疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝65例

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床效果。方法选择2008年1月—2011年1月收治的老年腹股沟疝患者65例,采用疝环充填式无张力疝修补术,手术切口选在内环体表的投影点与耻骨结节的连线的位置,切口长约5～7 cm。术后用沙袋压迫切口6 h,常规应用抗生素3 d,积极预防感染。结果 65例患者均顺利完成手术,平均手术时间55 min。术后发生并发症6例,其中尿潴留2例,伤口感染2例,阴囊水肿1例,给予对症处理后治愈。术后随访9个月～2年,复发2例,均为斜疝术后直疝形成。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效显著,操作简单,术后复发率低。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝76例报告

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的经验.方法:回顾分析我院2003年5月～2007年5月疝环充填式无张力疝修补术治疗76例老年腹股沟疝的临床资料.结果:平均手术时间50分钟,住院5天～7天,伤口均Ⅰ期愈合,术后阴囊水肿1例,尿潴留3例,异物感2例,全组随访至今无复发病例.结论:疝环充填式无张力疝修补术是老年患者理想有效的疝修补方式.     

后入路无张力腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝20例报告

目的探讨后入路无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的优越性及临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月～2010年6月收治20例腹股沟复发疝进行后入路无张力疝修补术的临床资料,其中直疝9例,斜疝11例。结果 20例手术全部成功,手术时间30～50 min,平均42.0 min,术后住院4～7d,平均5.5 d,20例随访3～18个月,无一例复发。结论后入路无张力疝修补术创伤小,并发症少,是治疗复发性腹股沟疝安全、可靠的手术方法,值得在基层医院推广应用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝114例疗效分析

目的:研究疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾分析我院2009年5月至2010年12月进行的无张力疝修补术治疗腹股沟疝114例患者,观察和总结手术时间、伤口痛感、术后恢复状况、术后并发症和复发率等.结果:手术平均时间55min,术后出现4例切口脂肪液化,6例尿潴留,术后复发率为1.75%.结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,手术操作简单,创伤小,术后恢复较快,并发症少且复发率低,是一种比较理想的疝修补方法.     

无张力疝修补术160例临床分析

目的探讨兀张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝160例,观察手术时间、临床疗效及复发情况等。结果应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝,术巾损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,随访1～4年无复发病例。结论无张力疝修补术疗效显著,是治疗腹股沟疝的好方法,值得临床推广。     

疝环充填式无张力修补术的应用研究

目的:探讨应用疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝修补术中的作用.方法:对符合标准的116例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术,研究主要观察手术方法、手术指征、术后病人伤口疼痛、自主能力的恢复、并发症及复发率等指标.结果:疝环充填式无张力修补术的手术时间平均约32min;患者在术后3～14h能下床活动;伤口疼痛发生时间在2～3d;术后出现排尿困难10例,腹股沟部出现异物感6例.随访6个月～6年,均未发现腹股沟疝复发病例.结论:充填式无张力修补术应用于腹股沟疝中具有手术操作简单、损伤轻、恢复快以及术后复发率低等优点,是一种先进的疝修补法.     

自制网塞无张力疝修补术治疗老年双侧腹股沟疝

目的 探讨自制网塞无张力疝修补术在老年双侧腹股沟疝一次性手术治疗中的价值.方法 2003年1月～2006年1月,采用强生公司生产的补片材料自制网塞对15例老年双侧腹股沟疝患者行一次性双侧无张力疝修补术.结果 所有患者在术后4～6 h进食,24 h后下床活动,术后8～12 d康复出院.住院总费用每例平均4600元,其中补片费用(双侧)每例1400元.随访半年至3年,有2例失访,另有2例分别在术后9个月、1年死于脑出血和肺癌转移,其余11例均无复发.结论 自制网塞式补片一次手术同时行双侧无张力疝修补术治疗老年双侧腹股沟疝,创伤小、痛苦少、恢复快、疗效满意,适合基层医院使用.     

局麻下无张力腹股沟疝修补术30例

目的探讨局麻下无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法对2008年10月—2011年1月局麻下行无张力疝修补术的30例患者临床资料进行回顾性分析。结果患者均切口愈合出院,手术时间平均40 min,伤口疼痛时间12～48 h,术后便可下床活动。无一例发烧,术后局麻效果均满意。发生并发症2例,无切口感染及尿潴留。住院时间平均5 d,随访12～30个月无复发。结论局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全性高、术后恢复快、并发症少,在基层医院可行。     

老年腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的疗效观察

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的疗效。方法:56例老年性腹股沟疝患者,采用人工合成的聚丙烯材料行疝环充填无张力疝修补术,分析完整的临床治疗资料。结果:平均手术时间45min,术后局部疼痛轻微,6～12h患者可以下床活动,术后2～5d出院。术后3例发生尿潴留,2例出现阴囊水肿,随访全组无复发。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝操作简便、创伤小、恢复快、复发率低、并发症少,适用于老年性腹股沟疝的治疗。     

老年性腹股沟疝无张力修补术的临床疗效分析

目的观察无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析该院自1999年6月~2004年6月应用无张力疝修补术治疗424例老年腹股沟疝的临床资料,其中应用疝环充填式292例,普理灵疝装置132例。结果疝环充填式与普理灵疝装置的手术时间分别为(34.2±8.3)m in及(38.8±5.6)m in,自主能力恢复时间分别为(12.2±3.4)h及(11.8±2.9)h,术后需用止痛剂分别为23例及12例,局部异物感分别为25例及4例,术后尿潴留分别为7例及9例,术后阴囊水肿3例及4例,术后复发分别为2例及1例,全部病人均未见伤口感染、伤口血肿、坏死性睾丸炎。结论应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝具有适应证广、手术时间短、恢复快、并发症少、复发率低等优点,选择使用何种无张力修补方案时应根据病人术前、术中的具体情况而定。     

无张力疝修补术后复发疝再手术26例分析

目的 探讨无张力疝修补手术后复发原因、对策。方法 回顾性分析无张力疝修补术后26例复发疝经再次手术的原因，再次手术的意见。结果 26例中18例在2年内复发，另8例在术后2～8年内复发。早期复发原因为：上次手术平片未完全固定或仅做间断固定，但远端未超过耻骨结节、补片卷曲、移位、腹内压增高因素；后期复发原因主要为腹内压增高因素。再次手术的方法：早期复发18例中12例采用不取出原有的网塞或补片、单纯疝囊高位结扎加修补术，另6例采用取出原有的网塞或补片、疝囊高位结扎加补片、网塞修补术；后期复发8例：采用不取出原有的网塞或补片、疝囊高位结扎加补片、网塞修补术。结论 减少无张力疝修补手术的复发应改进固定补片，网塞和补片的放置缝合欠佳及术后存在腹内压增高因素是引起复发的主要原因，是否要取出原有的网塞或补片，修补的方法，要根据复发的原因、合并症、局部的情况而定。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝45例

无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,以成为当前治疗疝的主要手术方式.该方式具有手术创伤小,无张力,患者痛苦小,术后恢复快,住院时间短,复发率低的优点.自2005年1月～2007年12月共收治老年腹股沟疝患者45例,均行无张力疝修补术,效果显著.现将经验报告如下.     

外伤性膈疝的诊治体会

[目的]探讨外伤性膈疝的早期诊断和治疗。[方法]对23例外伤性膈疝的诊断与治疗资料进行分析。[结果]术前确诊12例（52.2%）,漏诊10例（43.5%）,术中漏诊1例（4.3%）;全部治愈20例（87.0%）;死亡3例（13.0%）,其中1例术中漏诊,因肠绞窄中毒性休克死亡。[结论]提高认识、动态观察病情和X线胸片,及时全面的手术探查可降低误诊率。通过早期诊断和及时治疗,大多数外伤性膈疝可以治愈,死亡同膈疝本身无关,延误诊治是引起死亡的主要原因。     

腹股沟疝病种费用控制研究

目的研究如何控制腹股沟疝病种费用。方法选取某院59例单侧腹股沟斜疝(无附属诊断及其他诊断),并行疝补片修补术(非腹腔镜手术)患者为研究对象,进行比较分析、回归分析等统计分析。结果同一病种,不同患者住院日、总费用、药品费用、材料费用及医技诊疗类费用差距较大,药品及材料使用种类与金额均较多。结论控制腹股沟疝病种费用的关键是控制药品与材料的使用。应采用提高医疗服务价格、控制药品与材料使用等多种措施进行系统控制。     

平片无张力疝修补术的护理

目的总结无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的护理体会。方法回顾分析1996年12月~2006年11月以来的400例腹股沟疝患者采用人工平片治疗及护理的临床资料。结果患者术后疼痛轻、恢复快、复发率低,未发生与护理有关的并发症。结论做好术前准备,加强术后病情观察,能有效提高疗效。     

改良TEP术式与无张力修补术治疗老年性腹股沟疝的比较

目的比较改良腹腔镜术式与生物补片无张力修补术治疗老年性腹股沟疝的效果与复发情况。方法 50例老年腹股沟疝男性患者分为观察组及对照组各25例,观察组采用改良"免钉合、双网片交叠腹腔镜完全腹膜外(TEP)"术式进行修补,对照组选择Lichtenstein术式使用轻质量型补片进行疝修补;比较两组手术相关性时间指标、术后并发症及复发情况。结果与对照组比较,观察组的手术耗时、术后进食、下床、拆线及住院时间均显著短于对照组(均p<0.05);术后两组腹胀、尿潴留的例数无显著性差异,但观察组仅1例出现切口疼痛,而对照组为7例,两组有统计学差异(p=0.049);复发方面,观察组2例在手术一年以后出现复发,而对照组6例在术后1年内出现复发,两组出现复发的时间间隔有统计学差异(p=0.036)。结论改良腹腔镜术式治疗老年性腹股沟疝的手术耗时短、术后恢复快,术后疼痛少且复发率低,其效果优于无张力修补术。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

目的探讨应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝,提高腹股沟复发疝治疗水平。方法回顾分析2006年3月～2011年3月应用充填式补片实施疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝58例的临床资料,观察手术时间、术后并发症及住院时间。结果手术全部成功,术后2例局部有轻度疼痛,经过热敷理疗而消失,出现尿潴留2例,其余无任何并发症,平均手术时间50 min,术后平均1 d下床活动,平均住院7 d,术后伤口均Ⅰ期愈合,全组均痊愈出院。结论疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟复发疝,手术操作简便、创伤小、术后恢复快、痛苦小、并发症少,能有效地减少复发率,适应证广。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床效果评价

[目的]评价无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝的疗效.[方法]回顾性分析67例腹股沟复发疝行无张力疝修补手术临床资料.应用无张力疝修补术治疗腹殷沟复发疝67例,其中6例行疝环充填式无张力疝修补术,10例行Lichtenstein手术,51例行腹膜前间隙修补术.[结果]复发疝手术时间分别为最短42min,最长94min,平均73min,术后并发症包括1例阴囊血肿,2例腹殷沟区疼痛,5例尿潴留.患者均于术后3～9d痊愈出院.89.6% (60/67)病例获得随访,随访时间5～36个月,元复发.[结论]采用无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝具有安全性高,并发症少,复发率低的优点.     

腹膜前无张力修补术与传统疝修补术治疗复发性腹股沟疝的比较

[目的]比较腹膜前无张力疝修补术与传统疝修补术（哈斯特氏法）治疗成人复发性腹殷沟疝的效果。[方法]回顾分析我院2000年3月-2007年10月行腹膜前无张力疝修补术33例及行哈氏术30例的临床资料，比较其复发情况及手术后并发症。[结果]腹膜前无张力修补法组术中发生术后感染的感染率低于哈斯特氏法[0％（0／30）vs13．3％（4／30），x^2=4．698，P=0．03]。两组随访11～33月，无张力修补术组1例（3％）复发，平均生存（未复发）时间为（26．577&#177;1．361）月；哈斯特氏法组10例（3313％），平均生存（未复发）时间为（31．5&#177;1．06）月；两组生存时间有统计学差异（log-rank法，x^2=10．64，P=0．001）；COX比例风险模型结果显示，哈斯特氏法较腹膜前无张力修补法增加了患者复发的危险度是RR=13．598。[结论]腹膜前无张力疝修补术具有复发率低，并发症少的优点，明显优于传统疝修补术，应推广开展此类修补术。     

前列腺增生症并发腹股沟疝的微创术式探讨

[目的]探索同时行经尿道前列腺汽化电切术结合无张力疝修补术微创治疗前列腺增生症并发腹股沟疝的临床效果. [方法]对17例前列腺增生症并发腹股沟疝患者,同时实施经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补进行治疗,并随访6～40个月. [结果]随访期内,无疝复发、无合成材料排斥反应、无切口感染、无手术区牵扯疼痛、无睾丸缺血性萎缩、无网片及网塞移位等并发症发生. [结论]经尿道前列腺汽化电切术结合无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟症是一种方法简单、安全、适用、疗效肯定的手术方法.