以Beck综合征为主要表现的多发性硬化一侧

患者 ,女性 ,3 4岁 ,农民。四肢无力进行性加重 1天入院。患者于 1天前清晨感双手无力 ,伴颈肩部疼痛 ,双手指尖麻木 ,并逐渐向双臂发展 ,即卧床休息 ,症状无缓解 ,3ｈ后家属将其送往医院时发现双下肢活动差 ,当地医院给予输液治疗 1天(用药不详 ) ,患者未解小便 ,行导尿术后有清亮尿液流出。患者感四肢无力加重 ,次日我院以肢体瘫痪待查收入院。既往有亚急性甲状腺炎病史 ,近半年来双眼视力下降 ,未做治疗。体格检查 :ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,神清 ,双眼底 (-) ,颅神经 (-) ,左下肢肌力Ⅰ级 ,左上肢Ⅱ级 ,右上肢Ⅲ级 ,右下肢Ⅳ级 ,四肢肌张…     

多发性硬化伴系统性红斑狼疮一例

多发性硬化(MS)和系统性红斑狼疮(SLE)均为自身免疫性结缔组织疾病，若同时具备这两种疾病的特点，则可诊断重叠综合征(多发性硬化／系统性红斑狼疮)。现将我院近期收治的1例患者报告如下。     

误诊为脑梗塞的多发性硬化3例报告

多发性硬化(MS)是中枢神经系统以白质受累为主的炎性脱髓鞘疾病。随着检查手段的增多,国内外报道不断增加。由于本病病程长,并有缓解与复发,在中枢神经系统有多发病灶,其临床表现变化多端,颇为复杂。因此,给临床早期诊断带来一定困难。现将我们在临床上遇到误诊为脑梗塞的多发性硬化3例报告如下,并对其误诊原因进行分析。 例1:男,65岁,于1997年11月反复出现呃逆,双上肢麻木无力。1998年7月又出现左面部疼痛,未经治疗10天后疼痛消失。一个月后双上肢麻木无力,第3天后双下肢无力,不能行走,排尿障     

18例多发性硬化的脑电图分析

１８例多发性硬化的脑电图分析杨国华为了探讨多发性硬化（ＭＳ）的脑电图（ＥＥＧ）改变与临床表现之间的关系，作者将１８例临床上诊断为ＭＳ者的临床资料，分析报道如下。临床资料ＭＳ患者１８例，男性８例，女性１０例。年龄１７～５６岁，２０～４５岁１５例。病程１...     

多发性硬化和格林—巴利综合征患者红细胞免疫的研究

为研究多发性硬化（ＭＳ）及格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者是否存在红细胞免疫异常以及该异常与临床的关系，采用红细胞免疫粘附实验方法对这两类病人治疗前后的红细胞免疫功能及循环免疫复合物（ＣＩＣ）进行了观察，结果两类患者治疗前后的红细胞－补体Ｃ３ｂ受体－酵母菌花环形成率显著低于对照组（Ｐ〈０．０１），而ＧＢＳ患者的红细胞－免疫复合物－酵母菌花环形成率及ＣＩＣ水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）；另外，重型     

以全身水肿、吞咽困难为主要表现POEMS综合征一例

POEMS综合征是一种少见的多系统受累单克隆浆细胞增殖性疾病,临床表现多样。以吞咽困难伴多系统损害为表现的POEMS综合征鲜有报道。本例患者以全身水肿、吞咽困难为主要表现,合并多浆膜腔积液、多发性周围神经病变、皮肤改变(色素沉着、局部增厚,活组织病理检查提示淀粉样物质沉积)、M-蛋白阳性、内分泌功能异常、器官肿大等症状...     

自体造血干细胞移植治疗多发性硬化中的植入综合征

目的:总结自体造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗多发硬化(MS)过程中植入综合征(ES)的发生情况.方法:应用auto-HSCT治疗继发性MS 24例,移植前EDSS评分为5.5(4～7.5).移植方法为应用G-CSF 5 μg/kg4～6 d动员,CS-3000细胞分离机采集外周血单个核细胞,对其中18例患者进行CD34 细胞分选.BEAM方案预处理.结果:移植后外周血中性粒细胞≥0.5×109/L的平均时间为11 d(9～13).共有6例患者在移植后 8～ 12 d出现非感染性发热,体温在38～40℃,持续1～5 d.其中2例伴皮肤充血性皮疹,持续4～5 d.短疗程应用皮质激素或仅对症治疗后上述症状均可缓解.结论:在auto-HSCT后中性粒细胞恢复期出现发热、皮疹时,应考虑ES的诊断,短疗程激素治疗对轻度ES有效,但应警惕出现呼吸衰竭或多器官衰竭的可能.     

多发性硬化48例临床分析

报道４８例多发性硬化病人，其首发症状以视力障碍和运动障碍多见；对恶临床产现灶的检出以ＭＲ为道选，其次为诱发电位，寡克隆带。本病急性期用大剂量甲基强的松龙冲击治疗效果明显优于地塞米松，但对缓解期无明显效果。     

POEMS综合征误诊为多发性神经炎一例

患者,男性,49岁。因双下肢无力4年余,加重3个月于2004年7月30日入院。患者4年前无诱因双下肢无力,并有足趾麻木感,于某医院诊断为末梢神经炎,给予营养神经治疗,具体用药有能量合剂、维生素B1等,剂量不详。不见好转。1年后加重,出现足部疼痛,不能站立,于某医院诊断为多发性神经炎,行针灸、外敷中药治疗,不见好转。出院后一直于某私人诊所服用中药,病情稳定。1年前再度加重,并有双上肢无力感,双下肢浮肿,于某医院诊断为多发性神经炎,住院治疗不好转。后又多方求医,均无好转,直至来我院。外院病历提示:四肢肌力减弱,双下肢深浅感觉减弱。肌电…     

以肺栓塞为主要表现的多发性骨髓瘤1例

1病例资料患者,女,68岁。因反复咳嗽、气喘15 d,加重伴呼吸困难1 d,于2004年12月24日入院。入院前15 d因受凉后反复畏寒、发热,体温最高达39℃,咳白色黏痰,伴气喘,双下肢水肿,夜间不能平卧。1周后上述症状加重,伴恶心、呕吐4次,为咖啡色样液体。外院胸片:右下肺斑片状影。动脉     

雄激素与多发性硬化

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种慢性中枢神经自身免疫性疾病,以分散性脱髓鞘、轴索损伤和炎症活动为特征[1]。迄今为止,其病因及发病机制仍然尚未清楚,目前一般认为可能是遗传易感性和环境因素作用,易于触发T细胞介导的自身免疫过程而致MS。因此,对MS的发病机制以及相关治疗一直是研究的热点。国外有报道,雄激素对复发-缓解(R-R)型MS有一定的治疗作用[2]。本文试就雄激素与MS的关系进行探讨。1雄激素及其雄激素受体(AR)雄激素是一类含有19个碳原子的甾体激素,雄激素能促进和维持精子发生、促使雄性性征的出现并维持其正常状…     

多发性硬化的治疗进展

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是常见的、主要发生于年轻患者的中枢神经系统慢性脱髓鞘疾病。髓鞘和轴索均受累，最早表现为孤立的脱髓鞘，两个以上复发则成为临床确认的MS。早期常复发缓解（即复发缓解型MS），多次复发后出现不可逆性功能障碍进展，成为继发性进展型MS，约10％的MS患者从发病起就持续进展，为原发性进展型MS。     

不典型多发性硬化一例

多发性硬化是中枢神经系统的炎性脱髓鞘病变．临床和影像表现多变．易引起误诊；现报道1例多发性硬化患者，以癫痫为临床表现．且MRI及脑脊液表现均不典型。     

多发性硬化和格林－巴利综合征患者红细胞免疫的研究

为研究多发性硬化（ＭＳ）及格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者是否存在红细胞免疫异常以及该异常与临床的关系，采用红细胞免疫粘附实验方法对这两类病人治疗前后的红细胞免疫功能及循环免疫复合物（ＣＩＣ）进行了观察。结果两类患者治疗前后的红细胞－补体Ｃ３ｂ受体－酵母菌花环形成率显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），而ＧＢＳ患者的红细胞－免疫复合物－酵母菌花环形成率及ＣＩＣ的水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；另外，重型的ＧＢＳ组和活动的ＭＳ组免疫指标与轻型的ＧＢＳ组和稳定的ＭＳ组相比有一定的差异；各组治疗后各项指标的变化与病情的轻重及好转有一定相关性。这些结果反映了ＧＢＳ及ＭＳ患者的红细胞免疫粘附能力下降或许是发病因素之一。     

老年人多发性硬化15例临床分析

老年人多发性硬化１５例临床分析黄新民，张声泽一、临床资料１９８６年１月至１９９５年１２月本院住院多发性硬化患者４５例，老年组１５例，男１１例，女４例，发病年龄６０～６７岁，平均６２．２岁；青中年组３０例，男１２例，女１８例，发病年龄２０～４５岁，平均...     

以呼吸系统症状为主要表现的多发性肌炎一例

多发性肌炎(polymyositis，PM)是特发性炎症性肌病的一种，其主要临床表现是对称性四肢近端肌无力，可合并肺、心脏等并发症，但起病以呼吸系统症状为主并贯穿始终而无肌无力表现者则属少见。作为呼吸科医生当对有呼吸系统症状、胸部X线改变的病人按常规病治疗无效时，应想到风湿性疾病引起的肺部损伤。最近我们遇到以呼吸系统症状为主要表现的PM1例，报告如下。     

高压氧治疗多发性硬化34例临床研究

目的探讨高压氧（HBO）对多发性硬化（MS）患者的临床疗效及作用机理。方法将62例MS患者随机分为HBO组34例和对照组28例,比较治疗前后有效率及影像学变化。结果 HBO组有效率、影像学及诱发电位好转率优于对照组（P〈0.05）。结论 MS患者HBO治疗时间越早、疗程越长越好,HBO是治疗MS的有效方法之一。     

多发性硬化诊治进展 多发性硬化的发病机制

发性硬化 (multiple sclerosis,MS)是历史悠久的神经系统疾病之一。其以发作性中枢神经如视神经、脊髓和脑部的局灶性损害为临床特征。这些神经损害在病程上 ,以有不同程度的缓解、复发为特点。而且因病变累及的部位和神经髓鞘脱失病灶范围的不同而表现临床症状的多样性。长期以来进行了大量的研究 ,但本病的病因及发病机制至今尚不清。在此概述 MS的发病机制及流行病学表现。1　 MS的流行病学本病的发病与人群所居住的纬度有比较密切的关系 ,亚洲发病率较低 ,日本为 1.4/10万。近年来我国有关本病的报道日渐增多 ,但发病率尚缺乏精确的…     

多发性硬化78例临床分析

目的总结多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的临床和MRI特点,提高MS的临床诊断水平。方法回顾性分析78例MS的临床表现和MRI资料及治疗情况。结果 78例MS患者中,男26例,女52例;发病年龄26~67岁,多见于中青年女性,85.9%病例为急性或亚急性起病。复发缓解型占67.95%。病变部位:脊髓50例,视神经40例,大脑半球33例,脑干13例,小脑9例。结论 MS起病急、病程短,脊髓、视神经、大脑易受侵犯,脑干、小脑受累相对较少,临床症状多样化,以视力障碍、肢体无力较为突出,致残率高,MRI对除视神经外的MS病灶有高度敏感性,并可显示无临床症状的亚临床病灶。急性、亚急性期应用糖皮质激素疗效显著。