放射免疫法监测血清中地高辛浓度的结果

放射免疫法监测血清中地高辛浓度的结果附属医院药剂科何志敏附属医院同位素科高秀环，李卫军，张欣关键词地高辛，血药浓度监测，放射免疫法地高辛是从毛花洋地黄叶中提取而得的一种二级甙（次甙），称为异羟基洋地黄毒甙，是临床上治疗心脏疾病的强心甙类药物之一。由于...     

强心甙的临床应用

<正> 强心甙即强心配糖体,是一类选择性作用於心脏,增强心肌收缩力的药物。临床上主要用于治疗慢性心功能不全(充血性心力衰竭)。强心甙有一级和二级之分,天然存在于植物中的是一级强心甙,在提取过程中,由于加碱水解(分出或失去乙酰基)及酶水解(分出或失去葡萄糖)而生成二级强心甙,即为大家所熟知的洋地黄毒甙,地高辛等     

分离、纯化地高辛的新工艺

本文报道了从毛花洋地黄叶提取物中分离纯化地高辛的新工艺。实验: 苯基硼酸的制备:可从三甲基硼酸酯和格氏试剂(苯基溴化镁)制备(Washburn等:Org Synth Coll 4:68,1976)。地高辛的纯化: a)从干燥植物原料中提取分离的4克混合甙(含洋地黄毒甙17％,羟基洋地黄毒甙36％,地高辛41％,双羟基洋地黄毒甙5％),溶于甲醇和苯各80毫升的混合溶剂中,加入800毫克苯基硼酸(羟基洋地黄毒     

强心甙类药对长春新碱抗肿瘤活性的协同作用

目的 探讨强心甙类药物洋地黄毒甙或地高辛对长春新碱抗肿瘤活性的协同作用。方法 台盼蓝排染法测定药物对Ｋ５６２细胞的杀伤作用；用小鼠肝癌腹水瘤Ｈ２２模型，观察药物对小鼠生命延长率的影响。 结果 洋地黄毒甙、地高辛能显著杀伤Ｋ５６２细胞，并有剂量依赖性，ＩＣ５０分别为０．０５９，０．１０１μｇ／ｍｌ；低浓度洋地黄毒甙或地高辛对低浓度长春新碱杀伤Ｋ５６２细胞呈现增强作用（ｑ〉１）。洋地黄毒甙或地高辛对长     

强心甙类药对长春新碱抗肿瘤活性的协同作用

目的探讨强心甙类药物洋地黄毒甙或地高辛对长春新碱抗肿瘤活性的协同作用。方法台盼蓝排染法测定药物对Ｋ５６２细胞的杀伤作用；用小鼠肝癌腹水瘤Ｈ２２模型，观察药物对小鼠生命延长率的影响。结果洋地黄毒甙、地高辛能显著杀伤Ｋ５６２细胞，并有剂量依赖性，ＩＣ５０分别为０．０５９，０．１０１μｇ／ｍｌ；低浓度洋地黄毒甙或地高辛对低浓度长春新碱杀伤Ｋ５６２细胞呈现增强作用（ｑ＞１）。洋地黄毒甙或地高辛对长春新碱抑制Ｈ２２腹水瘤也呈增强作用（ｇ＞１）。结论洋地黄毒甙、地高辛对长春新碱抗肿瘤活性有增强作用。     

抗洋地黄抗体的临床意义

<正> 抗洋地黄抗体(anti-digitalis antiobdy,ADA)主要用于洋地黄中毒时的解救。本文就近年来对抗洋地黄抗体的临床研究作一综述,以期探讨洋地黄抗体在临床方面的重要性。一、抗洋地黄抗体的特性 ADA与地高辛—蛋白质结合物呈特异性反应,而与载体蛋白均无反应。与地高辛、洋地黄毒甙、西地兰、毒毛旋花子甙K.G、安体舒通、氢化可的松、黄体酮、苯甲酸雌二醇和甲基睾丸酮等10种半抗原用酶联免疫吸附试验进行阻断试验的结果表明,ADA与地高辛、洋地黄毒甙、西地兰呈高特异性反应,亲和力高,而与其它物质无交叉反应。     

不同于传统疗法的地高辛纠正心衰疗效比较

心力衰竭是小儿支气管肺炎最常见并发症。本文介绍不同于传统用法的地高辛在临床纠正心衰的疗效.并与西地兰、洋地黄毒甙比较疗效,意在总结临床用药经验。     

非甙类强心药的药理与临床进展

充血性心力衰竭是心血管系统的一种常见疾病，过去一直沿用强心甙类药物，如洋地黄毒甙，地高辛等进行治疗。利用上述药物的正性肌力作用与负性频率，负性传导作用，增加心输出量，减轻心脏负荷与心肌耗氧量，取得了一定的疗效。但是，强心甙类药物安全范围小，容易中毒，毒副作用严重，使临床应用受到限制，本文重点介绍了近年来研制并应用于临床的部分非甙类强心药，包括新型的β—受体激动剂，扩血管药，PDE抑制剂以及ACEI等的药理与进展。     

冠心病常用强心药用法

强心药是指能选择性增强心肌收缩力,主要用于治疗充血性心力衰竭的一类药物,主要有洋地黄类、儿茶酸胺类、磷酸二酯酶抑制剂、钙增敏剂等. 一洋地黄 洋地黄类强心苷是临床上应用最多的一种强心药,具有正性肌力和减慢心率的双重作用,老年常用的是地高辛和西地兰,这里主要介绍地高辛.     

洋地黄应用的临床药物动力学基础

临床常用的强心甙有洋地黄、洋地黄毒苷、狄高辛、西地兰和毒毛旋花子素K等.虽然早在1785年William Withering就报告了洋地黄治疗心力衰竭的效果;直到20世纪的后半叶,人们对洋地黄类药物的药物动力学研究才有所进展.应用放射免疫测定法     

强心药不宜与哪些药合用

强心药包括洋地黄、地高辛、西地兰、洋地黄毒甙等,它们都能增强心肌的收缩力、减慢心率、促使心搏出量及输出量增加,但在作用上有强弱、快慢、久暂之分。通常用于治疗各种心脏病伴有充血性心力衰竭(简称心衰)患者。这类药在使用过程中有个特点,即排泄缓慢,容易在体内蓄积,而且治疗量与中毒量很接近,安全性小。每个病人对其需要量和耐受量父有所不同,这就增加了用药的困难,药量用小于毫无效果,稍微过量又会中毒。因而必须严格遵照医嘱使用。切勿随意与其它药物合用,以免引起中毒反应。举例如下:     

洋地黄毒甙的代谢物在肾功能障碍患者血液中的浓度

有关对强心甙的药代动力学的研究,早在50—60年代就开始,但由于该药在体内含量甚微,目前尚无特别灵敏的定量测定方法,因此在临床上还存在许多问题。例如:关于洋地黄毒甙的主要代谢产物——双氢洋地黄毒甙(Dihydrodigitoxin)的生成过程还不很清楚。 Boden博士,近年来曾成功地采用气相色层法及质谱法对多种药物的微量代谢物进行定量测定,同时对健康人以及有肾功能障碍的患者血中的洋地黄毒甙及其代     

夹竹桃浸出液替代毒K对在体豚鼠心脏作用的初步尝试

探讨夹竹桃对蟾蜍心脏的作用及其相关机制.强心甙(cardiac glycosider)是一类选择性作用于心脏加强心肌收缩力,减慢窦性频率的甙类药物,其代表物有以夹竹桃科植物中分离提取的毒毛旋花子甙K(strophanthink)及洋地黄毒甙.本实验选用夹竹桃浸出液替代毒毛旋花子甙K(毒K)并直接灌流离体蟾蜍心脏的方法,实验证实夹竹桃浸出液具有明显的正性肌力、负性窦性频率的作用,实验成功率达95%以上,可替代<机能实验学>中强心甙对在体心脏作用的实验.     

三种强心甙正性肌力作用效能比较研究

本实验采用离体兔心房标本测定了三种强心甙的正性肌力作用效能（即加强心肌收缩力的最大效应）。实验结果表明，毒毛旋花子甙Ｋ、西地兰和地高辛的效能是不同的，当达到最大效应时，可使兔心房标本的收缩振幅比给药前分别增加６６．３、４２．９和３８．０％。这些差别有显著的统计学意义，其中毒毛旋花子甙Ｋ是最有效的正性肌力药物。     

两相连续展开薄层技术在洋地黄强心甾类分析上的应用

作者描述了应用两向连续展开薄层技术使非常复杂的洋地黄强心甾得到分离的情况。洋地黄强心甾类包括紫花洋地黄叶的提取物。所得斑点清晰,强心甾类能以相当高的灵敏度和特异性被检出。除能用在已知混合成分的鉴别外,亦能用于鉴定未知成分结构。实验所用溶剂均为分析纯。显色剂为20％(V/V)磷酸水溶液。双羟基洋地黄毒甙元(diginatigenin),异羟基洋地黄毒甙元(digoxigenin),羟基洋地黄毒甙元(gitoxigenin)和洋地黄毒甙元(digitoxige-nin)的单、双洋地黄毒糖甙(mono和bis-digitoxosides)按Karser等人的方法制备。其它化合物来自商品。毛花洋地黄(D.lanata)叶用20％乙醇水溶液浸渍提取强心甾类化合物,提取液再按照以前论文所述方法以氯仿     

几种中西药的配伍禁忌

临床上 ,不合理的中西药配伍非但不能增加疗效 ,反而会降低药效 ,甚至会产生副作用。下列一些中西药合用视作禁忌。1　地高辛与六神丸中成药六神丸是由牛黄、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄等六味功效卓著的药物组成。其中蟾酥成分复杂 ,有效成分达2 0种以上 ,而主要强心成分为甙 ,即蟾毒配基及蟾酥毒。蟾酥毒可水解为蟾酥配基 ,属固醇类化合物 ,基本结构与强心甙相似 ,故具有与洋地黄相似的强心作用 ,但强心作用不强 ,且易引起窦性心动过缓 (心率多在 40ｍｉｎ-1 左右 )、心肌束支传导阻滞、房室传导阻滞、窦性期前收缩等 ,甚至出现心室纤颤…     

铃兰毒甙治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭的疗效观察

铃兰毒甙(Convallatoxinum)是由百合科植物铃兰中提出的一种强心甙。我省盛产铃兰。经药理实验证明,铃兰毒甙强心作用的生物效价比洋地黄毒甙高五倍,对心脏传导系统的抑制作用和蓄积作用比洋地黄毒甙小,对中枢有一定的镇静作用。与毒毛旋花子甙G的效价相似,是一种速效强心甙。本院于1972年3月末至73年4月收治的慢性肺原性心脏病患者中,用铃兰毒甙治疗心力衰竭共26例,兹将初步观察结果报告如下:     

怎样增强强心甙的效用?

泛酸钙可以增加强心甙的强心作用。作者将76例风湿性心脏病并中度及重度心衰病人列为试验组,采用包括泛酸钙在内的综合疗法,强心甙采用地高辛、洋地黄毒甙及西地兰。对照组治疗中则不使用泛酸钙。泛酸钙的剂量为口服250mg,3次/日;或肌注20%溶液1ml,2次/日。对18例试验组病人和28例对照组病人进行收缩期位相结构变化的观察表明,试验组病人的低动力性位相综合症获得确实的缓解,表现在心肌等长收缩期缩短,喷血期延长,收缩期各项指数提高;而对照组的低动力性位相综合征缓解并不明显。对37例试验组病人和36例对照组病人进行了治疗     

洋地黄(Digitalis)

又名Dead Man's Bells,Fairy Cap,Fairy Finger,Fox-glove,Lady's Thimble,Lion's Mouth,Purple Foxglove,Scotch Mercury,Throatwort,Witch's Bells,Wolly Fox-glove。植物名Digitalis purpurea;D.lanata。活性成分与药理作用洋地黄含多种糖苷,主要是洋地黄毒苷(digitoxin)和芰皂素(gitoxin)的前体糖苷A和B。毛花洋地黄D.lanata含毛花洋地黄苷(lanatoside)A、B、C、D和E,由这5个化合物可分别得到洋地黄毒苷、芰皂素、地高辛、洋地黄苷和吉他洛辛(gitaloxin)。强心苷可增强心肌收缩力,减缓心率,减少房室结传导,稳定心率,增加心…     

洋地黄苷在心力衰竭治疗中的地位评价

源于植物的复合物洋地黄苷家族有很多成员,目前常用于临床的有口服中效片剂地高辛和速效针剂西地兰.它们能加强心肌收缩力,却不增加心肌耗氧量,于200多年前作为正性肌力药物用于各种心脏病的终末阶段--心力衰竭(心衰)的治疗,可谓心血管疾病治疗史上划时代的里程碑.