LIAISON化学发光免疫分析法检测孕妇弓形虫特异性IgM抗体的研究

弓形虫(Toxoplasma)是一种机会性的、专性细胞内寄生原虫。人类弓形虫感染分先天性感染和获得性感染两种。孕妇感染后有30%~46%的机会从母亲传播给胎儿引起胎儿先天感染,造成流产、死胎或先天性弓形虫病[1-2]。本研究采用LIAISON化学发光免疫分析法(chemi-luminescent immunoassay,CLIA)定量检测弓形虫特异性IgM抗体,并同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测,比较两种方法的一致性。1资料与方法1.1标本来源孕妇血清取自2004年12月至2006年8月在我院妇产科门诊就诊的孕妇,共1764例,其中≤25岁476例,26~30岁共745例,>30岁共543例,年…     

母婴弓形虫感染情况调查报告

弓形虫(foxoplasma)是一种专性细胞内寄生的原虫,感染人和牲畜,引起人和牲畜弓形虫病.所以它是一种人畜共患的寄生虫病.孕妇感染弓形虫除自身患病外,还能通过胎盘将弓形虫垂直传给胎儿,引起胎儿畸形或造成早产、流产、死产.新生儿先天性感染的约有12%,大多生后死亡,20%能活到4岁[1].崔君兆[2]按1986年孕妇分娩出畸形儿达8%推算,全国约有百余万名孕妇感染了弓形虫和出生了四万余名弓形虫损害的婴儿.因此,做好孕妇弓形虫病的防治,对优生优育有现实意义.我们为了解我区母婴弓形虫感染情况,于1996年1月～1997年10月,在南宁地区部分医院对孕妇及其新生儿做了血清弓形虫抗体(IgM)检测,现报道如下.     

孕期TORCH筛查在产前诊断中的临床价值评估

妊娠期TORCH感染是造成流产、死胎、胎儿畸形及远期后遗症的重要因素之一。根据我国TORCH流行病学特点和感染状况,建议具有高危因素的孕妇应筛查巨细胞病毒(CMV)及弓形虫(TOX),育龄妇女应普查风疹病毒(RV)。根据筛查结果并结合其他检测手段指导产前诊断。对我国TORCH感染筛查现存问题应予以规范。     

病毒感染与胎儿

一、弓形虫 (Toxoplasmosis)与胎儿192 3年Prague的眼科医师Janku首先报道先天性弓形虫感染病例 ,在该婴儿的视网膜发现了弓形虫的包囊 ,该患儿同时合并先天性脑积水及肌肉系统发育缺损。此后 ,弓形虫作为病原体得到了深入的研究。弓形虫发病率有地区差别 ,据报道 :美国孕妇中发病率为 1/ 90 0 ,瑞典报道为5 1/ 10 0 0 0。弓形虫是以家猫为终宿主的原虫。其包囊可随猫粪排出 ,可在温暖湿润的土壤存活 1年 ;耐冰冻、干燥、 6 0度温度 ,并存在于羊、狗、猪、牛、马、兔等多种哺乳动物肌肉内或存于鸡等禽类的肉、蛋中。人因进食未充分加热的…     

已婚育龄妇女弓形虫感染率调查及检测结果分析

弓形虫病为全球性人兽共患疾病，随着饲养宠物人群的增加，其感染率有逐年增多趋势。弓形虫感染虽对成人危害不大，但对孕龄妇女来说具有重大的意义。育龄妇女在妊娠期由于内分泌及免疫状态的改变，容易感染弓形虫。如果妊娠期感染可通过胎盘和血行感染胎儿，轻者可导致胎儿发育不良，重者可导致早产、死胎、畸形，胎儿还可能在通过产道时吞咽被污染的羊水而感染。因此，宫形虫感染是影响优生优育的重要传染病。为了搞好优生工作，提高出生人口素质，了解弓形虫感染情况，我们对全县已婚育龄妇女弓形虫感染情况作了详细的调查研究，现将结果报道如下。     

刚地弓形虫与出生缺陷及其入侵机制研究进展

刚地弓形虫是重要的致畸性原虫,孕妇感染后可影响胎儿发育导致出生缺陷。虫体在入侵宿主细胞和致病的过程中,其表面抗原(surface antigen,SAG)、微线体蛋白(micronemes,MIC)、棒状体蛋白(rhoptry protein,ROP)和致密颗粒蛋白(dense granule protein,GRA)起到重要作用。本文就当前弓形虫的流行情况以及研究热点综述如下。     

先天性弓形虫病的PCR诊断

弓形虫作为ＴＯＲＣＨ感染的主要病原体之一,已成为生物学致畸的重要因素,并已成为围产期医学的一种重要寄生虫病。孕期感染弓形虫绝大多数表现为亚临床型,但不论隐性还是显必感染均可垂直传播导致胎儿宫内感染。因此,先天性弓形虫病的早期诊断对于早期施行宫内治疗,特别是对于优生优育,提高人口素质具有极其重要的意义,本文就近年来聚合酶链反应（ＰＣＲ）应用于先天性弓形虫病产前诊断的研究进展进行了综述。     

孕期TORCH感染对婴幼儿远期发育的影响

影响胎儿发育的因素很多 ,除遗传因素外 ,先天性宫内感染也是导致出生缺陷的一个重要因素。 2 0世纪 70年代Ｎａｈｍｉａｓ首先发现引起宫内感染导致胚胎发育异常的一组病原体 ,即巨细胞病毒 (ＣＭＶ)、弓形虫 (ＴＯＸ)、风疹病毒 (ＲＵＶ)、单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ)及其他病原体 (Ｏｔｈｅｒ) ,取上述各病毒英文首字母 ,缩写为ＴＯＲＣＨ。本研究旨在探讨孕期ＴＯＲＣＨ感染对胎儿发育的远期影响。现将结果报道如下。一、资料与方法1 对象与分组 :选择 1995年 9月至 1996年 12月 ,在我院就诊的孕妇及其婴幼儿分为如下 3组 :( 1)孕期感染组 :…     

弓形虫特异IgM抗体的检测研究：免疫吸附凝集试验(ISAGA)的免疫荧光试验结果比较

当孕妇首次检测出有弓形虫抗体时,迫切需要解答"胎儿有无危险?"问题的关键是应弄清孕妇感染弓形虫的时间.仅凭临床症状远远不够,因弓形虫感染初期多无任何症状,但IgM抗体的升高是感染早期的特征,故用检测孕妇的IgM抗体判定感染时间具有重要意义.Remington及Miller1966年曾应用间接免疫荧光试验(IIFT),证明感染弓形虫一周内便呈强阳性,但也有阴性者,故不甚理想,近年来创用有特异性和敏感性的免疫吸附凝集试验(ISAGA),兼有直接凝集试验和双夹心酶联免疫吸附试验的优点.     

应用荧光定量聚合酶链反应技术诊断胎儿弓形虫感染

目的　探讨荧光定量聚合酶链反应 (FQ PCR )技术用于产前诊断胎儿弓形虫 (TOX)感染及其防治措施。方法　采用FQ PCR技术 ,检测 70例孕期TOXDNA阳性孕妇的羊水和 (或 )脐血的TOXDNA ,阳性者为胎儿TOX感染。对其中 48例TOX感染孕妇给予螺旋霉素常规剂量治疗 2个疗程 ,观察其治疗效果。结果　 (1) 70例TOXDNA阳性孕妇中 ,胎儿TOXDNA阳性 2 1例 ,胎儿宫内TOX感染率为 3 0 % ,羊水和脐血中的TOXDNA阴、阳性结果一致。 (2 )胎儿宫内TOX感染与孕妇血中TOXDNA含量高低有关 ,孕妇血中TOXDNA含量高时 ,对胎儿危害严重 ,胎儿宫内感染率也最高(5 5 % ) ;TOXDNA含量低时 ,胎儿宫内感染率也最低 (2 0 % ) ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (3 )经螺旋霉素治疗的孕妇 ,其胎儿宫内感染率为 2 1% ,明显低于未治疗者的 5 0 % ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　孕妇TOX感染可危害胎儿 ,FQ PCR检测羊水中TOXDNA可准确地诊断胎儿TOX感染 ,孕期治疗可降低宫内TOX感染率     

孕期TORCH感染产前筛查、诊断和临床咨询

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及疱疹病毒是最常见的引起孕妇感染的病原体,可经胎盘垂直传播导致胎儿宫内感染,最终造成胎儿及新生儿结构的畸形及神经系统的损伤。尽管目前可以对上述先天性感染进行产前筛查和诊断,但尚缺乏统一的临床咨询及诊治指南。文章主要对近年来在上述先天性感染产前筛查、诊断和临床咨询领域的最新进展进行阐述。     

妊娠合并感染性疾病患者的分娩安全

妊娠可以合并各种感染性疾病,如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、梅毒、乙型肝炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋病奈瑟菌性尿道炎、细菌性阴道病、假丝酵母菌病、巨细胞病毒(CMV)感染、弓形虫感染等,胎儿在分娩时可以通过垂直传播引起新生儿感染、母体产褥     

TORCH宫内感染及对胎婴儿的影响

ORCH宫内感染是指一组由TORCH病原体即弓形虫 (toxoplasma ,TOX )、风疹病毒 (rubellavirus ,RV )、巨细胞病毒 (cytomegalovirus ,CMV)、单纯疱疹病毒 (herpessimplexvirus -Ⅱ ,HSVⅡ )及其它 (other ,OTH ,指梅毒螺旋体等 )通过胎盘或产道引起胎儿感染 ,导致流产、死胎、死产、先天畸形及婴幼儿智力、听力下降的后遗症 ,临床上称为TORCH综合征。深入开展TORCH宫内感染对胎、婴儿的影响的研究 ,是围生医学领域中的重要课题之一。1　TORCH宫内感染状况近年来 ,TORCH感染方面的研究 ,由对单一病原体研究 ,同时开展了对多…     

孕妇与胎儿巨细胞病毒感染的研究

目的 :探讨孕妇巨细胞病毒 (CMV)感染 ,早期诊断胎儿CMV感染。方法 :用酶联免疫法 (ELISA)和多聚酶链反应 (PCR)技术检测孕妇血中CMV特异性抗体及CMVDNA ,诊断孕妇CMV感染 ;检测羊水或脐血中CMVDNA诊断胎儿CMV感染。结果 :15 64例孕妇血清中CMV IgM阳性 2 9例 (占 1.8% ) ,CMV IgG阳性 130 6例 (83.5 % ) ,CMVDNA阳性 12 6例 (8.1% ) ;CMV IgM阳性者其CMVDNA均阳性。CMVDNA阳性的 12 6例孕妇其羊水或脐血中CMVDNA阳性 5 2例 (占 4 1.2 % ) ,CMV感染胎儿中有 5例胎儿畸形、2例死胎、3例IUGR ,出生时无明显症状的婴儿中 3例生后 1个月内患黄疸性肝炎 ,1例患新生儿肺炎。 1例发现室间隔缺损、2例出现单侧耳聋。结论 :孕妇CMV感染可造成胎儿严重危害 ,孕妇CMV感染后取羊水或脐血检测CMVDNA是诊断胎儿及新生儿CMV感染的最佳方法。     

先天性巨细胞病毒感染的研究进展

巨细胞病毒(CMV)是宫内感染最常见类型,整个妊娠期CMV均可传播给胎儿,母亲原发及妊娠16周内感染对胎儿损害较严重.CMV感染可多方面抑制机体细胞免疫功能,感染新生儿出现低体质量、紫癜、肝脾肿大、视网膜炎、颅内钙化和听力减退.产前筛查可以降低胎儿受先天性CMV感染的损害,避免智力障碍和听力丧失.运用细胞培养、PCR和ELISA检测羊水和胎血中CMV是诊断先天性CMV感染较好方法.丙氧甲基鸟嘌呤可减轻先天性CMV感染导致的神经发育损伤,降低发病率最有效方法是应用CMV疫苗.     

宫内死胎人疱疹病毒B19感染频率

为了解妊娠中3月和后3月疱疹病毒B19感染与非水肿胎儿丢失率的相关性,调查非选择性宫内死胎人疱疹病毒B19感染率,并对几种不同诊断方法(PCR,免疫组化、组织病理学检查)诊断该感染的灵敏度进行评价。 研究资料为瑞典斯德哥尔摩地区Huddinge大学医院等3家医院1998年1月～1995年5月所有宫内死胎、流产和引产标本。瑞典法规定义宫内死胎为妊娠≥22周胎儿丢失,流产     

胎儿功能检查

通过对胎儿和新生儿的研究,认识到从胎儿到新生儿是个连续过程,相互间存在着密切关系,建立了围产期医学。近十余年来,由于诊断仪器进步、运用生化学检查以及能开展羊水穿刺术等,围产期医学有了很大进展,其标志之一是在出生前能够进行胎盘功能等的检查。近来对直接来自胎儿方面的各种情报,定为胎儿功能检查,以了解胎儿本身的生理病理状态。胎儿功能检查包括胎儿生长度、胎儿成熟度、胎儿预备功能、呼吸循环功能、内分泌功能、畸形及遗传病等方面。一、胎儿生长度(胎儿大小)的诊断方法     

先天性巨细胞病毒感染的研究进展

巨细胞病毒(CMV)是宫内感染最常见类型，整个妊娠期CMV均可传播给胎儿，母亲原发及妊娠16周内感染对胎儿损害较严重。CMV感染可多方面抑制机体细胞免疫功能，感染新生儿出现低体质量、紫癜、肝脾肿大、视网膜炎、颅内钙化和听力减退。产前筛查可以降低胎儿受先天性CMV感染的损害，避免智力障碍和听力丧失。运用细胞培养、PCR和ELISA检测羊水和胎血中CMV是诊断先天性CMV感染较好方法。丙氧甲基鸟嘌呤可减轻先天性CMV感染导致的神经发育损伤，降低发病率最有效方法是应用CMV疫苗。关键词巨细胞病毒先天性感染产前筛查产前诊断     

微小病毒B19与妊娠的关系

人微小病毒B19(HPV-B19)是小线性单链DNA病毒,对红系祖细胞有毒性。50%的妊娠妇女因缺乏IgG抗体而成为该病毒易感者。妊娠妇女感染后可导致不良妊娠结局。诊断HPV-B19感染主要依靠血清学抗体检测,而聚合酶链反应(PCR)测定HPV-B19 DNA是极为敏感的诊断方法,胎儿超声和大脑中动脉收缩期峰值血流速度(MCA-PSV)的测定为非侵入性诊断胎儿贫血和水肿的有效手段。目前对HPV-B19急性感染无特殊治疗方案,但早期诊断和及时宫内治疗对阻止胎儿并发症发生有重要意义。宫内输血是目前唯一能够缓解胎儿贫血程度的有效方法。易感妊娠妇女向专家咨询可减少胎儿死亡概率。临近分娩期者可考虑尽快分娩以减少胎儿风险。疫苗对血清抗体阴性的生育妇女有重要作用。     

孤立性轻度侧脑室增宽胎儿的产前诊断及预后分析

目的:研究孤立性轻度侧脑室增宽(i MVM)胎儿与染色体异常、先天性宫内感染及不良妊娠结局的关系。方法:回顾性分析我院2009年1月至2013年12月i MVM胎儿143例的产前诊断情况及妊娠结局。结果:143例i MVM胎儿中共有48例(33.57%)同意产前诊断,行胎儿染色体核型及TORCH-Ig M检查,发现1例(2.08%)染色体异常,为47,XX,+21;2例(4.17%)胎儿分别合并巨细胞病毒和弓形体感染。89例(62.24%)有追踪随访结果,其中1例21-三体终止妊娠,3例孕妇主动选择终止妊娠,2例分别合并继发性耳聋和语言发育障碍,其余83例(93.26%)在出生后0~4年内智力及生长发育正常;在i MVM的胎儿中男女比例为2.07∶1。结论:排除i MVM胎儿的染色体异常及先天性宫内感染后,此类胎儿的预后良好,而且男胎发病率远远高于女胎。