先天性唇腭裂修复术47例临床分析

目的探讨先天性唇腭裂手术修复方法,评价手术修复的效果。方法对47例先天性唇腭裂患儿分别选用单瓣法、二瓣手术法、三瓣手术法等修复。结果47例腭裂患儿术后创口均一期愈合,无腭瘘及复裂。随访1—3年,外观形态良好,语言功能良好。结论早期进行唇腭裂手术,根据病情采用不同的手术方式,可减少出血,缩短手术时间,促进愈合。术后配合护理和语音训练,效果更佳。     

甘肃省2010-2016年出生的非综合征性唇腭裂患者时空分布特征

目的  探讨甘肃省2010-2016年出生的非综合征性唇腭裂（non-syndromic cleft lip with or without palate,NSCLP）的时空分布特征并建立预测模型,为甘肃省NSCLP的防控工作提供依据。 方法  采用空间流行病学研究方法及地理信息系统（geographic information system,GIS）进行专题制图、空间自相关分析、高/低聚类分析、热点分析和克里金（Kirging）插值预测。 结果  甘肃省2010-2016年各年度89个县区NSCLP发病率聚集趋势为东南高、西北低;2010-2016年甘肃省NSCLP累积发病率的空间分布呈现空间正相关（Moran’I=0.274,Z=7.814,P < 0.001）,且聚集类型为高聚类（Getis Gi=0.000 003,Z=4.381,P < 0.001）,存在22个发病热点县区。Kirging插值预测结果显示NSCLP主要流行趋势由甘肃的陇东往陇西、陇南方向延伸。 结论  甘肃省2010-2016年NSCLP地理分布呈现空间正相关,主要聚集类型为高-高聚集,高聚集区集中在甘肃陇东、陇西和陇南区域,需要重点防控。     

唇腭裂修复术护理和腭裂患者语音训练的探讨

目的探讨唇腭裂患者手术期护理及腭裂患者的语音训练方法。方法对唇腭裂患者手术前手术后的护理,通过护理过程中,对个体化语音训练。结果针对护理问题采取行之有效的护理措施,让患者在生理上有不同程度的提高。结论对唇腭裂患者护理的同时,应注重手术后对语音治疗的效果,从而建立良好的语音模式。     

唇腭裂患者的病因分析及健康教育

唇腭裂是最常见的先天性发育畸形之一。唇裂分单侧唇裂和双侧唇裂,腭裂分为硬腭裂和软腭裂,唇腭裂两者可单独发生,但常常相伴发生。唇腭裂患者不仅存在外形上的缺陷,而且吸吮、进食、语言等功能也发生障碍,从而,给他们带来了巨大的精神压力,造成性格上的缺陷,影响其正常的社会交往,使其本人及家人的生活质量受到严重影响。为提高人群的防病治病意识,肇庆市第一人民医院于2 0 0 0年1月至2 0 0 2年1 2月对1 2 0例唇腭裂患者病例进行分析,总结出通过健康教育可以减少或避免唇腭裂发生的一系列措施,现报告如下。临床资料患者1 2 0例,男70例,女50…     

新疆地区80例唇腭裂患者牙齿异常的初步分析

【目的】分析新疆地区唇腭裂患者牙齿数目、形态和萌出异常,协助唇腭裂患者序列治疗。【方法】分析80例唇腭裂患者的全口曲面断层片和全口牙列模型,进行分类整理及统计学分析。【结果】单侧唇腭裂患者中裂隙侧恒侧切牙先天缺失的发生率为57.8%、健康侧为17.8%;裂隙侧上颌中切牙扭转的发生率为75.6%、健康侧为8.9%;均有统计学意义(P0.05)。双侧唇腭裂和单纯腭裂患者中恒侧切牙先天缺失的发生率分别为60.0%、15.0%;多生牙的发生率分别为26.7%、5.0%;上颌中切牙扭转率分别为73.3%、20.0%。【结论】唇腭裂患者牙齿数目、形态、萌出异常比较严重,使唇腭裂患者的诊断和治疗更加复杂化。     

2001～2006年沈阳市唇腭裂流行状况分析

目的:探讨2001～2006年沈阳市先天性唇腭裂(Clef lip palate,CLP)的流行情况,研究其发生原因、规律,以提高育龄妇女的保健水平,预防唇腭裂的发生。方法:采用医院监测方法收集资料,按照中国出生缺陷监测中心统一标准制定的出生缺陷监测登记对出生缺陷儿进行登记上报,对结果进行分析。结果:沈阳市唇腭裂发生率城镇高于乡村,唇裂合并腭裂发生率最高,产前诊断率、接受能力不断提高。结论:唇腭裂的筛查与沈阳市监测医院超声筛查水平、妊娠妇女接受畸形筛查程度有关,大力开展三级预防,降低发生率。     

金沙医院2001~2004年妇科普查情况分析

目的了解妇科普查中妇女病的检出率,为普查普治提供指导和依据。方法对金沙镇2001~2004年妇科普查结果进行回顾性分析比较。结果连续4年妇科病总检查率有增加趋势,其中念珠菌性阴道炎、宫颈炎及滴虫性阴道炎检查出率居前三位。结论加强对妇女病的普查普治有利妇女健康。     

探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法

目的分析和探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法。方法选取2011年1月—2012年1月该院收治42例单侧完全性唇腭裂患儿,患儿在3～6个月实施唇腭裂修复手术加硬腭部前端裂隙修复术、牙槽嵴裂修复术;在18～24个月二期实行兰式法修复腭裂。比较患儿手术前2年后语音效果。结果 42例患儿手术后愈合情况良好,手术后牙槽突列封闭,硬腭裂逐渐变狭窄,手术2年后患儿语音效果评价,19例优,17例良,6例差。结论婴幼儿完全性唇腭裂的患儿在同期实行唇腭裂修复手术加硬腭部前端裂隙修复术、牙槽嵴裂修复术;并在术后2年后进行兰式法修复腭裂,具有较好的疗效,值得临床推广和应用。     

郑州市138 923例围产儿唇腭裂畸形监测

先天性唇腭裂是一种常见而严重的口腔颌面部先天发育畸形，是各国广泛关注的重要出生缺陷之一。为了解郑州市围产儿唇腭裂患病情况，对1996年1月1日至2004年12月31日9年间郑州市138923例围产儿监测资料进行分析。     

先天性唇腭裂的围手术期护理

目的探讨先天性唇腭裂患者围手术期的有效护理方法。方法对300例唇腭裂患者围手术期,针对性实施有效的护理措施。结果295例患者对治疗效果满意,治愈率达到98．3％,无死亡病例。结论做好心理护理和临床护理,指导合理的饮食及加强监护是治疗成功的有力保障。     

三平面正交超声扫查诊断胎儿唇腭裂的价值

目的:探讨应用三平面正交(垂直)超声扫查胎儿唇、腭的方法,提高超声对胎儿唇裂、唇裂合并腭裂的检出率。方法:首先确定胎位,然后对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查,利用相互垂直的三个正交切面发现并确诊胎儿唇腭裂。结果:本组经产后和引产证实唇裂、唇裂合并腭裂胎儿共67例,超声产前检出62例(92·54%),漏诊5例(7·46%),无假阳性病例。结论:三平面正交扫查胎儿唇部是诊断胎儿唇裂、唇裂合并腭裂更有效的方法。     

胎儿唇腭裂产前诊断及预后研究现状

唇腭裂是最常见的颜面部畸形,对于该病的病因迄今尚未阐明,目前多认为该病是由于遗传、环境因素共同作用所致。中孕期通过超声、MRI等辅助检查方法可诊断胎儿唇腭裂。部分胎儿唇腭裂合并其他畸形,部分存在基因、染色体异常,影响患儿出生后生存质量及预后等,因此产前对胎儿唇腭裂的明确诊断至关重要。胎儿唇腭裂宫内手术治疗目前尚处于研究阶段,非综合征性唇腭裂(NSCL/P)患儿于婴幼儿期进行手术治疗后,多数可以康复。笔者拟就胎儿唇腭裂产前诊断及预后研究现状进行阐述,以提高临床对该病的诊治水平。     

河北省0～6岁儿童唇腭裂发生情况及因素分析

目的:探讨唇腭裂的发生和干预措施。方法:利用2003～2008年河北省0～6岁儿童出生缺陷调查资料进行回顾性分析。结果:2003～2008年河北省0～6岁唇腭裂患儿2 529例,发病率为5.70/万;河北省唇腭裂发生呈逐年增加趋势,2003年与2008年唇腭裂发病率与6年平均发病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);在河北省11个区市中以邯郸市发病率最高,为9.13/万,与6年平均发病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);男孩发病率高于女孩,男女性别比为1.81:1,多胞胎发病率高于单胎,乡村发病高于城镇,山区高于平原;河北省0～6岁唇腭裂发生遗传因素占5.42%,母亲因素占33.93%,父亲因素占4.71%;有55.08%接受孕前优生健康检查,74.77%接受孕期保健;5.10%的唇腭裂儿童接受矫治手术。结论:河北省唇腭裂发病率仍处于较高水平,且呈逐年增加趋势。应采取全方位综合预防干预措施,重视孕前优生健康检查,加强孕期保健和做好新生儿筛查,并及时、适时地为出生缺陷患儿进行矫治,真正提高人口素质和生活质量。     

总唇裂发生率变化趋势分析

目的:了解贵州省1996~2003年总唇裂的流行病学特征及发生率的动态变化趋势。方法:采用以医院为单位的整群抽样方法,对贵州省17所医院孕28周至产后7天的围产儿及191例总唇裂病例进行回顾性分析。结果:总唇裂发生率为20.79/万,其中单纯性唇裂为6.64/万,唇裂合并腭裂为14.15/万,单纯性唇裂有升高趋势。城乡总唇裂的发生率(20.23/万、24.41/万)无明显差异;男性发生率为25.36/万,女性为15.70/万,性别比为1.81∶1。不同年龄组产妇间唇裂合并腭裂的发生率有显著性差异,并随产妇年龄增加有升高趋势。结论:1996~2003年贵州省总唇裂发生率无变化,城乡无差异,男性易感性大于女性;唇裂合并腭裂较常见,且产妇年龄对其有影响。     

胎儿超声筛查不同胎龄胎儿先天性唇腭裂的检查时间及检出率比较

目的 探讨对胎龄为16～18周胎儿进行超声筛查诊断先天性唇腭裂的临床价值。方法 选取2019年1月1日至2020年6月30日,于广州市妇女儿童医疗中心定期进行产前检查的1 134例单胎妊娠孕妇的胎儿为研究对象。胎龄为11～13⁺⁶周时,采用胎儿颈项透明层(NT)联合胎儿颜面部正中矢状切面及鼻后三角切面检查,筛查先天性唇腭裂,于胎龄为16～18和20～24周时,采用鼻唇冠状切面和颌部轴切面,辅助诊断先天性唇腭裂。随访1 134例纳入本研究胎儿的妊娠结局,比较不同胎龄胎儿超声筛查先天性唇腭裂的检出率。另选取2020年7月至12月在本院进行定期产前检查的200例单胎妊娠孕妇的健康胎儿,分别于胎龄为11～13⁺⁶、16～18和20～24周时,采取胎儿超声检查胎儿唇腭裂畸形,记录并比较对不同胎龄采取胎儿超声筛查,对胎儿先天性唇腭裂的检查时间及完成率。采用同类相关系数(ICC)评价2位超声科医师诊断胎儿先天性唇腭裂结果的一致性。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与所有胎儿孕母签署临床研究知情同意书。结果 (1)1 ...     

孕期服用叶酸预防和阻止小鼠腭裂的初步研究

目的:探讨叶酸对地塞米松所诱导小鼠腭裂的预防和阻止作用,为唇腭裂的预防提供新的途径。方法:选取NIH系小鼠,分为5组,第1组孕鼠在GD1-15经口灌胃0·6ml的生理盐水,第2、3、4组在GD1-15分别经口灌胃10mg/kg、30mg/kg、60mg/kg的叶酸;第5组在GD13-18经口灌胃60mg/kg的叶酸。5组孕鼠均在GD12腹腔注射50mg/kg醋酸地塞米松。在GD18断颈处死孕鼠,剖腹检查胎鼠吸收和死亡情况,对活的胎鼠检查腭裂发生情况。结果:第1组未用叶酸处理的孕鼠所产胎鼠腭裂的发生率为63·8%;第2组腭裂的发生率为64·9%;第3组腭裂的发生率为58·9%;第4组腭裂发生率为42·3%;第5组腭裂的发生率为65·3%。统计学分析第4组与第1组之间差异有显著性;第2、3、5组与第1组之间差异无统计学意义。结论:只有高剂量的叶酸(60mg/kg)才能降低胎鼠腭裂的发生率;并且要从妊娠的前期开始连续使用,才能达到良好的预防效果。     

新生儿唇腭裂危险因素的病例对照研究

目的探讨唇腭裂（CLP）的发病原因。方法采用1：1配对的方法,对90例唇腭裂患儿的母亲与非唇腭裂患儿的母亲进行了对照研究,调查范围包括母亲自身危险因素和环境中的危险因素两大方面。结果在所列的7种因素中,有6种因素表现出较高的危险度,依其危险度（OR值）大小排列为：孕期接触工业毒物（9．0）,孕期使用某些化学药物（8.0）,家中饲养猫、狗等宠物（6．0）,父母近亲结婚（6．0）,孕期内受病毒感染（4．5）和孕期内喷洒农药除草剂（4．0）。结论孕期内接触有害物质是CLP的重要致病因素。     

Spatial and temporal clustering of isolated cleft lip with or without cleft palate in Poland

Background: Geographic variation in the prevalence of isolated cleft lip with or without cleft palate may be due to exogenous environmental factors or genetic variation. In this study, we aim to evaluate the prevalence of isolated cleft lip with or without cleft palate in Polish urban and rural environments in order to identify geographic areas with high prevalence (defect clusters). Methods: We use all cases of congenital malformations reported to the Polish Registry of Congenital Malformations in the years 1998–2008 from the total population of 2,362,502 births. Results: We detect a strong signal of increased prevalence of isolated cleft lip with or without cleft palate in a single region of Poland, the Dolno?l?skie voivodeship. Furthermore, we demonstrate a statistically significant prevalence differences between the urban and rural areas within this region. Through our comprehensive spatiotemporal analysis, we precisely define the cluster of the highest risk that comprises the eastern part of this voivodeship.