吸烟对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的探讨吸烟对 2型糖尿病患者糖代谢的影响。方法用临床化学分析仪测定 2型糖尿病患者吸烟组 (n =1 2 8)与非吸烟组 (n =1 2 0 ,对照组 )的血糖和氨基果糖 (FA) ,放射免疫法测血清胰岛素 ,用稳态模型分析法 (HOMA)评价胰岛素抵抗 (IR)。结果吸烟组与对照组患者空腹血糖 (FPG)水平分别为 (1 0 .0 6± 3.2 6 )mmol/L和 (9.5 0± 3.34)mmol/L(P >0 .0 5 ) ;餐后 2h血糖 (2hPG)分别为 (1 5 .97± 5 .0 0 )mmol/L和 (1 4 .6 4± 4 .71 )mmol/L(P <0 .0 5 ) ;葡萄糖曲线下面积 (AUCglu)分别为 (2 9.2 5± 1 0 .2 2 )mmol/ (L·h)和 (2 5 .1 0± 8.82 )mmol/ (L·h) (P <0 .0 1 ) ;FA分别为 (2 .82± 0 .90 )mmol/L和 (2 .5 0± 0 .75 )mmol/L(P<0 .0 5 ) ;HOMA IR分别为 4 .88± 2 .2 0和 4 .2 1± 1 .83(P <0 .0 5 )。结论吸烟对 2型糖尿病患者的 2hPG、AUCglu和FA均有显著影响 ,可能与其导致的IR增加有关     

脂多糖对肾小球系膜细胞白细胞介素12分泌的影响

目的探讨脂多糖 (LPS)对体外培养的肾小球系膜细胞白细胞介素 12 (IL 12 )分泌的影响。方法应用不同浓度的脂多糖对系膜细胞培养 ,采用ELISA法检测培养细胞上清液IL 12的分泌。结果5 %FCSRPMI 16 40基础培养条件下的系膜细胞未检测到IL 12蛋白分泌。不同浓度LPS(0 .1,1,5 ,10 μg/ml)刺激下 ,系膜细胞分泌大量的IL 12 ;其浓度分别为 (9.87± 0 .77) pg/ml,(16 .45± 1.0 3) pg/ml,(2 5 .0 8±2 .0 1) pg/ml,(38.33± 1.71)pg/ml。结论LPS可诱导体外培养的系膜细胞分泌IL 12。     

慢怀肾衰竭血清芳香酯酶活性的变化及临床意义

目的 :研究探讨血清芳香酯酶 ( Ar E)活性在慢性肾衰竭 ( CRF)时的变化规律及其临床意义。方法 :通过测定 5 7例 CRF患者血清 Ar E活性及血脂、脂蛋白、载脂蛋白的浓度 ,然后将患者组和健康对照组进行统计处理 ,对比分析。结果 :CRF患者血清 Ar E活性 ( 0 .2 0 0± 0 .0 4 2 ) U/ ml,Ar E/ TC( 0 .0 4 4± 0 .0 0 3 ) ,Ar E/ HDL- C( 0 .18± 0 .0 4 ) ,Ar E/ HDL3- C( 0 .3 92± 0 .12 0 )水平显著低于对照组。其变化规律与 HDL - C、HDL2 - C、HDL - C/ TC、HDL2 - C/ HDL3- C、Apo- A1 / Apo- B1 0 0 相似 ,且 Ar E的水平与 HDL - C、HDL2 - C、Apo- A1 呈正相关 ,相关系数 r分别为 0 .3 7、0 .5 1和 0 .2 9、Ar E/ TC与 HDL - C/ TC、HDL2 - C/ TC、Apo- A1 / Apo- B1 0 0 的相关系数依次为 0 .60、0 .67、0 .5 7,为正相关关系。血清 Ar E和清蛋白呈正相关 ( r=0 .5 4 3 )而与肌酐呈负相关 ( r=- 0 .3 5 9)。Ar E活性降低先于 TC、HDL - C和 Apo- A1 水平的改变。结论 :血清 Ar E活性是反映 CRF患者并发脂代谢紊乱的较好指标 ,并能提示肾衰竭的严重程度。     

肺炎患儿血清降钙素原与PBMC降钙素原水平的关系及其意义

目的为了阐明降钙素原 (PCT)产生的病理生理机制 ,作者对外周血单个核细胞 (PBMC)分泌PCT情况进行了初步的探讨。方法通过免疫荧光法检测 38例肺炎患儿血清PCT治疗前后的变化情况 ,并与 33例正常同龄儿童进行比较 ;体外分离PBMC ,植物血凝素 (PHA)刺激 72h ,检测患儿治疗前后培养基上清液中的PCT含量。结果治疗前肺炎患儿血清PCT的含量明显高于治疗后血清中的含量 (18.89± 6 .38μg/Lvs 0 .5 1± 0 .31μg/L ,P <0 .0 1)。PBMC培养上清液中的PCT含量明显低于治疗后的PCT含量 (5 .12± 1.89μg/Lvs 9.32± 1.97μg/L ,P <0 .0 5 ) ,但治疗后的PCT含量仍低于对照组水平。结论血清PCT的变化可作为评价肺炎儿童疗效的一个指标 ,感染后PBMC可能在体内已激活 ,致使其在体外对PHA的非特异性刺激反应低下。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(α)检测的临床意义

目的探讨血清脂蛋白 (a) [Lipoproteinl(a) ]在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法测定 42例 2型糖尿病病人及 34例健康人的Lpa水平。根据其2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)多少将糖尿病患者分成三组 :非糖尿病肾病组 (A1组 ) 16例 (UAER <2 0μg/min) ;微量白蛋白尿组 (A2 组 ) 15例 ( 2 0 μg/min≤UAER <2 0 0 μg/min) ;大量白蛋白尿组 (A3 组 ) 11例 (UAER≥ 2 0 0 μg/min)。B组 :健康正常人 34例。结果2型糖尿病组Lpa水平显著高于正常对照组。A2 组Lpa水平 ( 176 .2 5± 40 .13)高于A1组( 10 7.6 1± 36 .30 ) ,且差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,A3组Lpa水平 ( 30 8.2 1± 5 9.6 5 )进一步提高。Lpa与URER呈正相关 (r =0 .40 2 ,P <0 .0 5 )。结论随着 2型糖尿患者UAER的增高 ,Lpa有增高趋势。提示测定血清Lpa的水平可能间接反映 2型糖尿病肾病的严重程度。     

特重烧伤病人血清蛋白变化与败血症的关系

目的探讨烧伤病人血清蛋白水平变化与败血症的发生、发展和预后的关系。方法回顾性分析 40例特重烧伤病人的血清蛋白值。结果2 2例并发败血症的病人血清蛋白水平低于未发生败血症组 (18例 ) ,其中因败血症而死亡的 8例病人低蛋白血症未得到纠正 ;血清白蛋白降低值与其败血症的发生密切相关 (P <0 .0 1) ,血清球蛋白和总蛋白水平也与之相关 (P <0 .0 5 )。结论严重烧伤病人烧伤后应尽早纠正低蛋白血症 ,以保证白蛋白在 30 g/L以上 ,总蛋白在 5 0g/L以上为宜 ;在整个病程中 ,应积极给予营养支持治疗 ,维持正常血清蛋白水平。     

两种HBV DNA检测法对干扰素治疗慢性乙肝的疗效评估

目的以斑点杂交法及PCR定量检测法评价干扰素抗HBV的疗效。方法90例慢性乙肝患者干扰素治疗前后均同时用两种方法检测血清HBVDNA。结果HBVDNA定量在总体上呈下降趋势。治疗后 2个月末与 4个月末其病毒拷贝数分别为 5 .83± 1.0 5 ,5 .75± 1.2 1,与治疗前 6 .74± 1.6 8相比差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。HBVDNA定量PCR较斑点杂交更能反映干扰素治疗过程中患者外围血内病毒拷贝数的增长。结论两种方法均能灵敏地反映干扰素抗HBV的疗效 ,但在实际中定量PCR更灵敏。     

冠心病、Ⅱ型糖尿病及肾透析患者OX-LDL和AOC分析

目的 :通过对冠心病、Ⅱ型糖尿病及肾透析后患者血清甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、氧化型低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白及血液抗氧化状态的分析 ,探讨它们在动脉粥样硬化发生过程中的作用 ,以及氧化型低密度脂蛋白与血液抗氧化状态的关系 ,寻找评价冠心病危险性有效的血液生化指标。方法 :收集经临床确诊的冠心病患者、Ⅱ型糖尿病及肾透析患者各 5 0例及 5 0例无心血管疾病、糖尿病及肾病人群的空腹血清。进行血脂及血液抗氧化状态分析。结果 :冠心病组TG (1 39± 0 34)mmol/L、Chol (4 5 8± 0 92 )mmol/L、HDL -C (1 2 6± 0 36 )mmol/L、LDL -C (2 6 4± 0 4 6 )mmol/L、ApoA1(1 5 9± 0 37)g/L、ApoB10 0 (0 87± 0 2 7)g/L、OX -LDL (0 133± 0 0 3)nmol/L、AOC (14 1± 1 32 )U/ml;Ⅱ型糖尿病组TG (1 4 8± 0 5 1)mmol/L、Chol (4 5 7± 1 10 )mmol/L、HDL -C (1 4 2± 0 4 4 )mmol/L、LDL -C (2 6 9± 0 83)mmol/L、ApoA1(1 6 5± 0 4 7)g/L、ApoB10 0 (0 84± 0 2 1)g/L、OX -LDL (0 12 9± 0 0 2 )nmol/L、AOC (12 8± 2 4 8)U/ml;肾透析后组TG (1 5 5± 0 5 8)mmol/L、Chol (4 6 2± 0 5 8)mmol/L、HDL -C (1 2 7± 0 5 0 )mmol/L     

经尿道气化加电切术治疗前列腺增生症

目的探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法采用经尿道前列腺气化电切 (TU VP)加经尿道前列腺电切术 (TURP)联合治疗BPH患者 2 18例。结果平均手术时间 70 (2 0～ 15 0 )min ,2例术中需输血 2 0 0ml,均为Ⅲ度增生者 ,切除前列腺组织平均重量 5 0 (30～ 15 0 ) g ,未发生电切综合征 ,术后 3～ 5d拔除导尿管 ,排尿均通畅 ,随诊 1～ 6个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 (2 8.5± 2 .5 )分下降至术后 (8.5±0 .5 )分 ,最大尿流率由术前平均 (6 .2± 2 .0 )ml/s升至术后 (17.5± 1.5 )ml/s,B超复查约 30例仍有剩余尿 10～ 4 0ml,平均 17.5ml,术后继发性出血 8例 ,尿道狭窄 12例 ,暂时性尿失禁 10例。结论TUVP加TURP联合治疗BPH可综合两者的优点 ,疗效显著 ,并发症少 ,安全性高 ,是治疗BPH的有效方法     

高糖对缺氧神经元的影响及西比灵对其作用的研究

目的探讨高糖对体外原代培养皮质神经细胞缺氧损伤的影响及西比灵在其保护机制中的作用。方法采用体外原代培养SD大鼠的大脑皮质神经细胞 ,缺氧组分别给予 30 ,45 ,6 0mmol/L葡萄糖(GS)并缺氧 2 4h ,保护组为在 45 ,6 0mmol/L葡萄糖缺氧组中分别加以 10 -7mol/L西比灵 ,用台盼蓝排斥实验及MTT比色实验测定各组细胞的活力。结果经 45、6 0mmol/LGS处理的缺氧神经细胞较对照组损伤明显加重 ,台盼蓝染色示细胞死亡率分别为 (76 .5 8± 1.5 1) % ,(47.32± 1.45 ) % ,较对照组 (79.0 0 0± 1.10 9) % ,(5 3 .5 5 0± 1.892 ) %明显降低 ,MTTOD值分别为 (0 .379± 0 .0 12 ) ,(0 .2 95±0 .0 15 ) ,较对照组 (0 .4994± 0 .0 0 71) ,(0 .45 5 2±0 .0 35 6 )亦明显减低。西比灵孵育的细胞在 45、6 0mmol/L葡萄糖、缺氧处理后 ,细胞死亡率分别为(82 .910± 1.30 8) ,(6 0 .190± 1.433)较缺氧组明显增加 (P <0 .0 1) ,OD值为 (0 .5 179± 0 .0 15 4) ,(0 .4931± 0 .0 15 7)较缺氧组亦明显增加。而 30mmol/L葡萄糖缺氧组较对照组细胞死亡率及OD值均无明显改变。结论高糖可加重缺氧神经元的损伤 ,西比灵对高糖、缺氧皮质神经元的损伤有明显保护作用。     

肛周脓肿患者局部组织中IL-2、IL-12的表达及其意义

【目的】 分析肛周脓肿患者局部脓肿组织白细胞介素2（Interleukin 2,IL 2）及白细胞介素12（Interleukin 12,IL 12）水平变化并探讨其在肛周脓肿发病机制中的可能作用。【方法】 选择本院收治的78例肛周脓肿患者,术中取脓肿壁边缘大小约0.2 cm×0.2 cm×0.1 cm的组织,取肛周正常少许组织作为正常对照组织,采用酶联免疫吸附方法检测肛周组织IL 2、IL 12水平。【结果】 肛周脓肿组织组IL 2、IL 12水平均明显高于肛周正常组织,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;肛周脓肿组织IL 2水平与IL 12水平无显著相关性（r=0.138,P=0.552＞0.05）。【结论】 肛周脓肿患者局部组织中存在IL 2及IL 12分泌异常,提示可能均参与肛周脓肿的发病过程。     

大肠癌 p27和cyclinE表达及其临床病理意义

【目的】探讨p27和cyclinE蛋白在大肠癌患者中的表达、并探讨其与大肠癌分化程度和淋巴结转移之间的关系。【方法】采用免疫组化中的S-P法检测大肠癌、大肠腺瘤及正常大肠黏膜中p27和cyclinE的表达。【结果】cyclinE在大肠癌中高表达;p27在大肠癌中低表达。cyclinE表达与大肠癌分化程度、淋巴结转移无关(P>0.05);p27蛋白表达与大肠癌的分化程度和淋巴结转移有关(P<0.01)。大肠癌中p27与cy-clinE的表达无相关关系。【结论】p27低表达和cyclinE高表达致细胞增殖周期失调,在大肠癌发生过程中起重要作用;p27可作为大肠癌病理生物学行为的观测指标。     

盆腔脂肪增多症一例报告并文献复习

【目的】提高对盆腔脂肪增多症的认识。【方法】收治盆腔脂肪增多症伴腺性膀胱炎男性患者1例,结合文献复习讨论盆腔脂肪增多症诊治特点。【结果】静脉尿路造影（IVU）示右肾榆尿管积水,膀胱位置上移。CT和磁共振（MRI）示盆腔内大量脂肪组织。膀胱尿道造影示膀胱位置抬高和前列腺尿道拉长。膀胱镜检和活检发现并存腺性膀胱炎。给予减肥治疗,随访2个月,患者临床症状消失。【结论】IVU、CT和MRI可帮助诊断该病,减肥治疗可用于早期病人,但须密切随访。     

地塞米松对大鼠肝脏Mrp2和AQP1表达的影响

【目的】探讨地塞米松（Dex）对Wistar大鼠肝胆系统多药耐药相关蛋白2（Mrp2）和水通道蛋白1（AQPt）的调节作用。【方法】20只Wistar大鼠随机分为空白对照组和Dex干预组，观测1h胆汁流量、直接胆红素（DBIL），用免疫组织化学的方法观测Mrp2和AQP1的表达。【结果】干预组较之对照组胆汁量增加（P〈0．05），血清DBIL明显下降（P〈0．01），胆汁DBIL差异无显著性（P〉0．05），Mrp2和AQP1免疫组化切片光密度值增加（P〈0．01）。【结论】Dex可增加大鼠肝胆系统Mrp2和AQP1的表达。血清DBIL下降，胆汁分泌量增加，与Mrp2和AQP1的表达相关。     

MMP-9、VEGF在子宫腺肌病患者中的表达水平及意义

【目的】探讨基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）和血管内皮生长因子（VEGF）在子宫腺肌病（AM）患者中的表达水平及意义。【方法】选择A M患者30例（腺肌病组）、子宫肌瘤患者30例（肌瘤组）和健康体检者25例（对照组）,采用ELISA检测各组血清MMP‐9、VEGF水平,并分析其意义。【结果】腺肌病组患者血清 MMP‐9、VEGF水平明显高于肌瘤组和对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;腺肌病组血清MMP‐9水平与VEGF水平间呈正相关（ P ＜0．05）。【结论】MMP‐9、VEGF在AM 的发生发展中有重要的协同作用,监测血清MMP‐9、VEGF水平可作为辅助诊断AM的实验室指标。     

低钙透析液对高钙、高磷腹膜透析患者钙磷代谢的影响

【目的】观察在高钙、高磷的腹透患者中应用低钙透析液调节钙磷代谢的有效性。【方法】选择高钙、高磷,甲状旁腺激素(PTH)<150pg/ml的患者21例,改用低钙透析液(BaxterPD4透析液)进行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,观察透析开始时、3个月后、6个月后的血钙、血磷及PTH水平。【结果】治疗后3个月,血钙、血磷均下降,与透析开始时相比有统计学意义,PTH有所上升,但无统计学意义。治疗6个月后,血钙、血磷较透析开始时下降明显,PTH上升明显,且差异均有显著性。【结论】使用低钙透析液能够有效纠正高钙、高磷及低PTH患者的钙磷失衡,有利于提高患者的生存质量。     

异丙酚与七氟醚复合舒芬太尼对颅内肿瘤手术中脑组织氧代谢的影响比较

【目的】探讨异丙酚与七氟醚分别复合舒芬太尼对脑组织氧代谢的影响。【方法】本院收治的颅内肿瘤患者58例,按照麻醉方式不同分为 A 组（异丙酚复合舒芬太尼）和 B 组（七氟醚复合舒芬太尼）,每组29例。 A 组静脉注射异丙酚＋舒芬太尼＋顺苯磺阿曲库铵,B 组静脉注射咪达唑仑＋舒芬太尼＋顺苯磺阿曲库铵,术中同时使用七氟醚维持麻醉,监测手术插管后5 min（T1）、切开硬膜（T2）、取瘤后30 min（T3）、手术结束（T4）和拔管时（T5）5个时间段患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）以及脑动静脉血氧分压（Da‐jvO2）以及麻醉情况。【结果】A 组各时间段 HR 、MAP 及 SpO2变化均较平稳,与 B 组同时间点比较差异有显著性（ P ＜0．05）。 A 组 T2、T3、T4时段的 SjvO2水平明显高于 T1时段（ P ＜0．05）,T2、T3、T4时段的 Da‐jvO2水平明显低于 T1时段（ P ＜0．05）;与 B 组比较,A 组在 T2、T3、T4时段的 SjvO2水平和Da‐jvO2水平改善更明显,组间比较差异有显著性（ P ＜0．05）。两组的麻醉时间相比较无明显差异（ P ＞0．05）, A 组清醒拔管时间和住院时间短于 B 组且差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】异丙酚复合舒芬太尼麻醉应用于颅脑肿瘤患者手术具有血流动力学平稳,能够平衡脑氧供需,降低脑氧代谢率以及安全性高等特点,且麻醉后清醒时间较短,有利于患者术后恢复。     

膀胱移行细胞癌中PTEN和p53基因的表达及临床意义

【目的】研究第10号染色体丢失的张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)及p53在膀胱移行上皮细胞癌(BTCC)组织中的表达水平及其与BTCC生物学行为的关系及临床意义。【方法】以免疫组化SP法检测10例正常膀胱黏膜及69例BTCC组织中的PTEN及p53基因的表达水平。【结果】在10例正常膀胱组织中PTEN基因均表达阳性或强阳性,p53基因有1例弱阳性表达,其余9例表达阴性。在69例BTCC组织中PTEN高表达组为46例(66.7%),其中阳性15例,强阳性31例,p53阳性高表达组为39例(56.5%),其中阳性22例,强阳性17例。随着肿瘤分期、分级的增加PTEN表达显著减少(P<0.01);而p53的表达显著增强(P<0.01);PTEN的表达随肿瘤分期、分级而减少与p53的表达增强呈显著负相关(P<0.01)。【结论】PTEN与p53可能成为估计BTCC恶性程度及肿瘤侵袭性的一项有用的指标,p53基因与PTEN基因的表达可能起互相调节作用。     

同型半胱氨酸，血清CA125水平与房颤的关系

目的 通过对同型半胱氨酸（homocysteine ,Hcy ）、血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125, CA125）与左房内径的相关性研究来探讨二者在房颤发生及持续中的作用。方法 选择房颤患者68例,其中阵发性房颤28例,持续性房颤40例（含永久性房颤）,健康成人组30例。检测三组的 Hcy、CA125水平,所有人均行超声心动图检查,测量左房内径。结果 持续性房颤组 Hcy、CA125的水平高于健康成人组和阵发性房颤组;阵发性房颤组 Hcy的水平高于健康成人组;阵发性房颤组CA125水平与健康成人组比较无明显统计学差异。房颤组Hcy、CA125水平与左房内径呈正相关。结论 Hcy、CA125和房颤有较密切的关系。     

Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ对膀胱尿路上皮癌T24细胞钙黏附蛋白E表达的影响

【目的】探讨Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ对膀胱移行细胞癌T24细胞Src蛋白下游信号钙黏附蛋白E（E-Cadherin）的作用。【方法】应用半定量RT—PCR法检测0μmol／L、0．2μmol／L、1．0μmol／L、5．0μmol／L Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ处理后的人膀胱癌T24细胞各浓度组的E—Cadherin表达情况。【结果】Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ处理后,E-Cadherin表达呈上调趋势;人膀胱癌T24细胞E-Cadherin mRNA表达水平随加入Src Kinase Inhibitor Ⅱ浓度增加呈上调趋势,0．2μmol／L、1．0μmol／L、5．0μmol／L浓度组OD比值显著高于0μmol／L浓度组,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ对C-Src蛋白下游信号E-Cadberin具有上调作用,进一步证实了c-Src蛋白及其下游信号E-Cadherin作为膀胱移行细胞癌分子靶向治疗的可能性。