原发性胆囊癌的早期诊断

目的　为进一步提高原发性胆囊癌的早期诊断水平 ,加强对本病的发病、病理分期及转归的认识。方法　对我院 195 6～ 1998年间收治的 6 79例胆囊癌病人的病例资料进行了回顾性研究。结果　胆囊癌的发病近年来有增高趋势而外科治疗仍不尽如人意 ,多数病人一经诊断已属晚期 ;胆囊癌多发于高龄女性病人 ,女性与男性之比约为 3∶1;胆囊结石与胆囊癌的发病之间有着密切的关系 ,6 0 %的胆囊癌合并胆囊结石 ;胆囊癌的手术前诊断与手术中发现的符合率过低 ,不少病人是以诊断胆结石病或急性胆囊炎而手术 ,意外地发现胆囊癌 ;更有不少病人因为只注意胆囊结石的诊断而延误了对胆囊癌的诊断和治疗 ;胆囊癌的病理分型以腺癌居多 (84 4% ) ;影像医学的发展可望发现早期病例 ,改善预后。结论　加强对本病的发病 ,病理分期及转归的认识以及各种检查手段的合理运用是获得早期诊断及改善预后的基本途径     

胆囊癌诊断中的几个问题

胆囊癌是胆道恶性肿瘤中多见的一种类型，其发病率近年来有明显上升趋势。由于该病缺少早期临床表现，而接受外科治疗的多数患者已属中、晚期，因此疗效极差，绝大多数患者在1年内死亡。但早期属粘膜癌者，行胆囊切除术后5年生存率可达10o％。因此，加强对这一疾病的认识，做到早期诊断，以提高治疗效果是当前外科医师所关注的问题。五胆羹癌与胆羹结石、胆囊炎之间的关系胆囊癌合并胆囊结石者从多数作者材料统计为50％～70％，因胆囊结石接受胆囊切除的病例中发现有胆囊癌者为回．5％～6．3％，我院为2．l％。从以上数字说明胆囊癌与胆石症…     

腹腔镜胆囊切除误诊胆囊癌

流行病学调查结果显示,胆囊癌与胆石症有密切的关系。而随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展和胆囊癌的病变特点,导致部分胆囊结石合并胆囊癌的病人诊断为“胆囊炎、胆囊结石”而施行腹腔镜胆囊切除术。我院从1995年5月至1999年5月对2968例诊为“胆囊炎胆囊结石”病例施行腹腔镜胆囊切除术,其中发现胆囊癌5例,现报道如下。     

原发性胆囊癌的高危因素及诊断研究进展

目的了解原发性胆囊癌的高危因素及诊断研究进展。方法复习近年国内外相关文献,对原发性胆囊癌的高危因素及其诊断研究进展进行综述。结果胆囊结石、胆囊炎等多种因素与原发性胆囊癌都有一定的相关性。通过详细了解病史及查体,再辅以多种影像学检查方法及分子生物学技术,可以提高原发性胆囊癌的早期诊断率。结论了解胆囊癌的高危因素,掌握各种原发性胆囊癌早期诊断方法,可以提高原发性胆囊癌的早期诊断率。     

保胆取石术后发生胆囊癌变1例报告

胆囊结石和胆囊癌的密切关系,流行病学统计显示胆囊癌与胆囊结石并存率为52.2%～96.9%,甚至高达100%[1],故认为二者可能有因果关系。2011年6月重庆市巴南区人民医院诊治结石性胆囊炎行胆囊切开取石术后4     

原发性胆囊癌的诊断

原发性胆囊癌在胆道系统恶性肿瘤的发病率中占首位 ,近年来其发病率有逐渐增高的趋势[1] 。由于胆囊癌早期诊断困难 ,大多数患者就诊时已属中晚期 ,加上其恶性程度高 ,进展迅速 ,根治机会少 ,因此 ,如何提高胆囊癌的早期诊断率已成为改善胆囊癌预后的关键。原发性胆囊癌早期常无特异的临床症状和体征 ,常被掩盖在既往的胆囊、胃或肝脏疾病的临床表现中。大部分患者以急、慢性胆囊炎 ,胆囊结石为首发临床表现 ,且许多原发性胆囊癌患者又合并胆囊结石 ,因此这更增加了早期诊断的困难性 ;而一旦出现阻塞性黄疸或右上腹块 ,则已属晚期。因此对有…     

原发性胆囊癌的临床病理学研究

原发性胆囊癌的临床病理学研究以组织细胞水平研究为主 ,主要的研究内容包括胆囊癌的病理类型、病理分期以及临床病理联系等方面 ,可为临床医师提供最客观的依据 ,以制订治疗方案、判断预后。1　胆囊癌的高危因素　　影响胆囊癌发生的因素很多 ,部分高危因素与胆囊癌的发生之间关系肯定 ,属于胆囊癌的癌前病变。1.1　胆结石、胆囊炎　胆囊结石可诱发癌变已被认可 ,我院资料表明[1] ,4 2 %的胆囊癌患者合并有胆囊结石。Lowenfels等[2 ] 研究发现 ,有结石者的患病率是无结石者的 2 9.9倍。胆囊癌的发生与结石的大小有关 ,结石大于 2cm者患胆…     

胆囊慢性炎症与胆囊癌关系初步探讨

正胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,发病隐匿,早期诊断困难,预后极差。近年来,对胆囊良性病变癌变的研究成为热点,胆囊结石和慢性胆囊炎被公认为胆囊癌的发病因素,但是对于引起胆囊癌变究竟是结石刺激还是慢性炎症刺激研究较少,本文旨在探究有或者无症状的胆囊慢性炎症是否为胆囊发生癌变的因素。1临床资料本文收集我院2005~2015年我院收治的20例胆囊癌     

胆囊癌36例手术治疗体会

目的 :　　探讨胆囊癌术前误诊和早期发现的临床经验。方法 :对收治的 3 6例经手术治疗的胆囊癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果 :术前误诊为胆囊结石 15例 ,胆囊炎 4例 ,胆囊息肉 5例 ,误诊率为 66.7% ,术中认真探查 ,仔细剖开胆囊标本 ,疑诊为胆囊癌时 ,及时给予冰冻切片检查 ,作出早期诊断 2 0例 ,占本组所有病例的 5 5 .6%。结论 :术前认真检查 ,减少误诊 ,术中仔细探查 ,提高早期胆囊癌 (Ⅰ、Ⅱ期 )诊断率。     

原发性胆囊癌与胆囊结石（附84例分析）

本文分析作者收治的８４例胆囊癌的临床特点并结合文献探讨胆囊结石的关系。目前尚无证据说明胆囊结石是胆囊癌的致癌因，但它在成癌过程中很可能起着促进作用。年龄超过５０岁、女性、合并胆囊炎或接触化学致癌物质可以认为是胆囊结石者易患胆囊癌的高危因素。在目前，早期诊断胆囊癌依然十分困难，治疗预后恶劣的情况下，对于具有高危因素者如不能确认胆囊形态正常，施行预防性胆囊切除是合理的。     

胆囊癌55例诊治分析

原发性胆囊癌临床并不少见,由于胆囊癌临床表现缺乏特异性,同时常伴有胆囊结石,有时与萎缩性胆囊炎及良性息肉病变很难鉴别,故术前误诊率较高,5年生存率不足5％,早期诊断及根治性手术有望改善原发性胆囊癌患者的预后。     

胆囊结石伴胆囊癌的诊治分析

目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系及胆囊结石伴胆囊癌的诊断和治疗特点。方法对1993年1月至2004年12月间收治的27例胆囊癌合并胆囊结石患者进行回顾性临床分析。结果27例胆囊癌合并胆囊结石患者,男10例,女17例,男女之比为1:1.7。平均年龄68.5岁,其中60岁以上22例。临床症状最常见为腹痛(85.2%)。既往有明确胆结石病史患者15例,入院后发现胆结石的有12例。行B超检查的23例,诊断胆囊癌的有12例(52.2%)。CT结合增强扫描检查12例,诊断胆囊癌的有8例(66.7%)。行肿瘤根治切除者8例,根治率29.6%。随访13例,随访期为3个月~7年,获随访者的平均存活时间为12个月。结论胆囊结石是胆囊癌的发病因素之一,胆囊癌早期诊断困难,晚期治疗效果差,伴胆囊结石的胆囊癌关键是要引起重视,不能满足胆囊结石的诊断而遗漏胆囊癌。对胆囊结石患者要密切随访,高危患者要尽早手术。     

胆囊癌与胆结石病人血清、胆汁肿瘤坏死因子及其受体检测的临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子（TNF）、可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR)在胆囊结石致胆囊癌变的机理。方法 采用放射免疫法和双抗体夹心酶联免疫法对53例胆囊结石和9例胆囊癌伴结石病人血清及胆法中TNF,sTNFR水平进行检测。结果 胆囊结石及胆囊癌病人血清TNF水平均高于正常对照组（P＜0.05),且随着胆囊粘膜病变的加重而增高,在胆囊粘膜典型增生、不典型增生、胆囊癌3组中,TNF逐级升高,每两组间均有显著性差异（P＜0.05),且随着胆囊粘膜病变的加重而增高,在胆囊粘膜典型增生、不典型增生、胆囊癌3组中,TNF逐级升高,每两组间均有显著性差异（P＜0.05)。结论 TNF,sTNFR参与了胆囊结石致癌的发病过程,且与胆囊癌的临床生物学特点密切相关。     

胆囊结石时胆囊粘膜的病理损害及其与胆囊癌的关系

目的 研究胆囊结石时胆囊粘膜的病理损害过程中细胞ＤＮＡ及核仁形成体区嗜银蛋白（Ａｇｎｏｒ）含量的改变,探讨各型病理改变在胆囊癌发病中的位置。方法 应用免疫组织化学方法对１５６例胆囊结石及９例合并结石的胆囊癌标本进行对照研究。结果 胆结石引起胆囊粘膜典型增生、非典型增生及胆囊癌的发生率分别为７５．１５％、１９．３９％、５．４５％。引起粘膜的肠上皮化生发生率为３８．７８％。从单纯增生、非典型增生到胆囊癌细胞Ａｇｎｏｒ蛋白及ＤＮＡ含量逐级增高。结论 胆囊结石可引起不同程度的粘损伤,粘膜的非典型增生为胆囊癌的癌前病变。     

胆囊癌的早期影像学诊断方法

胆囊癌的早期影像学诊断方法中国医科大学第二临床学院（沈阳，１１０００３）余云崔东旭临床上胆囊癌并非少见，但获得临床诊断的病人大多已属晚期，其主要原因在于胆囊癌早期常无特殊临床症状，易与胆囊炎或胆囊结石等相混淆。另一方面人们对于胆囊息肉样病变尚缺乏足够...     

80例原发性胆囊癌的诊断与外科治疗

胆囊癌病人因缺乏特异性症状，而且易合并胆囊结石、胆囊炎等疾病，不易早期发现；手术切除率低，预后差。本文总结我院近年来行手术治疗的原发性胆囊癌的临床资料，探讨如何提高胆囊癌诊治水平及预后。     

胆囊结石对胆囊粘膜病理改变的相关研究

胆囊结石对胆囊粘膜病理改变的相关研究高维实，孙慧宽，郑建华，李敏，李利宁我们应用组织化学和免疫组织化学技术对９５例胆囊结石之胆囊标本进行研究，探讨胆囊结石胆囊粘膜改变与胆囊癌的关系，现将结果报道如下。对象与方法手术切除的胆囊结石病胆囊标本９５冽，由胆...     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT检查表现

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种临床少见的良性慢性胆囊炎性病变,其临床和影像学表现与一般慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌等疾病相似,常易被误诊.本研究通过总结黄色肉芽肿性胆囊炎CT检查的表现,旨在提高该病影像学诊断的准确性.     

可疑胆囊癌的术前处理

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,其发病隐匿,临床症状缺乏特异性,早期常被并存的胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等症状所掩盖,发现时大部分患者已属中晚期,手术切除率低.加上胆囊癌高度恶性的生物学行为,对放、化疗不敏感,预后极差,患者总体5年生存率＜5%;若患者能接受R0根治性切除术,5年生存率可提高至21%～69%[1].因此,对可疑胆囊癌患者完善相关检查,及早诊断和行根治性切除术是目前治愈胆囊癌的惟一方法.     

原发性胆囊癌诊治体会

本文报告２７例原发性胆囊癌，提出慢性胆囊炎，胆囊结石是胆囊癌的重要致病因素之一。因此作预防性病变胆囊切除实有必要。文中讨论了提高胆囊癌的治疗效果应做到的几点。并强调采用ＢＵＳ进行人群普查和监测是发现早期病例的关键措施。本病预后极差。