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1.
有限内固定加跟骨牵引治疗Pilon骨折 总被引:3,自引:3,他引:0
目的 分析探讨Pilon骨折的损伤机理和最佳手术方式。方法 我院于1991年1月-2001年12月手术治疗Pilon骨折92例。根据Ovadia-Beals分类方法,Ⅰ型7例,Ⅱ型12例,Ⅲ型30例,Ⅳ型26例,Ⅴ型17例。其中有限内固定加跟骨牵引55例,跟骨牵引加石膏固定18例,胫腓骨同时固定10例,外固定支架9例。结果 随访4个月-8年7个月,平均4年5个月。参照Mazur评分系统,评价治疗效果:优42例,良34例,可11例,差5例。结论 Pilon骨折是患者高处坠落力与地面反弹力交汇于胫腓骨下端引起。有限内固定加跟骨牵引为有效手术方式。 相似文献
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有限内固定结合石膏外固定治疗高能量Pilon骨折 总被引:3,自引:0,他引:3
对于由高能量损伤所致的Pilon骨折,由于胫骨远端骨折粉碎往往不能进行坚强内固定,手术固定难度较大。自1997年6月~2004年5月共收治该类骨折28例,采用有限内固定结合石膏外固定进行治疗,取得了较满意的疗效。 相似文献
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笔者自2003年9月~2008年6月,采用有限内固定结合跟骨牵引关节模造的方法治疗Pilon骨折32例,疗效满意.现报告如下. 相似文献
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有限内固定结合外固定支架治疗Pilon 骨折 总被引:9,自引:2,他引:7
目的总结有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症。方法回顾性分析1996年4月~2003年6月,应用有限内固定结合外固定支架治疗的20例Pilon骨折(治疗组)和手法复位跟骨牵引、手法复位石膏固定、切开复位有限内固定治疗的22例Pilon骨折(对照组),比较各组骨折治疗前后X线片、临床疗效和并发症。结果获随访8~26个月,平均15.2个月。临床疗效参照Helfet评定标准:治疗组优良率为75%,对照组为72.7%,二者差异无统计学意义(P〉0.05)。X线片评价按Burwell—charnley标准,治疗组疗效优良率为90%,对照组为86.4%,二者差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组与对照组并发症发生情况差异有统计学意义(P〈0.05)。结论有限内固定结合外固定支架能较好恢复踝关节功能,减少并发症,尤其是对减少软组织并发症和防止关节面再塌陷有明显优点,可作为治疗Pilon骨折的较好方法。 相似文献
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Pilon骨折是指胫骨远端并累及关节面的一种骨折。我院自1 994~2 0 0 2年应用有限内固定配合石膏固定骨牵引针治疗9例,经随访调查,结果比较满意。1 临床资料1 1 一般资料 9例中男7例,女2例。年龄1 9~5 8岁,平均36 9岁。高处坠落致伤5例,机动车交通事故伤3例,建筑物倒塌砸伤1例。伤后0 5~1 0h入院,平均伤后至入院时间3 4h。骨折类型:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例(开放性1例) ,Ⅲ型3例(踝关节开放性脱位足呈外翻和90°外旋位1例)。1 2 手术方法 局部浸润或椎管阻滞麻醉,备止血带。外侧切口整复固定腓骨,同时或优先处理合并伤。2例Ⅰ型骨折,均… 相似文献
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严重Pilon骨折易出现软组织坏死、感染、骨不连、畸形愈合、创伤后关节炎等并发症.笔者自2007年1月~2009年6月,应用有限内固定结合外固定治疗18例Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意.现报告如下.
1临床资料
1.1一般资料本组18例,男15例,女3例;年龄24~56岁,平均32岁.致伤原因:高处坠落伤17例,交通事故1例.闭合性骨折17例,开放性骨折1例,右侧9例,左侧7例,双侧骨折2例.1例合并高血压病.根据Rüedi-Allgower分型 [1]均为Ⅲ型.3例伤后6 h内急诊手术,15例伤后6~12 d手术. 相似文献
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复杂Pilon骨折的内固定治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
复杂Pilon骨折属高能量损伤,骨折严重粉碎,同时合并有不同程度的皮肤软组织损伤,治疗困难。本文总结2000年1月~2003年4月收治的14例复杂Pilon骨折的治疗过程和随访结果,就治疗上的一些难题进行分析讨论。 相似文献
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目的探讨T型外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折的手术方法及其临床疗效。方法通过对18例Pilon骨折患者的临床资料进行总结。其中男12例,女6例,年龄21~56岁,平均36.7岁,均采用T型外固定架结合有限内固定手术方法治疗。结果随访5月~2年,平均10个月,按照Boume标准评定,结果优良率为86.5%。结论 T型外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折创伤小,有间接复位的作用,能够进行早期功能锻炼,不失为一种有效的治疗方法 。 相似文献
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目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法采用外固定支架结合有限内固定治疗24例Pilon骨折。结果 24例均获得随访,时间10~20个月。无骨不连、皮肤坏死发生。踝关节功能Mazur评分:优14例,良7例,可3例。结论外固定支架结合有限内固定可以获得术后骨折稳定,取得良好踝关节功能,是治疗Pilon骨折有效的手术方案。 相似文献
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有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:回顾性分析了有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的手术疗效。方法:23例患接受该方法治疗,其中,男16例,女7例。骨折类型:Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例,Ⅴ型4例。Ⅰ、Ⅱ型在“C”臂机监视下闭合复位,“T”型单侧多功能外固定支架或组合式外固定支架固定。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型采用踝前小切口,以螺钉有限内固定结合组合式外固定支架外固定。术后平均随访21个月,结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,优:16例,良:5例,可:1例,差:1例。术后并发症包括:针道感染3例,螺钉松动2例。结论:有限内固定结合外固定支架是治疗高能量Pilon骨折(尤其Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型)的较好方法。 相似文献
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目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效。方法将50例Pilon骨折患者随机分为治疗组和对照组。对照组25例实施切开复位内固定,治疗组25例采用有限切开内固定结合外固定支架。观察两组的临床效果及不良反应发生情况。结果两组患者均获随访6~12个月,按照Mazur制定的评分标准,对照组优良率64.00%(16/25),治疗组踝关节恢复优良率84.00%(21/25),对照组发生并发症4例(16.00%),治疗组患发生并发症1例(4.00%),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论有限切开内固定结合外固定支架的方法治疗Pilon骨折,优良率高,并发症发生率低,疗效肯定。 相似文献
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2009年4月~2012年8月,我们对18例Pilon骨折患者行外固定支架结合有限内固定治疗,效果较满意.
1材料与方法
1.1病例资料本组18例,男10例,女8例,年龄22 ~58岁.骨折按RuediAlgower分型[1]:Ⅱ型10例,Ⅲ型8例.1.2治疗方法对身体状况良好、无严重复合伤的开放骨折患者,于伤后8h内急诊手术;对肿胀严重或软组织严重挫裂伤的患者,先予清创、牵引复位(以跟骨牵引或予临时外固定支架固定),待患肢肿胀基本消退、创面愈合好转、感染控制后再行手术,手术时间在伤后10 d左右. 相似文献
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外固定支架结合有限内固定和植骨治疗Pilon骨折 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨外固定支架结合有限内固定和植骨治疗Pilon骨折的疗效。方法36例Pilon骨折患者,7例开放性骨折者行急诊清创有限内固定加外固定架治疗;29例闭合性骨折者中26例肿胀消退后行切开复位有限内固定和植骨结合外固定架治疗,3例骨筋膜室综合征者二期行同样术式。结果36例均获随访,时间6~46个月。骨折临床愈合时间14~26周,患肢力线正常。4例伤口感染,4例皮肤坏死,6例踝关节功能障碍;无针道感染和松动,未见骨折不连或畸形愈合,无窦道形成及骨髓炎。临床疗效按美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分:优19例(90~100分),良11例(75~89分),可5例(50~74分),差1例(〈50分)。结论正确评估局部软组织条件,根据Pilon骨折的类型和软组织损伤程度选择合适的手术方式和手术时机,合理使用外固定支架结合有限内固定维持骨折复位和下肢力线,干骺端缺损区充分植骨,整复关节面,适当功能锻炼,晚负重,术后可达到良好的临床效果。 相似文献
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高能量Pilon骨折治疗非常困难,并发症多,发生率高,愈合欠佳。我院自2000年10月至2004年10月治疗该类骨折16例,疗效比较满意,现报告如下。1临床资料本组16例,男10例,女6例;年龄18~68岁,平均26·8岁。高处坠落伤9例,车祸伤5例,砸伤2例;按RuediAllgower分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型6例。2治 相似文献
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目的 探讨有限切开内固定结合LCP治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 对68例Pilon骨折均采用有限切开内固定结合LCP治疗,应用普通LCP固定30例,解剖预塑形LCP固定38例,其中植入自体骨14例.结果 术后随访时间6个月~5年.采用Mazur踝关节症状与功能评分系统:优50例,良12例,可6例.结论 通过充分的... 相似文献
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目的探讨有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折的疗效。方法使用有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折13例,均为RuediⅢ型。结果本组均获随访,随访时间10~27个月,平均18个月。所有骨折全部愈合,平均8个月。根据Mazur踝关节评分标准评分,优4例,良6例,可1例,差2例,优良率为76.9%。结论有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折,其创伤小,早期固定可靠,可显著减少皮肤坏死及骨折不愈合的发生率,是治疗严重Pilon骨折较理想的手术方式。 相似文献
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目的探讨有限切开踝关节面内固定加植骨(NOJ)治疗Pilon骨折较传统术式(OJ)的优越性。方法收治Pilon骨折34例,行NOJ治疗19例,传统术式组15例,比较2种方法在手术时间、切口长度、出血量、止血带时间、术后肿胀时间、术后AOFAS评分方面的差异。结果平均随访15个月,两组上述指标比较差异有统计学意义(P0.05),NOJ组术式优于OJ组。结论采用NOJ术式治疗Pilon骨折,具有操作简单、安全、手术时间短、创伤小、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,疗效优于OJ术式。 相似文献
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[目的]探讨有限内固定结合外固定支架治疗双侧Pilon骨折的临床疗效.[方法]采用有限内固定结合外固定支架治疗双侧Pilon骨折6例12侧.其中开放骨折4侧,闭合骨折8侧.Rtiedi-Allgower Ⅱ型5侧,Ⅲ型7侧.[结果]患者均获得13-36个月随访,平均24.6个月.疗效评价采用Mazur踝关节功能评分标准:优4侧,良5侧,可3侧,优良率75%.[结论]有限内固定结合外固定支架治疗双侧Pilon骨折疗效令人满意,值得推广应用. 相似文献
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单边外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折疗效分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的通过观察单边外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效,探索高能量Pilon骨折的有效治疗方法。方法自1995年5月~2004年10月,笔者治疗高能量Pilon骨折50例,随访7~36个月,平均14·2个月。比较外固定架组(单边外固定架结合有限内固定)与跟骨牵引组(有限内固定结合跟骨牵引)在骨折临床愈合时间、伤口感染率,以及踝关节功能三方面的差异。结果外固定架组比跟骨牵引组骨折临床愈合时间早,伤口感染率低,踝关节功能恢复更好(P<0·05)。结论对于高能量Pilon骨折,采用单边外固定架结合有限内固定是一种较好的选择。 相似文献