血清AKP测定辅助放射性核素骨显像诊断骨转移癌

利用核素骨显像诊断骨转移癌具有很高的敏感性,已广泛应用于临床。核素骨显像是一种代谢和功能检查,比X线平片检查更加灵敏,可提前3～6个月发现病变,目前仍是检查骨转移癌最理想的方法。但是,骨显像并非是骨转移特异的诊断方法,具有一定的假阳性。本文尝试联合应用血清碱性磷酸酶(AKP)测定及骨显像以提高骨转移癌诊断的准确性。     

516例恶性肿瘤核素全身骨显像分析

目的 对恶性肿瘤患者进行放射性核素骨显像,以观察有无骨转移及转移部位,为恶性肿瘤的分期、治疗方案的选择提供重要价值.方法 对516例恶性肿瘤患者进行<'[99m]>Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像.结果 516例恶性肿瘤包括鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等,骨显像有276例阳性,而其中多发转移者253例,其转移灶分布依次为脊柱、肋骨、骨盆、胸骨、肩胛骨、四肢骨、颅骨.骨转移灶的放射性分布表现为增高和减低或缺损.结论 放射性核素骨显像对恶性肿瘤的分期、治疗方案的选择及预后的判断均有重要的临床价值.     

核素骨显像在肿瘤临床中的应用

随着医学科学的发展,核医学与肿瘤学的交叉与互补已逐步形成一门相对独立的系统。核医学在肿瘤基础研究及肿瘤临床诊断与治疗方面越来越受到医学科研工作者和临床医生的高度重视。本文介绍正常骨影像,转移性骨肿瘤的骨显像表现,骨转移瘤诊断与鉴别诊断,原发性骨肿瘤等内容。放射性核素骨骼显像检查,不仅能显示骨骼形态,还能反映骨组织代谢和血供情况,对骨转移癌的探测非常灵敏。因此骨显像对恶性肿瘤骨转移的诊断、治疗方案、治疗后疗效评价和随访均有重要的意义,核素骨显像的适应证正在不断的扩展。     

放射性核素骨显像临床应用的价值

放射性核素骨显像对骨骼病变的早期诊断具有重要价值,是一种简便,安全而灵敏的方法,临床上应用已日益广泛。我院近几年来用放射性核素骨显像检查了多种骨疾患病人,现将临床资料完整,经手术病理诊断或X线检查及临床随访确诊的166例骨显像结果分析报道如下: 资料与方法临床资料:166例骨显像均系我院肿瘤科和骨外科住院病人,男性92例,女性74例,年龄5～71岁,其中原发性骨肿瘤47例,42例经手术或骨穿刺活检病理诊断,5例经X线和临床诊断。转移性骨肿瘤86例,其原发恶性肿瘤均有组织学病理诊断,6例骨转移癌灶经穿刺活检病理诊断,其余经临床随访证实。非肿瘤性骨疾患33例,依据X线和临床诊断。检查方法:骨显像剂用~(99M)Te—PyP370     

核素骨显像操作技术对肿瘤患者骨病灶探测结果的影响

目的探讨核素骨显像操作技术对肿瘤患者骨病灶探测结果的影响。方法收集本院1998年10月至2006年9月间16331例次肿瘤患者骨显像病例进行分析。经静脉注射99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)555～925MBq后2.5～6小时行全身骨显像检查,部分病例加局部静态显像。结果本组病例在全身骨显像检查中视不同情况加扫不同体位、不同角度的局部静态显像,为正确的读片及临床分析提供尽可能多的有用信息。结论掌握并应用核医学全身骨显像及局部显像的方法,发挥不同体位、不同角度采集条件的优势,对肿瘤患者骨转移灶的探测及骨病灶的定位、定性有重要作用。     

全身骨显像诊断恶性肿瘤骨转移结果分析

对经病理学确诊为恶性肿瘤病人１９７例进行全身骨显像，检出骨转移８６例。骨转移灶的分布显示，鼻咽癌的肢体骨转移率与脊柱转移率桢，为２６％；肺癌的肢体骨转移率为２５．６％，胸部骨为２９．５％，脊柱为２３．１％，骨盆为１５．４％。说明肺癌和鼻咽癌的骨转移部分分布无明显规律。同期接受骨显像和Ｘ线摄片检查，两种结果均呈阳性者１２例，Ｘ线摄惩检出病灶１６个，骨显像检出病灶４２个。显然，骨显像诊断恶性肿瘤骨转移     

核素骨显像与MRI对骨转移癌的诊断比较

目的评价骨显像与MRI在诊断骨转移瘤中的价值。方法对64例可疑骨转移的恶性肿瘤患者行核素骨显像与MRI检查（两种检查间隔时间不超过2周）,凡骨显像表现为明显的放射性聚集或缺损和（或）MRI的T1加权像表现为低信号强度且T2加权像表现为高低混杂或高信号强度和（或）骨质破坏的椎体均认为是肿瘤骨转移。结果核素骨显像能有效地检出全身骨转移癌灶;MRI对扫描范围内骨转移癌检出的病灶数高于核素骨显像;核素骨显像单发病灶有一定的假阳性（3／9）,MRI单发病灶假阳性较少（0／7）,但部分病例（3／7）经核素骨显像检查证实为多发骨转移;MRI能了解局部病灶的准确位置及周围软组织情况。结论核素骨显像较MRI能更有效地检出全身骨转移癌灶,是早期诊断转移癌的首选方法;MRI特异性更高,解剖定位明确,并能显示软组织病灶,两种检查方法相互结合,对骨转移的诊断和治疗有重要意义。     

核素骨显像与MRI对骨转移癌的诊断比较

目的评价骨显像与MRI在诊断骨转移瘤中的价值。方法对64例可疑骨转移的恶性肿瘤患者行核素骨显像与MRI检查（两种检查间隔时间不超过2周）,凡骨显像表现为明显的放射性聚集或缺损和（或）MRI的T1加权像表现为低信号强度且T2加权像表现为高低混杂或高信号强度和（或）骨质破坏的椎体均认为是肿瘤骨转移。结果核素骨显像能有效地检出全身骨转移癌灶;MRI对扫描范围内骨转移癌检出的病灶数高于核素骨显像;核素骨显像单发病灶有一定的假阳性（3／9）,MRI单发病灶假阳性较少（0／7）,但部分病例（3／7）经核素骨显像检查证实为多发骨转移;MRI能了解局部病灶的准确位置及周围软组织情况。结论核素骨显像较MRI能更有效地检出全身骨转移癌灶,是早期诊断转移癌的首选方法;MRI特异性更高,解剖定位明确,并能显示软组织病灶,两种检查方法相互结合,对骨转移的诊断和治疗有重要意义。     

下肢骨痛患者骨显像阳性检查结果分析

目的探讨骨显像在下肢骨痛全身骨显像阳性患者诊断中的应用价值。方法对26例骨痛患者常规行核素骨显像,结合病史、MRI、CT、X线、骨穿刺等检查结果综合分析。结果 26例患者中有11例为良性病变,15为恶性病变。良性率为42.3%,恶性率57.6%。引起骨痛的良性疾病主要有骨样骨瘤、骨软骨瘤、慢性骨髓炎、类风关、结核、退行性病等,恶性疾病有肿瘤骨转移、骨肉瘤、软骨肉瘤。且骨转移瘤患者所占比率明显高于其他疾病,差异有统计学意义（P〈0.05）,骨转移瘤患者存在多发病灶例数明显高于其他疾病,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论下肢骨痛骨显像阳性能为临床提供重要的诊断依据和资料,尤其是骨显像阳性且伴多发病灶者,应高度怀疑骨转移瘤。     

放射性核素骨显像对内分泌治疗前列腺癌的疗效观察

目的对放射性核素骨显像在内分泌治疗前列腺癌中的应用价值展开观察。方法选取我院收治的65例前列腺癌患者为例,在其接受内分泌治疗前后,采用SPECT(单光子发射计算机断层显像)探测患者全身骨及骨转移灶的情况,同时展开PSA(血清前列腺特异性抗原)免疫检测。结果以内分泌治疗前后的放射性核素骨显像表现为依据,可将患者骨转移灶的状态分为A、B、C三种类型,并且,血清PSA还会发生相应变化。结论通过应用放射性核素骨显像,可对患者骨转移灶的变化情况进行直观监测,因而在对前列腺癌患者展开内分泌治疗时,可将核素骨显像表现与血清PSA作为评价疗效的参考指标。     

肺癌、乳腺癌核素骨显像的特点分析

目的通过对2036例肺癌、乳腺癌患者全身骨显像进行分析,研究核素骨显像对诊断转移性骨肿瘤是否具有很高的灵敏度。方法对1196例肺癌、840例乳腺癌患者,采用常规扫描检查方法。结果肺癌、乳腺癌骨转移发生率分别为54.51%和36.78%,肺癌骨转移单发性为30.67%,多发性为69.33%。乳腺癌单发性52.43%,多发性为47.57%。结论肺癌、乳腺癌骨转移好发部位以肋骨、胸骨、胸椎及腰椎为主。关于骨转移发展规律,由于对疾病的早期发现和治疗,核素治疗骨转移,疗效显著,全身骨显像对恶性肿瘤的治疗方案及治疗效果的评价起到决定作用。     

全身骨显像与X线、CT、MRI对恶性肿瘤骨转移诊断结果的比较分析

目的 :分析全身骨显像与X线、CT、MRI对恶性肿瘤骨转移诊断的结果。方法 :把 114例恶性肿瘤骨转移者分为全身骨显像、X线、CT、CT +X线、MRI 5组进行诊断结果比较。结果 :当恶性肿瘤发生骨转移时 ,全身骨显像、X线、CT、MRI诊断的阳性率分别为 97.3%、6 3.8%、83.0 %、46 .7%。全身骨显像、X线、CT、MRI对转移病灶的检出率分别为 98.0 %、2 4.3 %、14 .7%、2 7.0 %。结论 :全身骨显像在诊断恶性肿瘤骨转移灶时无创伤、无痛苦、灵敏度高、不易漏诊 ,可早期全面检出肿瘤骨转移灶。因此 ,在恶性肿瘤骨转移的诊断中 ,全身骨显像比X线、CT、MRI具有更重要的临床意义。     

无骨痛初治鼻咽癌患者核素骨显像的临床意义

鼻咽癌病理类型多为低分化鳞癌,骨转移发生率较高,治疗前能发现对该病的预后及治疗方案的选择具有重要的临床意义。放射性核素骨显像具有灵敏、简便、安全的特点,比X光,CT,MRI能更早显示病变的存在。为探讨无骨痛初治鼻咽癌患者全身放射性核素骨显像的临床价值,我们对2006年2月-2008年7月64例无骨痛初治鼻咽癌患者行全身放射性核素骨显像检查,现报道如下。     

全身骨为像与X线，CT，MRI对恶性肿瘤骨转移诊断结果的比较分析

目的：分析全身骨显像与X线,CT,MRI对恶性肿瘤骨转移诊断的结果。方法：把114例恶性肿瘤骨转移者分为全身骨显像,X线,CT,CT＋X线,MRI 5组进行诊断结果比较,结果：当恶性肿瘤发生骨转移时,全身骨显像,X线,CT,MRI诊断的阳性率分别为97．3％,63．8％,83．0％,46．7％,全身骨显像,X线,CT,MRI对转移病灶的检出率分别为98．0％,24．3％,27．0％,结论：全身骨显像在诊断恶性肿瘤骨转移灶时无创伤,无痛苦,灵敏度高,不易漏诊,可早期全面检出肿瘤骨转移灶,因此,在恶性肿瘤骨转移的诊断中,全身骨显像比X线,CT,MRI具有更重要的临床意义。     

核素骨显像技术在骨转移癌临床诊断中的应用(附126例报告)

核素骨显像对全身骨骼系统的检查,有着安全、简便、无创伤等优点,对发现恶性肿瘤骨转移的早期发现有着十分重要的临床意义,本文就我院2004年6月至2006年11月间126例骨转移癌患者核素骨显象的结果加以分析.     

^99mTc（V）—DMSA肿瘤显像在鉴别骨骼良恶性病变中的应用价值探讨

目的：探讨^99mTc(V)-DMSA肿瘤显像在鉴别肿瘤患者骨骼良、恶性病变中的使用价值。方法：对８例经病理证实的肿瘤疑骨转移患者进行^99mTc（V）-DMSA(二巯基丁二酸钠)全身显像，并与^99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）全身骨显像作对比。结果；８例疑骨转移肿瘤患者，先行^99mTc-MDP全身骨显像共检查１４个阳性病灶（放射性异常浓聚）。而后，^99mTc（V）-DMSA显像表现为相同部位相似放射性浓聚有５例8个阳性灶，上述病灶经随访并结合临床均证实为骨转移瘤；另有3例^99mTc－MDP全身骨显像显示共6个阳性病灶，而^99mTc（V）-DMSA显像均未见异常放射性改变，其中２例５个病灶为骨骼良性病变，１例单个病灶为骨转移瘤。本组^99mTc（V）-DMSA显像诊断骨骼良、恶性病变总符合率为87.5%。结论：^99mTc（V）-DMSA全身显像表现为骨骼恶性病灶阳性，良性病变阴性；其诊断骨转移瘤的特异性比^99mTc-MDP骨显像高，在骨骼良、恶性病变的鉴别诊断中具有较高的临床价值。     

核素骨显像在恶性肿瘤骨转移中的应用

<正>核素骨显像是临床上诊断恶性肿瘤骨转移常用方法,在比X线提前6～18个月发现骨转移的同时,还可一次成像了解全身骨骼的情况,及时发现X线等检查范围以外的病灶。我们回顾性地复习了胜利油田中心医院2004至2008年2118例癌症患者的临床表现和99Tcm-MDP骨显像结果,分析骨转移阳性率与患者年龄、性别、病程、原发灶、病理类     

全身骨显像联合超声检查在肺癌骨转移诊断中的价值

目的 探讨全身骨显像联合超声检查在肺癌骨转移诊断中的价值.方法 选择150例肺癌患者进行全身骨显像检查,并对可疑病灶进行超声检查,与CT、MRI或病理活检结果对照.结果 150例患者经全身骨显像检查后共有65例患者221个可疑骨转移灶,联合超声检查后,对于可穿透探查的133个病灶,超声拟诊其中5个病灶为良性病变,与临床确诊4个良性病变比较,误诊1个;联合超声和临床确诊结果均表明,肺癌骨转移多位于胸部.结论 骨全身显像联合超声检查诊断肺癌患者骨转移可以优势互补,值得推广.     

核素骨显像对骨转移瘤的临床诊断价值分析

目的：探讨核素骨显像对于恶性肿瘤患者骨转移的临床诊断价值。方法45例肺癌患者、40例乳腺癌患者以及35例前列腺癌患者进行单光子发射计算机断层显像术（SPECT）核素骨显像,分析其核素扫描后的影像图像。结果120例患者,其中65例患者出现骨显像异常,与临床病理诊断相对照,符合骨转移瘤的临床特点,符合率为100.0%。结论核素骨显像能够诊断早期的骨转移瘤,能够为临床诊断分期以及制定临床治疗方法提供依据。     

核医学在骨转移癌诊断与治疗的临床应用

目的：对骨转移癌的X线及放射核素显像（ECT）进行比较,寻求最佳检查方法,为临床提供较为准确的诊断依据;探讨89SrCl2对恶性肿瘤骨转移的治疗效果。方法对304例临床诊断肿瘤的患者,进行X线及放射核素显像（ECT）方面检查,对部分明确诊断骨转移癌患者进行静脉注射89SrCl2治疗,每次148 MBq （4mCi）。结果 X线对早期骨转移癌无骨质改变时,检查阳性率较低,放射核素显像（ECT）检查阳性率高,但是,对于溶骨性转移灶检出率低;对进行89SrCl2治疗者,骨痛缓解率为72.22%,对骨转移癌有效率为27.78%,结论放射核素显像（ECT）检查阳性率高,值得推广,对其检查阴性,患者有局部骨痛者,应结合X线摄片检查;骨转移癌接受89SrCl2治疗,不仅对转移灶有一定的治疗作用,而且可以缓解骨转移癌所致的骨痛。