重症急性胰腺炎并发胰性脑病12例临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床表现、发病机制及防治措施.方法 回顾性分析12例重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者的临床资料.手术治疗4例,非手术治疗8例.结果 本组治愈4例,好转3例,死亡5例,病死率为41.7%.其中手术治疗死亡2例,非手术治疗死亡3例.结论 胰性脑病是胰腺炎发病过程中的严重并发症,病死率高.抑制胰酶释放是预防此病发生的关键措施,维持生理功能正常、控制感染和营养支持是预防胰性脑病发生的重要环节.     

胰腺炎性脑病

急性胰腺炎出现各种精神、神经症状,称为胰腺炎性脑病(简称胰性脑病)。国内梁氏报道,发病率占急性胰腺炎的3.1～27％。国外文献介绍急性出血性胰腺炎比急性水肿型胰腺炎高7倍。男多于女。病因中以酒精性胰腺炎多见。发病机制与下列因素有关:     

重型急性胰腺炎术后护理的进展

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化性疾病.临床上以急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高为特点.重型胰腺是以出血坏死、常继发感染、腹膜炎和休克,进行性呼吸困难,急性肾衰等多种并发症,死亡率高,称为重型胰腺炎,重型胰腺炎占急性胰腺炎病例的10%~15%[1].在治疗重症急性胰腺炎过程中,有非手术治疗和手术治疗2种.手术治疗是重型急性胰腺炎的重要手段,其术后并发症多,给术后护理带来了许多困难.     

急性胆源性重症胰腺炎并发胰性脑病32例治疗分析

急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）病因目前尚不十分明确,但已确认胆道疾病是引起AP的主要病因之一。有研究发现,结石越小,重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）发生率越高。在SAP中,胰性脑病（Pancreatic encephalopathy,PE）是不常见的并发症之一,病死率较高,无特效治疗方法,近年来受到临床医生的重视,现将我们近8年来收治的32例急性源性重症胰腺炎并发胰性脑病的临床治疗分析报告如下。     

清胰汤治疗急性胰腺炎28例治疗体会

急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[1].治疗方案包括禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、镇痛、预防感染和中药治疗.中药清胰汤在治疗急性胰腺炎方面有独特疗效.现将我院2004年1月～2004年8月间用清胰汤治疗急性胰腺炎患者28例的治疗体会报告如下.     

重症胰腺炎并发脑损害初步探讨

重症胰腺炎并发脑损害初步探讨上海崇明县医院外科（２０２１５０）黄洪勋，钱斌重症胰腺炎时脑损害又名胰性脑病或酶性脑病，报道不多。本文回顾我院自１９８８年１月～１９９２年１２月因重症胰腺炎手术治疗３２例，出现明显精神症状８例，占２５％（８／３２），其中死...     

急性胰腺炎与韦尼克脑病

急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎患者 ,病程早期可出现中枢神经系统症状 ,被认为是胰性脑病 ,它属多脏器衰竭的一部分。而在病程后期 ,甚至在恢复期也出现中枢神经系统症状 ,且与禁食与输液未补充维生素B1有关 ,与其他因缺乏维生素B1而发生中枢神经系统症状的疾病类似称之为韦尼克脑病。本文就急性胰腺炎并发韦尼克脑病作一探讨。1　韦尼克脑病1 1　病因及发病机制　韦尼克脑病 (Wernickeen cephalopathy ,WE)是一种严重的维生素B1缺乏所致的急性神经精神性反应。CarlWernicke在 1881年描述了一种有明显特征的疾病 ,称韦尼克脑病。两名酗酒…     

重症急性胰腺炎术后并发症和死亡原因分析

目的分析重症急性胰腺炎术后并发症和死亡原因. 方法回顾分析142例重症急性胰腺炎手术治疗前后的资料进行统计分析. 结果本组共55例出现并发症,其发生率为38.7%,术后主要并发症为腹腔感染、肺部感染、胸腔积液、假性囊肿、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)、肠瘘、胰性脑病、真菌感染等;术后死亡23例,死亡率16.2%,死亡原因为ARDS、MODS、脓毒性休克、消化道出血和胰性脑病等;感染、年龄>60岁、手术时机和方式的选择是影响死亡的主要因素. 结论控制感染和正确选择手术时机及方式对降低死亡率尤为重要.     

急性重症胰腺炎的临床护理

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化的化学性炎性反应,其病变程度轻重不一,重症胰腺炎具有发病急、变化快、病情凶险、易发生各种严重并发症等特点,病死率高达20%-40%.近年来,随着研究的深入,在急性重症胰腺炎的治疗方面取得了很大进步,同时,也在该疾病的护理方面提出了新的要求,拟求将死亡率降到最低.我科自2008年10月-2010年10月共收住急性重症胰腺炎42例,经治疗与护理,疗效良好,现将护理体会报道如下.     

2例急性胰腺炎合并精神分裂症患者的护理体会

急性胰腺炎是胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活,对胰腺组织自身消化而引起的急性化学性炎症,在肝胆外科是一种常见的疾病,但急性胰腺炎合并精神分裂症比较少见。郴州市第一人民医院肝胆外科于2011年5-7月收治2例,医务人员通过给予患者胃肠减压、禁食、抑制胰酶分泌、解痉利胆、抑酸护胃、补液等对症治疗,全过程给予了细致的观察及精心的护理,患者从入院到出院整个治疗、护理的过程,精神病未发作,胰腺炎痊愈,予以办理结账出院。下面是我总结出的此二例病例的护理体会。     

急性胰腺火的防与治

什么是急性胰腺炎 随着人们生活水平的提高,急性胰腺炎的发病率越来越高.据统计,2019年,我国急性胰腺炎患者的发病率高达万分之五.急性胰腺炎是消化系统的危重症,发病比较急剧,尤为凶险,死亡率比较高,容易引起患者全身多器官功能的衰竭,甚至危及患者的生命.胰腺是分泌各种消化酶的器官,包括脂肪酶、淀粉酶.如果出现分泌的问题,比如胰腺出现炎症,胰管出现堵塞,或者胆管出现堵塞,造成胰液排岀不畅,胰酶会消化自身的胰腺组织,就会发生炎症,引发急性胰腺炎.     

急性胰腺炎

正急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。少数严重患者胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。柴芩承气汤组成柴胡12克,黄芩10克,金钱草20克,大黄15     

重症急性胰腺炎合并胰性脑病20例临床分析

目的探讨胰性脑病（PE）的临床特点和诊疗规律。方法结合有关文献回顾分析急性胰腺炎（AP）并发PE20例的临床资料。结果本组20例重症胰腺炎并发PE患者中,死亡9例,治愈出院者11例,死亡率为45％,其中接受手术者10例,死亡3例;非手术者10例,死亡6例。结论重症胰腺炎（SAP）的发生与胰酶、炎症介质及感染等因素有关,治疗除手术、抑制胰酶分泌、抗感染、支持方法外,辅以强有力的脱水剂、中枢神经营养药、激素冲击治疗至关重要。     

胆源性水肿型胰腺炎的手术治疗体会

急性胰腺炎是临床常见的急腹症。一般认为,其发病主要是由于胰液和胰酶损害胰腺及胰周组织所致,胆石症是其主要病因之一。笔者观察了本单位自2003年3月至2008年3月共收治的42例胆源性水肿型胰腺炎的治疗情况,现结合病例探讨胆源性水肿型胰腺炎的治疗。     

重症急性胰腺炎患者胰性脑病的临床特点分析及预警因素研究

目的分析重症急性胰腺炎患者出现胰性脑病的临床特点并研究其预警因素。方法回顾性分析2010年7月—2015年7月本院脾胃肝胆科、ICU收治的140例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据是否出现胰性脑病分为观察组和对照组各70例。对比分析两组临床特点,研究其预警因素。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,对单因素分析差异有统计学意义的指标进一步做Logistic回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组病情恶化率为54.29%,高于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、三酰甘油、肌酐水平分别为(22.37±10.05)分、(2.20±0.12)mmol/L、(173.47±24.67)μmol/L,对照组分别为(16.07±9.83)分、(0.70±0.06)mmol/L、(87.56±11.34)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组真菌感染率、多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率分别为30.00%、61.43%,对照组分别为11.43%、35.71%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。APACHEⅡ评分(OR=2.910,95%CI为1.302~8.047)及三酰甘油(OR=3.011,95%CI为1.197~6.832)监测对于胰性脑病的发生具有预警作用。结论胰性脑病对于重症急性胰腺炎患者的预后具有不良影响,临床上主要表现为兴奋性症状,高APACHEⅡ评分及高三酰甘油血症是胰性脑病的预警因素。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的临床体会

急性胰腺炎尤其重症急性胰腺炎（severeacutepancrealitis,SAP）仍是临床凶险的腹部急症之一,后者通常伴有胰腺和胰周组织的坏死和（或）器官功能衰竭,其病死率达10％-30％。多年来人们梦寐以求治疗重症急性胰腺炎的特效药物,希望能够有效地抑制胰酶组织内激活,但令人失望的是,时至今日我们仍不能有效地中止胰酶的激活。抑制分泌本身也并不能阻止胰酶激活,更不能使已激活的胰酶失活,因此抑制分泌的治疗并未证明有效。急性胰腺炎是消化道常见病,以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高为特点,临床上分重症（出血坏死型）胰腺炎和轻度（单纯水肿型）胰腺炎。     

急性胰腺炎非手术治疗的护理体会

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，其发病急、进展快、并发症多、病死率高，是临床常见的一种凶险的急腹症。我院自2005年6月-2008年6月，共收治急性胰腺炎75例，其中72例采取非手术治疗，均痊愈出院，无1例死亡。现将观察护理体会报告如下。     

胰腺炎

<正>胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种。1急性胰腺炎急性胰腺炎(Acute pancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不     

急性胰腺炎患者的心理护理

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,多见于青壮年,女性高于男性(约2∶1).主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症.本病误诊率高达60%～90%.急性出血坏死型约占2.4%～12%,其病死率很高,达30%～50%.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.除了给患者做好基础护理外,还必须注意患者的心理状态.现将急性胰腺炎患者的心理护理经验总结如下:     

急性胰腺炎病人的护理体会

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,起病急、发展迅速、并发症多,因此护理干预对急性胰腺炎的预后起到至关重要的作用。现将护理体会总结如下。1保守治疗期间的护理1.1一般护理1.1.1绝对卧床休息可取屈膝侧卧位,剧痛而辗转不安者防止坠床。1.1.2禁饮食腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低