甲型H1N1流感流行病学

(一)传染源。甲型H1N1流感病人为主要传染源,无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。(二)传播途径。主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。     

西北某三甲医院院内外获得性甲型流感的流行特征分析

目的分析西北地区社区获得性甲流(CAIA)、医院获得性甲流(HAIA)的流行特征,为制定甲流防控方案提供参考依据。方法从西安市疾控中心获取近5年流感疫情信息,回顾性分析2018年12月1日至2019年4月30日某三甲医院CAIA(门诊确诊和住院≤48小时确诊)、HAIA(住院>48小时罹患)患者的资料。结果西安市2019年初流感发病陡增。某三甲医院门诊确诊1012例CAIA,疑似甲流患者确诊阳性率在12月最高,且在不同年龄层次不一致;次年1月达到甲流发病数目高峰,不同性别的疑似甲流患者确诊阳性率无显著差异。门诊CAIA就诊集中于发热门诊(38.4%)、急诊科(33.8%)、呼吸内科(14.6%)、儿科门诊(7.6%)。住院患者中检出HAIA共256例,主要分布在老年病科(15.6%),神经内科(13.7%)和心脏外科(12.1%);院内感染甲流使患者住院时间显著延长,中位住院时间为9.5天。结论甲流发病逐年上升,在西北地区流行高峰为1月份。值得关注的HAIA,主要分布在老年病科、神经内科和心脏外科;在院内感染甲流会带来额外的治疗负担。     

1990-2012年高县甲型病毒性肝炎流行趋势分析

目的了解高县甲型病毒性肝炎流行病学趋势,为制定控制策略提供科学依据。方法对高县1990-2012年甲型病毒性肝炎疫情资料,采用描述性流行病学分析方法进行统计分析。结果1990-2012年共报告甲型病毒性肝炎1238例,死亡病例4例,年平均发病率和死亡率为11.06/10万和0.04/10万;发病率最高年份为1991年(31.02/10万),最低年份为2010年(1.26/10万);1990-2012年间年平均发病率经趋势卡方检验,差异有统计学意义(χ2=126.99,P0.01);累计各年每月均有病例发生,少年和青壮年农民发病占总病例数的65.19%,男女病例性别比1.57∶1。结论高县1990-2012年间甲型毒性肝炎年发病率总体呈现逐年下降趋势,发病数以少年和青壮年农民为主。     

福建省甲型H1N1流感血清流行病学调查

目的了解甲型H1N1流感(甲流)大流行前后福建省人群甲流血清流行病学特征。方法采集2008年甲流流行前血清标本800例和2010年1-4月甲流流行后不同地区血清标本1250例,以血凝抑制试验方法(HI)检测血清HI抗体。结果甲流流行后人群HI抗体≥1∶10和≥1∶40的阳性率分别从流行前的6.5%和0.63%上升为52.72%和36.24%（P<0.01）,HI抗体几何平均滴度（GMT）从5.39上升为18.26（P<0.01）。流行后各年龄组人群HI抗体都显著高于流行前,以6-17岁为最高,HI抗体≥1∶10和≥1∶40的阳性率及GMT分别达到74.02%、57.22%和38.15,显著高于其他年龄组（P<0.01）。男女性之间HI抗体差异无统计学意义（P>0.05）。福州市人群HI抗体水平显著高于其他设区市。在接种甲流疫苗的人群中,HI抗体≥1∶10和≥1∶40的阳性率分别为83.84%和64.62%,GMT为46.62,分别显著高于未接种疫苗人群的32.72%, 18%和7.48（P<0.01）。结论甲流流行后福建省人群HI抗体显著提高,已形成一定的免疫屏障,但应加强重点年龄组人群疫苗接种,防控甲流流行出现反弹。     

流感的流行与控制策略分析

流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,能引起心肌炎、肺炎、支气管炎等多种并发症.由于流感病毒具有高度传染性,所以极易发生流行,甚至是世界范围的大流行,美国平均每年死于流感并发肺炎的人数约为2万人[1].我国是流感流行的高发区,近年来流感病毒正处于高度活跃期,病毒基因变异或突变常令人猝不及防.     

济宁市甲型H1N1流感流行病学及病原学特征分析

目的探讨济宁市甲型H1N1流感流行特点及其病原学特征,指导甲型H1N1流感防控工作。方法对济宁市确诊报告的203例甲型H1N1流感病人信息进行描述性分析和流行病学调查,并对分离的8株病毒进行基因序列测定。结果甲型H1N1流感疫情各县市区均有发生,具有明显冬、春季节多发的特点,10~29岁患者占确诊病例总数的62.07%。重症危重病例中孕产妇及慢性基础性疾病患者占62.86%。流行季节接触发热伴呼吸道感染病人是发生感染的危险因素。8株病毒核苷酸序列与国外流行株的同源性为99%~100%,与参照比对毒株的同源性在99%以上。结论学生和青壮年人群是济宁市甲型H1N1流感发病的主要群体,孕产妇及慢性基础性疾病患者感染后病情严重。济宁市分离的甲型H1N1流感病毒毒株未发生大的变异,接种流感疫苗仍是预防甲型H1N1流感最有效的手段。     

新型甲型H1N1流感的进化、流行与挑战

新型甲型H1N1流感(novel pandemic H1N1 influenza A,H1N1pdm)于2009年出现,逐步取代原季节性H1N1流感;该毒株与H3N2和B型流感共同存在于流行季节.人类罹患流感耗减巨大社会医疗资源,同时给全球公共卫生带来巨大挑战.10年来H1N1pdm的基因分子持续进化,本文介绍了H1N...     

甲型流感伴随的急性腮腺炎

在美国一次流感流行中,对12例急性腮腺炎患者(其中3例儿童,曾作过流行性腮腺炎预防接种)进行了血清学研究。以补体结合及血凝抑制试验检测,12例中有5例对甲型流感的血清抗体阳转或滴度增长4倍,表明最近感染流感;另7例抗体滴度稳步上升,这些患者近年来都没有预防接种,从而强烈提示不久前有过甲型流感的感染。检测对流行性腮腺炎、副流感1、2、3型或腺病毒组抗原的补体结合抗体,都没     

甲型H1N1流感的流行特征与新疆部队的防控措施

甲型H1N1流感呈世界性传播,据世界卫生组织发布的最新疫情简报显示,此流感至少已造成全球4 999人死亡,确诊病例已超过41万例。我国几乎每个省都出现了病例。截止2009年10月26日,新疆累计报告病例1 417例,其中实验室确诊病例657例，     

新甲型H1N1流感病毒与流感大流行防治研究进展

由于甲型流感病毒基因高度变异的特点,导致其对不同种属宿主亲和力、毒力、免疫原性、抗药性不断发生变化,全球新型流感大流行的风险时刻存在.因此,应加强流感特别是重症流感发病机制和有效干预措施研究,从疫苗研制、开发新型抗病毒药、加强综合治疗,特别是调节宿主免疫反应等多个方面着手,为应对可能爆发的流感大流行提供对策.     

2009年甲型H1N1流感大流行重症病例的治疗

本文就呼吸支持、药物治疗（抗病毒药物、皮质类固醇、抗菌药物、乌司他丁）、血浆疗法与营养支持及抗凝疗法等方面介绍了重症甲型H1N1流感的救治经验。随着病例的增加,这些经验对临床医生有很好的指导意义。     

2020年6月—2023年4月临沂地区儿童流感流行病学及甲型流感临床特征

目的 分析2020年6月—2023年4月临沂地区儿童流感流行病学及甲型流感临床特征。方法 收集2020年6月—2023年4月临沂市妇幼保健院儿科急诊及发热门诊就诊的流感样症状儿童鼻咽拭子标本6 651份,采用多重实时荧光PCR方法进行流感病毒检测与分型鉴定;同时记录患儿性别、年龄、发病时间、症状,并后续于电子病历系统中调取患儿实验室与影像学检查等临床资料。结果 6 651份儿童咽拭子标本中,流感阳性1 298例（19.52%）,其中甲型流感1 015例（78.20%）、乙型流感283例（21.80%）。2020年6月—2021年5月、2021年6月—2022年5月、2022年6月—2023年4月流感阳性例数分别为24例（2.96%）、275例（10.50%）、999例（31.03%）,各年度比较,P均<0.05。男性及女性流感阳性例数分别为785例（19.91%）、513例（18.94%）,两性别比较,P>0.05。≥1岁者、1～3岁者、4～6岁者、7～14岁者流感阳性例数分别为172例（7.08%）、469例（22.04%）、466例（31.96%）、191例（30.08...     

2009年沈阳甲型H1N1流感暴发疫情流行特征分析

目的描述2009年辽宁省沈阳市甲型H1N1流感暴发疫情流行特征,掌握疫情规律,评价控制措施,为今后采取更为有效的防控措施提供依据。方法收集整理全市报告的甲型H1N1流感暴发疫情数据,按照大、中、小学进行分层流行病学分析。结果 2009年沈阳市甲型H1N1流感暴发疫情主要集中在大、中、小学校,时间集中在9~10月,整个流行趋势是先从大学开始,逐渐波及中学,最后在小学流行,其中高校4起(2.68%)、中学63起(42.28%)、小学82起(55.03%),大、中、小学校之间学生的罹患率差异有统计学意义(χ2=2 257.243,P≤0.000);流行时间城区早于郊区,郊区早于农村,城区110起(73.83%)、郊区28起(18.79%)、农村11起(7.38%),城区、郊区、农村之间罹患率差异有统计学意义(χ2=2 300.572,P≤0.000);学龄组甲型H1N1流感抗体水平高于其他年龄组,差异有统计学意义(χ2=22.435,P≤0.000),疫苗接种和居家医学隔离是有效的控制措施。结论沈阳市甲型H1N1流感疫情社区暴发流行源于学校疫情暴发,控制学校暴发疫情是防控社区流行的关键。     

甲型流感病人合并横纹肌溶解

病例报告 31岁、女性,因尿色加深1天而就诊。5天前起感不适,伴发热、畏寒及肌痛。入院3天前出现全身性肌无力,以肢带区最甚,但后2天好转。体温37.5℃,轻度咽炎和中度近端肌无力,尤以腰带区为甚。其余体检正常。尿蛋白(?)及血(?)。镜检见蛋白样碎片,但未见红细胞。分光光度计测定为肌红蛋白尿。血红蛋白10.6g/dl,血片未见红细胞溶解,触珠蛋白和6-磷酸葡萄糖脱氢酶正常。未见镰刀状细胞。谷草转氨酶(AST)2772IU/L、肌酸激酶>10万IU/L。包括抗骨骼肌抗体在内的自身抗体阴性。C-反应蛋白30mg/L。入院后1天左股四头肌活检发现纤维断裂及酸性磷酸酶活性升高,符合肌炎。3周后病人肌强度恢复正常,此时,重复活检发现胎儿     

我省甲型流感病毒变异动态分析

我省自1977年流行甲_1型流感后,疫情较为平稳。1980年春全省各地又相继发生流感流行。现将分离出的病毒抗原分析及变异动态报告如下: 一、病毒分离及凝素抗原分析由患者标本中共分离出流感病毒27株,除1株为甲_1型流感病毒外,其余皆为甲_3型流感病毒。选取部分毒株进行抗原分析,结     

甲型H1NI流感研究进展

目前南半球大部分国家已经历了甲型H1N1流感流行高峰期,而北半球温带地区逐渐进入活跃期,部分国家和地区出现地区性暴发。尽管当前甲型H1N1的流行总体上比较温和,但随着发病人数的增加,重症及危重症病例数逐渐增多,死亡病例也在明显增加。本文复习近期文献,就目前甲型H1N1流感流行态势、临床特点、病毒变异和耐药以及疫苗等热点问题作一综述,为临床医师掌握最新研究动态、及时发现和救治重症及危重症病例、降低病死率提供帮助。     

23例重症甲型HIN1流感病例分析

目的通过了解重症甲型H1N1流感患者的临床症状、体征以及合并基础病等情况,分析其治疗经验以及转归,为重症甲型H1N1流感患者的治疗提供进一步诊治经验。方法收集我院2009年11月至2010年2月收治确诊的23例重症甲型HlN1流感患者的临床资料,将其整理后进行回顾性分析。结果我院23例重症甲型H1N1流感病例早期即给予抗病毒、抗感染、对症支持等综合治疗,效果良好。23例患者仅有1例患者使用糖皮质激素治疗,所有患者未使用机械通气,无死亡病例,全部康复出院。结论重症甲型H1N1流感病情进展快,需要早诊断、早治疗,通过早期使用奥司他韦抗病毒及合理使用抗生素等治疗,疗效满意。仅较少肺部病灶进展快者需使用糖皮质激素,部分合并呼吸衰竭者可视情况使用呼吸机辅助通气等治疗。     

2009～2010年北京地区甲型流感监测分析

目的了解北京地区2009～2010年甲型流感的流行情况,为预防和控制北京地区甲型流感的流行提供依据。方法以解放军总医院作为哨点医院,用Real-ti me RT-PCR从流感样病例咽拭子中检测甲型流感病毒,监测甲型流感病毒在该地区的流行情况。结果 2 134份标本中甲型流感病毒阳性575份,阳性率为26.94%,其中甲型H1N1占46.26%,季节性H3N2型占40.70%,H1N1型占3.30%,未分型占9.74%。甲型流感病毒感染者年龄分布峰值在20～30岁之间,感染时间分布的2个峰值在第37周和47周,分别以H3N2型和甲型H1N1流感病毒为主。结论 2009～2010年北京地区流行的甲型流感病毒以甲型H1N1为主,其次是H3N2,甲型H1N1取代了季节性H3N2流感病毒在冬季的流行。应加强对甲型流感病毒的监测,密切关注甲型H1N1流感病毒的抗原变化有重要意义。     

2009-2010年宜宾市翠屏区甲型H1N1流感流行特征分析

目的 分析宜宾市翠屏区2009 -2010年甲型H1N1流感流行特征,为科学防控提供依据.方法 利用中国疾病预防控制系统和现场调查资料进行分析.结果 翠屏区2009 -2010年共报告甲型H1N1流感确诊病例43例,年发病率分别为5.03/10万,0.24/10万;2009年发病高峰为11～12月份;男女比例为1.26∶1,58.14％病例为学生,发病年龄以10～14岁居多,56.00％为初中生.结论 翠屏区2009-2010年甲型H1N1流感出现疫情较迟,病例以城区学生为主.安排学生及早接种甲型H 1N1流感疫苗,采取综合措施防范学校的暴发疫情是控制该病的关键.     

甲型H1N1流感与其他类型流感的临床对比初步分析

目的探讨甲型H1N1流感的临床特点。方法2009年8月～11月流感样病例中甲型H1N1流感106例与其他类型流感63例进行对比分析,比较两组病例是否存在差异。结果甲型H1N1流感组平均年龄低于其他类型流感组、平均病程短于其他类型流感组,差异有显著性(P0.05);两组病例均以高热(39℃)、咽痛、咳嗽、全身酸痛为常见症状,差异均无显著性(P0.05);两组病例外周血象中白细胞总数均不升高,差异无显著性(P0.05);两组患者在病程前后1周内均有较高的传染情况,差异无显著性(P0.05)。结论甲型H1N1流感以青壮年为多见,可以人传染人,常见症状为高热(39℃)、咽痛、咳嗽、全身酸痛,很难从症状、外周血象上与其他季节性流感区分,预后良好,短期内自愈。