关于碘干预性甲状腺肿问题的讨论

碘干预性甲状腺肿 (下称甲肿 )是指防治碘缺乏病时 ,由于含碘载体 (盐、油、面包 )中碘的剂量偏大所引发的高碘甲肿 ,在碘缺乏病防治史中 ,美国曾有报告 ,但未冠以“碘干预性”的名称。我国用碘油防治碘缺乏病已有近半个世纪的历史 ,但一直无这方面的报道。从 1 995年实施全民食盐加碘以来 ,中国地方病防治研究中心等单位曾在 1 995 [1]、1 997[2 ]、1 999年 [3 ] ,进行过 3次“全国碘缺乏病监测”,并写出监测报告 (以下简称报告 )。从这 3次报告看 :1 995年居民户家盐中碘中位数 1 6 .2 mg/kg,8～ 1 0岁儿童甲肿率 2 0 .4% ,儿童尿碘中位数…     

甲状腺肿大率与若干因素关系的分析

目的影响甲状腺肿大率(甲肿率)的相关因素较多,2002年我们收集了碘油、性别、年龄、身高、体重、全年人均收入、行政区划单位级别等相关信息,通过这些信息分析甲肿率与若干因素的关系.方法各省(区、市)按均一情况对待,不分层.在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取3个县,每个县随机抽取4个乡,每个乡随机抽取2个村,各省在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取一定数量的小学,小学校应该在抽中的乡中选取,全省共计抽取30所小学.每所小学校随机抽取40名8～10岁儿童,进行甲状腺检查.甲肿率检查采用触诊和B超方法,同时收集相关因素信息,由省级专业机构负责进行.甲状腺肿大的诊断,应由两名或两名以上具有一定经验的专业人员共同确定.同时严格按儿少卫生体检的标准测量身高、体重,并记录抽中县、乡、村、学校的名称及人数.结果触诊法检查,投服碘油甲肿率9.8%,未服碘油触诊法甲肿率6.5%;B超法检查,投服碘油甲肿率7.1%,未服碘油B超法甲肿率6.3%.触诊法检查女生的甲肿率高于男生,二者比较差异有显著意义(P＜0.01).B超法不同性别之间甲肿率差异无显著意义(P＞0.05).不同年龄组的儿童甲肿率差异有显著意义(P＜0.01),变化趋势为随着年龄的增长,触诊法甲肿率增高,但B超法甲肿率反而降低.无论是触诊法还是B超法,身高≥130cm的儿童甲肿率均显著高于身高＜130 cm的儿童(P＜0.01).无论是触诊法还是B超法,体重≥25kg的儿童甲肿率均显著高于体重＜25kg的儿童(P＜0.01).无论是触诊法,还是B超法,行政区划单位级别与甲肿率的关系没有规律性,但省城级与地市级学校的病情比较低.不同家庭年人均收入的儿童甲肿率,无论是触诊法,还是B超法,差异都有显著意义(P＜0.01),并且随着经济收入的增加,病情呈现递减的趋势,再次印证碘缺乏病防治确实应与扶贫工作相结合.结论甲肿率与年龄、体重和身高因素呈正相关;随着人均收入的增加,甲肿率呈现递减的趋势,二者之间是负相关关系.投服碘油组的甲肿率高于未服组,可能与甲肿率的下降尚需要一定时间有关.行政区划单位级别与甲肿率的关系没有规律性,但省城级与地市级学校的病情比较低.对儿童甲肿率的评价,应综合考虑各地区儿童体质健康发育水平、性别、投服碘油的时间、地区经济状况等、使甲肿率判定结果更具有客观性和可比性.     

地方性甲状腺肿轻病区碘油注射和口服碘丸防治效果观察

本文报道涟源地甲病区居民患病率、肿大率,分型及治疗效果,提出轻病区小剂量碘丸辅以碘盐效果好。碘油注射可导致碘致性甲状腺肿。     

湖北省地甲病防治工作达标考核验收及评价

湖北省地甲病通过二十年的防治,对地甲病防治工作已达标的有1140个区镇,达标率为99.22％。居民患病率从防治前的25.36％下降到2.04％,7-14岁儿童甲状腺肿大率平均为10.22％。抽查盐样9992分做定性监测,平均有碘率为89.21％。监测盐样6926分,平均含碘量为13.49±7.9ppm。测定尿碘及血清T_4、T_3、TSH水平都在正常范围。结果证实,措施是落实的,居民地甲病患病率,7-14岁儿童甲状腺肿大率以及尿碘水平都达到了国家规定的标准。     

口服碘油胶丸引起过敏反应54例临床分析

衡山县福田乡1981年普查地方性甲状腺肿(简称地甲病),共查12057人,发现地甲病患者463例,患病率3.84%。1986年5月22日至5月28日对该乡居民口服碘油胶丸防治地甲病,共服药11277人,出现碘过敏反应者120例,反应率1.06%。现将资料较全的54例     

贵州省黔南州供碘20年碘缺乏病病情动态监测分析

目的了解贵州省黔南州碘缺乏病防治进展,评价防治效果,探讨其影响因素,为防治决策提供依据。方法设置病情监测点,观察供应碘盐以来境内两所农村学校7-14岁儿童甲状腺肿大率(甲肿率)、尿碘水平与家庭食用盐含碘量的变化。结果①甲肿率:1984-1992年为20．11％,1993-1999年为13．03％, 2000-2004年为10．16％;②尿碘:1984-1992年为132．29μg／L,1993-1999年为382．81μg／L,2000-2004年为324．67μg／L;③盐碘:1984-1992年为9．59 mg／kg,1993-1999年为38．11 mg／kg,2000-2004年为28．66 mg／kg,碘盐合格率逐年上升。结论碘盐合格率升高,人群尿碘水平稳定,儿童甲肿率逐年下降。     

口服碘油胶丸防治地方性甲状腺肿一年的效果观察

1983年4月我们在山西省保德县东庄墕乡采用口服碘油胶丸防治地方性甲状腺肿(以下简称地甲病)的方法,对井油山、东庄墕、秦家河、化岭塔村5—44岁居民进行了防治效果观察。一、材料与方法:药物系武汉第四制药厂生产的碘油胶丸,每大丸含碘0.2克,每小丸含碘0.1克。对象为5—44岁居民,排除甲亢等其它疾病。剂量:5—10岁服2小丸,     

新疆奎屯市2285名中小学生智力调查报告

为了解缺碘性疾病地区补碘后儿童的智力发育水平,我们于1988年3～6月对新疆奎屯市9所中小学校的6～15岁汉族儿童进行了智力抽样调查。 一、一般情况 奎屯市属于缺碘性地方性甲状腺肿病区,补碘前水碘为6.01±3.84(μg/L),居民尿碘为22.42±1.82(μg/克肌酐),1982年我们调查时居民地甲病患病率为39.79％,7～14岁中小学生地方性甲状腺肿肿大率为62.47％。同年对人群进行了大     

儿童甲状腺肿大率与相关因素关系的分析

目的 分析儿童甲状腺肿大率(甲肿率)与相关因素的关系。方法 甲肿率检查采用触诊和B超方法，同时收集相关因素信息，由省级专业机构负责进行。结果 儿童甲肿率与年龄、体重和身高因素呈正相关；随着人均收入的增加，儿童甲肿率呈现递减的趋势，二者之间是负相关关系。投服碘油组的甲肿率高于未服组，可能与甲肿率的下降尚需要一定时间有关。行政区划单位级别与甲肿率的关系没有规律性，但省城级与地市级学校的病情比较低。结论 对儿童甲肿率的评价，应综合考虑各地区儿童体质健康发育水平、性别、投服碘油的时间、地区经济状况等，使甲肿率判定结果更具有客观性和可比性。     

青海省平安县碘缺乏病现状调查

青海省平安县地处青海省东部农业区湟水河沿岸 ,平均海拔 2 5 0 0 m,全县辖八乡一镇 111个行政村 ,总人口 10 836 5人。八乡一镇均为碘缺乏病病区。为了掌握我县碘缺乏病现状 ,于1988年按《全国 IDD监测防治方案》的容量比例概率抽样法(PPS)进行了调查。触诊法检查 8～ 10岁儿童 984名 ,甲状腺肿大病人 42例 ,肿大率为 4.2 7% ;B超诊断在校学生 88人 ,甲状腺肿大者 14人 ,肿大率为 15 .91%。半定量法检测食盐 2 2 0份 ,含碘量大于 2 0 mg/ kg的 15 7份 ,合格率为 71.36 % ;定量法检测碘盐 49份 ,含碘范围为 0～ 6 4.5 0 mg/ kg,含碘中位 …     

地甲病区达标后三年动态观察

为掌握地甲病区达标后继续食用1/30000碘盐,以巩固防治成果,于1983年开始连续三年做定点观察,观察点选在丰宁县下庙乡的下庙、上庙两村和宽城县柳树下乡的柳树下、冯杖子两个村。1973年两乡的地甲病患病率分别为10.3％和18.11％。供应碘盐后,居民食用盐有碘率达100％。1984年对新婚妇女及孕妇又采取口服碘油丸的补碘措施。对观察点每年进行一次全民普查,登记建卡,     

山东省高碘地区学龄儿童甲状腺检查结果分析

目的 了解山东省高碘地区学龄儿童甲状腺肿大(简称甲肿)情况.方法 采用B超法和触诊法,对高碘地区6415名8～10岁学龄儿童进行了甲状腺检查,测定甲状腺容积,计算肿大率.结果 B超法检查,8、9、10岁组甲肿儿童甲状腺容积分别为(5.67±1.49)、(6.07±1.24)、(7.30±2.01)ml,甲肿率分别为28.84%(683/2368)、20.89%(448/2144)、11.82%(225/1903);8、9、10岁组非甲肿儿童甲状腺容积分别为(3.36±0.67)、(3.64±0.77)、(4.02±0.94)ml.将8、9岁组儿童甲状腺容积正常值下调0.5 ml后,甲肿率分别为18.20%(430/2368)、12.92%(277/2144).男、女儿童甲状腺容积为(4.20±1.38)、(4.18±1.73)ml,甲肿率为21.92%(732/3340)、20.29%(624/3075).触诊法检查,8、9、10岁组儿童甲肿率分别为10.05%(238/2368)、10.31%(221/2144)、14.45%(275/1903).结论 山东省高碘地区8～10岁学龄儿童甲状腺容积随年龄的增长而逐渐增大,儿童甲肿率随年龄的增长而降低,呈现低年龄组病情重于高年龄组的反常现象.不适当的儿童甲状腺容积正常值可能是导致该现象的主要因素之一,建议及时对正常值进行研究、修订,对低年龄组儿童甲状腺容积正常值应适当加大.     

肌注不同剂量碘油与口服碘油胶丸对地甲病的疗效比较

肌注碘油与口服碘油胶丸防治地甲病国内外已有不少报导,为筛选适应我省病区疗效高,使用方便,经济实惠的治疗方法,1985～1987年在永丰乡进行了为期一年半的肌注不同剂量碘油与口服碘油胶丸的疗效观察,现报导如下。     

几种不同口服碘化油剂型引起碘过敏反应的比较

本文对目前常用的几种口服碘化油剂型引起的碘过敏反应进行了现场观察比较。其过敏率在纯碘化油组为15.38％、新中微囊组为14.28％、新地400mg微囊组为6.30％、武汉胶丸组为2.63％、新地微囊300mg组为2.02％、辽宁微囊组为2.19％、新地微囊200mg组为0.99％,各组发敏率比较有非常显著差异(P<0.005)。结果表明,武汉胶丸和新地300～400mg组发生碘过敏的比率较低,但服用时剂量不宜过大,成人以400mg,儿童以200mg为宜,切禁空腹服用。     

贵州省碘缺乏病不同病区病情现状对比分析

目的：进一步了解贵州碘缺乏病防治现状,方法：选择重轻病区县各1个,对人群碘缺乏病现状进行全面调查,并与补碘前作比较。结果：补碘后,碘缺乏病重病区儿童尿碘人补碘前的15．6ug/L上升到386．4ug/L,甲肿率从补碘前的60．8％下降到13．4％,轻病区人群在尿碘水平上升幅度较大（2000年儿童尿碘中位数为473．9ug/L),儿童甲肿率从补碘前的8．1％上升到14．8％,结论：轻病区儿童甲肿率升高的原因可能与儿童每日总摄碘量较高有关。     

桃源县碘缺乏病抽样监测结果评估

桃源县位于湘北丘陵山区,属碘缺乏病中等病区,从1995年开始全民食盐加碘,特需人群补服过碘油丸,并坚持开展了健康教育工作。现将1999年抽样监测结果报告如下。1　监测方法按《湖南省碘缺乏病病情监测方案》、《湖南省碘盐监测方案》和省地方病《防治目标管理与考核办法》等要求进行监测。2　结果2.1　甲肿率　触诊法检查8～10岁儿童400名,甲状腺肿大21人,校正后的肿大率4.91%。2.2　学生家中盐碘　定量检测盐样100份,碘含量20.0～38.2mg/kg,均合格,中位数24.3μg/L。2.3　尿碘　检测儿童尿样100份,尿碘范围105～1484μg/L,中位数574μg/L,…     

陕西省富平县刘集镇疑似高碘性甲状腺肿病区调查结果分析

目的 调查疑似高碘性甲状腺肿病例,确定陕西省富平县刘集镇是否为饮水型高碘性甲状腺肿病区.方法 触诊法普查陕西省富平县刘集镇6333名7～15岁儿童甲状腺.采集刘集镇所辖23个村和3所小学校居民生活饮用水各1份,用硫酸砷铈催化分光光度法测定含碘量,离子电极法测定含氟量,乙二胺四乙酸二钠滴定法测定含钙量,百里酚分光光度法测定含硝酸盐量.采集刘集镇所辖3所小学校60名7～15岁儿童尿样,用硫酸砷铈催化分光光度法测定含碘量,采集3所小学校儿童家中食用盐样188份,用直接滴定法检测含碘量.另按水碘＜ 100、100～、200～、300～、≥400μg/L分为5组,按水氟＜1.0、1.0～、1.5～、≥2.0 mg/L分为4组,按水中硝酸盐含量分为超标组(＞ 20 mg/L)和未超标组(≤20 mg/L),分别进行甲状腺肿大率组间比较.结果 刘集镇7～15岁儿童甲状腺肿大率为30.06％(1904/6333)；尿碘中位数为1013.13 μg/L,＞500μg/L的比例占76.67％ (46/60)；水碘中位数为450.34 μg/L;儿童甲状腺肿大率随着水碘升高而呈先降后升趋势[36.84％(91/247)、28.38％(573/2019)、24.73％(294/1189)、31.64％ (205/648)、33.23％(741/2230),x2=9.52,P＜ 0.05],随着水氟升高而降低[35.36％(93/263)、32.94％(533/1618)、29.79％(914/3068)、26.30％ (364/1384),x2=19.21,P＜ 0.01],而与水中硝酸盐含量无关[29.04％ (966/3326)、31.19％ (938/3007),x2=3.47,P＞0.05].结论 根据调查结果,陕西省富平县刘集镇是陕西省第一个确定的地方性饮水型高碘甲状腺肿病区.     

2011年江苏省淮安市碘缺乏病病情调查结果分析

目的 调查2011年江苏省淮安市碘缺乏病病情现状,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据.方法 2011年,按照《全国碘缺乏病防治监测方案》的要求,在淮安市采用按人口比例概率抽样方法(PPS)选取30个乡(镇),每个乡(镇)抽取1所小学,每所小学抽取8～10周岁儿童40名作为观察对象.采用触诊法检测儿童甲状腺肿大情况,采集其家中食用盐样,直接滴定法测定含碘量.从40名儿童中抽取12名采集尿样,用砷铈催化分光光度法检测尿碘.采用问卷对抽中学校5年级学生(30人)和学校所在地的家庭主妇(5名)进行碘缺乏病知识调查.结果 甲状腺触诊检查8～ 10岁儿童1200名,甲状腺肿大率为1.3％(15/1200),均为Ⅰ度肿大;各年龄组甲状腺肿大率分别为0.8％(3/390)、1.8％(7/390)和1.3％(5/420).采集8～ 10岁儿童尿样360份,尿碘中位数为171.5 μg/L,其中＜20μg/L的比例为0(0/360),＜50μg/L的比例为1.1％(4/360),＜100 μg/的比例为5.6％(20/360);检测儿童家中盐样1200份,碘盐覆盖率为99.4％(1193/1200),碘盐合格率为97.7％(1165/1193),合格碘盐食用率为97.1％(1165/1200),非碘盐率为0.6％(7/1200).调查5年级学生900人、家庭主妇150人,碘缺乏病知识知晓率分别为82.7％(2234/2700)和69.8％(314/450).结论 淮安市8～ 10岁儿童甲状腺肿大率、居民盐碘和8～ 10岁儿童尿碘均保持在消除碘缺乏病阶段目标水平,但碘缺乏病知识知晓率偏低,今后在防治碘缺乏病工作中除了加强碘盐监测,保证供应合格碘盐外,还应重点加大健康教育的宣传力度.     

贵州省凯酉乡供碘十年控制地方性克汀病效果观察

都匀市凯酉乡原为低碘性地方性甲状腺肿和地方性克汀病(以下简称地甲肿和克汀病)严重流行区。当地饮水含碘量 0.4～0.5μg/L,土壤含碘量0.15～0.51mg/kg,大米含碘量41.6～58。2μg/kg。1976年9月曾对该病区进行普查,地甲肿患病率53.16%,克汀病患病     

分次口服小剂量碘油防治碘缺乏病效果观察

新疆阿克苏地区是碘缺乏病严重流行区，2001年的调查结果显示：儿童甲状腺肿大率(甲肿率)42．2％，合格碘盐食用率27．2％。由于本地区盐资源十分丰富，岩盐、滩盐随地可取，加上受饮食习惯、经济、文化等方面因素的影响，普及加碘盐非常困难，碘盐覆盖率长期处于一个较低水平。为因地制宜地探索防治碘缺乏病的有效措施，总结口服碘油的防治经验，尽快达到消除碘缺乏病的目标，