手法治疗肩周炎48例疗效分析

肩周炎是临床一种常见病 ,又称老年肩 ,冻结肩 ,五十肩 ,漏风肩 ,均属痹证范畴。其表现为肩部肿痛 ,关节功能障碍 ,肌肉萎缩。自 1 994～ 1 998年我们采用按摩手法治疗肩周炎 ,收到较为满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1 1 .一般资料本组病例 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ;3 5岁以下者 4例 ,3 6～ 4 5岁 7例 ,4 6～ 55岁 2 9例 ,56岁以上者 8例 ;病程最短者半年 ,最长者 2年 ,平均 8个月 ;有风寒湿诱因 3 4例 ,外伤 9例 ,劳损 6例。1 2 .诊断依据1 2 .1 .症状 :肩部疼痛、酸胀、局部发凉、疼痛性质多为钝痛 ,夜间为甚 ,天气变化及劳…     

康复手法配合理疗对肩周炎的疗效观察

应用关节松动术与肌肉牵拉术等康复手法配合电脑频及超短波治疗肩周炎31例，与电脑中频加超短波治疗对照组30例对比，痊愈及显效差异有显著性。     

膏摩治疗配合等速训练治疗肩周炎的疗效观察

目的:观察膏摩结合等速训练治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60名肩周炎患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均采用膏摩治疗,观察组加用等速肌力训练。观察2组患者治疗前后肩关节前屈、后伸,外展角度、力矩峰值及VAS评分变化。结果:治疗3周后,2组患者肩关节前屈、后伸、外展角度及力矩峰值均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更优于对照组(P0.05);2组VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05)。结论:膏摩治疗配合等速训练能够更好的减轻肩周炎患者的疼痛,增加肩关节活动度,增加肌力,并藉此改善患者上肢运动功能。     

温热式低周波配合手法治疗肩周炎216例疗效观察

肩周炎是一种常见病 ,多发于 5 0岁左右人群。我们采用温热式低周波配合手法治疗肩周炎 2 16例 ,取得满意疗效 ,报道如下。资料与方法一、一般资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院收治经门诊确诊的肩周炎患者 2 16例 ,男 10 6例 ,女 110例 ;年龄 35～ 69岁 ,平均年龄5 5 .5 3岁 ;病程 1～ 7个月 173例 ,7个月以上 43例 ,平均病程 5 .6个月。 2 16例患者随机分为 2组。低周波并手法组 10 8例 ,男 5 4例 ,女 5 4例 ;对照组 10 8例 ,男 5 2例 ,女 5 6例。临床表现为肩痛、肩关节功能障碍、肌肉萎缩。两组的性别、年龄、病程等均无显著性…     

手法并超短波综合治疗肩周炎

肩周炎患者 137例 ,男 5 5例 ,女 82例 ;年龄 >2 0岁 ;病程 2个月～ 2年 ;临床表现为肩周围疼痛 ,夜间加重 ,活动有障碍 ,外展 <110°,内收 <2 5°,内旋 <4 0° ,外旋 <6 0° ,屈曲 <110° ,后伸摸棘限于同侧髂后上棘 ,肌腱附着点明显压痛。采用单纯手法治疗 6 3例 (手法组 ) ,手法并超短波综合治疗74例 (综合组 )。①手法 :患者坐位 ,术者立于患者身后 ,分别在肱二头肌长、短肌腱 ,大圆肌、小圆肌、冈下肌压痛点作上下左右点揉 1min ;患者仰卧 ,术者坐于患侧 ,一手托肘 ,另一手握腕 ,由内向外 ,由小到大作旋转摇动 5～ 10次 ;一手握腕 ,一…     

透明质酸钠配合手法松动治疗肩周炎的疗效分析

1 资料与方法 1．1～般资料选择肩周炎患者24例，男9例，女15例；年龄39-68岁；病程为1周-13个月；左肩6例，右肩18例；其中有肩部外伤史的3例，慢性劳损11例，受风寒7例，无明显诱因的3例，患者均为单肩发病。临床主要表现为肩关节周围疼痛，夜间较甚，主动活动时疼痛加重。检查发现肩峰下滑曩、肱二头肌长头、喙突、冈上肌附着点等处均有明显压痛点。肩关节各     

中西结合手法治疗肩周炎

目的：观察手法治疗肩周炎的临床疗效。方法：肩周炎患者77例，分为2组，手法组45例和体操组32例．手法组采用穴位按压及关节运动手法治疗．体操组采用医疗体操为主的康复治疗。治疗前后进行肩关节活动度的评定。结果：手法组治愈率明显高于体操组(P＜0．001)。结论：手法治疗肩周炎能使肩关节功能恢复正常，疼痛消失．痊愈率高。     

等速肌力测试和训练技术在神经系统疾病中的应用

等速肌力测试和训练技术（简称等速技术）开始于２０世纪 ６０年代后期,首先由Ｈｉｓｌｏｐ和 Ｐｅｒｒｉｎｅ提出“等速运动”概念,此技术被认为是肌力测试和训练的一项革命。７０年代初美国Ｃｙｂｅｘ公司制造出第一台等速测试仪器。我国于８０年代初开始引进等速技术,最初主要应用于体育运动领域中,近些年来已广泛应用于康复医学领域。由于在等速运动过程中,等速测试仪器可提供一种与肌肉实际收缩相匹配的顺应性阻力,并且等速肌肉收缩兼有等张和等长收缩的某些特点和优点,因此它对评价和训练各种运动系统疾病起重要作用,临床上主…     

手法分期治疗肩周炎效果对比分析

目的 观察分析手法分期治疗肩周炎的临床康复效果。方法 采用不同时期不同手法治疗（称治疗组），并与口服芬必得（称对照组）进行对比分析，进行一个月观察。结果 治疗组的疼痛及肩关节功能与对照组的疼痛及肩关节功能，两组相比，有显的意义（P＜0．01）。结论 手法分期治疗肩周炎效果明显，康复时间短，是一种较好的治疗方法。     

关节松动术及传统按摩手法治疗肩周炎

肩周炎是中老年人的常见病、多发病。急性期疼痛剧烈,后期则因粘连而致肩关节活动受限[1],不同程度地影响老年人的生活质量。本文应用关节松动术及传统的按摩手法治疗该病,疗效显著。1　资料与方法1.1　一般资料　本院住院或门诊老年肩周炎患者44例,男30例,女14例;年龄60～79岁,平均68.86±4.99岁。左肩14例,右肩30例,其中有肩部外伤史4例,颈椎病史16例。病程3月～6年,平均9.23±4.7月。临床表现为肩周疼痛,夜间为甚,肩关节ROM受限,伴ADL能力下降,压痛点以结节间沟、肩峰和喙突为多见。1.2　方法　以澳大利亚Maitiland方法为主[2],配合传…     

肩周炎粘连期三种非手术疗法近期疗效比较

目的:探讨肩周炎粘连期(冻结肩)非手术治疗方法及疗效。方法:120例冻结肩按就诊顺序分为4组。1组采用主动运动疗法;2组采用运动疗法加激素注射;3组采用运动疗法、激素注射加手法松解;4组为对照组,采用休息、VitB1口服。结果:3周末优良率:运动组为50％;激素注射组为73.3％;手法松解组为83.3％;对照组为25.0％。除激素注射组与手法松解组两组之间无显著差异外,其余各组之间均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:采用阶梯式非手术治疗方法治疗冻结肩可取得较满意的临床疗效。     

多因素综合康复治疗对肩关节周围炎的影响

目的探讨电刺激和关节松动术等综合康复疗法对肩关节周围炎的影响.方法63例肩关节周围炎患者,分为治疗组(32例)和对照组(31例);治疗组应用两种不同参数的电刺激作用于肩关节周围的肌肉;两组均给予关节松动术治疗.结果治疗组疗效优于对照组.u=2.49（P<0.05）,差异显著。论多种疗法的综合康复治疗对肩关节周围炎的疗效较好。     

神经肌肉控制训练治疗粘连性肩关节囊炎的效果北大核心CSCD

目的探讨神经肌肉控制训练对粘连性肩关节囊炎患者的治疗效果。方法2021年2月至8月,北京同仁医院康复科门诊首次发病的原发性粘连性肩关节囊炎患者34例随机分为对照组(n=17)和观察组(n=17)。两组均接受常规康复,观察组在此基础上进行神经肌肉控制训练,每天1次,每周5 d,共6周。训练前后,采用日本骨科协会(JOA)肩关节评分进行评定。结果治疗后,两组JOA各项评分及总分均提高(|t|>14.835,|Z|>2.070,P<0.05),观察组JOA的疼痛、ADL、ROM及总分均高于对照组(Z=-2.191,t>2.060,P<0.05)。结论神经肌肉控制训练能有效改善粘连性肩关节囊炎患者的肩关节功能。     

Translational manipulation under anesthesia for patients with frozen shoulder: a case series study with five-year health care utilization and post-manipulative arthroscopic findings

Study Design: Case series study.

Objectives: Although there have been no reported complications from translational manipulation under anesthesia (tMUA) for individuals with adhesive capsulitis (AC) there are no cases reporting surgical findings post tMUA. Also, there are no studies evaluating health care utilization following tMUA. The purpose of this study was to: (1) report clinical outcomes following tMUA, (2) describe relevant health care costs and utilization following tMUA, and (3) summarize findings from two cases receiving joint arthroscopy following tMUA.

Methods: Fourteen Individuals with AC underwent tMUA. Range of motion (ROM) and Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) values were collected at baseline and six weeks follow-up. Shoulder-related health care cost and utilization were analyzed for a five-year period following tMUA. Two additional patients with AC underwent tMUA followed by arthroscopic assessment for evidence of iatrogenic injury.

Results: Thirteen patients completed the six-week follow-up. Mean change scores for ROM and SPADI values were flexion; +38.5°, abduction; +71.1°, external rotation (shoulder abducted); +49.8°, internal rotation (shoulder abducted); +26.6°, SPADI scores; +44.4. 13 patient records were analyzed for health care utilization. Ten of the 13 patients utilized no additional shoulder-related health care. Surgical evaluation revealed no evidence of iatrogenic injury.

Discussion: Clinical outcomes were similar to previous studies. Utilization data indicated that for the majority of patients, little shoulder-related health care was utilized. Surgical evaluation provided further evidence that tMUA performed by a physical therapist is safe. Future research will be required to establish a causal relationship between tMUA and the results observed in this study.

Level of Evidence: Therapy, Level 4.     

超声扫查肩后方关节囊厚度及盂肱距离对分期诊断冻结肩的价值

目的 探讨超声扫查肩后方关节囊厚度（PCT）、盂肱距离（GHD）在冻结肩临床分期中的价值。方法 选择100例临床诊断为单侧冻结肩患者,根据临床分期标准分为渐冻期（Ⅰ期组,51肩）、冻结期（Ⅱ期组,35肩）、解冻期（Ⅲ期组,14肩）及对照组100肩（健侧肩）。采用超声观察冻结肩患者双侧肩后方关节囊和盂肱距离,并分别测量患侧肩与健侧肩的后方PCT及GHD。比较4组PCT和GHD的差异。结果 Ⅰ期组患侧肩后方关节囊边缘清晰,PCT与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,而患侧GHD较对照组增大;Ⅱ期组患侧肩后方关节囊边缘变模糊,PCT较对照组增厚,GHD较对照组减小;Ⅲ期组患侧肩后方关节囊边缘较清楚,PCT、GHD与对照组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 超声扫查肩后方PCT及GHD可以协助临床对冻结肩进行精准分期。     

Acupuncture management for the acute frozen shoulder: A case report

After an acupuncture treatment 24 times, the symptoms are recovered right shoulder both active and passive full range of movement in all directions, and pain‐free. Furthermore, no adverse effects were observed.     

Scapular manipulation for reduction of anterior shoulder dislocation without analgesia: Results of a prospective study

Objectives: To the best of knowledge, this was the first study of scapular manipulation technique (SMT) in Asia. We conducted this prospective study to report our experiences of reducing anterior shoulder dislocation by SMT without analgesia in a large study group in Iran. Methods: Scapular manipulation technique was applied to 111 patients presenting with anterior shoulder dislocation to the ED of the largest teaching hospital in north‐east of Iran between January 2009 and January 2010. Reduction was performed without medication and if unsuccessful, the second attempt was carried out with i.v. injection of midazolam. We also evaluated the pain experienced by the patients immediately after reduction attempt. Results: The study consisted of 112 dislocations (one patient had bilateral dislocation). We achieved a success rate of 87.5% without medication at the first attempt and 97.3% overall. In total, 98.2% of dislocations were reduced in less than 1 min. The success rate was significantly lower in the presence of greater tuberosity fractures and also in late presentations (>6 h after trauma). We showed a success rate of 100% in recurrent dislocations. Some 81.1% of the patients reported no pain or mild pain. No complications were observed. Conclusion: The results of our study showed that SMT even without medication is a safe, rapid and relatively painless technique in reducing anterior shoulder dislocation in the ED that might reduce medical resource utilization and can be cost‐effective.     

三种物理因子在肩周炎患者康复中的作用

目的旨在研究治疗肩周炎的最佳治疗方法。方法对确诊后来我科治疗的肩周炎病例随机分为脉冲组、微波组、超短波组，采用双盲法进行对照观察。结果微波组与超短波组的治愈率比较有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；脉冲组与超短波治愈率比较有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）；脉冲组与微波组治愈率比较无显著性意义。结论微波、超短波对肩周炎都有较好的治疗作用，脉冲组治疗效果最佳。脉冲可做为治疗肩周炎的首选方法。     

肩关节腔注射曲安奈德对糖尿病合并冻结肩患者的疗效分析

目的:探讨肩关节腔注射曲安奈德对糖尿病合并冻结肩患者保守治疗效果的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2018年7月嘉兴学院附属第二医院门诊收治的糖尿病合并冻结肩88例患者病例资料。根据患者肩关节腔是否注射曲安奈德,分为激素组(CI组,42例)和非激素组(NCI组,46例)。比较2组患者治疗前、治疗1个月、3个月和6个月后的视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)、关节活动范围(range of motion, ROM)、肩关节Constant评分以及治疗6个月后2组的Constant评分优良率。结果:CI组治疗1个月和3个月后的VAS评分分别为(2.74±0.45)分和(2.24±0.43)分,Constant评分分别为(69.10±1.76)分和(75.81±1.25)分,均优于NCI组(P0.05)。治疗6个月后,2组VAS评分、ROM、Constant评分差异均无统计学意义。CI组Constant评分优良率为76.2%,NCI组为67.4%,差异无统计学意义。结论:肩关节腔曲安奈德注射治疗可减轻糖尿病合并冻结肩患者早期疼痛,促进肩关节功能恢复,是糖尿病合并冻结肩的有效治疗方案。