腹胀虚实论治的体会

腹胀是临床上常见的病症,患者自感脘腹胀满,轻者只有腹胀,重者腹胀难忍,有的伴有呃逆,腹泻等症状。饭后尤为明显,空腹稍差。单纯性腹胀在临床上虽不是什么大病,但重症腹胀患者亦很痛苦,特别是患有心肺等疾病的患者会加重其胸闷,气短等症状。有可能成为突发的诱因。临床上治疗腹胀采用疏肝理气、破气下气之品,疗效不尽理想。究其原因,多由虚实不明,实则柴胡、     

虚实辨治

一、高烧不退非邪热周××女1岁3个月住院号:6583一九七九年四月九日住院。高烧咳嗽十余天,体温39℃～40℃,胸透诊断:“肺门淋巴结核并感染”,给予青、链霉素、安乃近,体温时升时降。又服银翘散、白虎汤治疗20余天,烧亦不退。延余诊之:发烧晚间尤甚,咳嗽气促,神疲纳呆。小溲短黄,指纹淡红达气关,舌红少苔,肌肤灼热干涩。病虽高烧,并非邪热熏蒸,故银翘、白虎用之无功。根据神疲纳呆,指纹淡红,舌红少苔,实属脾肾不足,气阴亏损,阴虚阳越所致。治以益气阴、补脾肾。方拟:朝白参3克麦冬6免五味子6克淮山药6克扁豆6克枸杞子4克龟板5克。     

肝郁虚实辨

肝郁多由怒气伤肝,情志不遂所致。历代医家对肝郁的治疗,多以疏肝理气为常法。但多年的临床实践观察到,有些肝郁证,屡用疏肝理气之品,初则小效,继则无效,甚或加重病情。细究清代王旭高《西溪书屋夜话录》治肝三十法及《内经》整体观念学术思想,乃总结出肝郁并非皆是实证,治法亦非尽用疏泄,应辨证求因,分清虚实,补泄参用。     

老年人便秘虚实辨

老年人便秘的病因病机较为复杂 ,临床证候多样 ,证型辨析困难。笔者试以虚实为纲 ,结合气血津液、阴阳、脏腑的生理病理特点 ,去伪存真 ,审症求因 ,探讨老年人便秘的辨证思路。1　辨气血津液之虚实正常大便的排出依赖于气的推动、津血之濡润。老年人气血津液的异常变化 ,可致便秘的发生。1 1　气滞 :老年人久坐、久卧少动 ,或情志失调 ,或嗜食异物 ,每致气机郁滞 ,升降失调 ,大肠传导失职 ,糟粕内停发为便秘。临症见 :大便干结或不干 ,或夹有异物 ,排出不畅 ,伴胸胁痞满、腹胀闷痛、暖气频作、纳差、舌苔薄腻、脉多弦。曾遇一老年患者为疗…     

辨虚实 治早泄

早泄是一种男性性功能障碍,是指在性交时阴茎尚未插入阴道之前,或刚插入阴道即发生射精的病症。     

治疗胃下垂 首当辨虚实

胃下垂属中医之“胃缓”、“胃痛”范畴。其病机特点多为中气下陷 ,升降失常。临床表现为脘腹痞满 ,食后坠痛 ,平卧则减轻或消失 ,站立或活动时加剧 ,自觉胀闷颇甚而腹部外形不满。此病固以虚者多见 ,但在临床上部分患者往往表现为虚实夹杂证候 ,或在病程的某一阶段以实证为主。此时若不悉心审证 ,概用补益升提之剂 ,则虚虚实实之误在所难免。曾治一老妇 ,年近古稀 ,体瘦 ,倦怠 ,素感脘腹坠胀已10ａ ,餐后、久立、劳累后加重 ,卧则减轻 ,大便溏薄。近 2 0ｄ来又加纳呆呕恶 ,泛吐酸苦清水 ,迭进中西药 10余日无效。上消化道钡餐透视 :胃下垂…     

虚实口疮辨治述要

所谓“口疮”,是一种广义的概念,泛指发生于唇、舌、胯、顿等处,表现为口腔糜烂或破清红肿疼痛的病症。祖国医学有“目疮”、“目糜”、口店”之记载,现代医学中属于口腔粘膜疾患。如各种日炎、口腔溃疡等,如疮疹性口炎、复发性目疮、腺周口疮等,皆属于“口疮”之类。临床群治,以辨虚实为要点,从征中辨虚实,联系脏腑经络,方能立法处方、治则从焉。！座火D癌多因素体阴虚,或劳伤过度,阴液亏耗,肾阴不足。水不济火,虚火上炎,蒸灼于口,久则肌膜破溃而发。症见日燥咽干,渴不欲饮,面热唇红,头晕耳鸣,乏力心悸,手足心热,腹…     

肝炎腹胀辨治一得

腹胀是肝炎病程中的一个症状。腹胀多属胃肠功能紊乱，消化功能减弱，细菌过度繁殖，造成食物在消化道过度发酵，肠腔积气所致。中医认为，肝炎腹胀病涉肝、脾、胃，从胀满的性质来说有寒、热、虚、实、气、水之别。《金匾要略》中指出；“腹满时减复如故，此为寒。”“诸胀腹大皆属于热。”“诸病有声，鼓之如鼓者，皆属于热。”此多为肝胆脾胃湿热；从腹满的特点来看，腹满时减按之不痛为虚，腹满不减按之痛为实；饮食下咽食后即胀为肝胃不和；朝食不能暮食，午后胀甚，多为脾胃虚弱；若终日胀满，纳呆困倦，此脾虚湿困之候。从治疗原则来…     

哮喘的虚实辨治

哮喘之病在肺为实,在肾为虚,已为历代医家所定论.本病涉及范围较广,概括说来,皆为气机升降出纳失其常度所致,其本不外虚实两类,叙及如下.     

导赤散治心火虚实辨

导赤散治心火虚实辨姜玉娟辽宁鞍山市中医院（鞍山１１４００４）导赤散，源于宋·钱乙之《小儿药证直诀》，“治小儿心热”。《景岳全书·卷四十小儿则上》云：“凡此四者，即表里寒热之证极易辨也，然于四者之中，尤惟虚实二字最为紧要。”笔者对导赤散治心火应属虚火还...     

肛门下坠应辨寒热虚实

肛门下坠临床多见,或单一出现,或与其它症状相伴出现。患有肛门下坠此种症状的疾病,轻者影响健康,重者引起生命危险,应引起足够重视。临床治病,提到肛门下坠便联想到中气下陷。脾主升清,不仅能将水谷精微等营养物质吸收并上输到心、肺、头、目,再通过心肺的作用化生气血以营养全身,还在维持人体内脏位置的相对恒定起着非常重要的作用。脾气不足,气的升举无力,应升反降导致气陷,常称作中气下陷。中     

柯兴氏症的虚实辨治

柯兴氏症是由肾上腺皮质分泌糖皮质激素过多所致,又称皮质醇增多症。根据《内经》“五实”的记载,本病的证候与“实则胀”、“腹满引背”、“前后不通”诸症相近,故医者大都归属于“肾实证”,从实论治。然余从临床观察,本病虽以实证多见,但久病之后,或临床长期过用激素所导致的医源性类柯兴氏症,其本质已是虚候,故临证当辨其虚实,分从泻肾、温肾法论治。     

慢性肾炎从虚实辨治体会

慢性肾炎属祖国医学“水肿”、“虚淋”、“腰痛”等病范畴 ,为临床常见病、多发病、疑难病 ,其病情复杂 ,病程迁延缠绵 ,治疗困难。笔者就多年临床实践体会到 ,本病每多虚实夹杂之证 ,辨证关键是要辨清虚、实两个方面的孰轻孰重 ,用药不能有丝毫偏颇 ,疗程宜长 ,守方得力 ,方能力起沉苛 ,取得疗效 ,兹就该病的治疗谈一点肤浅认识。1　实证多见于慢性肾炎复感外邪急性发作 ,表现为邪毒壅盛或湿热瘀阻 ,肺脾失约之证。1 1　风毒侵淫 ,肺脾失运　患者原有慢性肾炎病史 ,复感外邪 ,尤以风邪为甚 ,三焦气化不利。风为阳邪 ,其性上行 ,风与水搏 ,…     

虚实挟杂腰痛辨治

刘××,男,57岁。1980年11月9日诊。患者1952年在战场常住湿地,曾被弹片损伤腰部肌肉,经住院治愈。1956年复原务农后,时感腰部疼痛而胀,未予治疗。两年来腰部疼痛加重,有酸冷感,下肢软弱,进而出现头昏、耳鸣、便溏、小便频数量多。曾服补肾强腰药     

消渴病标本虚实辨解分析

多饮、多食、多尿是消渴病的主要症状，也称三消证。辨解本病的标本虚实，对于确定治疗原则，指导用药具有非常重要的临床意义。本病的多因素性和导致多脏腑功能损害显而易见。由于脏腑功能失调，又可导致多种兼证，本病病情复杂，变化多端，针对各期病因病机不同，辨明标本虚实，保持阴阳平衡，依法治之必能奏效。     

腹胀辨治心得撷要

腹胀是以腹部胀满为主要表现的疾病,又称腹满,自觉腹部发胀或痞满,而外无胀急之形的一种病证。腹胀病变部位主要在胃脘部以下的大腹部。可见于多种疾病过程中,如急慢性胃炎、胃下垂、胃肠神经官能症、胃黏膜脱垂、慢性结肠炎、肝炎、肝硬化以及虫疾、肿瘤、骨折、外科术后等疾病,     

辨虚实治疗癌性疼痛

WHO估计,在发展中国家,由于医务人员对目前已存在的癌痛止痛方法普遍缺乏认识等原因,有50～80％的病人疼痛没有得到满意的缓解。祖国医学对痛证的治疗已具有丰富的经验,创立了一系列有效方法。一般癌痛病人乃虚中夹实,治疗时虚证按气、血、阴和阳虚的不同,选用适当的药物。气虚多用黄芪、党参(或人参)、白术、山药、甘草;血虚多用川芎、当归、阿