静脉及腹腔联合化疗治疗滋养细胞肿瘤的探讨（附3例报道）

目的：探讨滋养细胞肿瘤治疗的另一种给药途径。方法：总结2000年以来以静脉联合腹腔化疗给药方式治疗的3例滋养细胞肿瘤患者治疗情况。结果：用常规给药途径治疗效果不佳的3例患者均取得满意疗效。其中2例痊愈出院，1例继续治疗。结论：静脉联合腹腔化疗对子宫穿破、盆腹腔病灶及术后局部复发的滋养细胞肿瘤患者，是一种有效的治疗方案。     

妊娠恶性滋养细胞肿瘤34例诊治分析

为了分析恶性滋养细胞肿瘤的发病、诊断及治疗后转归,探讨妊娠恶性滋养细胞肿瘤临床分期的特点及最佳治疗手段,对34例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者采用5-氟尿嘧啶（5-FU）、放线菌素D静脉联合化疗和（或）顺铂（DDP）、5-FU、多柔比星介入化疗及栓塞治疗,甲氨蝶呤、5-FU局部化疗或联合手术治疗等手段。结果：Ⅰ、Ⅱ期侵蚀性葡萄胎（IM）和绒癌（CC）患者,经采用联合化疗、介入治疗兼手术治疗治愈率100％,Ⅲ、Ⅳ期患者采用联合化疗、手术治疗亦可获得较满意的效果。初步研究结果提示,恶性滋养细胞肿瘤应早诊断早治疗,采取以化疗为主、手术治疗为辅的综合治疗手段,多数患者可以获得相对满意的治疗效果。     

PICC置管在肿瘤患者化疗中应用及护理

目的:为肿瘤患者建立良好的静脉通路,预防和减少化疗所致的静脉炎.方法:采用PICC对48例患者进行置管给药.结果:应用PICC 48例,顺利完成了化疗,留置时间35d-365d,平均146d.结论:PICC为肿瘤患者提供了一条无痛性的治疗途径.     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效

目的探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对晚期胃肠道肿瘤患者的治疗效果。方法选择70例晚期胃肠道肿瘤患者,按照临床试验数字随机法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组患者予以静脉化疗进行治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用腹腔热灌注化疗进行治疗,比较两组患者的治疗效果、生存时间、不良反应以及免疫功能变化。结果治疗组患者的治疗有效率为68.6%,显著优于对照组的40.0%(P<0.05)。治疗组患者生存期显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者术后CD3+T细胞、CD4+T细胞水平升高,CD8+T细胞水平降低(P<0.05)。对照组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平变化不大(P>0.05)。结论与单纯静脉化疗相比,腹腔热灌注联合静脉化疗能有效治疗晚期胃肠道肿瘤患者,治疗有效率高,患者生存率高,不良反应率低。     

肝转移瘤动静脉双途径联合化疗的临床研究

 目的　观察动静脉双途径联合化疗治疗肝转移瘤的临床疗效及不良反应。方法　根据原发肿瘤病理类型、化疗药物作用特点及代谢特征 ,将每一化疗方案中细胞周期非特异性药物 (环磷酰胺、异环磷酰胺除外 )经肝动脉灌注或栓塞 ,细胞周期特异性药物经外周静脉给药。静脉给药于动脉给药后第 3天开始 ,4周为 1周期 ,至少进行 3周期。每周期治疗前重点复查肝脏CT及相关肿瘤标志物 ,随访时间从治疗结束至死亡。结果　总有效率与平均生存期分别为肺鳞癌 6 0 .0 %、13.2月 ,肺腺癌 5 5 .5 %、10 .8月 ,肺小细胞癌 75 .0 %、31.4月 ,胃癌 5 3.3%、17.6月 ,胆囊癌 33.3%、10 .9月 ,大肠癌 6 3.3%、18.8月 ,乳腺癌 6 6 .6 %、2 1.7月 ,卵巢癌 6 6 .6 %、2 3.4月 ;5 6例肝转移瘤治疗前相关肿瘤标志物值均高于正常值 ,治疗结束后均显著降低 ,P <0 .0 1。该治疗方法不良反应与单一静脉化疗基本相同。结论　动静脉双途径联合化疗是众多肝转移瘤治疗方法中较为理想的一种可行手段。     

早期巨块型宫颈癌术前新辅助化疗不同给药途径临床比较观察

目的 比较观察早期巨块型宫颈癌新辅助化疗中静脉给药途径和动脉给药途径的疗效和毒副反应.方法 人组19例Ib2期宫颈癌行新辅助化疗患者,比较观察行静脉化疗(11例)和动脉化疗(8例)患者在疗效和毒副反应上的差异.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但静脉化疗组总有效率稍低于动脉化疗组.2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但静脉化疗组局部疼痛发生率稍低于动脉化疗组.结论 对于早期巨块型宫颈癌,新辅助化疗经静脉给药和经动脉途径给药均可有效缩小肿瘤体积,经静脉途径给药简便,易行,安全,对防止盆腔淋巴结及远处转移更有效;经动脉给药需血管介入技术,费用略高,理论上总有效率优于静脉给药,是一种很好的给药方式.     

两种化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的对比分析

目的探讨两种不同化疗方法治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2009年1月至2011年6月收治的64例确诊为恶性滋养细胞肿瘤患者,随机分为对照组(氟尿嘧啶单药治疗)32例和观察组(卡铂+甲氨蝶呤+长春新碱治疗)32例,比较两组患者的疗效及安全性。结果对照组患者中完全缓解24例,部分缓解7例,疾病进展1例;观察组中完全缓解30例、部分缓解1例、进展1例。两组患者在骨髓抑制、消化道反应等毒副作用方面的差异无统计意义(P>0.05)。结论卡铂、甲氨蝶呤和长春新碱三药联合治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效较单用氟尿嘧啶化疗效果更佳,不良反应小,具有临床推广价值。     

长春瑞滨节拍化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用

传统化疗依靠常规剂量静脉给药,毒性较大,肿瘤易复发和耐药,而节拍化疗低剂量、频繁、短间歇给予细胞毒性药物的治疗方式在一定程度上减少了化疗不良反应,延缓了肿瘤的复发、耐药;节拍化疗通过抗血管生成、免疫调节、抑制肿瘤干细胞并诱导肿瘤细胞休眠抑制肿瘤生长。口服长春瑞滨节拍化疗在晚期非小细胞肺癌患者治疗中有多种应用方案,包括单药化疗、双药化疗、联合抗血管生成药、联合靶向治疗、联合放疗、联合免疫治疗等多种治疗方案。     

区域性热疗合并热化疗治疗腹腔转移瘤的临床研究

目的：介绍一种区域性加温联合多途径给药化疗治疗腹腔转移瘤的方法及其毒副作用。方法：用ＵＨＲ－９１５ＭＨｚ微波热疗机对１１例腹腔转移瘤病人进行１２次腹部加温,并对直肠、食管、和鼓膜进行测温,加温前给予度冷丁、氯丙嗪和东莨菪碱肌注,给予腹腔灌注４８℃～５０℃的ＤＤＰ溶液１２５０ｍｌ,并根据肿瘤部位,部分患者给予介入化疗,加温时间同时和加温后给予足量静脉化疗,结果：经测温显示各部位温度于加温后达４０℃以     

热疗联合顺铂与多西他赛化疗治疗晚期胃癌腹水的临床观察

为了探讨热疗联合化疗治疗晚期胃癌腹水的临床疗效,对9例伴有腹水的晚期胃癌患者,利用内生场局部热疗仪治疗腹部转移病灶,加温至41℃,持续1h,配合顺铂40 mg/m2腹腔给药,多西他赛30 mg/m2静脉滴入化疗,均每周1次,连续3周为1个周期.观察腹水疗效、腹部实体病灶缓解程度和热化疗后的不良反应.结果热化疗后9例患者中有3例腹水消退,6例腹水得到控制;腹部可测量病灶部分缓解4例,稳定2例;没有出现热化疗不良反应叠加.初步研究结果提示,热疗联合顺铂腹腔给药与多西他赛静脉滴入能够较好控制晚期胃癌腹水,并可获得较好的局部病灶缓解.