中老年人群糖代谢异常的临床特点分析

目的:探讨中老年人群糖代谢异常的分布情况及其临床特点。方法:测定951例年龄≥45岁人群的身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR);口服75g葡萄糖耐量试验确定其糖代谢状态,测定血脂、空腹及餐后2h血浆血糖和血清胰岛素水平,用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能指数(HOMA-β),进行组间比较。结果:①糖耐量正常者(NGT)占53.00%,单纯糖耐量异常(IGT)占25.34%;空腹血糖受损(IFG)占5.15%;IFG合并IGT占3.79%;糖尿病(DM)占12.72%;②IGT、IFG+IGT、DM患者的年龄、血压、脉压、BMI显著高于NGT和IFG者;WHR值按NGT、IFG→IGT→IFG+IGT、DM的顺序依次增高(P<0.05);IGT、IFG+IGT、DM者的三酰甘油(TG)水平高于NGT者(P<0.05),其中隐性糖尿病(LDM)和显性糖尿病(ODM)患者的TG水平又显著高于IFG者(P<0.05);③IR的程度按NGT、IGT→IFG→LDM→IFG+IGT→ODM的顺序依次升高;除IGT外,其他糖代谢异常的IR程度均显著高于NGT(P<0.05);HOMA-β按IGT、NGT→LDM→IFG+IGT→IFG→ODM的顺序依次降低;各组中以ODM的IR最高,基础胰岛素分泌功能最差。结论:中老年人群的糖代谢异常的患病率高,应重视对餐后血糖的检测,合并有中心性肥胖、高血压等危险因素者建议做口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。中老年人群中糖代谢异常者普遍存在IR及胰岛β细胞分泌功能不足。     

中老年人健康体检心电图Ptfv1异常改变300例分析

心电图P波终末电势（Ptfv1）负值增大对诊断冠心病、原发性高血压病、肺心病和反映左心功能的意义常有报告。本文就我院对市级机关干部、中小学校教师、企事业职工以及离退休干部、工人进行健康体检,其中300例45岁以上的中老年人有Ptfv1。异常,报告如下。     

动态心电图中检出的室性心动过速的临床意义

常规静息心电圈中描记到的室性心动过速(简称室速),常伴有严重的血流动力学障碍,易发展为室颤,而导致猝死,故一般认为属恶性心律失常,需作紧急处理。本文分析动态心电图(Holter监测)中记录到的室速,并对其临床意义进行探讨。     

中老年人动态心电图1281例分析

本文对1281例中老年人进行了动态心电图监测。结果表明:1.中老年人白天最高心率多数在100～150次/分,且随着增龄最高心率明显下降,夜间最低心率中老年之间无差异。2.中老年人心率在40次分以下时,提示病窦综合征的可能性明显增加。3.各     

健康中老年人静息心电图心率的变异性

据报道,心肌梗死后心功能低下、心律失常、缺血等,是中老年人发生心脏猝死的重要因素。最近,作为引起猝死因素的植物神经系统也受到重视。据健康者的R—R间隔测定分析认为患有缺血性心脏病者猝死的发病率剧增,与心率的变异性(RRV)有关。本文研究了150例健康者心电图R—R间隔变异系数(RRcv)的变化趋势。男64例,女86例,年     

夷陵地区中老年人群静息心率升高与脂代谢异常的相关性研究

目的:研究夷陵地区中老年人群静息心率升高与脂代谢异常的相关性。方法 :选取湖北省宜昌市夷陵地区9 994名40岁以上常住居民进行问卷调查、体格检查(包括血压、静息心率等)、生化检测(包括血糖、血脂等)。脂代谢异常诊断采用中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)诊断标准。按静息心率水平将人群分为4组,分别为70、70～79、80～89及≥90次/min。采用Logistic回归分析静息心率升高与脂代谢异常的相关性。结果:随着静息心率增高,男性高三酰甘油(triglyceride,TG)血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)血症及低高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)血症的患病率显著升高(趋势P0.05),而女性中,仅高TG血症患病率呈现增加趋势(趋势P0.05)。多元Logistic回归分析显示,校正传统危险因素后,心率≥90次/min的男性其高TG血症、高胆固醇血症、高LDL-C血症及低HDL-C血症的患病风险明显高于心率70次/min的男性[优势比(odds ratio, OR)、95%可信区间(confidence interval, CI)分别为1.85(1.26～2.71)、1.43(1.03～1.98)、1.60(1.04～2.47)、2.17(1.08～4.36)]。心率≥90次/min的女性高TG血症的患病风险高于心率70次/min的女性[OR(95%CI):1.71(1.25～2.34)]。结论:夷陵地区中老年人群静息心率升高与脂代谢异常的患病风险呈正相关。     

动态心电图中检出的室性心动过速临床意义的探讨

在常规心电图中见到的室性心动过速(简称室速)常伴有严重的血流动力学障碍,并易过渡为室颤,是一种预后恶劣的心律失常。由于动态心电图的广泛应用,在动态心电图中出现的室速的规律及其临床意义自然引起人们关注。本文拟就这种心律失常作一分析。     

动态心电图检出心肌缺血的临床评价

动态心电图中检出的心肌缺血改变,在临床上同时出现胸痛、胸闷等与心肌缺血相关的症状时谓症状性心肌缺血,反之则谓无症状性心肌缺血(SMI).SMI是患者确有临床心肌缺血的客观依据,而缺乏与缺血相关的主观症状的一种隐袭性的心肌缺血状态,但却可能是某些急性心肌梗死(AMI)、致命心律失常、心源性猝死、急性左心衰的先兆.作者对冠心病患者动态心电图检测结果做回顾性分析     

动脉心电图检出心肌缺血的临床评价

动态心电图中检出的心肌缺血改变 ,在临床上同时出现胸痛、胸闷等与心肌缺血相关的症状时谓症状性心肌缺血 ,反之则谓无症状性心肌缺血 (SMI)。 SMI是患者确有临床心肌缺血的客观依据 ,而缺乏与缺血相关的主观症状的一种隐袭性的心肌缺血状态 ,但却可能是某些急性心肌梗死(AMI)、致命心律失常、心源性猝死、急性左心衰的先兆。作者对冠心病患者动态心电图检测结果做回顾性分析1　对象和方法1.1　对象　 1998～ 2 0 0 0年住院冠心病患者 92 (男 60 ,女32 )例 ,年龄 33～ 84(5 7.3)岁 ,符合 1979年国际心脏病学会及 WHO的冠心病诊断标准…     

中老年人正常右胸导联心电图分析

在退休干部健康体检中,经过严格筛选除外冠心病,高血压病等,对常规12导联心电图均在正常范围之178例中老年人右胸导联V_(3R)、V_(4R)、V_(5R)心电图进行分析.男165例,女13例.年龄50—84岁,其中50—60岁57例,60—70岁90例,71—80岁26例,81岁以上 5例.其中结果为:1.178例中V_(3R)、V_(4R)、V_(5R)呈QS型者分别占8.9%,12.3%,15.7%,出现率随导联右移逐渐增多.V_1呈QS型者占8.9%,且V_1呈QS型同时,同一心电图中V_(3R)、V_(4R)、V_(5R)均呈QS型.2.V_3R、V_4R、V_5R呈qr型者分别占1.6%、2.8%和0,且q均≤0.02s.3.V_(3R)、V_(4R)、V_(5R)ST段抬高0.1mV者出现     

2055名中老年人健康普查心电图分析

1988年4—6月我们对我省省级机关干部及部分大专院校教师进行了健康检查,对其中的2055例45岁以上中老年人心电图进行分析,现将各种异常心电图的检出率报道如下。一、各年龄组异常心电图检出率本文2055例中老年人心电图异常913例(44.43％)。其中45—59岁1600例中心电     

老年人心电图异常分析

心电图是检验和证实心脏病的常用方法,以往心电图异常研究涉及许多老年人,但对65岁的群体评估不多。目前尚不知老年人心电图异常的预后意义。本文分析5150例65岁以上老年人12导心电图,旨在揭示这类心电图异常的流行病学规律及冠心病、高血压病、性别、年龄的关系。     

急性肺栓塞心电图异常

患者女性，40岁，2003年8月13日因呼吸困难2h入院，患者自1996年起有胸痛、气短，但不影响日常生活。2003年8月13日因乘长途车后自觉全身疼痛，呼吸困难2h，活动后症状明显。就诊后查体：体温37℃，脉搏100bpm，呼吸20次／分，血压。130／70mmHg。一般情况好，两肺呼吸音低，心律齐，未闻及心脏杂音，入院心电图(图A)示：窦性心律，S1TⅢ，STⅡ、v4-v6轻度压低，T波低平、倒置。入院诊断：①急性心肌炎；②冠心病?8月19日凌晨患者突然出现剧烈胸痛，与呼吸、咳嗽有关，呼吸急促。查体：急性痛苦面容，呼吸困难、急促，胸痛难忍，可见颈静脉搏动，肺动脉第二音亢进，急查心电图(图B)：     

心电图检出心律失常与冠状动脉病变关系

目的分析心电图检出心律失常与冠状动脉病变关系,为急性心肌梗死诊治、预后提供参考。方法选取我院120例急性心肌梗死患者为研究对象,所有患者均行动态心电图检测和冠状动脉造影,记录心律失常发生率,造影结果依照冠状动脉病变支数、病变血管、和狭窄程度进行分组,分析各种心律失常与冠状动脉病变情况的相关性。结果 120例中室性心律失常46例(39.0%),房性心律失常72例(61.0%)。ST段抬高79例(65.8%),ST段压低32例(26.7%),ST段无偏移9例(7.5%)。Lown3级及以上室性早搏发生率,冠状动脉多支病变(62.1%)显著高于单支病变(15.5%)(p0.05);缓慢心率失常发生率,多支病变(55.6%)显著高于单支病变(22.2%)和双支病变(22.2%)(p0.05);房性心律失常发生率,多支病变显著高于单支病变和双支病变(p0.05)。频发室早发生率,左主干及前降支(71.4%)显著高于左回旋支(14.3%)和右冠状动脉(14.3%)(p0.05);Lown3级及以上室性早搏发生率,左主干及前降支显著高于左回旋支和右冠状动脉(p0.05)。而ST段抬高和ST段压低时,冠状动脉狭窄程度(大于90%)患者发生率最高。结论急性心肌梗死患者病程中多出现心律失常,且与冠状动脉病变情况密切相关,判断动态心电图检查下的心律失常有助于预判急性心肌梗死冠脉病变情况,为急性心肌梗死预后提供参考。     

动态心电图检出老年无症状性心肌缺血

1 心电资料 患者女,66岁。身高150厘米,体重50公斤。动态心电图号340号,记录器号5575。患者以往查体有室上性早博,无其他心脏异常,本次就诊要求做24小时动态心电图检查。生活日记显示24小时内病人无心绞痛及其他不适症状,活动照常。动态心电图显示:频繁的心肌缺血表现,与活动和休息无关,发作间歇心电图恢复正常。 2 讨论 无症状心肌缺血系指解剖上有明显冠状动脉病变,     

南宁市社区中老年人群健康认知度

<正>如果没有有效的干预措施,未来30年将是中国慢性病井喷年代~([1])。慢性病的发生、发展与不良行为生活方式有密切的关系。本文旨在了解南宁市社区中老年人群健康知识的认知水平、行为习惯及体检状况。1对象与方法1.1对象采取随机整群抽样的方法,在南宁市江南、江北各抽取一个社区内45~65岁常住居民共500例。发放问卷并回     

糖尿病致心电图异常

糖尿病并发心脏病，以往多都归因于高血压，高血脂，冠状动脉粥样硬化等因素。近年资料表明，糖尿病患者既使无心脏病表现，心电图仍有不同程度的异常改变。现将156例糖尿病患者182例次血糖浓度与心电图改变的关系作一分析，以探讨糖尿病高血糖时对心脏的影响。一、一般资料糖尿病患者156例（男84例，女72例），平均年龄49．7（14—84）岁，其中胰岛素依赖型（IDDM）16例，非胰岛素依赖型（NIDDM）14O例。所有患者均不伴有高血脂、高血压及心脏病的表现。二、血糖浓度与心电图改变的关系156例血糖与心图同时观察182例次，显示心电图异常…     

糖尿病致心电图异常

糖尿病并发心脏病，以往多都归困于高血压，高血脂，冠状动脉粥样硬化等因素。近年资料表明,糖尿病患既使无心脏病表现，心电圈仍有不同程度的异常改变。现将156例糖尿病患182例次血糖浓度与心电图改变的关系作一分析，以探讨糖尿病高血糖时对心脏的影响。     

血液透析病人的心电图异常

221例长期接受血液透析治疗的患者记录12导联标准心电图和动态心电图。其中143例(65％)有心电图异常。心电图异常检出率,男性高于女性,老年人高于年龄较轻者,高血压者高于正常血压者,糖尿病者高于无糖尿病者。心电图异常检出率高低同血透时间长短负相关。87例患者接受血速治疗(7.5±2.5)年,定期记录心电图。其中34例(39％)心电图正常,27例(31％)心动电图异常     

卒中后的心电图异常

急性卒中后可出现心电图异常、心律失常等改变,心律失常引起的低血压可使卒中加重。文章探讨了卒中后心电图改变的原因和与卒中定位的关系、预后等。为防止卒中后出现的猝死,提出卒中病人必须接受(?)的心脏监护,遇有心室复极化改变者(?)应加强监护。