甲亢性心脏病22例误诊原因分析

甲状腺机能亢进性心脏病是甲状腺机能亢进最常见的并发症之一，由于有些甲亢性心脏病病人缺乏典型的甲亢的临床表现，故容易误诊，现将我院2003年以来22例误诊病例的原因分析如下。     

以消化道症状为主的异位妊娠破裂2例误诊分析

异位妊娠破裂是严重急腹症之一 ,部分患者以消化道症状首发而到内科就诊 ,易误诊或漏诊 ,常导致严重后果。自1993年以来 ,本院曾将 2例以消化道症状为主的异位妊娠患者误诊。现报告如下。例 1:41岁 ,8小时前进食凉伴肉食后自感左下腹痛 ,同时伴腹泻、肛门坠胀感 ,大便 3次 ,呈水样稀便 ,无脓血 ,呕吐 2次 ,为胃内容物 ,以“急性胃肠炎”收入院。既往有缺铁性贫血史 5年 ,平素月经欠规律 ,周期 2 6天 ,此次超期 11天 ,避孕套避孕。查体 :T35 .8℃ ,P10 2次 /m in,R2 0次 /min,Bp82 /73mm Hg(1m m Hg≈ 0 .133k Pa)。精神萎靡 ,表情痛苦 ,…     

淡漠型甲亢40例临床分析

淡漠型甲亢（apathetic．thyrotoxcosis）又称隐蔽型甲亢（maoked），为毒性弥漫性甲状腺肿，即Graves病的特殊临床表现，多见于老年患者，常突出某一系统的症状，尤其以心血管和消化道症状明显，甚至因恶心、呕吐、水电解质紊乱，消瘦呈恶病质，缺乏高代谢症候群。本文回顾性分析近10年我科确诊的40例淡漠型甲亢，目的在于提高对本病的认识，减少漏诊和误诊，提高临床诊治水平。     

以消化道症状为突出表现的不典型甲亢临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是内科常见病、多发病，典型病例诊断较容易，有少数不典型的病例缺乏特征性的多食善饥、易怒等症状和甲状腺肿大、眼征及体征等，容易被误诊、漏诊。笔者收集了2003—2008年我院就诊并确诊为甲亢32例，起病时均以消化道症状为突出表现，现对其进行回顾分析并将结果报道如下。     

首发特殊症状的甲亢9例误诊分析

1994～ 1999年 ,我们遇到首发特殊症状的甲亢 9例 ,均被误诊。现分析如下。临床资料 :本组 9例中 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 48岁 ;误诊时间 5个月～ 2年。临床首发症状表现为入睡后突然全身癫痫样发作 2例 ,双下肢乏力继而双下肢或四肢瘫痪 3例(其中并发呼吸困难 1例 ) ,精     

甲亢性周期性瘫痪18例临床分析

甲亢性周期性瘫痪(TPP)是甲亢患者较常见的神经肌肉并发症。当患者以周期性瘫痪(PP)为首发症状而甲亢症状不明显或忽视了甲亢的临床症状时．易造成误诊误治。1991～2003年，我院共收治TPP18例．现报告如下。     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者 ,女性 ,15岁。 1997年 9月因腹痛伴频繁恶心、呕吐胃内容物 ,稀水样便腹泻 ,无红、白粘液 ,无脓血便 ,在当地医院查大便正常 ,诊断为急性阑尾炎 ,9月 15日行阑尾切除术 ,术中发现大量腹水 ,术后阑尾活检有少量炎症细胞浸润 ,考虑为结核性腹膜炎 ,给予抗痨治疗 1个月。 10月在本院期间 ,查尿蛋白( +++) ,潜血 ( ++) ,无颜面部及双下肢浮肿 ,无夜尿增多 ,无发热、盗汗 ,无恶心、呕吐。既往无特殊病史。有肺结核病接触史 (其母有肺结核 ) ,于入院第 3ｄ ,突然出现腹痛 ,呈阵发性绞痛 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,黄色稀水样腹泻 ,每天 10～ 2 …     

甲亢性周期性瘫痪误诊为脑梗死1例报告

患者,男,44岁,以突发性左上下肢及右上肢无力3天入院。病人3天前早晨起床后出现左上下肢及右上肢无力,在当地医院查头部CT正常,诊断为多发性脑梗塞。给予静点脉络宁及胞二磷胆碱2天,病情不见好转,后转我院神经科。入院查体T36.5℃、P120次/分、BP130/70mmHg,神志清晰,语言流利,颅神经正常,左上下肢肌力Ⅲ级、右上肢肌力Ⅳ级、右下肢肌力正常,肌张力腱反射减低,无感觉障碍,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。心电图:窦性心率、心率120次/分、偶发室早、出现U波、P-R间期及Q-T间期延长。再次查头部CT仍未见异常。追问病史病人甲亢病史5年,未经系统治疗。给予查血钾:2.8mmol/L、T_3:7.3pmol/L、T_4:104pmol/L、TSH:0.017miu/L。诊断为甲亢性周期瘫痪,给予分次口服10％氯化钾,病情很快缓解,复查血钾正常。     

甲亢1例误诊9年的教训

老年性甲亢临床表现多不典型易误诊、漏诊。笔者诊治1例外院误诊、漏诊9年的病例，教训深刻，特报告如下。     

以消化道症状为主症的急性心肌梗死的诊治分析

急性心肌梗死(AMI)是内科急危重症之一,如未及时准确诊治将危及生命,特别是不典型的以消化道症状为主要表现的AMI,因患者就诊时主诉强调胃肠道症状,极易发生误诊和漏诊.本文对消化道为主要表现的28例AMI患者进行总结,旨在提高对本病的认识.     

顽固性呕吐误诊为肠易激综合征及恶性肿瘤的淡漠型甲亢1例

患者 ,女 ,39岁 ,农民。 1 999年 1 2月 2日以“呕吐原因待查”入院。 2月前与夫吵架而卧床不食 3d,后食糯米饼后呕吐 ,一直不能进食 ,伴上腹部疼痛 ,半月后住当地医院。胃镜示慢性浅表性胃炎 ;吞钡造影少量钡剂进入气道 ,吞咽功能紊乱 ,食管、胃无异常。予抗炎、护肝、促胃肠动力、止吐等对症治疗 1 7d,呕吐不止 ,吞咽困难 ,诊断为球麻痹待查 ,胃炎、肠易激综合征。患者始吐胃内容物 ,后吐黄色苦汁痰涎 ,呈进行性加剧 ,体重锐减 ,仅有 31 kg,睡眠差 ,尿少。体检 :体温 ( T) 36.6℃ ,呼吸 ( R) 1 8次 /min,脉搏( P) 90次 /min,血压 ( BP) …     

以消化道症状为主要表现的甲状腺功能亢进症26例分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是多种原因引起甲状腺激素分泌过多导致的一种临床综合征,近年来发病率有明显增高趋势,典型病例诊断容易,但有部分患者以腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状为突出表现或首发症状,易造成误诊和漏诊。为提高对本病的认识,将2000年1月至2010年1月我院收治的以消化道症状为突出表现的26例甲亢患者临床资料进行分析并报道如下。     

以消化道症状为首发的AIDS一例

1病例报告患者：女性,56岁,农民。因“腹胀、乏力、纳差1月余”于2013年2月27日入院,曾在外院诊断为“慢性胃炎”,住院治疗后无好转。既往有“输血”史。     

甲亢性黄疸13例临床分析

甲亢患者出现肝功能损害者较常见,出现黄疸者较少见,其发生与多方面因素有关。现将本院1984～1993年间发现的13例报告如下。 临床资料 13例中男4例,女9例,年龄28～68岁,平均43岁,甲亢病史8个月～10年。黄疸发生时间为1周～2月。入院后常规测定甲状腺功能(T_3、T_4、     

青年妊娠期胃癌9例误诊分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在女性仅次于宫颈癌及乳腺癌.胃癌的好发年龄为40～60岁,35岁以下的青年妊娠期胃癌甚是少见.由于临床症状酷似妊娠期反应,极易漏诊或误诊.我院1983～1993年记载完整的青年妊娠期胃癌9例,且均被误诊,现将其误诊原因分析如下:     

老年人消化道肿瘤误诊38例分析

老年人消化道肿瘤误诊３８例分析衡阳医学院第一附属医院（４２１００１）赵小仲我院肿瘤病房１９８７～１９９２年收治肿瘤病人１８０例，其中消化道肿瘤５４例，占肿瘤病人３０％。由于老年人消化道肿瘤临床症状无特异性，误诊者不在少数。现将本组误诊病例进行分析，以...     

甲亢性心脏病10例误诊为冠心病分析

甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism,简称甲亢）系指由于多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。甲亢多发生在青壮年,具有典型的临床表现,较易诊断,而老年甲亢性心脏病患者在心脏方面的表现比较突出,尤以心悸、房颤为主要表现,往往因甲状腺功能亢进症状不明显,常易被误诊为冠心病,影响治疗及预后。现将我院2003～2009年间误诊的10例患者分析如下。     

陈旧性异位妊娠10例误诊分析

异位妊娠近年呈上升趋势，随着诊断技术的进步，诊断准确率在逐年提高。但对有些症状并不典型的陈旧性异位妊娠的诊断有时比较困难。现将我们2000—06／2006—06收治的10例陈旧性异位妊娠误诊病例进行回顾性分析，以期提高对该病的认识。