无人区电轴对房颤伴宽QRS波病人的诊断价值

目的研究房颤伴宽QRS波病人心电轴的特征。方法全组112例房颤合并宽QRS波病人,48例为房颤合并室性早搏或室性心动过速,64例为房颤合并室内差异性传导,经体表心电图测定额面电轴。结果 28例存在无人区电轴,均为房颤合并室性早搏或室性心动过速者,占所有合并室性早搏、室性心动过速病人的58.3%,64例房颤合并室内差异性传导者,无一例出现无人区电轴。结论无人区电轴可作为房颤合并宽QRS波鉴别诊断的一项指标。     

无人区电轴对房颤伴宽QRS波心电图的分析

目的分析探讨心房颤动(房颤)伴宽QRS波群的心电图特征及鉴别诊断。方法120例房颤合并宽QRS波群心电图患者。经体表心电图Ⅰ、aVF导联目测心电轴,分析RR间期变化的范围、QRS波群形态及心室率。结果120例中房颤合并室早或室速54例;房颤合并室内差传66例。30例存在无人区电轴者均为房颤合并室早或室速。66例房颤合并室内差传者无一例出现无人区电轴。结论房颤合并宽QRS波伴无人区电轴时,提示房颤合并室早或室速,无人区电轴可作为房颤合并室早或室内差传的诊断及鉴别诊断的一项指标。     

伴无人区电轴的宽QRS波心动过速的诊断

【简信照登】郭继鸿主编:寄上同一患者的两份心电图,患者男,22岁,阵发性心悸两年。图1为窦性心律心电图,可见频发室早。图2为心动过速发作时心电图,心动过速的频率近200bpm,QRS波时限160ms。经过讨论我们一致诊断为阵发性室上性心动过速伴室内差传,理由是:病人无明显器质性心脏病,发作时由于心率过快(200bpm)容易引起功能性束支阻滞,病人除心悸外,无明显的血流动力学异常,鉴于上述理由我们诊断患者的宽QRS波心动过速为室上速伴功能性右束支阻滞。诊断妥否,敬请指正。北京市昌平区沙河医院王志鹏王医师提供的心电图临床常见,因此有讨论的…     

无人区电轴与兔耳征鉴别心房颤动伴宽QRS波的价值

目的 探讨无人区电轴与兔耳征对心房颤动（Af）伴宽QRS波的鉴别诊断价值。方法对131例Af合并宽QRS波者,经综合判断为Af合并室性期前收缩（PVS）79例,Af合并室内差异传导（简称差传）52例。经体表心电图Ⅰ、aVF导联目测心电轴,根据V1导联QRS波形态判断有无兔耳征。结果 131例中,21例存在无人区电轴者均发生于Af合并PVS,无一例出现于Af合并差传者。26例左兔耳征者亦均发生于Af合并PVS。两者诊断Af合并PVS的特异性均达100%。43例右兔耳征者中有29例为Af合并差传。结论 无人区电轴及左兔耳征均可作为鉴别Af合并PVS或差传的新指标,两者特异性均很高,具有重要的临床意义,但敏感性较低。     

心房颤动时宽QRS波伴无人区电轴的意义

心房颤动时出现宽QRS波，是室早还是房颤伴室内差异性传导，两者的鉴别有重要的临床意义，不仅影响对病情的判断，而且直接决定治疗方案的选择，尤其在使用洋地黄治疗的过程中，如房颤患者出现频发室早，应高度警惕洋地黄过量或中毒，须立即停用洋地黄；如为快速心室率伴室内差传，则可能为     

心房颤动伴宽QRS波群与无人区电轴的关系

目的探讨心房颤动（Af）伴宽QRS波群的心电图特点及鉴别。方法对240例Af伴宽QRS波者,经Ⅰ、aVF导联目测心电轴,分析QRS波群形态、心室率及心电轴。结果240例Af中合并室性期前收缩（PVS）或室性心动过速（VT）112例,Af合并室内差异性传导（AVC）128例,22例存在无人区电轴之Af合并PVS或VT。128例Af合并AVC者无一例出现无人区电轴。结论Af合并宽QRS波群伴无人区电轴时,高度提示Af合并PVS或VT。无人区电轴是鉴别Af合并PVS、VT或AVC一项新的重要指标。     

无人区心电轴对房颤伴宽QRS心动过速的诊断价值

心房颤动(Af)伴宽QRS心动过速,即QRS≥0.12s。心室率>100次/min。常见于:Af伴室性心动过速、Af伴心室内差异性传导、Af伴预激综合征、Af伴束支传导阻滞。由于其心室率快速且心室除极顺序的异常,持续时间较长。可明显影响血流动力学的改变,故其鉴别对诊断治疗有着重要的     

12导联动态心电图无人区电轴对心房颤动伴宽QRS波分析

目的探讨12导联动态心电图（DCG）无人区电轴对心房颤动伴宽QRS波的鉴别诊断价值。方法分析36例12导联DCG心房颤动伴宽QRS波群的心电图。结果36例中室性期前收缩（PVS）22例,17例存在无人区电轴,占77%,而心房颤动伴室内差异性传导（AVC）14例,无1例存在无人区电轴。结论12导联DCG无人区电轴是心房颤动伴宽QRS波时鉴别诊断的一项指标。     

无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值

目的探讨无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值。方法分析心房颤动伴宽QRS波96例心电图。结果在96例患者中,44例心房颤动伴室性期前收缩（15例心电轴位于无人区）;52例心房颤动伴心室内差异性传导,其心电轴无1例位于无人区。结论心房颤动伴宽QRS波,心电轴位于无人区可以确定为心房颤动伴室性期前收缩,而不是心房颤动伴心室内差异性传导。     

无人区心电轴对房颤伴宽QRS波心动过速的心电图分析

目的 探讨无人区电轴(NML)用于判别心房颤动(Af)伴宽QRS波心动过速(WQRST)性质的临床意义.方法 分析96例Af并WQRST心电图.结果 96例中54例为Af并心室内差异传导,42例为Af并室性心动过速,其中17例为NML.结论 宽QRS波NML可以确定为Af并室性心动过速,而不是Af并心室内差异传导,具有重要的临床应用价值.     

房颤伴宽QRS波时偶发窄QRS波的诊断

房颤伴宽QRS波时,偶然出现窄QRS波,是较为复杂而少见的现象。宽窄不等QRS波无固定频率的出现,加之房颤,不能明确心室激动的确切起源和房室传导情况,使诊断比较困难。本文就产生此现象的几种情况及诊断问题进行分析和探讨。1 可引起这种现象的几种情况1.1 4相束支阻滞 束支阻滞与心率快慢有关。当心率较慢时,QRS呈束支阻滞图形,QRS增宽;心率快     

无人区心电轴在宽QRS波心动过速中的鉴别诊断价值

目的探讨无人区心电轴在宽QRS波心动过速(WCT)中的鉴别诊断价值。方法收集并测量北京大学人民医院2000年1月至2005年10月经心内电生理检查明确诊断的WCT患者窦性心律及心动过速时心电图中Ⅰ、Ⅲ标准导联QRS波振幅的代数和,计算QRS波额面平均心电轴,观察无人区心电轴出现的心律失常类型及规律。结果137例[其中特发性室性心动过速(IVT)65例,室上性心动过速(室上速,SVT)72例]明确诊断的WCT患者中,18例出现无人区心电轴,其中室性心动过速(室速)16例(占室速24.6%,占总病例11.7%),均为左心室特发性室速;宽QRS波室上速2例(占宽QRS波室上速2.8%,占总病例1.5%),均为心房颤动(房颤)伴左侧旁路前传。结论无人区心电轴可以作为鉴别室速与宽QRS波室上速的一项可靠指标。     

无人区心电轴对宽QRS波群心动过速的诊断价值

无人区心电轴是近年来用于鉴别诊断宽QRS波群心动过速的一个新方法[1].本文探讨宽QRS波群心动过速伴无人区心电轴的临床价值.     

单导联对宽QRS波鉴别诊断价值的应用

目的 验证应用Ⅱ导联QRS波第1峰时限(RWPT)、aVR导联形态及Vi/Vt比值对宽QRS波的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析已明确诊断的261例室性早搏及127例房性早搏伴心室内差异传导患者12导联体表心电图的Ⅱ导联RWPT、aVR导联形态及Vi/Vt比值,比较3种方法鉴别诊断宽QRS波形早搏的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,并比较aVR导联形态法前3步的鉴别价值。结果 ①Ⅱ导联RWPT、aVR导联形态法鉴别宽QRS波差异无统计学意义(P>0.05),均有较高的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值;Vi/Vt比值法与其余两种方法相比准确度、敏感度较低(P<0.05),特异度、阳性预测值较高(P<005)。②应用aVR导联形态法第1步、第3步有较高的特异度,第3步有较高的阳性预测值。结论 鉴别诊断宽QRS波时,Ⅱ导联RWPT、aVR导联形态法较Vi/Vt比值法诊断价值高,且具有简便、快捷、准确的优点。     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断

宽QRS波心动过速,是一组QRS≥0．12S的心动过速的总称,包括室速和室上速合并室内差异传导、预激综合征、束支传导阻滞等。提高宽QRS波心动过速的鉴别能力,具有重要的临床意义。     

aVR导联法对心房颤动伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断的价值

心房颤动伴宽QRS波群心动过速是指心室率〉100次／min、QRS时间〉0．12s的心房颤动。它包含了发生机制及治疗原则均不相同的两种心律失常,在心房颤动基础上伴有室性心动过速、束支传导阻滞或预激综合征。既往对此有许多鉴别诊断方法,但均较复杂。晚近Vereckei在新4步法的基础上又提出aVR导联法。本文回顾性分析已确诊的心房颤动伴宽QRS波群心动过速患者的心电图,     

无人区心电轴在宽QRS波群心动过速诊断中的价值

宽QRS波群心动过速是临床常见的心血管急症。可见于室性心动过速和室上性心动过速。二者预后及治疗原则不同。故及时和正确进行鉴别诊断十分重要。自2004年7月以来。我们观察了无人区心电轴在宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的价值。现报告如下。     

无人区心电轴判别心房颤动伴宽QRS波群性质的价值研究

目的探讨无人区心电轴判别心房颤动伴宽QRS波群性质的临床意义。方法分析100例心房颤动伴宽QRS波群的心电图。结果100例患者中64例为心房颤动伴心室内差异性传导，其心电轴无一例位于无人区；36例为心房颤动伴室性期前收缩，其中12例心电轴位于无人区。结论宽QRS波群无人区心电轴可以确定为心房颤动伴室性期前收缩，而不是心房颤动伴心室内差异性传导。     

宽QRS波群心动过速诊断中无人区心电轴的应用价值

宽QRS波群群心动过速的鉴别诊断一直是临床心电图学的一个热点。多数宽QRS波群心动过速是室性心动过速,但也可能是各种室上性心动过速伴     

无人区心电轴在鉴别宽QRS心动过速中的价值

宽QRS心动过速是指QRS宽度〉120ms，频率〉100次的一类心动过速。多见于室性心动过速，也可见于室上性心动过速伴室内差异性传导，或合并束支传导阻滞或预激综合征，是急诊科和心内科医生经常遇到的心律失常。发病急，病情重，需要快速加以鉴别，给出准确判断并及时予以处理。但在临床工作中，常常遇到的问题是各种鉴别诊断程序繁杂，不确定因素较多，快速指导性不够强，无人区心电轴是鉴别宽QRS心动过速的新方法。