儿童神经节成神经细胞瘤CT表现

儿童神经节成神经细胞瘤(又称节细胞成神经细胞瘤、节母细胞瘤，简称节母)是一种起源于交感神经系统较少见的恶性神经源性肿瘤。以往文献报道均认为它与成神经细胞瘤在病理和形态学均相似，但两者临床表现及预后明显不同。现将我院3例经手术与病理证实的节母细胞瘤临床表现及CT征象报告如下。     

儿童腹膜后成神经细胞瘤侵犯肾脏与肾母细胞瘤的鉴别诊断

目的评价儿童腹膜后成神经细胞瘤侵犯肾脏与肾母细胞瘤的CT表现鉴别要点。方法分析经手术证实的有明确肾脏侵犯13例腹膜后成神经细胞瘤的CT征象，并与同期经手术证实的15例肾母细胞瘤进行对照。结果13例成神经细胞瘤中12例表现为不规则肿块，11例边界不清，10例包含钙化，9例腹膜后血管受侵犯，12例有腹膜后和膈脚后淋巴结转移；15例肾母细胞瘤中，12例呈圆形肿块，2例边界不清，2例有钙化，2例腹膜后血管受侵犯，3例有腹膜后淋巴结转移；无膈脚后淋巴结转移表现。其中神经母细胞瘤的肿瘤分叶征、钙化、腹膜后和膈脚后淋巴结转移、腹主动脉和下腔静脉包埋均较肾母细胞瘤常见。其中膈脚后淋巴结转移和腹膜后血管包埋对于诊断神经母细胞瘤具有较高价值。结论膈脚后淋巴结转移和腹膜后血管包埋是成神经细胞瘤的特征性表现，对于鉴别腹膜后成神经细胞瘤与肾母细胞瘤具有重要的意义。     

增强MRI对小儿成神经细胞瘤分期的应用价值

目的：探讨增强MRI对成神经细胞瘤分期的应用价值和限度。方法：分析12年经手术或骨髓针吸检查证实的成神经细胞瘤的增强MRI表现。年龄7个月至5岁，平均3.7岁。全部病例行MR平扫与双倍剂量增强、三维增强MR血管造影（3D CEMRA）检查，其中6例同期行CT检查。参照国际成神经细胞瘤分期方案标准对本组病例进行影像分期。结果：平扫MRI与CT判断原发肿瘤大小和区域淋巴结转移的能力相近似。10例骨髓转移中，CT扫描6例均显著阴性，平扫MRI显示1例1个病灶，增强MRI显示10例46个病灶。6例CT分期：Ⅰ-Ⅱ期2例；Ⅲ期4例；无Ⅳ期病例。12例平扫MRI分期：Ⅰ-Ⅱ期2例；Ⅲ期9例；Ⅳ期1例。12例增强MRI分期：Ⅰ-Ⅱ期1例；Ⅲ期1例；Ⅳ期10例。结论：增强MRI是成神经细胞瘤最好的单一影像学检查方法，对显示远隔转移、椎管内生长的哑铃形肿瘤、骨髓针吸检查不能探及的转移病灶有明显优势。     

纵隔神经源性肿瘤的X线诊断

神经源性肿瘤可起于神经的非特异性神经膜、特异性神经膜、神经细胞和嗜铬细胞等不同组织成份。起于非特异性神经膜者为神经纤维瘤,有孤立型与多发型,恶性为神经纤维肉瘤;特异性神经膜即许旺氏神经膜细胞,发生的肿瘤即神经鞘瘤或神经膜瘤,少见恶性;神经细胞可发生神经节细胞瘤或神经节瘤,恶性为成神经节细胞瘤或成交感神经细胞瘤;嗜铬细胞发生嗜铬细胞瘤或付神经节瘤,恶性为成嗜铬细胞瘤。纵隔神经肿瘤还可起于大血管壁内之神经丛。作者报告76例纵隔神经源肿瘤,其中49例起于神经膜,内中神经鞘瘤最多(28例),10例源于神经细胞,4例为其他类型,13例未行手术。在临床上,男女无别,神经鞘瘤平均38岁,神经纤维瘤平     

成神经细胞瘤骨转移的X线诊断(附13例报告)

目的探讨成神经细胞瘤骨转移的X线表现及分型。方法分析13例成神经细胞瘤骨转移的X线表现，并根据X线表现将其分为溶骨型和成骨型。结果13例患者中，溶骨型9例，成骨型4例，各型病例均有其特征性的X线表现。结论根据患者年龄及特征性的X线表现，对成神经细胞瘤骨转移可作出诊断。     

鼻腔成神经细胞瘤的MRI

鼻腔成神经细胞瘤或嗅神经成神经细胞瘤是一不常见肿瘤,发生于鼻腔上部的神经嵴,为生长缓慢的血管性病变,可见于任何年龄,多数有鼻衄和鼻塞的表现。作者报道了6例已经证实的进展性的鼻腔成神经细胞瘤,1例经活检证实,5例经手术病理诊断。4例使用1.0T,2例使用1.5TMR进行了检查。T_1WI和T_2WI SE象参数分别为550～600     

腹部成神经细胞瘤伴下腔静脉瘤栓

原发性肾上腺成神经细胞瘤通常为大的肿块,压迫或侵润邻近器宫和包裹腹膜后的血管。成神经细胞瘤罕见伴血管内瘤栓。作者报道3例Ⅲ/Ⅳ级巨大成神经细胞瘤伴下腔静脉瘤栓。其中1例经组织学证实,另2例虽未经组织学证实,但血管腔内肿块的超声,CT密度和/或MRⅠ强度特征均与原发的成神经细胞瘤相似。在超声、CT和/或MRI均表现为肾上腺巨大的伴有钙化的均质性肿块,且下腔静脉内有肿块影;其中1例从下腔静脉扩展至右房。3例中1例Ⅳ级成神经细胞瘤尚进行了血管电     

幼儿及青年的胸腹部MRI

作者于25例乳儿、幼儿、青年中(5月～21岁)作了胸部、腹部占位性病变的磁共振断层摄影(MRT)。计有肾胚胎瘤6例,成神经细胞瘤(腹膜后)5例,横纹肌肉瘤(前列腺、膀胱)3例,尤文氏肉瘤(髂骨)2例,非何杰金氏淋巴肉瘤(腹膜后)2例,成胰腺细胞瘤(胰尾)1例,畸胎瘤(前纵隔)1例,嗜铬细胞瘤(肾上腺)1例,神经鞘瘤(后纵隔)1例,神经纤维瘤(骨盆)1例,纤维化淋巴瘤(髂骨附近)1例,滤泡囊肿(卵巢)1例。使用阻抗型磁场系统,磁场强度0.28T。以常规中等量自旋回波频率,多回声技     

晚期成神经细胞瘤全身照射和骨髓移植后用／不用加强局部放疗的效果

晚期成神经细胞瘤全身照射和骨髓移植后用／不用加强局部放疗的效果［英］／ＧｒｅｇｏｒｙＳＳ…／／ＩｎｔＪＲａｄｉａｔＯｎｃｏｌＢｉｏｌＰｈｙｓ．－１９９５，３２（４）．－１１２７～１１３５方法：２６例晚期成神经细胞瘤儿童患者接受了大剂量化疗和全身照射及...     

生长激素抑制素肿瘤受体显像

近年研究发现,垂体肿瘤、脑膜瘤、乳腺癌、星形细胞瘤和少突神经胶质瘤、成神经细胞瘤、成神经管细胞瘤、嗜铬细胞瘤、小细胞肺癌、胰岛瘤、胰高血糖素瘤、舒血管肠肽瘤、胃泌素瘤和类癌瘤等均合有高密度的生长激素抑制素受体,故用放射性核素标记生长激素抑制素及其类似物可进行肿瘤受体显像。     

腹膜后神经源性肿瘤的MRI诊断

目的分析腹膜后神经源性肿瘤的MRI表现,以便提高本病的诊断准确性。方法对22例经手术和病理证实的腹膜后神经源性肿瘤MRI表现进行回顾性分析,并与手术病理对照。结果22例神经源性肿瘤均位于肾上腺区或沿交感神经链分布。良性肿瘤16例,肿块平均直径为3.6±1.4cm,形态规则;恶性肿瘤6例,肿块平均直径为9.4±1.2cm,形态不规则。成神经细胞瘤T2WI表现为明显高信号内夹杂低信号的网格影、血管包埋;嗜铬细胞瘤T2WI有脑脊液样高信号,增强后明显强化;神经鞘膜瘤常合并囊变。对于良、恶性肿瘤的鉴别,MRI信号强度的价值不大,而肿瘤的形态及大小更有意义。结论结合腹膜后神经性肿瘤的临床表现和病理特点,MRI可对多数腹膜后神经源性肿瘤作出准确的诊断。     

成神经管细胞瘤放疗所致脑动脉瘤

成神经管细胞瘤系高恶性肿瘤,易广泛转移至软脑膜,故常在术后照射整个神经轴,使其五年生存率增至50%以上.作者在1967～70年于明尼苏达大学对14例用~(60)Co外照射脑与脊髓,并从鞘内给~(198)Au增强治疗,后来在3例长期存活者颅内发生了脑的动脉瘤.此3例中,男性2例,女性1例.诊断小脑成神经管细胞瘤时的年龄分别为2、5及14岁,发生脑的囊状动脉瘤时的年龄分别在21、14及31岁,且     

骶椎神经源性肿瘤MRI诊断

目的：了解骶椎神经源性肿瘤的MRI表现特征。资料与方法：回顾性分析经手术病理证实的21例骶椎神经源性肿瘤的MRI表现。结果：良性肿瘤17例（神经鞘瘤14例，神经纤维瘤3例），其中位于S1－3者11例，位于S2－5和S3－5者分别为2例和4例；14例累及骶孔，骶孔有扩大；16例为实性，T2WI呈略低－低信号，T2WI呈较高－高信号、病变的实性部分均有显著强化；1例为囊性。神经节和神经细胞瘤、原始神经外胚层瘤、成神经细胞瘤和恶性神经鞘瘤各1例，前两者位于骶孔，后两者分别累及S2－5和S1－5，均有骨质破坏。结论：MRI可清楚地显示神经源性肿瘤的部位和范围，对其中多数肿瘤可以定性诊断。     

星形细胞瘤和胶质母细胞瘤的神经以外转移,两例临床病理研究和文献复习

作者报道2例颅内胶质瘤发生神经以外转移。例1 男,43岁,左恶性星形细胞瘤。来自罗兰裂隙,活检证实右侧颈淋巴结转移。例2 女,21岁,左颞部恶性星形细胞瘤,开颅后15天左颌下淋巴结转移,术后40天施行了脑室腹膜分流,于54天病人死亡。尸检见三处肝转移。作者复习文献,72例神经以外之转移尸     

中央性神经细胞瘤的MRI诊断

目的：分析中央性神经细胞瘤的MRI表现，探讨MRI对中央性神经细胞瘤的诊断价值。方法：对手术和病理证实的8例中央性神经细胞瘤进行回顾性分析。8例均行MRI平扫 增强检查。结果：8例肿瘤均位于侧脑室前2／3处，向两侧侧脑室生长者3例，向右侧侧脑室生长者2例，向左侧侧脑室生长者3例。病灶体积平均33mmx36mmx47mm大小，形态不规则，有分叶，呈土豆状。平扫T1WI呈等、低信号，T2WI呈等、高信号，信号不均匀，增强后呈轻、中度强化。结论：中央性神经细胞瘤的Mill表现具有某些特征，可以提示本病的诊断。     

成软骨细胞瘤的影像学诊断

成软骨细胞瘤是起源于软骨母细胞和成软骨性结缔组织的原发性骨肿瘤，十分罕见，亦称软骨母细胞瘤，骨髓软骨细胞瘤等。以往认为该肿瘤起源于软骨母细胞的良性肿瘤，近年来，有个例报道成软骨细胞瘤具有恶性倾向或恶性成软骨细胞瘤的病例。我们搜集了经临床手术病理证实的8例成软骨细胞瘤，其中2例有恶性倾向。术前全部病例影像学诊断误诊。本文就其影像学诊断问题及有关恶性成软骨细胞瘤的X线征象进行探讨。     

~（67）Ga和~（99m）Tc－MDP骨显像探测Ⅳ期成神经细胞瘤患儿预

０６８￣（６７）Ｇａ和￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＤＰ骨显像探测Ⅳ期成神经细胞瘤患儿预后［英］／ＭａｃｄｏｎａｌｄＷＢＧ…ＪＮｕｃｌＭｅｄ．－１９９３，３４（７）．－１０８２～１０８６研究报告了Ⅳ期成神经细胞瘤患儿原发性或转移病灶对６７Ｇａ和９９ｍＴｃ－ＭＤ...     

辐射诱发神经元细胞微核率与克隆活存不相关

验证如下假设 :在胞质分裂阻滞细胞中辐射诱发微核(MN)的多少是细胞辐射敏感性大小的表现 ,所以 ,辐射敏感细胞将有高的 MN率 ,而辐射抗性细胞将显示较低水平的MN率。方法 :1用辐射敏感性大不相同的 13种神经元细胞系进行实验。其中人成神经细胞瘤有 N2 α、SHSY5 Y、SK- N-SH、KEL L Y及 SK- N- BE(2 c) ,鼠成神经细胞瘤有 OP- 6及OP- 2 7,人成胶质细胞瘤有 G12 0、G6 0、G2 8、G112、G44及G6 2。 2用 0 .5～ 0 .6 Gy6 0 Coγ射线照射各细胞系 ,剂量率为1.2 1Gy/ min,然后分别以胞质分裂阻滞法测定双核细胞的MN数。 30 .5…     

神经元肿瘤的CT和MRI表现

神经元肿瘤是十分少见的中枢神经系统肿瘤。本着重综述较常见的神经节胶质瘤的病理和影像学表现；同时还对神经节细胞瘤、成神经细胞瘤及副神经节瘤等的概况和影像学表现加以简述，以提高对神经元肿瘤影像学诊断的认识。     

原发性腹膜后肿瘤

原发腹膜后肿瘤起源于腹膜后间隙器官之外。作者复习90例的CT扫描、病理标本与临床病史,并作了相关性研究。其中恶性者59例,占66%,计有恶性纤维组织细胞瘤16例,脂肪肉瘤11例,平滑肌肉瘤10例,神经纤维肉瘤5例,成神经细胞瘤及成神经节细胞瘤4例,恶性胚芽细胞瘤4例,恶性副神经节瘤3例,血管外皮细胞瘤2例,未分化肉瘤2例,纤维肉瘤1例,横纹肌肉瘤1例。良性肿瘤31例,占34%。计有副神经节瘤9例,神经纤维瘤