支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗

目的 探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术（BAE）后再次出现咯血的综合治疗方法.方法 总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者,根据咯血量的多少,采用不同的治疗措施,20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗,22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗.结果 20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后,有效止血率95.0%,22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗,有效止血率为86.4%.结论 肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗,中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段.     

支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗

目的探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术(BAE)后再次出现咯血的综合治疗方法。方法总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者,根据咯血量的多少,采用不同的治疗措施,20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗,22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗。结果20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后,有效止血率95.0%,22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗,有效止血率为86.4%。结论肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗,中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段。     

治疗糖尿病合并肺结核小量咯血对比观察

目的通过两组止血药物对糖尿病合并肺结核小量咯血治疗的对比观察,探讨不住院门诊治疗糖尿病合并肺结核小量咯血的可行性。方法经结核门诊一般检查或必要的特殊检查确认的糖尿病合并肺结核小量咯血病例,均采取措施控制血糖在正常范围,随机分为联合投药组(安络血和云南白药组)与单一投药组(云南白药组),进行止血效果临床观察,对两组的疗效和安全用药进行评价。结果安络血与云南白药联合投药组临床观察65例,5日止血有效率为78.46%;10日止血有效率为92.30%。云南白药单一投药组临床观察63例,5日止血有效率为61.90%,10日止血有效率为74.60%。两组临床数据采用四格表资料法进行χ2值显著性检验,5日止血有效率联合投药组优于单一投药组(P0.05);10日止血有效率联合投药组优于单一投药组(P0.01)。结论治疗糖尿病合并肺结核小量咯血两组比较,在控制血糖在正常范围的前提下,联合投药组5日止血有效率、10日止血有效率均优于单一投药组,即安络血与云南白药治疗糖尿病合并肺结核小量咯血疗效安全可靠,可以用于门诊治疗。     

云南白药胶囊治疗肺结核小量咯血的临床观察

云南白药胶囊是具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿功效的复方制剂 (云南白药集团股份有限公司生产,批号：904434)。本文对应用云南白药胶囊口服治疗30例肺结核小量咯血病人并以口服安络血治疗33例作对比进行临床疗效观察。     

肺结核大咯血的介入治疗

目的探讨肺结核大咯血的介入诊断与治疗。方法对213例肺结核大咯血患者行支气管动脉造影（BAG）＋支气管动脉栓塞术（BAE）治疗。结果行支气管动脉栓塞术（BAE）后，经1周、1个月、3个月的疗效观察，大咯血止血成功率分别可达99．5％、95．5％、94．4％，随访6个月成功率达93．4％。结论对肺结核大咯血的病理基础，栓塞材料及方法选择、介入止血无效的原因进行了讨论，认为经由内科治疗无效又无外科手术条件的肺结核大咯血病人，介入治疗是一种有效手段。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血临床分析

目的探讨肺结核大咯血的治疗方法。方法回顾分析56例肺结核大咯血患者,在常规化疗基础上,分别采用两种不同的治疗方法,A组为垂体后叶素治疗组,B组垂体后叶素联合硝酸甘油治疗组,两种均加用一般止血剂,如止血敏,止血芳酸,VK1,以止血时间为观察指标,对比分析两种疗效。结果 B组优于A组。结论治疗肺结核大咯血疗效显著,值得临床推广和应用。     

支气管动脉双重栓塞术在肺结核咯血中的应用

肺结核咯血在肺结核病人中常见，约占1／3～1／2。中小量咯血经保守治疗即可控制．但对大量咯血却难以奏效。我院自1999～2001年，采用支气管动脉双重栓塞术治疗肺结核咯血104例，取得了良好的效果，提高了止血成功率。     

硝普钠与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血疗效观察

在我国肺结核咯血占咯血的第一位，为52．9％，肺结核咯血是肺科的四大急症之一。尤其是肺结核顽固性咯血，如果止血不及时易引起休克或窒息而造成危及生命。目前临床上常规止血药治疗肺结核顽固性咯血疗效常不理想。为此，2000年2月至2004年12月，我们应用硝普钠与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血30例，现报道如下．     

支气管动脉栓塞治疗肺结核患者支气管动脉大咯血26例分析

大咯血是呼吸内科危重病之一,引起大咯血的主要原发病因有支气管扩张、肺结核、肺癌、炎症等。肺结核是临床大咯血的常见病因,一般病史较长,肺部病变广泛,常伴有肺外体循环血管参与供血,内科治疗效果不佳。1974年Remy首先应用支气管动脉栓塞（bronchial artery embolization,BAE）治疗大咯血取得满意临床效果,经过30余年不断发展完善,现已成为临床控制大咯血最有效的治疗方法。2006年以来,我科采用BAE成功抢救经内科治疗未能止血的肺结核诱发支气管动脉大咯血患者26例,取得了较好的止血疗效,现介绍如下。     

支气管动脉栓塞术治疗148例大咯血回顾性临床分析

目的 分析支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术(BAE)的安全性及有效性.方法 回顾性分析我院2009年3月至2016年4月148例因大咯血行BAE患者的病因、临床特点、栓塞术细节、术后结果及并发症.结果 148例行支气管动脉造影及BAE,其中男118例,女30例,年龄14～91岁.活动性肺结核及肺结核相关后遗症如慢性纤维性病变、空洞是大咯血的主要病因,本资料共83例患者与肺结核相关.另外不明原因咯血30例(20.3％).对其所有相关动脉给予评价.造影中出现血管迂曲、肥厚、点状及片状渗出被认为是靶向血管特征.双侧支气管动脉(64例)是本资料最常见的责任血管动脉,其次是右侧支气管动脉(53例)、左侧支气管动脉(23例)、肋间后动脉(23例).栓塞材料中明胶海绵为所有BAE者均有使用.明胶海绵联合聚乙烯醇颗粒28例,明胶海绵联合弹簧圈68例.在148例行BAE治疗患者中,120例术后立即止血.25例术后再发出血,其中14例接受保守治疗(6例成功,8例死亡),7例再次行BAE,4例行外科手术治疗(3例成功,1例死亡).术后记录到3例严重的并发症,脊髓横贯性截瘫1例,急性青光眼1例,脑梗死1例.共出现63例轻度并发症,胸痛32例和低热31例.结论 BAE对于控制大咯血是有效的治疗方法.重复BAE的有效性及安全性同样值得肯定.但术后严重并发症仍需我们关注.     

妥塞敏治疗肺结核咯血的效果观察

目的　比较妥塞敏和止血芳酸治疗肺结核咯血的效果和不良反应。方法 于2002—2003年采用前瞻性、随机抽样和多中心研究方法,选入并分析轻度和中度咯血患者118例,其中采用妥塞敏60例、止血芳酸58例。2组性别、年龄、病变、咯血严重程度和咯血史以及合并支气管扩张均相似。结果 妥塞敏组和止血芳酸组3日咯血治愈率分别为55%和41.4%(P＞0.05);7日治愈率分别为95%和81%(P＜0.01)。妥塞敏和止血芳酸对初治咯血疗效要优于多次咯血者,无明显不良反应。结论 3日妥塞敏效果与止血芳酸相似,而7日妥塞敏则优于止血芳酸。     

白眉蛇毒血凝酶针联合氨甲环酸治疗老年肺结核咯血

目的 观察白眉蛇毒血凝酶针联合氨甲环酸治疗老年肺结核咯血的疗效.方法 选取114例老年肺结核咯血患者,遵循随机对照原则将其分为对照组57例和观察组57例.两组均进行常规对症治疗,对照组给予氨甲环酸治疗,观察组在此基础上联合白眉蛇毒血凝酶针治疗.观察两组疗效、血气指标、止血时间及用药不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率(94.74%)较对照组(80.70%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前pH、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PaO2明显高于治疗前,PaCO2明显低于治疗前,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);对照组止血时间〔(6.05±2.54)h〕明显高于观察组止血时间〔(5.31±1.98)h〕,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 白眉蛇毒血凝酶针联合氨甲环酸治疗老年肺结核咯血的疗效显著,可有效缩短止血时间,改善机体血气指标,且联合治疗未增加不良反应,安全性较高.     

氯丙嗪联合山茛菪碱治疗肺结核大咯血36例临床观察

目的观察氯丙嗪联合山莨菪碱治疗肺结核大咯血的止血效果.方法将肺结核大咯血69例随机分为治疗组和对照组,治疗组36例采用氯丙嗪联合山莨菪碱治疗,对照组33例采用垂体后叶素治疗.结果治疗组的止血总有效率为94.4%,对照组的止血总有效率为78.8%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论氯丙嗪联合山莨菪碱是治疗肺结核大咯血的确切有效的止血方法.     

云南白药治疗难治性咯血76例疗效观察

难治性咯血指经临床应用常规止血药物(如安络血?止血敏或垂体后叶素等)治疗无效或疗效不佳而反复发作者?现将本站1986～1998年以云南白药治疗76例难治咯血病人结果报告如下:一般资料 本组76例,男性49例,女性27例;年龄21～73岁,平均47岁?咯血史最长者36年,最短1年?每日咯血最多为500ml左右?上述病例均由X线?痰检及培养确诊,并排除血液系统疾病,绝大部分是由慢性肺结核?支气管扩张症及慢性支气管炎引起,少数为病因不明,常规止血治疗效果不明显或反复发作者?治疗方法 云南白药1.5g～2g,安定5mg,一次口服?     

妥塞敏治疗肺结核咯血的效果观察

目的比较妥塞敏和止血芳酸治疗肺结核咯血的效果和不良反应。方法于2002—2003年采用前瞻性、随机抽样和多中心研究方法,选入并分析轻度和中度咯血患者118例,其中采用妥塞敏60例、止血芳酸58例。2组性别、年龄、病变、咯血严重程度和咯血史以及合并支气管扩张均相似。结果妥塞敏组和止血芳酸组3日咯血治愈率分别为55%和41.4%(P&gt;0.05);7日治愈率分别为95%和81%(P     

无水乙醇在大咯血患者支气管动脉栓塞治疗中的应用

目的 评价无水乙醇在支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血中的栓塞效果.方法 选择31例大咯血患者,随机分为无水乙醇组及对照组,行BAE治疗中分别应用明胶海绵颗粒＋无水乙醇栓塞剂及明胶海绵颗粒栓塞.术后随访6～12个月,对比两组近期、远期栓塞效果及并发症发生情况.结果 两组支气管动脉均得到成功栓塞,无水乙醇组术后近期、远期止血有效率分别为100％、100％,对照组分别为86.7％、73.3％.无水乙醇组复发0例,对照组复发4例,无水乙醇组止血有效率为复发率低于对照组（P均＜0.05）.结论 BAE术中联合应用无水乙醇和明胶海绵颗粒治疗大咯血安全有效,复发率低.     

致命性大咯血的病因及其选择性支气管动脉栓塞的疗效分析

目的了解致命性大咯血的病因及其选择性支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)的疗效。方法对2007年1月至2012年1月期间84例致命性大咯血患者进行病因分类,对2009年8月至2012年1月期间的30例致命性大咯血患者进行选择性支气管动脉栓塞治疗,观察其即刻、近期和远期疗效。结果致命性大咯血的病因分别为肺结核(63例,75.0%)、支气管扩张症(11例,13.1%)、肺曲霉病(6例,7.1%)、肺癌(2例,2.4%)和肺动静脉瘘(2例,2.4%)。对其中30例致命性大咯血患者(肺结核25例,肺曲霉病和肺动静脉瘘各2例,支气管扩张症1例)进行选择性支气管动脉栓塞治疗,即刻止血率达90.0%(27/30)。术后随访5~29个月(平均16个月),近期止血率93.3%(28/30),远期止血率达96.7%(29/30)。结论致命性大咯血的病因主要为肺结核,其次为支气管扩张症和肺曲霉病,BAE是治疗致命性大咯血的首选措施,具有安全、有效、高成功率优点,为基础肺疾病的治愈提供了条件。     

氯丙嗪联合山莨菪碱治疗肺结核大咯血36例临床观察

目的　观察氯丙嗪联合山莨菪碱治疗肺结核大咯血的止血效果。方法　将肺结核大咯血69例随机分为治疗组和对照组,治疗组36例采用氯丙嗪联合山莨菪碱治疗,对照组33例采用垂体后叶素治疗。结果　治疗组的止血总有效率为94.4% ,对照组的止血总有效率为78.8% ,两组比较差异具有显著性(P <0 .0 5)。结论　氯丙嗪联合山莨菪碱是治疗肺结核大咯血的确切有效的止血方法。     

经胃镜应用云南白药治疗上消化道出血的研究

目的 探讨经胃镜应用云南白药治疗上消化道出血的作用。方法选择90例上消化道出血病人，给予制酸药、保护胃黏膜、应用抗菌素和止血药物的内科常规治疗。其中38例除按上述内科常规治疗外，还进行胃镜检查，发现出血病灶后立即对病灶用生理盐水10ml＋云南白药0.5g喷涂出血处。随后再加服云南白药0．5g，3次／d，疗程3～10d。结果内科常规治疗组52平均住院天数是22．4d，而经胃镜应用云南白药后再加服云南白药的38例平均住院天数为12．5d。结论对上消化道出血的病人在内科常规用药的同时，经胃镜检查对病灶应用云南白药，随后又加服云南白药，可以明显缩短病程，未发现副作用，效果良好。     

循环系统疾病

,61031非止血药物治疗咯血51例疗效分析/郑明智//福建医药杂志一1995,17(1)一127 原发病中肺结核32例,支气管扩张10例,肺脓疡5例,肺癌4例。小、中、大量咯血各6、30、15例。治法;654一2(lomg肌注,每8小时z次)治疗16例中小量咯血者,止血率93.7%,6小时左右起效。氟美松(smg加液体静注6小时1次,止血后8一12小时1次)治疗中量咯血者20例,止血率90%,2天左右起效。酚妥拉明(5~10mg静注后用10一2009加5%葡萄糖液日静滴1次)治疗大量咯血者15例,止血率8G.6%,半小时左右起效。(李国芳),61032黑龙江省心血管疾病患病危险因素10年(1984一1,93)变化趋势与…