扁平型生殖器疣1例

报告1例扁平型生殖器疣。患者男，31岁，包皮内侧出现肉色斑丘疹3个月，5％醋酸白试验阳性，HPVl6—DNA阳性。皮损组织病理示：棘层肥厚，表皮上部可见典型的空泡细胞；给予液氮冷冻治疗3次后皮损消退。     

生殖器疣的一些临床新观点

１ 生殖器疣的定义 生殖器疣,亦名尖锐湿疣、性病疣、肛门生殖器疣,是由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染引起的生殖器上皮增生性损害。随着对ＨＰＶ感染的进一步了解,肛门生殖器疣包括下述含义［１］：①典型的隆凸型肛门生殖器疣;②ＨＰＶ感染所致的肛门生殖器部位的全部临床病变,包括外生殖器扁平疣和宫颈扁平状尖锐湿疣（ｆｌａｔ　ｃｏｎｄｙｌｏｍａｓ）;③常伴有生殖器疣的ＨＰＶ感染所致的全部临床病变,包括生殖器以外部位（如口腔）的病变。尖锐湿疣这一术语最初用于强调常呈隆起的肛门生殖器疣与梅毒性扁平湿疣的差别,但许多…     

老年生殖器疣24例临床分析

目的:初步探讨老年生殖器疣的发生原因。方法:对2004年～2009年在我科就诊的24例老年生殖器疣患者临床资料进行回顾性分析。结果:17例(70.8%)老年生殖器疣否认不洁性生活史。结论:老年生殖器疣可能与机体免疫功能低下有关。     

咪喹莫特—一种新型的治疗生殖器疣的外用免疫调节剂

咪喹莫特是一第种可供外用的免疫调节剂,主要通过诱导α干扰素及其他细胞因子的产生而发挥治疗效应,现已用于治疗生殖器疣,临床试验证实其具有传统治疗方法所无法比拟的优点：治愈率高而复发率低;局部反应轻,无全身副反应,患者可自己用药。     

外生殖器疣治疗现状与展望

生殖器疣（GW）是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。已有的治疗方法在疗效、可操作性、给患者造成痛苦、价格等方面分别存在不足，现对治疗GW的方法及进一步研究方向加以综述。     

表现为斑疹的生殖器疣一例

患者男,38岁,龟头淡红褐色斑半年,有微痒。半年前患者开始无明显诱因出现龟头部小片淡褐色斑,微痒,渐扩大增多,曾按龟头炎予以外用药治疗(具体不详),效果不显。曾反复应用抗生素治疗,皮损稍有减轻,停药后又渐增大,遂转来本所就诊。既往无药物过敏史。体检:一般情况好,浅表淋巴结未触及异常,心肺未见异常,肝脾未触及。皮肤科检查:患者包皮过长,能翻起,龟头部片状淡褐色斑,边缘不规则,稍高起,表面有白色分泌物,拭去分泌物见皮损表面呈颗粒状(图1)。醋酸白试验阳性,尿道口无红肿及分泌物。实验室检测:念珠菌涂片阴性,核酸扩增实验测人类乳头瘤…     

生殖器部位传染性软疣379例

传染性软疣 (ＭＣ)是一种由痘病毒感染引起的常见的传染性皮肤病。近年来在患性传播疾病 (ＳＴＤ)人群中感染率较高。我们于 1997～ 2 0 0 0年 12月收集生殖器部位传染性软疣病例 379例 ,现报告如下。1　一般情况所有病例均来自性病科门诊。男 2 5 2例 ,女 12 7例 ,男 :女 =1.9     

灸疗法治疗男性生殖器疣

2000年6月至2002年5月,我们采用简易灸疗法治疗47例生殖器疣,获得满意疗效,现报道如下。一、临床资料47例生殖器疣患者为山东省第三监狱在押犯人,均为男性,年龄19～48岁,有非婚性接触史。临床表现均较典型,外观形态呈乳头状或菜花状团块,疣体位于龟头、冠状沟和包皮内板,疣体数目1～10个不等,大小直径3～10mm不等。二、治疗方法由医生指导患者自己操作,具体方法为:暴露病灶,用点燃的香烟烟头烘烤病灶,烘烤时烟头距病灶2.0～5.0mm,以感微痛为最佳距离。每次15min,每日2次,7d为1个疗程,每个疗程间隔3d,连续3个疗程。每个疗程结束后医生观察记…     

男性生殖器疣中人乳头瘤病毒基因分型研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染是全球最常见的性传播疾病(STD)之一。近年来研究证实HPV感染与男性生殖器疣和恶性肿瘤同样具有密切关系。本文就男性HPV感染的近况以及HPV的基因分型在男性生殖器疣中的研究进展作一综述。     

国产5％咪喹莫特乳膏治疗生殖器疣荟萃分析

目的：以循证医学的方法对国产5％咪喹莫特乳膏治疗生殖器疣的疗效、安全性以及预防生殖器疣复发的效果进行系统性评价。方法：检索中文科技期刊数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBMDisc），由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估。试验数据的统计分析采用Co-chrane协作网提供的RevMan4．2．8软件进行。结果：咪喹莫特乳膏单疗组，最终纳入8个临床随机对照试验，Meta分析结果显示，与安慰剂比较，疗效差异有统计学意义；与2．5％氟尿嘧啶软膏比较，疗效差异没有统计学意义。没有严重系统性不良反应的报道。咪喹莫特乳膏联合物理治疗组，最终纳入12个临床随机对照试验，Meta分析结果显示，以观察3个月或6个月没有在原位复发作为痊愈标准，与安慰剂组比较，疗效差异有统计学意义。结论：现有临床证据表明，国产5％咪喹莫特乳膏治疗生殖器疣有确切的疗效和较好的安全性，对预防生殖器疣复发也有确切的疗效。     

Treatment of genital warts in males by pulsed dye laser

Objective: To determine the safety and efficacy of the flashlamp‐pumped pulsed dye laser for the treatment of uncomplicated genital warts in adult males. Methods: This was a prospective observational study set in the outpatient clinics of the Department of Andrology and Sexually Transmitted Diseases, National Institute of Laser Enhanced Sciences, the Dermatology Clinic, Cairo University, and the Department of Dermatology and Venereology, Suez Canal University. A total of 174 adult male patients with 550 uncomplicated anogenital warts were included. Selective photothermolysis and photocoagulation of the lesions with the flashlamp‐pumped pulsed dye laser was carried out. A pulsed dye laser (wavelength 585?nm, 450?s pulse duration; Cynosure, USA) was used with the following settings: spot size 5–7?mm; fluence 9–10 J/cm². Results: Complete resolution of treated warts was achieved in 96% of lesions. Side effects were limited, transient and infrequent. Lesion recurrence rate was 5%. Conclusion: The pulsed dye laser has been found to be safe, effective and satisfactory for the treatment of anogenital warts in males. It could be used to selectively destroy warts without damaging the surrounding skin.     

微波联合干扰素治疗尖锐湿疣临床分析

目的：观察微波联合干扰素用于治疗尖锐湿疣的疗效。方法：选取2009年6月至2013年10月于我院皮肤科门诊就诊的尖锐湿疣患者300例,将其随机分为三组,每组患者100例,观察组使用微波对尖锐湿疣病灶进行消除后局部涂用干扰素治疗,每天3次,治疗6周;对照组1仅仅使用微波消除病灶治疗;对照组2仅使用干扰素对病灶局部进行注射治疗,剂量为100万u,每周2次,连续治疗6周。治疗结束后每2周进行一次随访,总共随访3个月,观察三组患者的复发结果。若发现患者出现复发情况则进行第二次治疗,观察随访方式同首次治疗。结果：首次治疗后观察组治愈71例,复发率为29％;对照组2治愈74例,复发率为26％;对照组1治愈35例,复发率为65％,观察组与对照组2相比复发率首次治疗无明显差异,P＞0.05,但是显著低于对照组1,差异有统计学意义,P＜0.05。二次治疗后的复发率比较首次治疗基本一致,观察组与对照组2相比复发率无明显差异,P＞0.05,但是显著低于对照组1,差异有统计学意义,P＜0.05。结论：微波联合干扰素用于尖锐湿疣的治疗可以取得明显的效果,降低疾病的复发率。干扰素注射以及外用效果相当,但是微波加干扰素局部外用使用更加方便,值得进一步推广应用。     

C O2激光单次治疗女性尖锐湿疣效果的影响因素分析

目的：探讨CO2激光单次治疗女性尖锐湿疣的临床疗效及其预后影响因素分析。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月在云浮市慢性病防治中心接受CO2激光治疗的128例尖锐湿疣患者的临床资料,术后对患者随访2年,观察其临床疗效,并对影响预后的相关因素采用Logistic回归分析。结果：128例患者CO2激光单次治愈88例（68.80％）,2次治愈27例（21.10％）,2次以上治愈5例（3.90％）,未治愈8例（6.30％）,总治愈率为120例（93.80％）。治疗过程中共有48例患者发生不良反应,不良反应率为37.50％,均属轻度不良反应。经单因素分析可知,性伴侣个数、临床症状、病变面积、阴道受累、尿道受累、病程、学历、收入状况、社保情况均是影响患者CO2激光单次治愈效果的相关因素,经Lgositic多因素排除相关的影响因素后,病变面积、阴道受累、尿道受累、收入情况、性伴侣个数是影响CO2激光单次治愈效果独立危险因素。结论：CO2激光单次治疗女性尖锐湿疣是安全有效的,影响其单次治疗效果的危险因素包括病变面积、阴道受累、尿道受累、收入情况,因此术后应加强对收入低、病变面积范围大、阴道受累及尿道受累患者的随访及辅佐治疗,从而提高该部分患者CO2激光单次治愈率,减少患者治疗费用。     

Management of Female Genital Warts with an Analog of Imiquimod 2% in Cream: A Randomized,Double-Blind,Placebo-Controlled Study

The purpose of this randomized, double-blind, placebo-controlled study was to determine the clinical efficacy and tolerability of an analog of imiquimod (2%) in cream to cure genital warts in women. Sixty preselected women, ranging between 18 and 45 years of age (mean 24.3) and having 411 lesions (mean 6.8) with clinical, histopathological and polymerase chain reaction (PCR) confirmed diagnosis of human papilloma virus (HPV) infection were randomized to two parallel groups. Each patient received a precoded 40-g tube and instructions on how to apply the trial medication to their lesions at home two times daily for five consecutive days per week. The active treatment period was six weeks. Patients were evaluated on a weekly basis. A clinically and PCR established total clearance of target warts was recorded as a cure. By the end of the treatment, 43.3% of patients and 42.8% of warts were cured. Code disclosure revealed that imiquimod cream had cured 83.3% of the treated patients and 84.3% of the treated warts, while the placebo healed one subject and four warts (p<0.0001). Eight patients (13.3%) in the imiquimod group experienced mild to moderate, non-objective, drug-induced symptoms with no dropouts. Among the 26 cured patients, five had a relapse after 11 months. In conclusion, the data presented demonstrate that 2% imiquimod in cream with mild to moderate subjective side effects is significantly more effective than placebo in eliminating genital warts in women.