病例主要集中在海南省南部.发病高峰在夏秋季,农民占病例总数的53.04％.男女性别比为2.38∶1.暴露于犬只的占88.69％.暴露后规范处置率低.不同市县狂犬病暴露分级构成比差距大.结论 海南省狂犬病防控形势不容乐观.应加强防控狂犬病宣传工作,增强人民群众自我保护意识;加强各级各类狂犬病暴露预防处置门诊的建设工作,提高医务人员狂犬病暴露处置技术;寻求适合海南省的人用狂犬病疫苗和人源免疫球蛋白的优惠政策.     

2013年合肥市狂犬病暴露预防处置流行病学调查结果分析

目的了解2013年合肥市人用狂犬病疫苗接种机构数量、分布及暴露后伤口处置情况。方法对各区县设置的狂犬病暴露预防处置门诊发放统一内容格式的调查问卷进行调查。结果狂犬病预防处置门诊市区以社区卫生服务中心为主,县区以镇卫生院为主;每日开诊的门诊占86.88%;开展伤口处理的占97.5%,有资质认证和被动免疫制剂注射工作的各占36.3%、36.9%。结论合肥市狂犬病暴露预防处置门诊的伤口处理和被动免疫制剂注射工作为薄弱环节,应重点防控农村地区。     

泸州市江阳区1例狂犬病死亡病例调查处理报告

狂犬病暴露后规范处置是保障狂犬病预防效果的关键,本报告试图通过1例狂犬病死亡病例的调查,说明狂犬病暴露后规范处置的重要性,揭示出了狂犬病综合防治中犬只管理、疫苗管理、医政管理、健康教育方面存在的问题。同时提请相关部门：加强犬只管理、加强疫苗流通管理、加强医政管理、加强健康教育。以达到控制、消灭狂犬病的目的。     

湖南省四县农村人群狂犬病暴露情况及疫苗接种影响因素分析

目的 了解湖南省农村人群狂犬病的暴露现状,探讨人群狂犬病暴露后疫苗接种的影响因素.方法 采取多阶段抽样的方法,在湖南省选取4个县、20个乡镇、40个村,每个村选取部分村民参与狂犬病暴露及暴露后处置情况的问卷调查,采用SPSS 17.0进行描述性统计分析和多因素非条件Logistic回归分析.结果 共调查40个村979户3 538名村民,自2009年1月～2010年10月共发现狂犬病暴露150人次,合计暴露率4.24％,年均暴露率为2.32％.其中0～9岁组暴露率最高(7.59％),20～29岁组暴露率最低(1.74％).受伤部位为下肢膝及以下者最多(40.67％),致伤动物免疫接种过的仅占16.67％.72.00％的暴露者去医疗机构/诊所就诊,仅69.33％进行疫苗接种,8.43％注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白.Logistic回归分析结果显示,狂犬病防治知识得分、是否加入新型农村合作医疗及伤口深浅对狂犬病疫苗接种率有显著影响.结论 狂犬病暴露后应该进行规范化的预防处置,将处置费用纳入新型农村合作医疗项目予以报销,采用综合防治措施,能够有效控制狂犬病的发病率.     

狂犬病暴露后的预防处理

目的探讨狂犬病的防治对策。方法对1036例暴露后狂犬病预防处理患者的监测资料进行回顾性分析,包括对患者进行暴露分级判定、暴露后处置程序、狂犬病疫苗及抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白使用等资料。结果致伤动物中,犬致伤的患者最多占94.76%;致伤动物中未免疫动物占59.94%,而免疫史不详高达23.75%;在被咬伤的人群中,Ⅲ度暴露60.49%,但在接种疫苗后又接种免疫球蛋白患者仅占5.44%。结论狂犬病暴露后的正确处理,是预防狂犬病的唯一有效手段。     

江西省狂犬病流行相关因素分析

目的分析江西省狂犬病流行相关因素。方法收集2005—2006年江西省法定传染病疫情网络直报和全省5个狂犬病哨点监测点资料。通过对流行特点以及与流行有关的各个环节进行整理和狂犬病暴露者的现况调查,用Epi Info 3．3．2软件进行统计学分析。结果2005—2006年江西省共报告狂犬病病例202例,全省5个狂犬病哨点监测点调查暴露治疗者37693例。其中调查病例中未进行伤口处理、疫苗接种与人狂犬病免疫球蛋白注射的比例分别为55．6％、75．8％、95．6％。门诊暴露治疗人群中97．8％进行了伤口处理,94．3％接种了疫苗;在接受疫苗接种者中,93．6％的狂犬病暴露者完成了全程接种。6．4％的未完成全程接种。病例致伤动物88．5％是犬,门诊暴露治疗人群致伤动物85．7％是犬。结论病例暴露后预防治疗率低以及没有按照要求完成全程治疗,狂犬病暴露后预防处置不规范可能是造成江西省狂犬病流行的主要原因。因此在狂犬病流行医有必要加强普及狂犬病预防知识。改变暴露后伤者不当应急行为,提高狂犬病暴露后预防处置的及时率和正确率。     

新冠疫情期间延续性健康教育在基层医院狂犬病暴露处置中的应用

目的 评价新冠疫情期间延续性健康教育在基层医院犬伤门诊狂犬病暴露处置中的应用效果。方法 选择2020年12月—2021年5月温州市龙湾区海滨街道社区卫生服务中心收治的120例狂犬病暴露患者（不含再暴露患者）,按门诊序号随机分组,奇数号入对照组,偶数号入观察组,每组各60例。2组在治疗前和第4剂狂犬疫苗接种前各予1次狂犬病预防问卷调查,在暴露后处置治疗基础上,对照组予常规宣教,观察组予延续性健康教育。统计2组干预前后狂犬病预防问卷得分,暴露后处置治疗情况及满意度。结果 干预前2组问卷得分差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后观察组问卷得分较对照组提高显著,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在接受处理伤口、规范处理伤口、按时接种疫苗、接种狂犬病免疫球蛋白、治疗满意率、治疗后自我管理方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组接种疫苗的接受率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 延续性健康教育能明显提高狂犬病暴露人群狂犬病预防知识,改善狂犬病暴露后处置流程的认知程度,提高处置治疗规范率,提升整体治疗质量,减少狂犬病发病风险,值得在基层医院...     

万全县2005-2014年狂犬病流行特征及防控措施分析

目的了解万全县狂犬病流行特征及影响因素,为控制狂犬病流行提供科学依据。方法采集万全县2005-2014年狂犬病病例与暴露人群处置记录资料,应用描述性流行病学方法进行描述和分析。结果万全县2005-2014年共发生狂犬病病例6例,死亡6例;发病时间以春季为主,职业全部为农民;暴露部位主要为头面部,均为Ⅲ级暴露;伤口未处理3例,处置门诊处理2例,自行处理1例;3例未接种疫苗,3例未全程接种疫苗,均未注射人抗狂犬病免疫球蛋白。狂犬病暴露人群预防处置率80.98%,伤口规范处置率91.48%,疫苗全程免疫率88.61%,免疫球蛋白注射率6.92%。结论万全县狂犬病疫情有增加的趋势,需要对犬只加强管理、搞好免疫、减少流浪犬、淘汰病犬,对群众开展健康教育、增强预防意识、规范暴露后处置,防止畜间及人间狂犬病的发生。     

福州市狂犬病暴露预防处置门诊接种现状及对策

目的为科学、有效的做好狂犬病门诊防治工作,提高防治质量控制狂犬病的发病。方法采用统一的调查表,对全市狂犬病暴露预防处置门诊进行调查,资料采用Excel进行录入分析。结果全市共有8个狂犬病暴露预防处置门诊。城区仅在省、市疾控中心设置两个处置门诊,夜间无值班。2007-2009年三年来犬咬伤人员12h内接种率、三级暴露率及注射狂免率均呈上升趋势。接种人员培训率为18.4%。结论要合理设置暴露预防处置门诊,同时加强对动物特别犬的管理,对广大人群加大预防狂犬病知识的宣传力度,增强群众的自我防护意识。     

2011-2015年广东省珠海市斗门区17066例狂犬病暴露者流行病学特征分析

目的掌握珠海市斗门区狂犬病暴露者流行病学特征及暴露后预防处置状况,为狂犬病预防和控制工作提供理论依据。方法收集2011-2015年珠海市斗门区6家医疗卫生机构犬伤门诊报告的狂犬病暴露者资料,包括暴露者年龄、性别等一般信息,以及犬伤暴露情况等,对收集的狂犬病暴露者资料进行流行病学分析。结果 2011-2015年珠海市斗门区因被动物致伤到狂犬病暴露处置门诊就诊者共计17 066例,5年平均暴露率为989.4/10万,其中男性暴露率高于女性,差异有统计学意义(χ~2=200.2,P<0.05)。从不同年龄分布情况来看,10岁以下儿童暴露率最高。不同暴露部位以下肢最多,其次暴露较多的依次是上肢、躯干、头面部等。从暴露程度分级来看,以Ⅱ、Ⅲ级暴露为主。99.98%的暴露者到犬伤门诊后进行了伤口处理,且所有的暴露者均接种了疫苗。从致伤动物情况来看,79.32%的狂犬病暴露者的致伤动物为家犬。结论珠海市斗门区狂犬病的暴露率较高,群众预防知识缺乏、防控意识淡薄,建议把狂犬病防控纳入法制化管理,重点落实犬、猫等宿主动物的免疫及以暴露者规范处置为主的综合性防治措施。     

1391例狂犬病暴露人群流行病学及处置情况分析

目的对中方县狂犬病暴露人群的流行病学特征及暴露后处置情况进行分析,为狂犬病防控提供科学依据。方法收集2009年中方县各动物咬伤门诊《狂犬病暴露人群门诊登记表》进行整理分析。结果全县2009年共接诊1391例狂犬病暴露患者,暴露率50.97/万。总体来说,男性暴露高于女性,儿童暴露高于成人。暴露后24h内就诊的占92.74%;到医疗机构处理伤口的占94.90%。Ⅲ级暴露患者合并使用狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）的比例为26.92%,狂犬病人免疫球蛋白接种率低。致伤动物以犬为主,占80.37%。结论应有针对性的开展健康教育,规范狂犬病暴露处置工作,落实综合性防控措施,预防狂犬病的发生和流行。