老年糖尿病患者脂蛋白(a)和纤维蛋白原水平变化的研究

目的探讨老年糖尿病患者脂蛋白(a)[Lp(a)]和纤维蛋白原(Fbg)水平变化的临床意义。方法　测定50例老年糖尿病患者和28例糖尿病合并脑梗死患者的Lp(a)和纤维蛋白原(Fbg)含量。结果　糖尿病组及糖尿病合并脑梗死患者较正常组Lp(a)、Fbg显著升高(P<0.05)。结论　糖尿病患者体内存在高凝状态,Fbg和Lp(a)水平升高与糖尿病血管并发症的发生和发展密切相关,易致血栓形成。     

糖尿病肾病患者脂蛋白(a)水平分析

目的观察糖尿病肾损害时脂蛋白(a)[LP(a)]水平的变化。方法测定38例糖尿病肾病患者和40例未合并肾病患者血清LP(a)水平,与50例正常对照组进行比较。结果糖尿病肾病组LP(a)水平明显增高,与未合并肾病组及正常对照组比较差异有显著性(P均<0.05),糖尿病未合并肾病组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论糖尿病并发肾功能损害时血清中LP(a)水平增高,可能与其致肾损伤机理有关。     

老年冠心病合并2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平变化

目的 探讨老年冠心病合并糖尿病患者血清脂蛋白（a）水平变化及意义。方法 以诊断明确的老年冠心病患者171例为观察对象，以同期年龄相近的健康老年人98例为对照，同时按糖尿病诊断标准将冠心病组分为合并2型糖尿病组及非合并糖尿病组；均除外与脂质代谢有关的其他疾病。测定他们的血清脂蛋白（a）并比较。结果 脂蛋白（a）水平在冠心病组及对照组之间差异有显著性，而在糖尿病组及非糖尿病组之上间差异无显著性。结论 脂蛋白（a）水平升高与冠心病的发生有关，而与糖尿病容易合并心血管疾病关系不大。     

脂蛋白(a)与糖尿病肾病

脂蛋白 (ａ) [ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ(ａ) ,Ｌｐ(ａ) ]是 196 3年由挪威遗传学家Ｂｅｒｇ在制备ＬＤＬ抗体过程中首次发现并命名 ,在 1988年国际Ｌｐ(ａ)专题会议上被确认为动脉粥样硬化的独立危险因素。近 10年来许多文献报道糖尿病伴白蛋白尿者比无白蛋白尿者血浆Ｌｐ(ａ)水平高[1 4] 。本文就Ｌｐ(ａ)与糖尿病肾病(ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,ＤＮ)的关系综述如下。1　Ｌｐ(ａ)的结构及功能特点Ｌｐ(ａ)是一种直径为 2 1～ 2 6ｎｍ的球形脂蛋白颗粒 ,富含胆固醇 ,其理化性质和脂质组成与ＬＤＬ极其相似 ,中心部分为脂质和…     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平及其变化的临床意义。方法:采用免疫透射比浊法测定了20例正常人2、0例冠心病患者和70例2型糖尿病(DM)患者的血清Lp(a)水平,综合考虑其血清尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、尿微量白蛋白(mAlb)水平,将70例2型糖尿病患者分为2组:2型糖尿病无肾病组40例(BUN<7.30 mmol/L,CRE<105μmol/L,mAtb<11.7 mg/L),糖尿病肾病(DN)组30例(BUN>7.30 mmol/L,CRE>105μmol/L)。结果:正常人和2型糖尿病无DN组间血清Lp(a)水平差异无显著性(P>0.05);糖尿病肾病组Lp(a)水平显著升高(P<0.05),这一点与冠心病患者相似。2型糖尿病患者中,血清Lp(a)水平与mAlb呈简单正相关关系(r=0.03,P<0.05),多元线性回归分析显示,mAlb未能进入多元回归方程。结论:2型糖尿病患者无DN时,血清Lp(a)水平与非糖尿病患者相比差异无显著性;2型糖尿病合并DN患者出现血清Lp(a)水平显著增高,且与尿微量白蛋白呈正相关关系,提示Lp(a)水平升高可能继发于DN的肾脏损害,随肾脏损害进展而逐步升高。     

2型糖尿病高血压、肾病患者血清脂蛋白(a)的检测

糖尿病高血压（DMEH）和糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（DM）常见的并发症，有研究报道．血清脂蛋白（a）[LP（a）]水平升高与多种疾病密切相关。我们对DM及其并发高血压、肾病患者血清脂蛋白（a）及相关指标进行了检测，并与正常对照组比较。     

62例老年糖尿病患者脂蛋白分析

目的探讨老年糖尿病(DM)患者的脂蛋白特点。方法取健康老年组(NC)与DM组做对照，分别做血清八项指标检测，包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)，用酶法测定；载脂蛋白ApoAl、ApoB用免疫透射比浊法测定；空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(FBG2h)，用葡萄糖氧化酶法测定。结果DM组与NC组比较，TG、TC、LDL—C、ApoB升高，P＜0.05，而HDL—C、ApoAl降低，P＜0.05。结论老年糖尿病组脂蛋白变化与健康老年组间有显著性意义。     

2型糖尿病患者脂蛋白(a)与冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病(2 DM)患者中脂蛋白Lp(a)浓度与冠心病(CHD)之间的关系。方法将96名2 DM患者分为并发CHD组(Ⅰ组)56名;未并发CHD组(Ⅱ组)40名。36名健康者为对照组,测定所有对象Lp(a)、HbALc、GLU及其他脂类浓度。结果Ⅰ组的Lp(a)水平明显高于Ⅱ组和正常对照组,而Ⅱ组的Lp(a)水平则与正常对照组无明显差异。结论提示Lp(a)浓度的变化可能是2 DM患发生冠心病的一个相对独立的危险因素。     

胰岛素对2型糖尿病患者脂蛋白(a)影响的初步研究

目的观察胰岛素对2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平的影响。方法随机选择184例2型糖尿病患者,分为胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组,治疗3个月后检测其血浆LP(a)水平。结果胰岛素治疗组LP(a)为181.1ml/L,明显低于非胰岛素治疗组(344.4mg/L)(P<0.01),TG水平为1.5mmol/L,明显低于非胰岛素治疗组(2.25mmol/L)(P<0.01),HDL-C为1.25mmol/L,明显高于非胰岛素组(1.09mmoL/L)(P<0.01),其它血脂在两组间相似(P>0.05)。结论胰岛素可降低2型糖尿病患者LP(a)水平。     

男性糖尿病足患者与男性2型糖尿病患者脂蛋白a差异研究

目的探讨糖尿病足与2型糖尿病这两个不同阶段中脂蛋白a(Lpa)的差异以及脂蛋白a(Lpa)在糖尿病足病程发展中的作用。方法回顾性分析解放军总参总医院骨内科糖尿病足患者(糖尿病足组)和2型糖尿病患者(2型糖尿病组)各30例,患者均符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准。糖尿病足诊断符合国际糖尿病足工作/IDF顾问组发布的诊断标准。比较两组一般情况及生化指标,包括年龄、病程、身高、体重、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白E、游离脂肪酸、脂蛋白a。结果糖尿病足组与2型糖尿病组患者年龄、病程、身高、体重比较差异无统计学意义。生化指标结果显示,糖尿病足组脂蛋白a(Lpa)高于2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。游离脂肪酸低于2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间空腹血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白A、载脂蛋白E差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病足患者脂蛋白a水平高于2型糖尿病患者,提示脂蛋白a在动脉粥样硬化或微血管病变的发生中起着相当重要的作用。对于糖尿病足患者的治疗应重视对其脂代谢的治疗。     

脂蛋白（a）、超敏C 反应蛋白表达水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨脂蛋白（a）LP（a）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）表达水平与胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2016 年10 月—2017 年12 月遵义市第一人民医院收治的2 型糖尿病（T2DM）患者60 例作为观察组。选择同期该院健康体检者60 例作为对照组,比较各组LP（a）、hs-CRP 等指标。结果 观察组hs-CRP、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及空腹血糖（FBG）均高于对照组（P <0.05）,而LP（a）、高密度脂蛋白、胆固醇（HDL-C）低于对照组（P <0.05）。hs-CRP 与HOMA-IR、低密度脂蛋白（LDL-C）及FBG 呈正相关（P <0.05）,与HDL-C 呈负相关（P <0.05）;LP（a）与HOMA-IR、LDL-C 及FBG 呈负相关（P <0.05）,与HDL-C 呈正相关（P <0.05）。经多因素Logistic 回归分析,hs-CRP、LDL-C、LP（a）及FBG 是微血管并发症的危险因素（P <0.05）,HDL-C 是微血管并发症的保护因素（P <0.05）。结论 LP（a）和hs-CRP 表达水平与胰岛素抵抗和微血管并发症有密切关系,对胰岛素抵抗及微血管并发症的发生、发展及预后有预测价值。     

脂蛋白(a)与2型糖尿病增殖型视网膜病变的关联

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与2型糖尿病增殖型视网膜病变关联关系.方法采用单克隆抗体酶联免疫吸附法测定75例非糖尿病正常对照组和171例2型糖尿病组+[其中无糖尿病视网膜病变组(NDR)98例,单纯型视网膜病变组(SDR)55例,增殖型视网膜病变(PDR)18例]血清Lp(a)浓度.结果 2型糖尿病各组Lp(a)浓度明显高于正常对照组,PDR组Lp(a)水平高于NDR组和SDR组,而后二者之间无显著性差异. 经多因素非条件logistic回归分析显示,血清Lp(a) 水平与PDR的存在有显著性关联(OR=1.22,P<0.05).结论高水平的血清Lp(a)可能为2型糖尿病增殖型视网膜病变的危险因素之一.     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸、脂蛋白a与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2018年9月—2019年9月在承德医学院附属医院内分泌科就诊的100例2型糖尿病患者作为病例组。另选取同期该院50例健康体检者作为对照组。比较两组颈动脉内-中膜厚度(IMT)。根据IMT测定结果,将病例组患者分为IMT正常组(IMT<0.9 mm)、IMT增厚组(IMT≥0.9 mm),分别有56和44例。比较两组一般资料、糖脂代谢指标以及血浆Hcy、LP(a)水平,并将差异有统计学意义的指标作为自变量,采用多元线性逐步回归分析2型糖尿病患者IMT增厚的影响因素。根据颈动脉内斑块回声性质将病例组分为无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组,分别有68例、18例和14例。比较3组血浆Hcy、LP(a)水平。采用Pearson法分析血浆Hcy与LP(a)表达水平的相关性。结果病例组IMT高于对照组(P <0.05)。IMT增厚组患者年龄、吸烟患者占比、SBP及血清TG、血浆Hcy、LP(a)较IMT正常组高(P <0.05),病程较IMT正常组长(P <0.05)。...     

血清胱抑素C和脂蛋白(a)对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白(a)水平对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:采用免疫比浊法分别检测60例早期DN患者(DN组)、55例无肾病的糖尿病患者(NDN组)和50例健康成年人(对照组)血清CysC和脂蛋白(a)水平,并分析比较单项及联合检测对早期DN的诊断效能。结果:DN组血清CysC和脂蛋白(a)水平均高于对照组和NDN组(F=5.888,14.026,P均<0.05);二者诊断DN的灵敏度分别为86.7%和68.3%,特异度分别为95.0%和93.3%,二项指标联合检测灵敏度达91.6%,特异度达91.7%。结论:CysC与脂蛋白(a)联合检测较单项检测能大大提高检测灵敏度,对于早期DN的诊断有重要意义。     

NIDDM患者尿白蛋白排泄率与血清脂蛋白(a)的关系

该研究测定了132名NIDDM患者的24h尿系列微量蛋白排泄率及血脂浓度，并比较了它们之间的相关关系。结果发现，伴微量白蛋白尿（UAER20～200μg／min）和大量白蛋白尿（UAER＞200μg／min）组NIDDM患者的血清脂蛋白（a）明显高于正常白蛋白尿（UAER＜20μg／min）组；NIDDM中UAER、UTER与血清Lp（a）皆呈明显正相关，提示血清Lp(a)是NIDDM肾病患者心血管并发症死亡率高的原因之一。     

脑梗死患者血清脂蛋白a含量的变化及其意义

目的研究血清脂蛋白a(1ipoprotein(a),LP(a))在脑梗死形成中的作用及意义.方法采用双抗体夹心法检测血清中LP(a)的浓度.结果脑梗死组(n=71)LP(a)浓度显著高于健康对照组(n=37),p＜0.05.脑梗死组与健康对照组中不同性别,年龄组LP(a)水平无显著差异,p＞0.05.脑梗死组中,有无糖尿病及高血压,LP(a)水平无显著差异,P＞0.05.结论LP(a)是与遗传有关的血浆脂蛋白,血清LP(a)水平高低在估计脑梗死患病风险上有参考意义.     

脂蛋白a和血栓形成的相关性研究

目的:探讨血清脂蛋白a含量与血栓形成之间的相关关系及阿司匹林对他们的影响.方法:选择血清脂蛋白a大于300 mg/L的患者80例,应用血栓仪形成体外血栓,检测血栓的长度和湿重.患者口服阿司匹林治疗3个月后(100 mg/d),同样检测血清脂蛋白a水平及模拟血栓长度和湿重.结果:阿司匹林治疗前,血清脂蛋白a水平,血栓的长度、湿重分别为(450.83±104.907) mg/L,(36.04±11.009) mm,(113.15±49.112) mg;治疗后分别为(375.66±92.603) mg/L,(24.45±7.353) mm,(81.58±36.805) mg,前后比较均有统计学意义(P＜0.01).服药前后血清脂蛋白a水平与血栓长度和湿重均呈正相关,相关系数服药前分别为0.608,0.523,服药后分别为0.635,0.486.结论:血清脂蛋白a浓度与体外血栓大小呈正相关,阿司匹林能降低血清脂蛋白a,对血栓形成可能有一定的预防作用.     

血清脂蛋白(a)和视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素?方法:选取南京医科大学第一附属医院内分泌科2009年1月~2010年12月 82例糖尿病视网膜病变患者和86例不伴有视网膜病变的2型糖尿病患者进行病例-对照研究?比较两组临床参数及生化指标,对于有意义的指标进一步行Logistic回归分析,寻找糖尿病视网膜病变的独立预后指标?结果:单变量分析结果显示,两组间糖尿病病程?糖化血红蛋白?舒张压及视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)有统计学差异?Logistic回归分析显示:糖尿病病程(OR=2.41;95% CI:1.12~5.18)?脂蛋白(a) (OR=2.22;95% CI:1.15~4.31) 和RBP4 (OR=2.95;95% CI:1.54~5.65)是糖尿病视网膜病变发生的独立预测指标?结论:脂蛋白(a) 和RBP4是糖尿病视网膜病变发生的危险因素,且为独立的预测因子?     

脂蛋白(a)在腹部手术术中的变化及其与内皮素的关系

观察１５ 例静吸复合麻醉下上腹部手术术中血脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］ 与内皮素（ＥＴ） 的变化及两者的关系。测定麻醉前、手术前、术中１ ｈ ，术后３０ ｍｉｎ 的血Ｌｐ（ａ） 及ＥＴ 的变化。结果示，血液中Ｌｐ（ａ） 及ＥＴ在术中１ ｈ 均值较麻醉前有所增高，术后３０ ｍｉｎ 较麻醉前明显增高（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。提示Ｌｐ（ａ） 和ＥＴ 在促进心脑血管疾病的发生发展中存在着密切联系。