糖尿病患者22例眼的电生理变化研究

目的:观察糖尿病患者图形视觉诱发电位(PVEP)、图形视网膜电图(PERG)的改变。方法:对10例(20只眼)正常人及22例(37只眼)糖尿病患者(无糖尿病视网膜病变8眼,单纯型糖尿病视网膜病变21眼,增殖型糖尿病视网膜病变8眼)进行PVEP、PERG检测。结果:糖尿病患者与正常对照组PVEP之间的差异有显著性(P<0.001),表现为P100波潜伏期延长和幅值降低;糖尿病患者与正常对照组、PDR组与其他各组PERG之间的差异均有显著性(P<0.001),表现为q波潜伏期延长和幅值降低,糖尿病组PVEP的P100波潜伏期延长和糖尿病患者空腹血糖呈正相关。结论:联合检测PVEP、PERG对糖尿病患者早期诊断和预后评估有一定的临床应用价值。PERG能比PVEP更好的反映糖尿病视网膜病变的损害程度。     

抽动障碍各亚型事件相关电位N400的比较

目的:比较抽动障碍(TD)各亚型患者事件相关电位N400的变化,并探讨其意义。方法:用MEB-9104K诱发电位检测系统测定病例组(11例Tourette氏障碍、17例慢性运动TD、7例一过性TD)及对照组(20例正常儿童)N400,并比较其潜伏期及波幅。结果:病例组Tourette氏障碍潜伏期(648.04±150.19)ms,波幅(28.82±19.09)μV;慢性运动TD潜伏期(724.89±215.23)ms,波幅(23.90±9.97)μV;一过性TD潜伏期(760.67±233.20)ms,波幅(27.85±12.72)μV;对照组潜伏期(485.75±85.76)ms,波幅(22.35±19.76)μV。病例组各亚型N400潜伏期较对照组长(P<0.001),波幅比无统计学意义(P>0.05)。各亚型之间N400潜伏期及波幅比均无统计学意义(P>0.05)。结论:TD患者存在认知功能缺陷,各亚型之间认知功能无差别。     

彩色对比视野检查法在早期诊断青光眼中的临床应用

目的探讨彩色对比视野检查法(color contrast perimetry,CCP)在青光眼早期诊断中的价值,并为其在青光眼的早期诊断方面建立一个参考标准。方法利用Oculus全自动视野计对71例正常人、33例可疑青光眼、36例早期原发性开角型青光眼(POAG)分别进行标准白色视野检查(white-on-white perimetry,W/W)与CCP检查。结果正常对照组、可疑青光眼组、早期POAG组CCP检测的全视网膜光敏感度均值(MS)低于W/W检测的结果,两者有显著意义;CCP检测光敏感度缺损均值(MD)与W/W检测的结果,正常人组无显著意义,其它两组有显著意义。CCP检查正常人组与可疑青光眼组的MS差异有显著意义,W/W检查无显著意义;两组的MD差异均有显著意义。CCP检查与W/W检查正常人组与早期POAG组的MS差异有显著意义;两组的MD差异也有显著意义。CCP与W/W检查早期POAG视野损害的符合率为100%,而CCP检查的敏感性为61.5%,两种视野检查法检测青光眼视野缺损的阳性率,CCP检查为90%,W/W检查为74%,两者差异有显著意义。正常人群的CCP视野阈值的参考值范围是20.127±2.612。结论CCP与W/W在早期POAG视野检查中具有一致性,但CCP更敏感,检出的阳性率更高,检出的视野缺损范围也更大更深。正常人群的CCP视野阈值范围的建立为青光眼早期诊断打下了基础。     

海洛因依赖者的脑干听觉诱发电位和事件相关电位P300研究

目的探讨海洛因依赖者的脑干听觉诱发电位(BAEP)和事件相关电位(ERP)P300的变化特点及其应用.方法使用意大利Galileo Sirius数字化32导脑诱发电位仪对32例海洛因依赖者BAEP和P300检查,并与30例正常人比较.结果 (1)海洛因依赖者BAEP的波Ⅱ-波Ⅶ绝对潜伏期[依次为(2.67±0.12)μV,(3.82±0.16)μV,(4.95±0.17)μV,(5.11±0.12)μV,(6.61±0.17)μV,(7.52±0.14)μV]较正常对照组延长(P＜0.05),绝对波幅[依次为(0.16±0.10)μV,(0.29±0.09)μV,(0.36±0.12)μV,(0.41±0.11)μV,(0.26±0.11)μV,(0.27±0.10)μV]降低(P＜0.05),而波I差异无显著性(P＞0.05).(2)海洛因依赖者P300的潜伏期M[(89.47±15.02)ms]较正常人缩短(P＜0.05),潜伏期P3[(320.23±19.01)ms]较正常人延长(P＜0.05).结论海洛因依赖者存在一定程度的脑功能损害,其BAEP和P300变化特点既可作为辅助诊断依据又可为海洛因的戒断分析时提供神经电生理基础.     

中枢神经系统白血病患者脑脊液铁蛋白和β2微球蛋白的检测及其临床意义

目的寻找早期诊断中枢神经系统白血病(CNSL)的敏感指标.方法用化学发光分析法和放射免疫分析法分别对11例CNSL患者脑脊液中铁蛋白和β2微球蛋白浓度进行检测.结果 11例CNSL患者(其中有8例为早期患者)脑脊液铁蛋白浓度平均为(9.73±3.16)μg/L,明显高于正常对照组(4.56±2.14)μg/L,β2微球蛋白浓度平均为(0.16±0.06)μmol/L,明显高于正常对照组(0.098±0.031)μmol/L,经t检验,差异有统计学意义(P＜0.01).鞘内注射化疗药物治疗后,脑脊液铁蛋白和β2微球蛋白浓度也分别下降至(5.98±3.1)μg/L和(0.011±0.07)μmol/L,与正常对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论脑脊液铁蛋白和β2微球蛋白浓度的检测有可能作为CNSL的一项早期诊断指标.     

原发性肝癌患者血清sFas的检测及其意义

目的 :检测原发性肝癌患者血清可溶性 Fas(s Fas)的水平 ,并探讨其临床意义。方法 :采用生物素 -亲和素酶联免疫吸附试验 (Biotin- avidin enzyme- linked imm unosorbent assay,BA - EL ISA)检测来自广西的 2 7例原发性肝癌患者和 2 8例正常人血清的 s Fas。结果 :原发性肝癌组血清 s Fas水平为 (3.6 73± 1 .2 98)μg/ L ,高于正常对照组的 (2 .1 4 7± 0 .5 2 3)μg/ L (P <0 .0 5 )。肝癌患者 AFP阳性组、AFP阴性组与正常对照组血清 s Fas分别为 (3.6 5 7± 1 .0 99)μg/ L、(3.6 90± 1 .5 31 )μg/ L和 (2 .1 4 7±0 .5 2 3)μg/ L ,其中肝癌患者 AFP阳性组、AFP阴性组分别高于正常组 (P <0 .0 1 )。结论 :血清 s Fas水平增高 ,可能可作为原发性肝癌尤其是 AFP阴性的肝癌患者的诊断指标之一。     

损伤大鼠视神经对闪烁刺激视觉诱发电位的影响

目的:探讨大鼠视神经功能测定的电生理检测法。方法:SD大鼠20只。左眼为正常对照眼,右眼为急 性视神经损伤实验眼。采用LED眼罩闪烁刺激器对左、右眼进行视觉诱发电位的电生理检测。刺激强度5,波宽 2ms,刺激频率0.7次/s。分析时间300ms,灵敏度10μV/cm,平均叠加100次。结果:20只大鼠左侧视神经均获 得良好确切诱发电位波形。波形主要由N1、P1、N2三相波组成,其中P1波出现较为稳定。正常侧P1潜伏期和波 幅分别为(84.11±5.15)ms,(9.89±2.73)μV。视神经损伤侧P1波潜伏期显著延迟,波形变得低宽,分别为 (165.00±34.07)ms,(5.72±1.94)μV。2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本实验确立了SD大鼠 的视神经检查法及正常值,为视神经损伤的治疗与康复研究提供了一个可靠的检测手段。     

冲动性人格障碍和焦虑症患者视觉诱发电位的对照研究

目的探讨冲动性人格障碍(IPD)和焦虑症(AN)在视觉诱发电位(VEP)中的特点。方法收集25例IPD组、33例AN组及52名正常成人对照(NC),以光刺激完成VEP检查。结果IPD组和AN组及NC组在潜伏期VEP/P1、P2、P3波幅VEP/N1-P2、P2-N2、P2、P3上差异有显著性(P<0.05或0.01)。与NC相比,IPD组潜伏期VEP/P1(68±16)ms、P2(160±10)ms前移,波幅VEP/N1-P2(18.4±3.2)μV、P3(5.6±2.4)μV增高,但波幅VEP/P2-N2(6.3±2.7)μV、P2(9.0±2.4)μV降低。与NC相比,AN组潜伏期VEP/P1(73±20)ms、P3(298±22)ms前移;波幅VEP/P2-N2(7.8±3.6)μV、P2(9.8±3.0)μV降低。IPD组与AN组相比,在潜伏期VEP/P2以及波幅VEP/N1-P2上两者差异有显著性,IPD前移于AN,波幅增高。结论在VEP若干指标上,IPD组前移于AN组,波幅增高。     

视觉电生理检查对原发性青光眼早期诊断的意义

目的:评价电生理检查在原发性青光眼早期诊断中的价值,为临床青光眼早期诊断提供客观敏感的指标。方法:选择40例(70眼)可疑性青光眼患者分别进行图形视网膜电图(PERG)、视网膜振荡电位(O ps)、和图形视觉诱发电位(PVEP)检查,并进行相关分析。结果:可疑组中12眼(17.1%)PERG异常、13眼(18.5%)PVEP异常、8眼(11.4%)O ps异常,两项异常者7眼(10.0%),共计异常率57%。结论:视觉电生理检查对青光眼的早期诊断有意义。     

青光眼盘沿面积、杯盘比及视网膜神经纤维层缺损的分析

作者对17例26只眼原发性开角型青光眼(POAG)、疑似青光眼24例54只眼和正常对照21例42只眼的盘沿面积(NRA)、杯盘比(C/D)和视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)变化进行了比较,以探讨各指标的特点和相互关系,以求有益于POAG的早期诊断。本文结果显示:在正常对照组中,NRA不受视盘大     

原发性开角型青光眼的视网膜缺血监测检查与分析

目的对原发性开角型青光眼(POAG)病人进行视网膜缺血监测(RIM)检查及分析,探讨RIM在POAG中的临床应用价值。方法对10例20眼POAG病人及正常人10例20眼(对照组)进行RIM检查,记录振幅及潜伏期;POAG病人并行光学相干断层扫描(OCT)检查,记录视网膜神经纤维层平均厚度。结果与对照组相比,POAG中、晚期病人RIM振幅降低,潜伏期延长,差异有显著性(F=57.256、17.976,t=5.517～9.959,P<0.05);早期病人RIM振幅、潜伏期差异无显著性(P>0.05)。POAG病人中期与晚期组间比较,振幅、潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。RIM振幅与视网膜神经纤维层平均厚度呈正相关(r=0.735,P<0.05),潜伏期与神经纤维层平均厚度呈负相关(r=-0.629,P<0.05)。结论 RIM尚不能作为POAG病人早期诊断的指标;RIM振幅与潜伏期出现异常时,POAG已进展到中期,视网膜缺血已较为严重,应积极治疗。     

神经电生理检查对肘管综合征患者早期诊断意义

目的:探讨肌电图检查对肘管综合征患者早期诊断的意义。方法:回顾分析肘管综合征16例患者临床及电生理资料。结果:16例患者均诉患肢小指及无名指尺侧半发麻,肌电图检查发现患侧尺神经跨肘运动传导速度、小指-腕感觉神经动作电位波幅分别为31.0±15.80m/s、6.37±6.43μV,与健侧比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经电生理检查可早期确诊肘管综合征,对长时间屈肘患者预防此病有重要意义。     

多焦视网膜电图在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的探讨多焦视网膜电图(mfERG)一阶反应在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的应用。方法分别对早期POAG组49眼,可疑POAG组23眼,正常对照组41眼进行mfERG检查,早期和可疑POAG组同时行视野检查,记录并分析mfERG的六环和颞上、颞下、鼻上、鼻下4个象限的平均P1振幅和潜时。结果早期和可疑POAG组六环和4个象限的平均P1振幅较正常组下降,差异有显著性(P<0.05),其中中心黄斑区的下降幅度尤其明显。但不同组别间P1波潜时的延长则无统计学意义。视野平均光敏感度和P1全视野平均振幅呈正相关(P=0.003),和P1波潜时之间无显著性相关。结论mERG一阶反应对检测早期POAG的视网膜异常反应有一定意义。     

青光眼患者动态轮廓眼压计眼压及眼脉动幅度昼夜波动趋势调查

目的使用动态轮廓眼压计(DCT)研究原发性开角型青光眼(POAG)患者、正常眼压性青光眼(NTG)患者及正常人双眼眼压及眼脉动幅度(OPA)的昼夜波动趋势,并比较双眼的波动趋势是否一致。方法POAG患者18例,NTG患者17例及正常对照30名均来自于北京大学深圳医院眼科,使用DCT测量获得眼压及OPA波动的日曲线,统计3组OPA日波动幅度,比较3组的眼压、OPA的波动情况和差异,并观察双眼的日眼压、OPA波动模式及其峰值分布。结果POAG患者、NTG患者和正常对照的DCT眼压的波动模式不同,且部分个体的双眼眼压波动趋势不同。在所观察的65人中,眼压峰值出现于非办公时段的正常人为右眼4例(13·3%)、左眼6例(20·0%),NTG患者为右眼4例(23·5%)、左眼5例(29·4%),POAG患者为右眼5例(27·8%)、左眼4例(22·2%)。POAG患者、NTG患者和正常对照的OPA存在日波动,且波动模式不同,左右眼之间也有区别。OPA的波动幅度,正常人:右眼(1·1±0·5)mmHg(1mmHg=0·133kPa),左眼(1·2±0·5)mmHg;NTG患者:右眼(1·1±0·8)mmHg,左眼(1·0±0·5)mmHg;POAG患者:右眼(2·1±1·3)mmHg,左眼(2·4±1·9)mmHg,波动幅度差异有统计学意义。POAG患者表现出较大的OPA波动范围。结论POAG、NTG患者和正常人的OPA存在差异,OPA存在日波动,且不同的人群波动幅度有差异,POAG患者表现出更大的OPA日波动;POAG、NTG患者和正常人有着不同的眼压和OPA波动模式,且双眼的波动趋势不尽相同;办公时段多次眼压测量不能完全代替1d眼压监测。     

PERG联合OCTA技术在开角型青光眼诊断中的应用研究

目的 对图形视网膜电图(pattern electroretinogram,PERG)与光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术在青光眼中的应用进行研究,为早期发现、诊断青光眼,评估预后提供帮助。方法 采用横断面的研究方法对同一时间段内的51例开角型青光眼患者和年龄、性别相匹配的 25例正常对照者均行OCTA、PERG及眼科常规检查,检测视盘区上方、下方、鼻侧、颞侧4个不同方位的视盘神经纤维层放射状盘周毛细血管密度(radial peripapillary capillaries density,RPCD)和视盘周围视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFLT),检测PERG中N95波幅及潜伏期大小。根据受试者工作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUC)评估各参数的诊断能力,采用Pearson相关分析RPCD、RNFLT、N95波幅之间的相关性。结果 正常对照组与早、中、晚期青光眼组比较,中、晚期的RPCD值在各个方位上比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05),其中平均RPCD、下方RPCD在各组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),随着青光眼分期的进展,盘周毛细血管密度逐渐降低。N95波幅及潜伏期在对照组与早期青光眼组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),青光眼组患者N95波幅较对照组低,潜伏期较对照组延长。在早期青光眼组,RPCD参数中平均RPCD具有最高的AUC值为0.942,RNFLT参数中平均RNFLT具有最高的AUC值为0.975,N95波参数中N95波幅具有最高的AUC值为0.864,三者联合诊断的AUC值最高为0.996。结论 OCTA、PERG是青光眼监测的重要手段,可作为青光眼早期诊断的辅助检查方式,OCTA、PERG、OCT等联合检查可有效地帮助临床医生掌握患者病情及评估患者预后,具有重要的临床价值。     

海德堡视网膜断层扫描仪在开角型青光眼诊断中的价值

目的 评价海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelberg retina tomograph,HRT)在开角型青光眼(primary open angl glaucom,POAG)诊断中的应用价值.方法 对照组98例(98眼)和POAG组36例(36眼)分别行HRT检查,比较各组间视盘结构参数的差异,并用ROC曲线下面积分析不同参数的诊断灵敏度和特异度.结果 对照组与POAG组间杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、视杯形态测量指数及平均视网膜神经纤维层厚度差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线下面积分析特异度最高的为视杯形态测量指数,灵敏度最高的为平均视网膜神经纤维层厚度.结论 HRT检查对开角型青光眼的诊断有很大帮助.     

RTA和OCT3测量脉络膜新生血管患者黄斑厚度的比较研究

目的:OCT和视网膜厚度分析仪(R TA)测量脉络膜新生血管(CN V)患者的黄斑厚度。方法:共11例(11只眼)黄斑下脉络膜新生血管的患者纳入本研究,分别用OCT及RTA检查其黄斑厚度。结果:3例患者因不能固视及高度近视而无法用R TA进行检查。OCT检查黄斑平均厚度289.9±92.1μm,RTA检查的平均厚度207.7±60.8μm。两种方法测量的黄斑中心凹周围平均厚度分别是293.8±46.3μm及200.8±61.3μm。用O CT测量的最大中心凹周围厚度335±104.0μm,R AT测量值则是316±86.8μm。结论:OCT及R TA可检测出因CN V及液体渗出而导致的视网膜厚度增…     

惊恐障碍患者感觉诱发电位的临床研究

目的探讨惊恐障碍(PD)患者药物治疗前后听觉(AEP)、视觉(VEP)及体感(SEP)诱发电位的临床意义。方法对30例符合CCMD-3诊断标准的PD患者于初诊及药物治疗12周时,分别进行AEP、VEP和SEP检查,并以33例健康人(NC组)作对照。结果(1)与NC组比较,PD组AEP及VEP-N1P2波幅降低[(4.81±1.41)μVvs(7.56±2.22)μV,P<0.01和(5.35±2.86)μVvs(8.26±2.20)μV,P<0.01],AEP及VEP-P2N2波幅降低;VEP-N1及SEP-N1、P2、N2潜伏期延长[(146.99±18.65)msvs(133.83±6.84)ms,P<0.01和(195.08±28.76)μVvs(165.47±22.32)ms,P<0.01],SEP-N1、P2潜伏期延长。(2)治疗12周时:AEP及VEP-N1P2波幅逐渐升高,VEP-N1及SEP/N2潜伏期逐渐缩短,均恢复至正常范围;AEP及VEP-P2N2波幅和SEP/P2潜伏期无明显改善;SEP-N1潜伏期延长。结论PD存在视、听、触多方面的信息加工过程障碍;其中AEP及VEP-N1P2波幅,VEP-N1、SEP-N2潜伏期随临床症状缓解恢复正常,可能成为临床疗效评定的辅助监测指标。     

Cirrus HD-OCT检测原发性开角型青光眼视乳头旁视网膜神经纤维层厚度与视野平均缺损相关性分析

目的探讨Cirrus HD-OCT测量原发性开角型青光眼(POAG)视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野缺损的相关性。方法选择2010年5月~2013年12月于中国石油天然气集团公司中心医院确诊的POAG患者62例(80眼)及视力正常人30例(40眼,正常组),POAG患者分为早期POAG组(28例,34眼)、进展期POAG组(22例,26眼)和晚期POAG组(12例,20眼),采用频域Cirrus HD-OCT和Synemed EP-930自动视野计对和POAG患者和正常组分别进行RNFL厚度和视野检测。频域Cirrus HD-OCT检测RNFL厚度采用optic disc cube 200×200模式。视野检测采用Synemed EP-930自动视野计30°-2程序。将各组患者全周平均RNFL厚度及视乳头周围4个象限(上方、下方、鼻侧、颞侧)RNFL厚度进行比较;计算平均RNFL厚度和视野平均缺损的相关性。结果正常组、早期POAG组、进展期POAG组和晚期POAG组平均RNFL厚度分别为(101.10±9.80)、(94.32±14.05)、(82.73±15.21)、(64.57±14.73)μm,而不同阶段的青光眼患者全周平均RNFL厚度及视乳头周围4个象限(上方、下方、鼻侧、颞侧)RNFL厚度均比正常人减少,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。随着青光眼病程的发展,RNFL厚度逐渐下降,而且平均RNFL厚度和视野平均缺损(MD)之间呈负相关(r=-0.659,P=0.000)。结论平均RNFL厚度和视野MD呈线性相关。Cirrus HD-OCT测量的RNFL厚度参数,能客观、定量分析POAG对RNFL损伤进展速度,有助于对青光眼的诊断和随访,从而为POAG患者得到更早的早期诊断和用药指导提供帮助。     

盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用

目的 探析盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用.方法 方便选取2015年2月—2016年2月在该院妇产科生产的128例产妇为该次研究对象,以随机分配为主要分组原则,每组64例.对照组给予产妇常规康复训练,观察组给予盆底康复训练,对比分析两种康复训练对产后盆底肌功能改善情况.结果 经康复训练后,两组产妇产后的盆底肌功能均有所改善;观察组产妇的测肌力、测肌电值,分别为(4.11±0.78)级、(13.87±1.95)μV,均明显优于对照组(3.62±0.69)级、(10.22±1.63)μV(P<0.05).治疗后,观察组产妇的盆底Ⅰ类肌纤维持续收缩压(2.98±0.63)kPa、收缩持续时间(4.53±1.03)s,明显优于对照组(2.41±0.74)kPa、(3.64±0.97)s;观察组产妇的盆底Ⅱ类肌纤维持续收缩压(5.64±1.33)kPa、收缩持续时间(4.58±0.96)s,明显优于对照组(4.75±1.56)kPa、(3.68±0.79)s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇产后实施盆底康复训练可有效改善产妇的盆底肌功能,降低产妇发生盆底功能障碍性疾病的发生率,改善产妇产后生活质量,值得在临床上进一步应用和推广.