慢型克山病治疗结果分析

急型、亚急型克山病基本控制后的今天，在原始病因作用下发生在各年龄段的潜在型、慢型克山病仍不断出现，是目前患病的主要形式和存在类型。为提高慢克病人的存活率，降低病死率，选择我省克山病历史重病区全国克山病监测点旬邑县2002-2004年慢型克山病人为治疗对象，现将结果报道如下。     

慢型克山病心衰发生发展机制的研究进展

克山病（Keshan disease，KD）是发生于我国病因不明的一种地方性心肌病，临床上主要分为急型、亚急型、慢型和潜在型。经过我国克山病防治工作者多年来的努力，目前急型、亚急型克山病已经很少发生。潜在型克山病心功能代偿良好，一般无明显自觉症状。慢型克山病临床主要表现为心脏扩大及不同程度心力衰竭，病死率高，预后差，是目前主要临床类型。改善慢型克山病患者临床症状，提高其生存质量，延长生存时间，是现阶段克山病防治的主要任务。近年来，随着血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在慢型克山病心衰治疗中的广泛应用，国内报道慢型克山病的预后已有较大改观，但对其治疗仍然维持在改善症状、预防并发症和阻止或延缓病情进展、提高生存率。之所以如此，主要是因为慢型克山病的发病机制至今尚未完全阐明，揭示慢型克山病心衰发生发展机制可为其临床治疗提供一定理论基础。     

维生素E和克山病关系的研究

在克山病病因研究中,国内学者多承认硒缺乏是克山病发病的重要因素,但不是唯一因素。克山病病区内外环境硒含量明显低于非病区;口服亚硒酸钠对急型和亚急型克山病的发病有明显的预防效果。但是硒缺乏还不能解释克山病的全部问题,如克山病有年度多发病和季节多发现象,而病区人群之发硒含量并     

从住院慢型克山病病例特点分析克山病病情态势

目的探讨当前克山病流行特点,以便采取针对性的防治措施,并为病因学研究提供依据。方法收集、统计、分析了１９９３年至１９９７年５年间住院治疗的５６例慢型克山病病人的发病特点、临床表现、物理及器械检查结果,并与８０年代以前的病情做了比较。结果克山病的发病年龄推后,多以自然慢克的形式出现,１９９７年是住院慢克最多的一年。结论病区每年均有新发的潜在型克山病和自然慢型克山病发生,而且,发病的形式已不同于历史了     

急型克山病患者的临床经过

克山病是一种迄今病因未明的地方病。其临床类型有四种 :1急型 ;2亚急型 ;3慢型 ;4潜在型。大部分急型克山病患者可能是在亚急型或慢型克山病的基础上 ,经又一次遭受致病因素打击后 ,所致的急型克山病的发作。严重急型克山病可发生群体性并且较同步地在 1～ 2 d或 2～ 3d较短时间内突然暴死的后果。急型克山病在我国解放前敌伪统治期间曾多次大流行 ,解放初期亦还不断时有发生。直至近三四十年来经党和国家大力改善人民生活条件 ,组织全国性的临床及科研人员对本病进行系统的调查研究及医疗救治 ,制订了有效的防治措施 ,本病才基本上停止大…     

克山病病因研究进展

克山病病因研究进展李广生关于克山病的病因研究，８０年代中期以前的工作已集中反映在于维汉主编《中国克山病及其防治研究》和于维汉、王凡主编《楚雄克山病综合性科学考察文集》两书中。本文拟简述近十余年特别是９０年代以来的主要进展。１病因研究的主要进展１．１克...     

162例慢型克山病患者死亡分析

克山病经过半个多世纪的防治研究,急型、亚急型克山病人已很少发生,但是慢型克山病各病区仍有散在发生,其他各型现症病人也常转变为慢型克山病。因此,研究慢型克山病的预后对降低克山病病死率,延长存活时间具有重要意义。本文对162例已死亡的慢型克山病患者生前心电图改变及心脏增大程度与生存期的关系进行了分析。     

甘肃省泾川县2000年克山病监测报告

为了及时准确掌握克山病病情动态,科学指导防治工作,按《全国克山病监测方案》,对向明村及所在泾川县的克山病病情进行了监测,向明点无急型、亚急型克山病发生,检出潜在型、慢型克山病病人47例,检出率6．34％,患病率4．88％,与1999年（6．67％和5．10％）同期相比稳中有降,19岁以下人群未检出克山病病人,20－39岁检出潜在型、慢型克山病15例,占31．9％,40岁以上检出潜在型、慢型克山病32例,占68．1％。泾川县18个病区乡镇无急型、慢型克山病发生。在册慢型克山病19例,年患病率0．58／万。向明点及所在泾川县克山病病情仍在稳定控制之中。     

2010—2012年山西省克山病病情调查结果分析

目的掌握山西省克山病病情,为防治工作提供科学依据。方法2010年选择石楼、交口县,2011年上半年选择吉县、永和县,2011年下半年选择蒲县、隰县,2012年选择吉县、永和、交口县为调查县;每县选择2个病区乡,每乡选择一个病区村为调查点,每村选择500人左右,开展临床查体和心电图描记。结果共检查7080人,检出克山病180例,总检出率2．54％;其中慢型克山病14例,检出率0．20％,潜在型克山病166例,检出率2．34％;检出异常心电图777例,异常率10．97％,克山病患者心电网异常改变以完全性右束支传导阻滞和ST-T改变为主;克山病病例男女性别比为1：0．84。结论调查期间无新发急型、亚急型克山病患者,慢型、潜在型克山病总体检出率在国家控制标准之内;2010年潜在型克山病检出率以及2011年下半年和2012年慢型克山病检出率超过国家控制标准;应继续开展监测,及时掌握病情动态,同时加强有效防治措施的落实力度。     

2002年陕西省克山病监测报告

为准确掌握克山病消长趋势，科学地指导和评价防治工作，按照《全国克山病监测方案》开展监测工作，未见急型、亚急型克山病发病，监测点受检率84．54％，潜在型克山病检出率2．99％，患病率为2．53％，慢型克山病检出率0．66％。患病率为0．56％，说明病情稳定，潜慢克仍是目前克山病患病主要形式和存在类型。     

麟游县克山病病情5年监测分析

为了准确掌握克山病病情消长及发展趋势,正确评估防治效果,提供科学的防治依据,指导防治监测工作深入开展。1992年作者对县辖的克山病历史重病村开展病情监测,现将5年(1992～1996年)监测结果报告如下。     

甘肃省平凉市克山病综合防治50年回顾

平凉市是克山病历史重病区之一,流行历史久,病情重,分布范围涉及7县(区),90个乡镇,病区受威胁人口150多万。为了掌握平凉市克山病流行特征及当前病情现状,作者回顾了近50年来平凉市克山病流行和防治措施的实施情况,评价防治措施的效果,总结防治经验,为今后克山病防治提供科学依据。1对象与方法收集平凉地区历史病情资料,近年现场调查研究资料,对1954-2004年急型克山病、亚急型克山病的发病、死亡和潜、慢型克山病的患病及综合防治措施资料进行分析。环境硒和盐硒监测用荧光光度法。2流行特征2.1发病简史:平凉市自1954年冬灵台县首次报告发生…     

2011年蛟河市克山病监测结果分析

吉林市所辖县（市）区均为克山病病区,10余年来均无急型和亚急型克山病发生,但自然慢型和潜在型病人经常被检出,为掌握克山病的增长趋势,我市按照《全国克山病监测方案（试行）》的内容和要求,于2010～2011年分别开展了克山病的监测工作,现将监测结果报告如下。     

1990-2004年云南省会泽县克山病病情监测报告

克山病是一种病因迄今未明的地方性心肌病,云南省会泽县病区自开展以口服亚硒酸钠和改善膳食营养为主的综合性防治措施,急型、亚急型克山病病人得到了有效遏制,为进一步了解会泽县克山病的病情变化,现将1990-2004年在会泽县克山病监测结果报告如下。1对象与方法1.1监测点的选择及监测对象:1990-1999年监测点选在克山病历史病区娜姑镇,2000-2004年监测点又增加了迤车镇。监测对象为监测点内3～14岁儿童,2000年后监测对象的年龄组扩大到55岁。每年监测的人群不是固定人群,监测点的行政村不全是固定,随机选择,但都属于克山病的历史发病村。1.2…     

陕西省基本控制克山病县现患调查报告

陕西省基本控制克山病县现患调查报告白生昌，苗成波，杨杰，何新科，周德华（西安陕西省地方病防治研究所，７１０００３）陕西省是克山病的重病区。经过综合性防治，急型克山病（以下简称急克）、亚急型克山病（以下简称亚急克）发病明显下降，１９８０年至今，除个别县...     

2010年甘肃省泾川县克山病监测结果分析

目的动态掌握甘肃省泾川县克山病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果,规范和持续有效地指导防治工作。方法选取了3个县级医院和13个乡（镇）卫生院搜索病例,根据病例搜索结果选取了病人相对较多的2个村做为重点监测点,根据患者的病史、临床症状和体征、辅助检查结果和来自病区的流行病学线索等,确定疑似克山病病例。结果实际监测1347人,共检出慢型克山病人7例,潜在型克山病人53例,检出率为4.45%。讨论甘肃省泾川县克山病检出率在全国属于较高的地区,仍有潜在型和慢型克山病病例,必须加强对潜在型患者的监测工作,掌握病情变化动态,为制定防治措施提供科学依据。     

1995～1997年楚雄州克山病监测结果分析

目的　为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作。方法　按１９９４ 年全国克山病病情监测会议修订的《全国克山病病情监测方案》进行。结果　全州克山病发病率由１９９５ 年的０．５４／１０ 万升至１９９７ 年的１．９１／１０ 万。新发病例主要是成人慢型克山病。监测点连续３ 年普查,慢型克山病检出率在０．０８％ ～０．４０％ 之间,潜在型克山病检出率为１．５１％ ～１．８８％ ,异常心电图检出率在３．７２％ ～２．９４％ 之间。结论　克山病病情平稳低发,成人慢克是防治重点之一。     

潜在活动型慢型克山病和心肌梗塞病人血浆cAMP含量分析

本文采用竞争性蛋白结合法对潜在型慢型克山病和心肌梗塞病人血浆 c AMP 含量作了分析,并与克山病病区和非病区健康人作了对此。结果表明,潜在型、慢型克山病患者血浆cAMP 含量与病区和非病区健康人比较均无显著性差异:而心肌梗塞病人 cAMP 含量不但明显高于克山病病区与非病区健康人,而且高于潜在型和慢型克山病患者,经统计学检验,有显著性差异。     

2003年陕西省旬邑县克山病病情监测报告

目的准确掌握克山病病情消长趋势,科学的指导和评价防治工作.方法按<全国克山病病情监测方案>进行.结果 2003年全县未见急型、亚急型发病,慢型克山病现患42例,患病率为1.51/万.其中自然慢型克山病21例,患病率为0.82/万.监测点潜在型克山病50例,患病率3.57%,慢型克山病2例,患病率0.14 %.结论监测点区病情稳定,潜慢型是目前患病主要形式和存在类型.     

2005年云南省克山病病情监测结果分析

目的为了全面掌握云南省克山病病情态势,科学指导和评价云南省克山病防制工作。方法按照《克山病监测》标准(W S/T78-1996)及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)进行。监测内容包括临床检诊、心电图描记、可疑对象摄胸部后前位X线片。结果9个省级克山病监测点共检出克山病病例48例(1.03%),其中潜在型克山病(简称“潜克”)39例(0.84%),慢型克山病(简称“慢克”)9例(0.19%)。检出率与2004年相比,无显著性差异(χ2=1.362,P>0.05)。无急型克山病(简称“急克”)和亚急型克山病病例(简称“亚急克”)检出。全年累计新发慢克62例,发病率0.14/10万。结论目前云南省克山病病情处于平稳低发态势。克山病监测是了解克山病病情的一种科学手段,工作重点应放在病情监测、病情调查和对慢克病人的管理治疗,以及巩固和加强防治队伍建设等方面。