老年男性糖尿病患者心率变异性及无症状性心肌缺血观察

用Ｈｏｌｔｅｒ检测了５０例伴糖尿病的冠心病患者的心率变异性（ＨＲＶ），并与６０例非糖尿病的冠心病患者及４６例正常对照者进行对比分析。由此提示，糖尿病患者并发自主神经功能失调时心血管并发症的预后较严重。     

老年糖尿病合并无症状性心肌缺血患者心率变异性的研究

糖尿病是心血管疾病的重要危险因素之一。老年糖尿病患者常合并无症状性心肌缺血 (ＳＭＩ) ,ＳＭＩ是指有心肌缺血的客观证据 ,如典型的缺血性心电图、ＳＴ段改变、核素或超声心动图检查有灌注缺损及 或室壁运动异常 ,而患者无心绞痛或心绞痛等同症状。ＳＭＩ是冠心病的一种特     

无症状心肌缺血患者心率变异性临床观察

经对46例无症状心肌缺血患者进行24小时动态心电图监测,并与39例正常者作对照观察,旨在评价无症状心肌缺血患者心率变异性(HRV)的变化,结果表明,两组HRV有显著性差异,前者HRV降低。     

冠心病患者无症状性心肌缺血与心率变异性的临床研究

目的探讨冠心病患者无症状性心肌缺血(SMI)的发生规律及与心率变异性的关系。方法应用24 h动态心电图分析206例冠心病患者发作心肌缺血情况并根据其是否伴有心绞痛,分为有症状性心肌缺血(Ⅰ组)和SMI(Ⅱ组),并与对照组进行心率变异性(HRV)对比。结果检出单纯SMI例数占冠心病心肌缺血例数的71%,SMI发作次数占心肌缺血次数的81.2%,SMI持续时间及ST段压低程度均显著高于有症状性心肌缺血,心肌缺血发作时间差异无统计学意义,高峰在06∶00~12∶00,00∶00~06∶00最少;各组HRV的特点:SMI时各时域指标依次减少,Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较,Ⅱ组与Ⅰ组比较,各参数差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SMI是冠心病患者心肌缺血最常见表现形式,心肌缺血改变了心脏自主神经调节的均衡性,而SMI的发生可能与心脏自主神经病变加重有关,SMI缺血程度、持续时间是引起急性心脏事件的重要因素。     

无症状性心肌缺血患者心率减速力、心率变异性表现及其相关性

目的 探讨心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)、连续心率减速力(heartrate deceleration runs,DRs)、心率变异性(heart rate variability,HRV)指标对无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SM...     

冠心病患者无症状性心肌缺血心率变异性的初步分析

应用动态心电图腚量观察５０例健康人、７８例冠心病患者的心率变异性。结果显示：ＣＡＤ患者的ＨＲＶ各项指标均低于对照组，无症状性心肌缺血组２４小时全部正常心动周期的标准着差、相邻正常心动周期的差值均方的平方根以及相邻正常心动周期差值＞５０ｍｓ的个数所占的百分比均低于心绞痛组。     

老年无痛性心肌缺血病人心率变异性分析

老年无痛性心肌缺血病人心率变异性分析江苏省老年医院心功能室（２１００２４）任斌心率变异性（ＨＲＶ）在评价心血管疾病的预后和预测急性发作方面有重要意义，临床上已愈受关注。本文采用ＨＲＶ时域分析法评价老年无症状心肌缺血（ＳＭＩ）病人的自主神经功能变化，试...     

2型糖尿病患者无症状心肌缺血心率变异性的研究

目的冠心病是2型糖尿病主要心血管并发症,且经常表现为无症状心肌缺血（SMI）,本研究观察2型糖尿病患者SMI发作与心率变异性的相关性。方法在我院行运动负荷心肌灌注显像检查的患者中,选取1个月内做过动态心电图监测的157名无冠心病临床症状的2型糖尿病患者,其中34例为SMI患者;123例为无心肌缺血发作患者,并在其中随机选37例为对照组。结果SMI的发生率为21．6％;SMI组除24小时平均心率高于无心肌缺血组外。心率变异性各参数中：总体标准差、均值标准差、标准差均值、差值的均方根和差值〉50ms的百分比与无心肌缺血组相比较均明显下降。结论心率变异性减低与2型糖尿病合并SMI明显相关,而心率变异性减低作为评价心脏神经自主病变的早期信号,说明2型糖尿病合并SMI的发病与心脏自主神经病变密切相关,心率变异性或可作为无症状的2型糖尿病患者SMI筛查的指标之一。     

无症状性心肌缺血病人心率震荡和心率变异性临床研究

目的 探讨心率震荡(HRT)与心率变异性(HRV)在无症状性心肌缺血(SMI)病人中的变化及临床意义.方法 对87例无症状性心肌缺血病人和80例正常对照者行24 h动态心电图监测,并对HRT与HRV指标进行分析.结果 SMI组病人与对照组比较HRT与HRV均明显异常(P<0.05或P<0.01).结论 SMI病人存在自主神经功能受损.     

体外反搏对无症状性心肌缺血患者心率变异指数的影响

本文对50例无症状性心肌缺血患者的心率变异指数(HRVI)与100例健康志愿者进行了比较,发现前者低于后者。对其中25例无症状性心肌缺血患者进行了体外反搏 药物治疗,对其余25例患者进行了单纯药物治疗。两组疗效比较结果提示体外反搏可以降低无症状性心肌缺血患者的HRVI。     

琥珀酸美托洛尔缓释片对冠心病无症状心肌缺血心率震荡和心率变异性的影响

目的 观察冠心病无症状心肌缺血心率震荡和心率变异性的改变及琥珀酸美托洛尔缓释片对心率震荡和心率变异性的影响.方法 对比观察美托洛尔治疗后的冠心病无症状心肌缺血患者心率震荡和心率变异性的改变,并与健康体检者对照.结果 治疗前,治疗组震荡斜率值、震荡初始值、SDNN、SDANN及SDNNindex明显低于对照组(P<0.05),rMSSD和PNN50与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,震荡斜率值、震荡初始值、SDNN、SDANN及SDNNindex明显高于治疗前(P<0.05).结论 无症状心肌缺血患者存在心率震荡和心率变异性异常,美托洛尔可改善无症状心肌缺血患者心脏自主神经的调节功能.     

发作性心肌缺血对心率变异性的影响

采用２４ｈ动态心电图为检测手段，对有无发作性心肌缺血者各４０例进行心率变异性（ＨＲＶ）分析．以２４ｈ正常Ｒ－Ｒ的标准差（Ｓ）０～５０ｍｓ，５１～１００ｍｓ和＞１００ｍｓ所占全部记录时间的百分率（Ｐｓ０～５０、Ｐｓ５１～１００和Ｐｓ＞１００）为评价ＨＲＶ的指标．结果：有发作性心肌缺血组的Ｐｓ０～５０、Ｐｓ５１～１００和Ｐｓ＞１００分别为６．５７±３．７２、３７．４４±１２．３８和５６．２１±１５．４８，无发作性心肌缺血组分别为４．７２±３．５１、２９．８９±１４．９５和６５．３２±１８．０１，两组间各指标有显著差异（Ｐ＜０．０５），前者的ＨＲＶ明显低于后者．提示，心肌缺血可造成自主神经功能失调，导致ＨＲＶ降低．     

高海拔地区老年心肌缺血患者心率变异性分析

高海拔地区老年心肌缺血患者心率变异性分析王路宏何儒群师若春将世居、移居在海拔≥２２６０米的老年心肌缺血患者２６５例，应用２４小时动态心电图检测心率变异性（ＨＲＶ）时域指标，并与健康老年人比较。分析了高海拔地区由于其特殊环境特点所致自主神经活动对老年心...     

无症状心肌缺血患者心率变异性及QT间期变异度分析

目的探讨冠心痛无症状心肌缺血(SMI)者心率变异性(HRV)QT间期变异度(QTv)变化特点。方法对87例动态心电图(DCG)检出SMI经冠脉造影证实为冠心病者(A组)。与66例健康对照组(B组)检测HRV中的SDNN、SDANN以及日夜间的QTv进行比较。结果SMI者HRV和QTv均显著降低,且QTv的昼夜节律性消失。结论HRV和QTv可作为冠心病SMI者判定预后的常规DCG检测指标。     

老年人无症状性心肌缺血的新概念

治疗缺血性心脏病的传统方法是减轻心绞痛症状,但近年来的研究表明心肌缺血常无症状。老年人可能无缺血症状,或因未能达到足够运动量以检验心血管系统功能诱发心肌缺血,因此老年医学工作者需高度警惕无痛性心肌缺血。本文简略综述适用于老年人的诊断方法及治疗无痛性心肌缺血的内外科手段。     

老年冠心病患者无症状心肌缺血的临床研究

目的 :探讨老年冠心病患者无症状性心肌缺血 （SMI）的临床特点和发生规律。方法 :对 2 5 6例老年冠心病患者行 2 4 h动态心电图检测 ,检出心肌缺血 16 7例 ,按临床情况分为 3组 : 组 :单纯 SMI; 组 :有心绞痛史的患者 ; 组 :心肌梗死后患者。结果 :SMI的发生明显高于有症状性心肌缺血 ,占 84 .3% ,发作时间主要是白天 ,以上午 6～ 12点发作最频 ,0～ 6点最少。 , , 组的心肌缺血程度 （SMI发作次数 ,缺血持续时间 ,ST段压低幅度 ）及室性心律失常发生率依次增加 ,而 SDNN和 HRVI依次递减。结果表明 ,心肌缺血程度与室早发生率呈正相关 ,与SDNN,r MSSD,PMN50 及 HRVI呈负相关。结论 :SMI是老年冠心病最常见的表现形式 ,应引起足够重视。冠心病患者心脏自主神经受损程度随着心肌缺血程度而加重     

粤西沿海地区老年冠心病患者无症状性心肌缺血的探讨

粤西沿海地区老年冠心病患者无症状性心肌缺血的探讨李敬东李小珠罗蔚桓彭强孙华保１９９２年２月至１９９４年１２月，我们应用动态心电图对来自粤西沿海地区３００例老年冠心病患者进行观察，现将结果报道如下。一、资料与方法１．病例选择：门诊及住院患者中随机选择老...     

48小时动态心电图分析原发性高血压患者无症状性心肌缺血与心率变异性的关系

目的 :为探讨原发性高血压 (EH)患者无症状性心肌缺血(Silentmyocardialischemia,SMI)与心率变异性的关系。方法 :根据连续 2天 (即 48小时 )动态心电图 (DCG)分析 ,将(EH)患者 2天ST段均伴有SMI发作组 30例 6 0份DCG资料与 2天ST段均无SMI发作组 5 5例 110份DCG资料进行对比分析 ;再将同一患者 1天有SMI发作另 1天没有SMI发作的 2 8例SMI发作日与非SMI发作日心电图进行对比分析。结果 :SMI发作组SDNN (P <0 0 1)、SDANN (P <0 0 1)、SDNNi(P <0 0 5 )以及rMSSD(P <0 0 5 )均低于无SMI组。同一患者SMI发作日SDNN(P <0 0 1)、SDANN (P <0 0 1)、SDNNi(P <0 0 1)以及rMSSD(<0 0 5 )均低于非SMI发作日。结论 :SDNN、SDANN、SDNNi以及rMSSD是EH患者SMI事件发生的相关指标。     

48小时动态心电图分析原发性高血压患者无症状性心肌缺血与心率变异性的关系

目的:为探讨原发性高血压(EH)患者无症状性心肌缺血(Silent myocardial ischemia, SMI)与心率变异性的关系.方法:根据连续2天(即48小时)动态心电图(DCG)分析,将(EH)患者2天ST段均伴有SMI发作组30例60份DCG资料与2天ST段均无SMI发作组55例110份DCG资料进行对比分析;再将同一患者1天有SMI发作另1天没有SMI发作的28例SMI发作日与非SMI发作日心电图进行对比分析.结果:SMI发作组SDNN(P<0.01)、SDANN(P<0.01)、SDNNi(P<0.05)以及rMSSD(P<0.05)均低于无SMI组.同一患者SMI发作日SDNN(P<0.01)、SDANN (P<0.01)、SDNNi(P<0.01)以及rMSSD(<0.05)均低于非SMI发作日.结论:SDNN、SDANN、SDNNi以及rMSSD是EH患者SMI事件发生的相关指标.     

48小时动态心电图分析原发性高血压患者无症状心肌缺血与心率变异性的关系

目的：为探讨原发性高血压（ＥＨ）患者无症状性心肌缺血（Ｓｉｌｅｎｔ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ,ＳＭＩ）与心率变异性的关系。方法：根据连续２天（即４８小时）动脉心电图（ＤＣＧ）分析,将（ＥＨ）患者２天ＳＴ段均无ＳＭＩ发作组３０例６０份ＤＣＧ资料与２天ＳＴ段均无ＳＭＩ发作组５５例１１０份ＤＣＧ资料进行对比分析;再将同一患者１天有ＳＭＩ发作另１天没有ＳＭＩ发作的２８例ＳＭＩ发作日与非ＳＭＩ发作日心电图进行对比分析。结果：ＳＭＩ发作组（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＡＮＮ（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＮＮｉ（Ｐ〈０．０５）以及ｒＭＳＳＤ（Ｐ〈０．０５）均低于无ＳＭＩ组。同一患者ＳＭＩ发作日ＳＤＮＮ（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＡＮＮ（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＮＮｉ（Ｐ〈０．０１）以及ｒＭＳＳＤ（〈０．０５）均低于非ＳＭＩ发作日。结论：