中老年人正常肾脏弥散加权成像对比研究

目的通过测量健康中、老年志愿者肾脏表观弥散系数(ADC)值,研究健康中老年肾脏皮、髓质ADC值差异及随年龄增长的变化。方法选择2010年5月～2012年10月中、老年健康志愿者83例,采用GE 1.5TSigna TwinSpeed磁共振扫描仪进行双肾T1WI、弥散加权成像(DWI)(b=0s/mm2,600s/mm2,1 000s/mm2)扫描,通过配套工作站软件测量肾脏皮质、髓质ADC值。采用SPSS 17.0统计软件进行分析,分别比较中、老年肾脏皮质和髓质ADC值有无统计学差异。结果 b值为600s/mm2时,中、老年组肾脏皮、髓质ADC值分别为(2.24±0.11)×10-3 mm2/s、(2.22±0.12)×10-3 mm2/s、(2.15±0.14)×10-3 mm2/s、(2.12±0.16)×10-3 mm2/s;b值为1 000s/mm2时,中、老年组肾脏皮、髓质ADC值分别为(1.98±0.16)×10-3 mm2/s、(1.89±0.10)×10-3 mm2/s、(1.85±0.19)×10-3 mm2/s、(1.87±0.16)×10-3mm2/s。除b值为1 000s/mm2时中、老年组肾脏髓质ADC值无统计学差异外,同b值下中、老年组肾脏皮质之间、髓质之间ADC值均有统计学差异(P≤0.05);同b值下各组肾脏皮、髓质之间ADC值均无统计学差异(P>0.05)。结论年龄是影响健康中、老年皮、髓质ADC值的重要因素。     

正常与退变腰椎间盘磁共振弥散加权成像的对比研究及其临床意义

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）及表观弥散系数测量值（ADC值）在腰椎间盘退变中的临床应用价值并对可能影响ADC值的相关因素进行分析。方法：对24例健康志愿者和16例腰腿痛患者进行常规T2WI及DWI扫描检查,进行相关研究。结果：正常腰椎间盘ADC值与年龄、性别、体重指数均无相关性。正常与退变椎间盘平均ADC值分别为（1.82±0.70）×10^-3mm^2/s和（1.22±0.27）×10^-3mm^2/s,正常与退变之间差异具有统计学意义。结论：弥散加权成像ADC测量值对退变椎间盘的诊断有一定的临床价值,利用磁共振弥散加权成像ADC值诊断退变椎间盘时可不考虑年龄、性别和体重指数的影响。     

3.0T磁共振弥散加权成像在胰腺癌中的应用价值

目的:分析评价在3.0T磁共振非脂肪抑制憋气DWl序列在胰腺癌中的应用价值.方法-30例正常志愿者与30例经手术病理证实的胰腺癌患者,在3.0T磁共振上,术前行基于SE-EPI的非脂肪抑制憋气DWI序列,b值为0和600s/mm2,统计学比较分析正常胰腺、胰腺癌及远端炎症区的ADC值.结果:不同组织的ADC值从低到高依次为胰腺癌、正常胰腺、远端炎症,单因素方差分析显示不同组织的ADC值有明显统计学差异,F值为18.716,P值为0.0004,两两比较分析显示胰腺癌分别与正常胰腺及远端炎症的ADC值统计学有明显差异,P值分别为0.00483及0.00191.结论:在3.0T磁共振上,非脂肪抑制憋气DWI序列有助于病灶筛查,其ADC值能够较好的反映胰腺癌、正常胰腺及远端炎症的组织病理状态.     

磁共振弥散加权成像对宫颈癌复发的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对宫颈癌复发的诊断价值。方法收集宫颈癌术后在我院复查MRI检查患者121例,其中行放疗37例,以手术或穿刺病理证实复发32例,先分为复发组与未复发组,再按术后是否行放射治疗分为单纯术后组及手术加放疗组,复发组分为单纯术后复发组及手术后加放疗后复发组,分别测量术后、放疗后宫颈残端与复发肿瘤的ADC值,进行对比分析;采用DWI诊断宫颈癌复发与病理进行对照比较,以敏感性、特异性及准确率三项指标分析DWI对其复发的诊断价值。结果术后、术后放疗后与复发癌灶ADC值两两对比,差异有显著性意义,术后复发与术后放疗后复发无统计学意义;DWI成像对宫颈癌复发的敏感性、特异性及准确率分别为：100％、95．51％、96．69％。结论弥散加权成像可以作为评估宫颈癌复发的准确检查方法。     

软组织肿瘤的MR弥散加权成像初步研究

目的:探讨MR DWI在软组织肿瘤定性诊断中的价值.方法:研究了23例软组织肿瘤DWI.弥散敏感系数b分别取300s/mm2、600s/mm2和900s/mm2,在三个方向施加弥散敏感梯度场得到DWI,获得肿瘤实质的ADC值.结果:①23例软组织肿瘤的DWI只有1例肌间脂肪瘤为混杂信号,其它均为高信号;②在b＝300s/mm2时,良、恶性肿瘤组的ADC值为(1.64±0.12)×10-3mm2/s、(1.86±0.19)×10-3mm2/s,良、恶性肿瘤组间的ADC值差异有显著性;在b＝600s/mm2时,良、恶性肿瘤组的ADC值分别为(1.42±0.13)×10-3mm2/s、(1.46±0.15)×10-3mm2/s,二者之间差异无显著性;在b＝900s/mm2时,良、恶性肿瘤组的ADC值分别为(1.10±0.12)×10-3mm2/s、(1.00±0.13)×10-3mm2/s,二者之间差异无显著性.结论:DWI信号对软组织肿瘤诊断价值有限.在b＝300s/mm2时,恶性软组织肿瘤的ADC值大于良性软组织肿瘤的ADC值.     

弥散加权成像及表观弥散系数在前列腺病变诊断中的价值

目的：探讨弥散加权成像（DWI）及表观弥散系数（ADC）在前列腺病变诊断中的应用价值。方法对64例前列腺病病变患者采用磁共振常规扫描和磁共振弥散加权成像检查,选取感兴趣区记录DWI的信号强度和表观弥散系数（apparent diffusion coefficient ,ADC）值,并对得到的数据进行方差分析。结果64例经经手术或穿刺活检诊断结果显示前列腺癌35例,前列腺增生29例。当b取800s／mm2时,以前列腺癌组外周带癌灶的平均ADC值单值上界95％可信区间的上限为0．87×10‐3 mm2／s ,而前列腺增生结节的ADC值单值上界95％可信区间的上限为1．30×10‐3 mm2／s ,两组ADC之间无交叉,所以以ADC值≤0．87×10‐3 mm2／s作为诊断前列腺癌的阈值,其诊断敏感度为88．57％,特异性为89.66％,准确性为89．06％,Kappa＝0．67,P ＜0．01,说明其与病理结果具有较好的一致性。结论 DWI对于前列腺增生、前列腺癌可提供定量诊断信息,ADC值是鉴别前列腺增生与前列腺癌的一个很有价值的参数。     

正常颈髓磁共振弥散加权成像的初步研究

目的　探讨正常人颈髓的磁共振弥散加权成像 (DWI)的可行性、技术特点及研究意义。资料与方法　对5名健康志愿者采用PhilipsGyroscanIntera 1 .5T磁共振系统 ,在平面回波成像 (EPI)基础上进行不同参数扫描 ,分析比较各自影像特点并计算平均表观弥散系数 (ADC)及相对ADC值 (RA比值 )。结果　采用层厚 5mm ,导航校正多次激发SE EPI弥散序列 (MS DWEPI)可以取得较好的颈髓DW图像 ,颈髓具有明显的各向异性 ,平行于白质纤维的弥散梯度可得到较高的ADC值。在颈髓矢状位成像测量的平均ADC值为 1 .0 6± 0 .1 3× 1 0 -3 mm2 /s(0 .86～ 1 .1 8×1 0 -3 mm2 /s) ,RA比值为 3.1 2± 0 .4 8(2 .5 6～ 5 .6 8)。结论　 1 .5T磁共振系统可以进行颈髓DWI,有望对脊髓疾病的机理研究和临床诊断提供新的帮助     

磁共振弥散加权成像在乙型肝炎肝纤维化程度评估中的价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在乙型肝炎肝纤维化程度评估中的价值。方法62例乙型肝炎肝纤维化患者根据肝脏穿刺及组织病理学检查分为S1期（n=15例）、S2期（n=16例）、S3期（n=16例）、S4期（n=15例）,同期选择23例未发生肝纤维化的乙肝患者作为对照组,选择24例门诊健康体检者作为正常组。所有研究对象均接受磁共振平扫及DWI检查,比较各组不同b值时ADC值,分析ADC值与乙型肝炎肝纤维化分期的相关性。结果 b值为100s/mm2、200s/mm2、400s/mm2时各组ADC值比较无显著性差异（P>0.05）,b值为600s/mm2、800s/mm2时,肝纤维化组S3及S4期ADC值明显低于S0、S1及S2期（P<0.05）;b值为100s/mm2、200s/mm2、400s/mm2时,不同分期ADC值间比较无显著性差异（P>0.05）,b值为600s/mm2、800s/mm2时,ADC值与肝纤维化分期有负相关性（P<0.05）,b值为800s/mm2时,相关性最明显。结论 DWI在乙型肝炎肝纤维化程度评估中具有较高的临床价值,尤其当b值为800s/mm2时,各肝纤维化分期的ADC值存在较大的差异性,值得临床推广应用。     

食管癌MR扩散加权成像研究进展

MR扩散加权成像是活体状态下评价组织水分子与微循环的扩散运动的一种无创性手段,为肿瘤诊断、分期及治疗效果评估提供重要信息。扩散加权成像的表观扩散系数(ADC)可作为一种有价值的放射学定量指标,应用于食管癌的早期诊断,评价肿瘤血管生成及分期、分级,预测放化疗疗效及评估治疗效果。就扩散加权成像在食管癌中的应用予以综述。     

小视野弥散加权成像在乳腺癌诊断中的临床应用

目的探讨小视野弥散加权成像在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法收集2017年1月~2018年12月确诊为乳腺癌患者的196例为观察对象,均实施单次激发平面回波扩散加权成像(SS-EPI DWI)和小视野弥散加权成像(rFOV DWI)检查;对两种检查方法的图像质量情况以及ADC值进行比较分析。结果rFOV DWI检查乳腺癌腺体病灶对比度评分(3.56±0.48),解剖结构(3.44±0.61),伪影(3.63±0.72),图像质量评分(10.67±0.95);与Ss-EPI DWI检查对比度评分(3.09±0.55),解剖结构(3.03±0.63),伪影(3.02±0.41),图像质量评分(9.14±0.97);两组比较(Z=-7.263、-6.115、-8.412、-7.803,P<0.001)有统计学意义。rFOV DWI检查乳腺癌腺体ADC值(1.182±0.24)×10-3 mm 2/s,与Ss-EPI DWI检查乳腺癌腺体ADC值(1.232±0.19)×10-3 mm 2/s,比较差异有统计学意义(t=10.902,P<0.005)。rFOV DWI检查正常腺体ADC值(1.871±0.25)×10-3 mm 2/s,与Ss-EPI DWI检查正常腺体ADC值(1.945±0.29)×10-3 mm 2/s,比较差异无统计学意义(t=2.893,P>0.005)。结论乳腺癌实施小视野弥散加权成像检查对病灶的解剖结构、对比度等图像质量更优,对于微小病灶的检出率更高,临床检查中更具有优势。     

表观扩散系数对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值

目的：探讨ADC值及相对ADC值（rADC）对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值。方法：回顾性分析术经手术病理证实的171例乳腺病变患者（共177个病灶）的术前 MRI和DWI（b＝0和800s／mm2）资料,测量并比较（t检验）乳腺肿块和非肿块样良、恶性病变的ADC值及rADC值,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析ADC值及rADC值在乳腺良、恶性病变定性诊断中的效能。结果：177个乳腺病变中良性病变112个,恶性病变65个;按病变形态分组,肿块性病变144个,非肿块性病变33个。肿块性病变中恶性47个,平均 ADC 值及平均 rADC 值分别为（1．06±0．27）×10－3mm2／s和0．62±0．17;良性97个,平均ADC 值及 rADC 值分别为（1．58±0．26）×10－3mm2／s 和0．91±0．17;ROC分析显示,以ADC值和rADC值分别为1．23×10－3mm2／s和0．72作为阈值,鉴别肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为85．1％、92．8％和80．9％、89．7％。33个非肿块性病变中恶性18个,平均ADC值及rADC值分别为（1．25±0．40）×10－3mm2／s 和0．76±0．25;良性15个,平均 ADC 值和 rADC 值分别为（1．50±0．18）×10－3mm2／s 和0．89±0．12;ROC分析显示,以ADC和rADC值分别为1．36×10－3mm2／s、0．84作为阈值,鉴别非肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为77．8％、80．0％和77．8％、73．3％。结论：根据ADC和rADC值可以鉴别乳腺良、恶性病变,ADC值的诊断价值略高于rADC值,对乳腺肿块性和非肿块性病变应采用不同的ADC。     

ADC值和相对ADC鉴别乳腺良恶性病变的价值

目的 探讨ADC值和相对ADC(relative ADC,rADC)鉴别乳腺良恶性病变的价值.方法 回顾性分析2011年1月～2018年12月济宁医学院附属医院通过病理或活检证实的乳腺病变,其中良性病变组31例,恶性病变组41例,测量病变区ADC值及其周围正常腺体ADC值,并计算rADC(病变ADC值/周围正常腺体AD...     

Diffusion weighted MR imaging in non-infarct lesions of the brain

Diffusion weighted imaging (DWI) is a relatively new method in which the images are formed by the contrast produced by the random microscopic motion of water molecules in different tissues. Although DWI has been tried for different organ systems, it has been found its primary use in the central nervous system. The most widely used clinical application is in the detection of hyperacute infarcts and the differentiation of acute or subacute infarction from chronic infarction. Recently DWI has been applied to various other cerebral diseases. In this pictorial paper the authors demonstrated different DWI patterns of non-infarct lesions of the brain which are hyperintense in the diffusion trace image, such as infectious, neoplastic and demyelinating diseases, encephalopathies - including hypoxic-ischemic, hypertensive, eclamptic, toxic, metabolic and mitochondrial encephalopathies - leukodystrophies, vasculitis and vasculopathies, hemorrhage and trauma.     

MR背景抑制扩散加权成像在乳腺癌的应用

目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)结合短时间反转恢复回波成像(STIR-EPI)背景抑制(BS)技术在乳腺癌成像的技术参数及其可行性.方法 回顾性分析26例乳腺癌的MR DWIBS测得各组织的表观扩散系数(ADC),利用三维最大强度投影(3D-MIP)重组及黑白反转技术,观察病变显示效果.观察乳腺痛DWI及DWIBS两种方法的显示率.对乳腺各组织的ADC值进行随机区组设计的方差分析,在乳腺癌与良性病变ADC值的比较中,采用t检验.对两种成像方法乳腺癌的显示率进行配对资料X2检验.结果 在扩散敏感因子(b)=800 mm2/s的图像中,乳腺癌多表现为高信号,其ADC值分别为:肿瘤实质(0.93±0.25)×10-3 mm2/s、瘤内坏死灶(2.06±0.17)×10-3 mm2/s、正常腺体(1.92±0.23)×10-3 mm2/s、转移性淋巴结(1.10 ± 0.14)×10-3mm2/s,各种组织间两两比较,差异具有统计学意义(P值均＜0.01).DWIBS经MIP重组及黑白反转技术,病变周围组织信号被抑制,得到类正电子发射体层成像(PET)图像.在乳腺癌中,DWIBS对肿瘤实质(92.3/)及转移性淋巴结(88.4/)的显示率要高于DWI序列(分别为57.6/和42.3/),差异有统计学意义(x2值分别为8.307、12.235,P均＜0.05).乳腺癌与良性病变ADC值分别为(1.092±0·17)×10-3和(2.154±0.53)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=8.626,P＜0.05).结论 MRDWIBS在显示病灶方面有一定优势,应用DWI结合ADC值对乳腺癌的诊断具有临床应用前景.     

全身扩散加权成像在恶性淋巴瘤诊断中的价值

目的：评价全身磁共振扩散加权成像（WB-DWI）在恶性淋巴瘤诊断及疗效评价中的作用。方法：回顾性分析47例经病理证实的恶性淋巴瘤患者WB-DWI表现;另选10例健康志愿者进行比较。8例霍奇金淋巴瘤（HD）患者,其中5例治疗前、后均行WB-DWI检查,3例为治疗后患者;39例非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者,治疗前行WB-DWI检查19例,治疗前、后均行WB-DWI检查11例,仅治疗后检查9例。在ADC图上分别测量恶性淋巴瘤患者和健康志愿者淋巴结的ADC值,16例复查患者在初次检查相一致部位再次测量淋巴结的ADC值,并进行前后比较,同时与健康志愿者进行比较。结果：全身MR-DWI对淋巴瘤的显示较敏感,MR-DWI共检出大于1cm淋巴结372处。35例治疗前恶性淋巴瘤患者平均ADC值为（0.86±0.21）×10^-3mm^2/s,28例治疗后复查患者平均ADC值为（1.22±0.31）×10^-3mm^2/s,治疗前、后平均ADC值的差异具有统计学意义（P〈0.05）;10例健康志愿者颈部淋巴结平均ADC值为（1.29±0.12）×10^-3mm^2/s,与30例治疗前淋巴瘤患者ADC值比较,差异具有统计学意义,与28例治疗后患者ADC值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：WB-DWI和ADC值的测量在恶性淋巴瘤的临床诊断、分期及疗效监测的评价方面是一种快速和行之有效的技术,具有一定的临床价值。     

Relation between cancer cellularity and apparent diffusion coefficient values using diffusion-weighted magnetic resonance imaging in breast cancer

PURPOSE: The purpose of this study was to examine the relation between cancer cellularity and the apparent diffusion coefficient (ADC) value using diffusion-weighted magnetic resonance imaging in breast cancer. MATERIALS AND METHODS: The subjects were 27 women who had undergone operation for breast cancer. There were 27 breast cancer lesions, 24 of which were invasive ductal carcinoma (IDC) and 3 of which were noninvasive ductal carcinoma (NIDC). RESULTS: The mean ADC values of IDC, NIDC, and normal breasts were 1.07 +/- 0.19 .10(-3), 1.42 +/- 0.17 .10(-3), and 1.96 +/- 0.21 .10(-3) mm(2)/s, respectively. The mean ADC values of IDC and NIDC were significantly different from that of normal breasts (P < 0.001 each). The mean ADC values were also significantly different between IDC and NIDC (P < 0.001). There was no correlation between the ADC value and cancer cellularity. CONCLUSION: The mean ADC values for breast cancer were significantly different from that of normal breasts. The mean ADC value for breast cancer did not significantly correlate with cancer cellularity but did correlate with histological types.     

扩散加权成像对局灶性肝癌血供分析的诊断价值

目的探讨不同b值下,磁共振扩散加权成像(DWI)对局灶性肝癌的血供分析的诊断价值。方法回顾性分析经临床诊断或病理证实的31例原发性肝癌和30例转移性肝癌行MRI动态增强扫描和DWI扫描,按照增强动脉期的表现分为富血供组(42个病灶)和乏血供组(47个病灶);观察b值分别为50、500s/mm2时的DWI图像特征,并测量病灶的ADC值。结果 b值为50s/mm2时,富血供病灶组DWI图像上为均匀稍高或高信号,平均ADC值为(3.56±0.21)×10-3 mm2/s,乏血供病灶组DWI呈均匀稍高信号,平均ADC值为(2.50±0.19)×10-3 mm2/s;同时对12个内部血供不均匀的病灶观察,在DWI图像上病灶内信号呈不均匀改变,b值为50s/mm2时富血供区较乏血供区信号下降更明显。在b=50s/mm2时,富血供病灶与乏血供病灶的ADC值有统计学差异(t=2.37,P<0.05)。结论依据磁共振DWI图像特点和ADC值测量,MRI对肝脏局灶性肝癌的血供分析具有一定的价值。     

Apparent diffusion coefficient of diffusion weighted MRI in endometrial carcinoma-Relationship with local invasiveness

Objective

To evaluate the relationship between apparent diffusion coefficient (ADC) value and the local invasiveness of endometrial carcinoma.

Methods and materials

The MR imaging of seventy-three patients with endometrial carcinoma proved by post-operative pathology and sixty-four patients with healthy uteri were retrospectively reviewed. All MR examinations included axial T2WI and T1WI, sagittal T2WI and diffusion-weighted sequences (b = 0 and b = 1000 s/mm²). Tumor size, mean ADC value (ADCm) and quartile ADC (ADCq) were acquired on post-processing workstation using voxel-analysis software. Differences between the ADC values among three layers of normal uterine body and endometrial carcinomas were compared by ANOVA test. Groups were divided according to pathologic type, histologic grade, depth of myometrial infiltration, presence of cervical invasion and lymphovascular space invasion, and lymph node metastasis. Tumor size and ADC values were compared and analyzed.

Results

ADC values were different in three zones of uterine body (P < 0.001), with the lowest in junctional zone [(1.126 ± 0.190) × 10⁻³ mm²/s] and highest in outer myometrium [(1.496 ± 0.196) × 10⁻³ mm²/s]. Mean ADC value of endometrial carcinomas [(1.011 ± 0.121) × 10⁻³ mm²/s] was lower than the normal uterine body. Quartile ADC and tumor size were greater in groups with more invasive pathologic factors (P < 0.05). Deep myometrial infiltration, cervical invasion, lymphovascular space invasion and lymph node metastasis were more common as quartile ADC values and tumor sizes increased.

Conclusion

Mean ADC value was lower in endometrial carcinoma was lower than the normal uterus. Quartile ADC, representing the intra-tumor heterogeneity of water movement, had a profound relationship with invasiveness of endometrial carcinomas, while mean ADC value did not. ADC values may serve as a quantitative indicator to complement routine sequences.     

MR扩散加权成像评价前列腺癌生物学特性的研究

目的通过分析前列腺癌的ADC值与病理Gleason评分的相关性,探讨MR扩散加权成像(DWI)对前列腺癌生物学特性的评估价值。资料与方法 40例前列腺癌行MR DWI扫描,b值为800 s/mm2。测量各病例的表观扩散系数(ADC)值,并与病理Gleason评分进行对照,统计分析是否存在差异性以及相关性分析。结果 40例前列腺癌Gleason评分5~6分,7分,8~10分分别为11例,14例,15例,平均ADC值分别为(1.11±0.24)×10-3mm2/s、(0.96±0.27)×10-3mm2/s及(0.83±0.13)×10-3mm2/s,经方差分析有统计学意义(F=3.69,P<0.05);前列腺癌的ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.43,P<0.05)。结论前列腺癌的ADC值与Gleason评分呈负相关,ADC值有可能作为非侵袭性手段来判断前列腺癌的生物学特性及其预后。     

Meckel腔病变的常规MRI和扩散加权成像表现

目的：探讨各种Meckel腔病变的常规MRI和扩散加权成像（DWI）特点.方法：回顾性分析30例Meckel腔病变（31处病变）的MRI表现,且与临床资料、病理诊断及手术结果进行对照分析.结果：31处Meckel腔病变中以肿瘤（n=28）最常见.病变T1WI呈等信号（n=18）、不均匀信号（n=11）、稍低信号（n=1）或稍高信号（n=1）;T2WI呈稍高信号（n=8）、等信号（n=7）、高信号（n=6）及不均匀信号（n=10）;所有病变增强扫描均显著强化.30例病变DWI上呈高信号,且31例呈不同的ADC值,平均ADC值为（1.09±0.22）×10-3mm2/s,最小值为（0.59±0.11）×10-3mm2/s（小细胞型神经内分泌癌）,最大值为（2.09±0.41）×10-3mm2/s（软骨肉瘤）.结论：常规MRI与DWI和ADC值相结合,对诊断各种Meckel腔病变具有重要价值.