老年人股骨粗隆间骨折围手术期的处理

目的 探讨老年人股骨粗隆闻骨折围手术期准备的方法及体会。方法 股骨粗隆闻骨折的病人38例，其中男16例，女22例；病人年龄为60～98岁，平均78．4岁。骨折按Evalls分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型16例，Ⅲ型9例，Ⅳ型4例，Ⅴ型2例。38例中有29例合并有内科疾病，占总病例数的76．3％。合并的内科疾病分别为：心血管系统疾病22例(57．9％)，呼吸系统疾病18例(47．4％)，内分泌-代谢系统疾病20例(52．6％)。消化系统疾病12例(31．6％)，神经系统疾病8例(21．1％)，并存两种及以上疾病内科疾病的病人占23例(60．5％)。结果 其中32例病例经围手术期准备后顺利进行手术，术前住院4～20d，平均9d。有6例病例因围手术期间出现并发症而不能进行手术，只能行保守治疗。并发症分别为：肺部感染6例，下肢深静脉桂塞2例，心功能衰竭3例，其中并有两种及以上并发症者5例，总并发症发生率为15．8％。38例病例全部获得随访，随访时闻为6个月至3年。结论 多数老年人各脏器功能衰退，同时多患有一种或多种内科疾病，手术风险较大，因此必须充分做好术前准备控制内科并发症，才能降低手术的风险，取得满意的疗效。     

综合性医院结核病例的发现与化疗探讨(附261例分析)

本文对1983年1月至1991年11月我院内科7519例住院患者中的肺结核与肺外结核261例作回顾性分析,就综合性医院内科肺结核病例的发现和化疗进行探讨。一、一般资料本组261例中,男157例,女104例;60岁以上67例,占25.67％,年龄最大82岁。本组因症就诊收住内科244例,占93.14％。其中因咳嗽     

内科腹痛87例临床分析

目的增加内科疾病导致腹痛的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法。方法对87例因腹痛收入内科的患者进行病因、症状、体征、辅助检查及治疗的统计和分析。结果内科腹痛的病变部位：腹腔内器官疾病占85,1％,腹腔外器官疾病占14．9%;其常见病因为急性胃肠炎(占23．0％）确诊前所有病例均使用了抗生素,其中使用2种或以上的占75．9％,58例使用了解痉类镇痛药,35例使用了镇痛药罗通定。结论腹痛的病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗,避免滥用抗生素和镇痛药。     

儿童風濕性心臟病104例的分析

风湿性心脏病多发病于儿童,今将我院儿科住院病例作一临床分析,以資同道参考。发病率:天津医科大学附属医院小儿科自1948年1月初至1960年4月底12年零四个月期間,共有住院人数11,002人,其中有风湿性心脏病者121例,占1.1％現就其中104例加以分析。本院内科(?)自1947年12月共10年间,收住院风温性心脏病1020例,均为12岁以上患者,占同期总住院病人数的1.2％,占内科同期任院病人数的     

慢性隱襲性胆囊胆管炎及胆管肝炎

近年来胆道系統的感染逐漸增多,氏报导在1955年此病仅占內科患者的4.1％,而1959年则增至7.2％,該氏并指出隐袭型病例亦有明显的增多。氏指出慢性隐袭型或不典型的病例占消化系疾病患者的42％。胆道感染尤其是隐袭型往往損及肝脏的事实已为大量临床及实驗材料所证实。氏曾统計其临床医院14年来慢性胆囊胆管炎及胆管肝炎的病例共占内科患者的11.7％,消化系疾病的38.9％,而其中隐袭型又占10％以上;因此隐袭型胆道感染是值得我們重視     

抗菌药的合理应用及管理分析

目的探讨抗菌药的合理应用和管理分析。方法选择本院内科、外科、妇科、儿科住院病例431例,查阅并记录每份病例中抗菌药物使用时间、用药方法以及使用情况、病原体检查以及院内感染等情况,然后分析所得资料。结果①在本次调查中,儿科抗菌药使用率为最高,妇产科最低,而外科抗菌药使用率高于内科;其中内科的院内感染率最高,儿科最低。②在本次调查中,单用抗菌药143例,占33．4％;抗菌药二联应用104例,24．1％,三联应用37例,占8．7％。③在本次调查中,头孢菌素类占35．1％;喹诺酮类占22．4％;硝咪唑类占16．3％;青霉素类占10．2％;氨基糖苷类占6．8％;大环内酯类占3．1％;其他种类占6．1％。内科主要以头孢类和青霉素类为主;外科和妇科以头孢和喹诺酮类以及硝基咪唑类为主。结论加强对抗菌药的监督和管理,方能促进抗菌药的合理应用。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病364例临床分析

本文分析河北新医大学二院1972年1月1日～1973年12月31日两年来内科住院的364例冠心病例,为今后防治研究提供参考。资料分析 1.发病情况: 根据“1973年修订试行冠心病诊断标准”①评定,两年内共有冠心病住院病人364例,占同期全院住院人数(21761例)的1.67％,占内科(4429例)的8.22％;占各种心脏病(1112例)的32.73％。在各类心脏病的比较发病率中,仅稍低于风湿性心脏病,居第二位。详见表1。以上资料表明本组冠心病占住院病例的     

江苏省1972～1982年度3288例住院肺心病临床分析

从1972年5月1日1至1982年4月30日十年内我们七个医院共收治住院肺心病患者3288例,占同期内科住院病人的3.5％。其中男性2134例,女性1154例(1.85:1.0),患病年龄<40岁组149例(4.5％),41～50岁组364例(11.1％),51岁以上组共2775例(84.4％)。年龄自22～92岁。发病月份以本省最冷的12～2月份为最多,共1279例(38.9％)。原发病以慢     

病态窦房结综合征81例分析与45例随访报告

病态窦房结综合征(以下简称病窦综合征)是内科常见的一种疾患。本文通过对我区15个医疗单位的81例临床分析与45例随访观察,探讨有关治疗、预后等问题。一、临床资料分析 (一)患病因素:以冠心病为最多,占38例(46.9％),心肌炎20例(24.7％),原因不明15例,高血压9例,心肌病6例,肺心病1例,部分病人有两项以上。 (二)职业:脑力劳动者56人,体力劳动者25人。 (三)年龄:多在30～59岁之间,占患病率的70.40/,20岁以下、80岁以上各1例,此可能与部队医院收治对象有关。 (四)心电图分型:以窦性心动过缓型为最多,占53例(65.4％),快、慢综合征型13     

敦煌市肃州镇中心卫生院门诊患者疾病谱分析

目地为统计分析敦煌市肃州镇中心卫生院门诊患者的疾病谱构成,了解本镇常见病、多发病的患病情况。方法将敦煌市肃州镇中心卫生院2009年的门诊患者22000人按照系疾病分类方法进行比较、分析。结果 22000例门诊疾病谱中,呼吸系统疾病5600例,占25.4%;心血管系统疾病4500例,占20.4%;消化系统疾病3800例,占17.2%;神经系统疾病3514例,占15.9%;泌尿系统疾病1800例,占8.1%;血液系统疾病1200例,占5.4%;内分泌系统疾病986例,占4.4%;运动系统疾病520例,占2.3%;免疫系统疾病80例,占0.3%。结论呼吸系统疾病、心血管疾病和消化系统疾病仍然是影响本镇农民群众健康的主要疾病。     

511例急诊抢救病例分析

199～1992年中，我院急诊室抢救急、危、重病人sl例，内科294例，外科217例，全部资料来自抢救病人记录本．分述如下：一、内科病例按系统分类见表1。按病例数排位以药物中毒为首位，其次为消化系统，其中上消化道出血占3809％（2／63）；循环系统居第三，其中高血压脑病占83．67％（41／49），神经系统占第4位，全部为脑血管病。传染病和呼吸系统病分别占第5、第6位。高血压脑病发病季节较集中，以第1季度比例最高占31．70％（13／41）。50例脑血管病分布为脑出血40例，占80％，蛛网膜下腔出血8例占16％，脑栓塞、脑血栓各1例各占2％，无季…     

372例内科住院患儿医院感染患病率调查与分析

目的为了保证我院医院现况调查的连续性,同时了解我院内科住院患儿院内感染发生情况与抗菌素使用情况。方法调查人员由医院感染控制专职人员采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法对2009年8月26日的内科住院患儿372人,调查其医院感染的患病率。结果调查内科住院患儿372人,共查出医院感染15人,感染例次16例次,医院感染患病率为4．03％,患病例次率为4．30％;患病率最高的是血液病区13．79％,其次内科重症监护病区13．63％;下呼吸道感染占53．33％,上呼吸道感染占46．66％,泌尿道感染占6．66％。结论医院的病原体依次为：白色念珠菌,支原体,铜绿假单胞菌。抗菌药物横断面总使用率为82．26％,在抗菌药物联合应用中,单用比例为65．32％,二联使用15．59％,三联使用1．34％。     

小儿肺炎支原体感染86例临床特点与治疗分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点。方法回顾性总结86例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理。结果婴幼儿病例49例,占56．5％;3岁以上患儿37例,占43．4％。婴幼儿病例中肺部出现湿罗音者46例,占53．5％;3岁以上患儿中肺部出现湿罗音者15例,占18．2％,二者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。婴幼儿病例中出现肺外并发症者24例,占27．9％;3岁以上患儿出现肺外并发症者16例,占18．6％;二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例与3岁以上患儿临床表现差异较大,婴幼儿病例以肺部表现明显且较重,而3岁以上患儿则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症,所有病例阿奇霉素治疗效果好,疗程短。     

4年361例伤寒副伤寒住院病例分析

1996～1999年本科住院伤寒、副伤寒病例数占杂病总数32%,远高于1991～1994年(占16%),为探讨其中的原因并指导预防,特作调查分析。资料和方法　资料来自于1996～1999年我科伤寒、副伤寒住院病例361例(经血培养、粪培养、或血肥达反应诊断)。采用回顾性调查法描述了患病情况、患病季节、地区、人群分布。结果　季节分布:为终年散发,季节性升高从5月开始,7月为高峰月,11月至次年1月患病人数最少。年龄分布:以20～30岁组患病最多(156/361)其次为30～40岁组(68/361),10～20岁组(57/361),50岁以上患病人数明显减少。性别分布:男性病例189例,女性17…     

334例住院结核病人死亡死因分析

通过对我院1989—1995年住院结核死亡病例调查,死亡最多的为Ⅳ型复治病人和患病后中断治疗及不规则化疗病例,直接死亡结核病的以慢性心肺功能不全为最多,占66.2％,近7年病死率为3.11％。     

血液病鼻出血203例临床分析

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,发病率较高。我科近10年共救治鼻出血患者800余例,由于我院是全军骨髓移植中心,在全部鼻出血病例中,血液病占的比例较大,约为20％,与文献报告中的血液系统疾病引起鼻出血在所有鼻出血患者中所占的比例约为2％～5.1％[1,2]有所不同。现将资料较完整的血液病鼻出血203例进行分析。     

内科960例病人使用抗生素分析

调查960例内科住院病人抗生素使用情况;结果表明抗生素使用率863％,应用较多的抗生素依次为先锋霉素类、青霉素类、氨基糖苷类及喹诺酮类;预防用药是治疗用药的1．4倍,联合用药占58．8％,使用广谱抗生素占659％;用药时间3周以上占22．2％;院内感染率8．1％。     

福州市11277例婚前医学检查结果分析

目的 发现影响婚育和健康的主要因素，探讨其干预措施。方法 对2002年福州市妇幼保健院11277例婚前医学检查病例进行分析。结果 性病、其它传染病、遗传性疾病、生殖系统疾病分别占检出病例的20．07％、20．43％、0．47％、l7．24％，内科疾病及其它疾病占57．03％。结论 通过婚前卫生指导，使检出的疾病得到适时治疗，提高受检人群的自我保健意识。     

院前死亡病例452例分析

目的：发现规律，总结经验教训，提高院前急救的成功率。方法 回顾性分析我站自2000年6月至2005年10月来452例院前死亡病例结果院前死亡与年龄，季节，时间，到达现场的时间有一定的关系，死亡原因中猝死167例，占36．9％，不明原因52例，占11．5％，外伤性疾病30例，占6．6％。结论 60岁以上占60％，男性多于女性，以第二及第三季度为主，内科疾病以0：00—8：00为主，外科疾病以20：00—0：00为主，摔死为第一死亡原因。     

66例甲亢患者临床诊断分析

甲状腺机能亢进症简称甲亢，由于甲克病因多种，其临床症状也较为复杂，故在诊断方面易造成误诊，本文简述弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症的诊断体会．１一般资料 本文６６例系我院内科近三年收治的全部住院甲克病例，其中男６例，女６０例，２０－３０岁６例（占９．１％），３０～４０岁２１例（占３１．８％）， ４０～５０岁２７例（占４０．９％）， ５０岁以上 １２例（占１８．２％）． 如以４０岁为界线，本文６６例中４０岁以下为２７例（占４０．９％），而４０岁以上为３９例（占５９．１％），此统计亦说明甲亢的发病年龄有…