尿毒症合并下肢不宁综合征的护理

下肢不宁综合征，又称不宁腿综合征，是尿毒症患者的一个常见症状，临床上表现为下肢针刺、蚁走、虫爬、瘙痒等感觉异常，同时也伴有肌肉痉挛及深部肌肉不适，致使双下肢交替性不安。个别患者可有下肢感觉疼痛，足趾有自发性颤动，睡前尤为明显，活动后缓解，一旦发生，严重影响患者正常生活，但目前临床上尚无特殊有效的治疗方法。本中心在药物治疗、心理护理基础上，结合血液灌流或血浆置换治疗，取得一定疗效，现报道如下。     

八例尿毒症合并下肢不宁综合征的护理及疗效观察

<正>尿毒症合并下肢不宁综合征(restless legs syndrome,RLS),又称不宁腿综合征,是尿毒症患者的一个常见症状,在尿毒症患者中发病率20%～40%[1]。临床上表现为下肢针刺、蚁走、虫爬、搔痒等感觉异常,同时也伴有肌肉痉挛及深部肌肉不适,致使双下肢交替不安。     

不宁腿综合征误诊为心功能不全1例分析

不宁腿综合征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉.老年患者居多,夜间多发.现将我科在临床治疗中出现的1例不宁腿综合征误诊报告如下. 1 病历摘要 男,79岁.因反复心前区闷胀痛8 a、加重1个月于2003-09-25入院治疗,既往曾于1995年患急性前间壁心肌梗死,2001-09行心脏PCI术.     

不宁腿综合征的护理

不宁腿综合征 (ｒｅｓｔｌｅｓｓｌｅｇｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＲＬＳ) ,又称不安腿综合征、多动腿综合征。其病因与发病机理尚未完全清楚 ,一般认为与局部缺血、代谢障碍及精神、遗传等因素有关。大多并发于尿毒症、糖尿病、类风湿关节炎及各种贫血等 ,也常为尿毒症出现前的先兆。据国外研究[1] ,普通人群中下肢不宁综合征的发生率从百分之几到 15 % ,大多低于 10 % ;而在尿毒症患者中则达 2 0 %左右。据日本 3所医院对 4 5 1例肾透析患者调查 ,有 2 2 0例有下肢不宁综合征 ,占 4 9%。ＲＬＳ的临床特征为腿部有异常感觉 ,如蚁行感、针刺感、痒…     

不宁腿综合征8例

不宁腿综合征８例赵吉超马庆海于长生不宁腿综合征（ＲＬＳ）又称不安腿综合征，多动腿综合征，不宁肢综合征。其病因不明，治法不一，各家报道疗效差异。笔者应用肌醇和卡马西平治疗ＲＬＳ各４例，疗效较显著。１临床资料１１一般资料８例患者男、女各４例。其中大学生...     

维持性血液透析不宁腿综合征23例临床护理

目的:探讨维持性血液透析不宁腿综合征(RLS)患者的护理方法。方法:对23例维持性血液透析RLS患者的临床资料进行总结分析。结果:本组23例睡眠障碍均得到改善;4例下肢不适感完全缓解,16例下肢症状减轻,3例下肢症状未得到改善。结论:精心护理可提高维持性血液透析RLS患者的生活质量。     

不宁腿综合征48例分析

目的探讨不宁腿综合征的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对48例明确诊断的不宁腿综合征患者进行多导睡眠脑电图分析,采用左旋多巴类药物治疗,并进行随访1 a。结果 48例患者均有双下肢难以形容的感觉异常,治疗后症状减轻。结论本病是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,应用多巴胺能药物及其他对症药物,可以有效治疗。     

不宁腿综合征的护理

不宁腿综合征(restless 1egs syndrome,RLS),又称不安腿综合征、多动腿综合征.其病因与发病机理尚未完全清楚,一般认为与局部缺血、代谢障碍及精神、遗传等因素有关.大多并发于尿毒症、糖尿病、类风湿关节炎及各种贫血等,也常为尿毒症出观前的先兆.据国外研究[1],普通人群中下肢不宁综合征的发生率从百分之几到15%,大多低于10%;而在尿毒症患者中则达20%左右.据日本3所医院对451例肾透析患者调查,有220例有下肢不宁综合征,占49%.     

带血管尺神经前置术治疗肘管综合征36例分析

目的探讨带营养血管尺神经前置术治疗肘管综合征的临床疗效。方法本组36例肘管综合征患者,采用带营养血管尺神经松解前置术治疗,观察术后功能恢复情况。结果随访36例患者,时间为0.5~6.5（平均3.5）a。所有患者肢体感觉功能均完全恢复,25例肢体运动功能及肌肉力量完全恢复,其余11例肢体运动功能及肌肉力量大部分恢复。结论带营养血管尺神经前置术治疗肘管综合征,疗效满意。     

原发性不宁腿综合征31例临床诊治分析

目的 探讨原发性不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)的临床特点及治疗措施.方法 对我科原发性RLS 31例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组治疗后临床症状均明显改善,表现为肢体各种不适感明显减轻或消失,入睡困难、早醒、易醒不同程度改善,日间无明显不适,情绪恢复正常.治疗后国际不宁腿综合征研究组评分量表评分结果:平均7分,20例恢复正常;10例降为轻度;1例仍为重度,但评分下降5分.31例中出现头晕3例,肝功能异常2例,皮肤瘙痒1例,予对症及保肝治疗后,症状消失.结论 RLS主要表现为静息状态下双下肢难以名状的感觉异常与不适,予卡马西平等药物治疗效果较好,但卡马西平对原发性RLS的远期疗效、不良反应等尚需进一步研究、观察.     

脑梗死继发不宁腿综合征1例并文献复习

目的 探讨脑梗死继发不宁腿综合征的临床特点、影像表现、诊断及治疗.方法报道1例脑梗死继发不宁腿综合征患者的临床表现及诊治过程,总结临床特征并进行相关文献复习.结果 患者为中年男性,表现为突发左侧上肢轻度无力,同时伴发夜间加重且难以名状的左上肢不适感,严重影响睡眠,予患者吡贝地尔缓释片口服后左上肢不适感明显减轻,患者临床痊愈.结论 脑梗死是继发性不宁腿综合征的可能病因之一,易于漏诊,补充多巴胺能药物试验性治疗有利于该病早期诊断,预后良好.     

气压疗法联合艾灸治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效观察

目的 观察下肢气压疗法联合穴位艾灸治疗血液透析患者不宁腿综合征（RLS）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将40例维持性血液透析合并RLS患者分为观察组及对照组,每组20例。所有患者均进行规律血液透析及药物治疗,观察组在此基础上于透析期间给予双下肢气压治疗,空气压力为60~120 mmHg,以患者感觉舒适且能耐受为宜,在透析间歇期进行穴位艾灸治疗,选穴包括犊鼻、足三里、阳陵泉、承山、委中、涌泉、三阴交、血海等,对照组则于睡前1 h口服左旋多巴药物（每次125~250 mg）。于治疗前、治疗8周后分别采用不宁腿综合征量表（RLSRS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗后2组患者RLSRS评分及病情程度均较治疗前显著改善（P＜0.05）,并且观察组RLSRS评分［（10.2±4.1）分］亦显著优于对照组水平（P＜0.05）;治疗后2组患者PSQI各项因子评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,并且观察组PSQI睡眠质量、睡眠效率、日间功能评分及总分［分别为（1.10±0.31）分、（0.85±0.49）分、（0.75±0.64）分和（6.65±1.35）］亦显著优于对照组水平（P＜0.05）。 结论 下肢气压疗法联合穴位艾灸能有效缓解血液透析患者RLS症状,改善睡眠质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

联合应用氯硝安定、卡马西平治疗腿不宁综合征3例报道

腿不宁综合征又称腿多动症(restless legssyndrome RLS),是尿毒症常见合并症之一。患者常在夜间睡前出现腿部或四肢感觉异常、不自主运动,严重影响患者休息和睡眠,患者苦不堪言。近1年来我们对3例腿不宁综合征的血液透析患者联合应用氯硝安定、卡马西平治疗,取得良好效果,现报道如下。1临床资料病例1:患者女性,59岁。因先天性多囊肾、肾功能衰竭,2000年开始腹膜透析,后因腹膜炎改为血液透析。2003年7月起,在晚上睡意来临时,右上肢酸软并波及全身,右上肢不自主运动以至影响入睡。3个月后上述症状加重,大幅度不自主运动从右上肢发展至四肢,…     

低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察

肾病综合征是临床上常见肾小球疾病 ,难治性肾病综合征包括激素依赖型及激素无效型肾病综合征。其难治因素之一是血液处于高凝状态 ,激素治疗效果欠佳 ,且常出现各种深静脉血栓 ,如肺栓塞、下肢静脉血栓形成等 ,轻者增加治疗难度 ,重者危及生命。我们自 1999年 10月以来 ,应用低分子肝素 (LMWH)治疗肾病综合征 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 3 2例患者为我院肾内科住院病人 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 3 1± 9岁。所有患者均符合肾病综合征的诊断标准 ,均接受 8周以上的皮质激素正规治疗 ,其…     

小腿骨筋膜室综合征保肢治疗六例体会

目的 探讨小腿骨筋膜室综合征保肢治疗的必备条件、治疗要点及疗效。方法回顾分析我院2006年2月-2009年6月6例成功保肢治疗小腿骨筋膜室综合征的临床资料。结果本组胫腓骨上段骨折2例，膝关节脱位并超时限胭动脉损伤血管移植吻合、胫骨平台骨折并胭动脉损伤血管吻合、胫骨平台骨折并脑外伤昏迷、胫腓骨中段骨折各1例。肌肉热缺血时间2～10d。保肢治疗时采取保护重要血管神经，彻底清除病灶，有效固定骨折，负压封闭引流技术等。术后适时膝、踝关节功能锻炼及下肢负重锻炼。随访5～20个月，创口愈合，骨无感染，肢体血运良好，足底感觉恢复，均可平稳站立，5例可弃拐行走。结论小腿骨筋膜室综合征肌肉坏死并感染的患肢，若皮肤无大面积缺损，胫后神经无明显损伤，胫前、胫后动脉至少1条血流通畅，骨折能有效固定，则保肢治疗可行。同时强调骨折早期愈合及膝关节功能、足底感觉恢复，择期行肌腱转位术或踝关节融合术，以改善和恢复下肢行走功能。     

良性单侧下肢肌萎缩1例并文献复习

目的:报告良性单侧下肢肌萎缩(BMALL)1例,并结合文献探讨该病的病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断依据及预后等。方法:回顾性分析该患者的临床资料,检索国内外相关文献,总结分析。结果:患者4年前无明显诱因出现右下肢肌萎缩,以腓肠肌萎缩为主,逐渐向上进展,肌无力相对较轻,无感觉异常、锥体束征及延髓损害。查体右下肢肌张力正常,肌力5~-级,腱反射(-),无肌束颤动,病理征(-)。肌肉磁共振显示右下肢腓肠肌、比目鱼肌、胫前肌、股四头肌及臀大肌都有不同程度萎缩,肌电图示右下肢神经源性损害,右股四头肌肌肉活检提示神经源性肌萎缩。搜索既往报道的BMALL患者95例,男性患者明显多于女性,所有患者均无明显肌无力症状,极少部分有轻度感觉异常。所有患者肌电图均提示神经源性损害,肌肉活检者均提示神经源性肌萎缩。大部分患者随访数年预后良好。结论:BMALL是一种相对良性的神经肌肉疾病,临床表现为单侧下肢萎缩,肌肉萎缩与肌无力不成比例,症状起病隐袭,进展缓慢,不影响日常生活。目前病因及发病机制尚不明确,诊断主要依赖病史、体格检查、肌肉磁共振、肌电图、肌肉活检等,目前尚无特效治疗,一般良性进展,但也有少数预后不佳的病例。     

下肢静脉血栓后综合征并溃疡46例诊治分析

目的探讨下肢静脉血栓后综合征并溃疡的临床特征和诊治方法。方法回顾性分析46例下肢静脉血栓后综合征并溃疡患者的临床资料,其中髂股静脉血栓22例,股腘静脉血栓16例,髂股腘静脉全程血栓8例,CEAP临床分级均为C6s级。结果下肢溃疡分布与静脉血栓有一定相关性;45例行溃疡周围浅静脉及穿通支静脉结扎并植皮手术后治愈,1例行保守治疗。结论下肢静脉血栓后综合征并溃疡临床特征及诊治方法与下肢静脉曲张等所致溃疡不同,临床需正确诊断、及时治疗。     

针灸治疗不宁腿综合征19例

不宁腿综合征,又称Ｅｋｂｏｍ综合征。主要临床表现为双下肢膝踝之间的异常酸、胀、麻、痛、灼热及蚁行感等,迫使患者下肢不停地活动。一般在夜间临睡前对称性发作。１９９４至今,我们以针灸配合走罐治疗１９例,效果满意,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组病人１９例,男１例,女１８例,年龄３２～６３岁,平均年龄４７．６岁,颈椎病患者６例,腰椎病患者８例。１．２治疗方法取穴：风池、安眠、Ｃ２～７夹脊、Ｌ１～５夹脊,平补平泻针法,每日１次,每次３０ｍｉｎ,１０ｄ为１疗程;足太阳膀胱于第一、二侧线从颈背部至…     

不宁腿综合征临床分析

目的讨论不宁腿综合征的临床表现、诊断与治疗。方法回顾分析不宁腿综合征10例病例,结合文献进行讨论。结果和结论不宁腿综合征以双下肢感觉异常为突出表现,静息时出现或加重,活动及被动运动症状缓解或消失,夜间症状突出而导致睡眠障碍。不宁腿综合征常常被误诊为其他疾病。其诊断主要依据特征性的临床表现,左旋多巴制剂及多巴胺受体激动剂疗效肯定。     

集束化护理联合中药热奄包在血透患者伴发不宁腿综合征中的应用

目的 研究集束化护理联合中药热奄包在血透患者伴发不宁腿综合征中的应用效果。方法 选取2022年7月至2023年5月在东台市中医院血液透析干预的70例伴发不宁腿综合征的患者为研究对象。根据患者血透每周透析的时间,将每周一、三、五维持性血液透析（HD）伴发不宁腿综合征患者为对照组;每周二、四、六HD伴发不宁腿综合征患者为观察组,各35例。对照组患者采用常规干预、护理;观察组是在对照组基础上采用集束化护理联合中药热奄包进行干预,观察对比两组的干预效果。结果 两组治疗总有效率（94.29%vs 77.14%）比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组疼痛评分、国际下肢不宁腿综合征病情量表评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组汉密尔顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;干预后,观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 运用集束化护理联合中药热奄包干预血透伴发不宁腿综合征患者,明显改善症状,提高临床疗效及患者满意度,并在传统护理的模式上进行创新...