药物干预脑卒中后焦虑的近期疗效

目的：探讨阿普唑仑、氟西汀对脑卒中后焦虑患者焦虑症状、神经功能和日常生活能力的影响。方法：将濮阳市人民医院神经内科脑卒中后焦虑患者60例按人组标准，随机分为阿普唑仑+氟西汀组(治疗组，n=30)和阿普唑仑组(对照组，n=30)，除给予脑卒中后常规的药物治疗和康复训练外，治疗组给予氟西汀20mg／d+阿普唑仑0．2mg／次，3次／d)，对照组给予阿普唑仑0．2mg／次，3次／d，两组均治疗60d。分别在治疗前、治疗后30和60d，用汉密顿焦虑量表、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表及Barthel指数评价患者的情绪和神经功能。结果：治疗30和60d后，实验组脑卒中后焦虑程度明显减轻(17．33&;#177;7．17和7．43&;#177;3．63)。Barthel指数明显提高(53．83&;#177;9．35和70．33&;#177;10．74)，与对照组比较，差异有显著性意义(t=2．15,2．92，-2．37，-2．48；P&;lt;0．05)。治疗后30d实验组神经功能缺陷减轻程度(13．00&;#177;2．03)明显优于对照组(14．40&;#177;2．88)，差异有显著性意义(t=2．17,P&;lt;0．05)；治疗后60d两组神经功能缺陷减轻差异无显著性意义(t=1．85,P&;gt;0．05)。结论：氟西汀联合阿普唑仑能够更好地减轻焦虑，促进脑卒中后焦虑患者的神经功能的恢复。     

氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响

目的:了解氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响。方法:60例脑卒中后非抑郁患者按入院时间分为治疗组(30例)对照组(30例),除脑卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外,治疗组加用氟西汀20mg/d,分别在治疗前,治疗后30,60d用汉密抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),MESS,ADL评价患者的情绪和神经功能。结果:发现治疗组在30d时ADL改善与对照组在统计学上有显著差异(P<0.05),在60d时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上有显著性差异(P<0.05),而两组在治疗前、治疗30,60d,HAMD、HAMA评分均无显著性差异(P>0.05)。结论:氟西汀能够改善卒中后非抑郁患者的神经功能,其机制的确与抗抑郁作用无关,可能是氟西汀能提高突触间隙5-羟色胺(5-HT)的浓度,促进5-HT突触的传递作用,来改善神经运动功能,促进脑损伤后神经功能的恢复。     

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的:观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法:选择2003-08/2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例,按入院的先后顺序分为2组,治疗组34例,对照组32例。两组均给予对症常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20mg,1次/d,连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P>0.05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Barthel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果:按意向处理分析,治疗后4周评估,2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组犤(4.81±2.05,(11.2±3.8)分;20.42±1.82,(25.3±4.2)分;15.10±4.08,(16.3±2.5)分,P<0.01犦,Barthel指数明显高于治疗前和对照组犤(60.1±12.1),(26.1±6.8),(51.6±11.2)分,P<0.01犦。结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状,促进神经功能的康复,提高患者的日常生活活动能力。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性探讨

为探讨盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。采用随机、单盲、安慰剂、对照方法,对60例脑卒中后抑郁患者治疗6周。采用汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表、临床疗效和治疗药物副反应量表等评定疗效和副作用。结果盐酸氟西汀组总有效率、显效率高于丙米嗪组(P<0.01)。提示盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效确切,副作用轻微。     

黛力新联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

大多数脑卒中幸存患者遗留某些精神方面的障碍，其中大约30％～50％的患者可发生抑郁，临床上称之为卒中后抑郁（PST）。PST的存在增加了患者的致残率和死亡率。目前对PST的诊断及治疗仍也在不断探索中。作者采用黛力新联合氟西汀治疗脑PST 46例，其结果比较分析报道如下。     

盐酸氟西汀与左旋多巴干预脑卒中后抑郁症的效果比较

脑卒中后抑郁症(poststrokedepression,PSD)临床上多见,PSD患者对康复治疗缺乏多动性和积极性犤1犦,导致脑卒中疗程长,恢复慢,加用抗抑郁药可提高疗效犤2犦。     

脑卒中后抑郁及其治疗对神经功能恢复的影响

背景：脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)患者日常生活能力和社交活动障碍对神经功能恢复是否有影响?目的：观察PSD的发生率和相关因素，探讨盐酸氟西汀(百优解)抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：选自苏州大学附属第二医院2000—01／2002-03连续住院的急性脑卒中患者132例(脑梗死78例，脑出血54例)，男79例，女53例，年龄48-87岁，平均(62．5&;#177;12．1)岁，受教育时间(5．2&;#177;4．5)年。方法：在病程2周、1，3，6，12个月时对每一位入组患者行PSD诊断、神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分；同时完成Zung’s抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)。主要观察指标：神经功能缺损，ADL，HAMD，SDS，SAS评分。结果：①脑卒中患者中约44．7％出现抑郁症状。②脑卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P&;gt;0．05)。③PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关。④盐酸氟西汀能明显改善病程3,6个月时神经功能缺损，病程12个月时抑郁症状(4．63&;#177;2．37)，日常生话能力(23．25&;#177;10．12)，神经功能缺损(12．95&;#177;11．54)方面改善尤为显著。差异有显著性意义(t=2．016—12．174，P&;lt;0．05).结论：抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时，促进患者日常生活能力和神经功能的恢复。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁60例

对符合脑卒中后抑郁(poststrokedepression,PSD)诊断的60例患者给予5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀治疗,疗程为3个月。在治疗后1,2,3个月后分别用减分率判断疗效。结果治疗后第1个月痊愈7例,显著进步14例,进步32例,无效7例;第2个月痊愈23例,显著进步30例,进步5例,无效2例;第3个月痊愈46例,显著进步12例,进步1例,无效1例。治疗过程中胃肠道不适2例,失眠6例。     

脑卒中后抑郁与焦虑调查

目的：探讨脑卒中伴发抑郁与焦虑的临床意义。方法：分析我院2002-08/2007-06脑卒中住院病例共125例。结果：其中并发焦虑49例（39.2%）,并发抑郁26例（9.16%）。结论：神经内科医师应提高对脑卒中并发焦虑与抑郁的重视,及时识别、诊断、治疗,以更好地提高对伴发抑郁的脑卒中的医疗质量。     

脑卒中后抑郁及其治疗对神经功能恢复的影响

背景脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者日常生活能力和社交活动障碍对神经功能恢复是否有影响?目的观察PSD的发生率和相关因素,探讨盐酸氟西汀(百优解)抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响.设计以诊断为依据的病例对照研究.地点和对象选自苏州大学附属第二医院2000-01/2002-03连续住院的急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54例),男79例,女53例,年龄48～87岁,平均(62.5±12.1)岁,受教育时间(5.2±4.5)年.方法在病程2周、1,3,6,12个月时对每一位人组患者行PSD诊断、神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;同时完成Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS).主要观察指标神经功能缺损,ADL,HAMD,SDS,SAS评分.结果①脑卒中患者中约44.7%出现抑郁症状.②脑卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P＞0.05).③PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关.④盐酸氟西汀能明显改善病程3,6个月时神经功能缺损,病程12个月时抑郁症状(4.63±2.37),日常生活能力(23.25±10.12),神经功能缺损(12.95±11.54)方面改善尤为显著,差异有显著性意义(t=2.016～12.174,P＜0.05).结论抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者日常生活能力和神经功能的恢复.     

康复期脑卒中后焦虑抑郁患者心理干预效果评价

目的 探讨支持性心理治疗和认知疗法对康复期脑卒中后焦虑抑郁患者的效果。 方法 将58例脑卒中后焦虑抑郁患者随机分为干预组和对照组,每组各29例。2组均接受系统的药物治疗和常规康复护理,干预组在此基础上给予支持性心理治疗和认知治疗。于治疗前及治疗2周末采用焦虑自评量表(SAS)评定2组焦虑症状改善情况,汉密顿抑郁量表(HAMD)评估2组抑郁症状改善情况。 结果 干预组干预2周末SAS评分明显低于对照组,HAMD减分率高于对照组。 结论 心理干预能有效改善康复期脑卒中患者的焦虑抑郁情绪,可以显著提高卒中患者的生存质量和生活质量。     

护理干预对脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的:观察护理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法:将56例PSD患者随机分为治疗组和对照组各28例。两组患者均接受神经内科的常见抗抑郁治疗,对照组进行神经内科的常规护理和生活护理,观察组进行综合性的护理干预措施。两组患者在护理干预前及干预后1个月、3个月均进行HAMD评分,日常生活活动能力评定采用Berthel(BL)指数法,肢体运动功能采用Fegl-Meyer运动功能积分法(FMA)评定,并比较两组患者的临床护理效果。结果:两组患者护理干预后1个月和3个月HAMD评分均下降,BL与FMA评分均升高,与护理前比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为78.57%高于对照组的46.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理措施可以减轻PSD患者症状,有利于治疗与护理方案的实施,尽快恢复患者的生活能力。     

早期心理干预对急性脑卒中抑郁患者的近期效果

目的:评价早期心理干预对急性脑卒中后抑郁患者前3个月的抑郁障碍和日常生活活动能力的改善作用。方法:选择兰州医学院附属白银医院神经内科86例急性脑卒中后抑郁患者犤汉密顿抑郁量表(HAMD)评分在8分以上犦,随机分为研究组、对照组各43例,两组在实验过程中因失访和依从性差退出11例,死亡2例,进入结果分析研究组38例,对照组35例。对照组采用一般常规治疗,研究组除常规治疗外,在发病2周内采取心理干预。在治疗前和治疗后1个月末、3个月末采用HAMD和日常生活活动量表对疗效分别进行评价。结果:治疗后1个月末HAMD评分研究组为(12.18±2.39)分,对照组为(17.25±3.64)分,两组比较差异有显著性意义(t=-3.58,P<0.05),ADL评分差异无显著性意义(P>0.05);治疗后3个月末HAMD评分研究组为(6.35±2.86)分,对照组为(12.68±2.43)分,两组比较差异有显著性意义(t=-4.32,P<0.05),ADL评分研究组为(78.26±13.49)分,对照组为(63.48±10.95)分,两组比较差异有显著性意义(t=6.49,P<0.05)。结论:对急性脑卒中后抑郁患者进行早期心理干预,不仅能够改善患者的抑郁心态,减轻神经功能缺损,提高生活质量,而且无明显副作用,是一种安全有效的治疗方法。     

心理干预对老年脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的 探讨心理干预对老年人脑卒中后抑郁症患者康复的影响。方法 将84例老年人脑卒中后抑郁患者随机分2组，每组各42例，两组患者均进行常规脑卒中药物、抗抑郁及康复治疗，心理干预组同时进行心理干预，两组治疗前、后分别进行Hamilton抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（NFA）、Barthel生活能力指数（BI）评定、运动功能评分（FMA）检测。结果 心理干预组和对照组，治疗前各项评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；经过6～8周治疗后，心理干预组和对照组各项评分比较：抑郁量表评分（HMAD）和运动功能评分（FMA）差异有统计学意义（P〈0．01），生活能力评分（NFA）和生活能力指数评分（BI）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 心理干预在老年人脑卒中后抑郁患者康复治疗中起重要作用，能显著提高治疗效果。     

脑卒中后抑郁及干预治疗对神经功能康复的影响

目的观察脑卒中后抑郁及其干预治疗对神经功能缺损康复的影响。方法将90例首发脑卒中伴抑郁的患者随机分为3组,分别给子黛安神、阿米替林和安慰剂治疗,于治疗前、治疗后2、4周及3、6月用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分表(CSS)检测。结果黛安神组和阿米替林组的HAMD和CSS评分在治疗后显著低于对照组。结论抗抑郁治疗可显著减轻脑卒中后抑郁及其对神经功能恢复的不利影响,有利于神经功能缺损的康复。     

Mathematics anxiety and its effect on drug dose calculation

Eighty learners were randomly selected from 160 first-year nursing students enrolled in an urban community college nursing program in Ontario. They were subsequently divided into control and treatment groups to investigate the effects of different teaching methods on mathematics anxiety and the students' ability to accurately calculate fractional drug doses. The results obtained in this study indicated that there were no statistically significant differences between the control and treatment groups in either mathematics anxiety levels or in arithmetic test performance. These findings counter many of those found in previous investigations. Reasons for these discrepancies are provided along with recommendations for present practice and future research.     

脑卒中后抑郁及干预的研究进展

卒中后抑郁是卒中患者常见的心理障碍,在影响患者生活质量的同时也在一定程度上延缓神经功能的恢复.本文就卒中后抑郁的发病率、发病机制及干预措施等方面进行综述.     

综合护理干预对肾移植手术患者焦虑影响的临床效果研究

目的 探讨手术室护理干预对术中焦虑的效果.方法 选择非全身麻醉下手术的意识清醒患者180例,随机分为实验组和对照组.实验组给予芳香疗法、足底按摩及术中床旁陪护等一系列的护理干预措施,对照组给予常规术前访视,监测并记录术中焦虑,血压,心率等变化情况.结果 实验组患者焦虑水平明显低于对照组,差异有显著性意义.结论 手术室护理干预可显著降低患者术中焦虑程度,稳定血压,心率,减少术中不良反应和提高患者对手术室的满意度.     

综合护理干预对肾移植手术患者焦虑影响的临床效果研究

目的探讨手术室护理干预对术中焦虑的效果。方法选择非全身麻醉下手术的意识清醒患者180例,随机分为实验组和对照组。实验组给予芳香疗法、足底按摩及术中床旁陪护等一系列的护理干预措施,对照组给予常规术前访视,监测并记录术中焦虑,血压,心率等变化情况。结果实验组患者焦虑水平明显低于对照组,差异有显著性意义。结论手术室护理干预可显著降低患者术中焦虑程度,稳定血压,心率,减少术中不良反应和提高患者对手术室的满意度。     

美利曲辛与心理干预对高血压并发焦虑症患者的影响

目的观察美利曲辛（黛力新）与心理干预对高血压合并焦虑症患者的治疗效果。方法将84例焦虑症高血压患者随机分为治疗组与对照组各42例．两组均给予降压药物治疗，治疗组在应用降压药基础上加用黛力新与心理护理，观察两组患者治疗8W后血压及焦虑状况。结果治疗8W后治疗组焦虑自评评分明显低于对照组，t=-42．5，P〈0．01；两组治疗后收缩压（SBP）比较，t=-14．229，P〈0．01，两组治疗后舒张压（DBP）比较，t=-6．56，P〈0．01；治疗组与对照组降压有效率分别为85．7％与57．1％，两组比较，Z=-4．08，P〈0．01，差异有统计学意义。结论高血压合并焦虑症患者在应用降压药基础上联合黛力新与心理干预可提高降压效果。明显降低高血压患者焦虑症状。