氯氮平的临床应用

持久的阴性症状对精神分裂症患者的心理社会和职业功能康复的不良影响,愈来愈受到人们的重视。氮氨平是一种典型抗精神病药物,以非常有效的抗精神病作用和减少锥体外系副作用的为特征而问世,其独特作用是治疗难治性患者及改善阴性症状。本文将综述氮氨平在国外的应用情况。     

异丙嗪治疗氯氮平所致的流涎临床观察

为探讨异丙嗪治疗氯氮平所致流涎的疗效,选取98例男性病人,单服氯氮平后出现流涎副反应,用异丙嗪(25～50mg/日)治疗。结果,有效率100％,治愈率33～60％,副作用不明显。提示,小剂量异丙嗪可作为治疗氯氮平所致流涎症状的一种方法。     

氯氮平的作用机制与临床应用

一、历史回顾 氯氮平(clozapine)属三环二苯氯氮平类抗精神病药,是一种非经典神经阻滞剂,被认为是第四代抗精神病药。1960年首先于瑞士合成,之后,Bente等根据化学结构筛选精神药物时发现具有三环类结构的氯氮平既没有抗抑郁作用,也没有锥体外系作用,而却具有     

光量子治疗氯氮平所致血糖异常的临床观察

光量子氧透射液体疗法(简称光量子疗法)是在光量子血液疗法的基础上改进而来，经临床实践证明，光量子对人体多种疾病均有一定的治疗作用。我们在此基础上，观察了光量子对氯氮平所致血糖异常患者的影响，发现其具有一定疗效。现将结果报道如下。     

利培酮替换氯氮平治疗精神分裂症30例临床观察

目的观察利培酮替换氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法对我院30例既往服用氯氮平的精神分裂症患者更换为利培酮治疗16w。分别于服利培酮前及服药后2w、4w、6w、8W、12w、16w末采用简明精神病量表评定疗效,服药第16w末采用副反应量表评定不良反应。结果患者治疗后6w、8w、12w、16w简明精神病量表总分较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）。其中24例患者成功地换为单剂利培酮治疗。结论利培酮代替氯氮平治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应较少,且改善了患者的认知功能。     

氯氮平联合齐拉西酮治疗38精神分裂症临床疗效观察

选取我院2012年6月²013年6月收治的76例精神分裂症患者,随机分为联合组和对照组各38例。对照组采用氯氮平治疗,联合组在对照组的基础加用齐拉西酮治疗。结果联合组治疗的总有效率为94.74%,明显高于对照组的76.32%,差异显著,有统计学意义(P<0.05);联合组的不良反应发生率为23.68%,与对照组的26.31%差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。在精神分裂症患者中,采用氯氮平联合齐拉西酮治疗,能有效改善患者的临床症状,且不良反应发生率与单用药差异不大,值得推广。     

小剂量氯氮平联合中药治疗阴虚火旺型失眠症临床观察

目的:研究中西医结合治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效。方法:对照组31例,每晚餐后0.5 h口服氯氮平12.5 mg;治疗组32例,在对照组基础上给予滋阴清热、宁心安神法中药煎服;疗程均为4周。结果:在改善中医证候、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:滋阴清热、宁心安神法中药联合小剂量氯氮平治疗阴虚火旺型失眠症是安全、有效的治疗方法。     

利培酮与小剂量氯氮平联用治疗难治性精神分裂症临床观察

近几年利培酮 (商品名维思通 )在精神科领域中应用越来越广泛 ,疗效亦被逐渐肯定。特别是对发病年龄大、复发和住院次数少的患者疗效显著。首次发病 ,精神症状越明显的精神分裂症患者效果愈好。但对病程长 (平均 15 7年 )、住院次数多(平均 9 1次 )、最近平均住院时间长达 2 9 3周的一组患者 ,利培酮疗效相对较差 (Ｍａｒｄｅｒ和Ｍｅｉｂａｃｈ ,1994年 )。我们在治疗中发现利培酮与小剂量氯氮平联合应用于病程长的难治性精神分裂症患者取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院 1997年 10月至 1998年 8月住院的精神分裂…     

氯氮平少见不良反应临床分析

氯氮平属二苯氧氮平类,其特点为：（1）锥体外系副反应（EPS）轻或无;（2）很少出现或无迟发运动障碍（TD）;（3）对精神分裂症阳性和阴性症状均有效;（4）对30％～50％典型抗精神病药无效的难治病例,或不能耐受典型抗精神病药的患者有效;（5）反复用药不升高血清催乳素;（6）患者的社会适应力、生活质量和就业潜力较佳。     

氯氮平引发糖尿病临床分析

目的：研究抗精神痛药物氯氮平引发糖尿病患者的胰岛功能特点。方法：收集20例单一服用抗精神病药物氯氨平后出现糖尿病和血糖正常患者的临床资料，包括体质量、身高、空腹血糖、三酰甘油、肥田醇、空腹胰岛素水平，并根据公式分别计算患者的体质量指数、胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果：糖尿病患者体质量指数、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数高于血糖正常者（P〈0．05），胰岛素分泌指数显著低于血糖正常者（P〈0．05）。结论：抗精神病药物氯氮平可导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷而引发糖尿病。     

氯氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的临床效果观察

目的：探究氯氮平与丙戊酸钠联合治疗难治性精神分裂症对患者认知功能的影响。 方法：按随机数字表法将2020年6月至2022年6月收治的难治性精神分裂症患者80例分为观察组和对照组,各40例。对照组采用氯氮平片治疗,观察组在对照组基础上加用丙戊酸钠治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组临床疗效、阳性与阴性症状量表评分（PANSS）、日常生活能力[日常生活能力指数量表（ADL）]、社会适应能力[社会功能缺陷筛选量表（SDSS）]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]和不良反应。结果：与对照组相比,观察组治疗总有效率较高（P＜0.05）;与对照组相比,观察组治疗后阳性量表、阴性量表及一般精神病理量表评分和PANSS总分均较低（P＜0.05）;与对照组相比,观察组治疗后ADL和MoCA评分较高,SDSS评分较低（P＜0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：难治性精神分裂症患者采用氯氮平与丙戊酸钠联合治疗利于缓解临床症状,改善患者认知功能,提高患者日常生活能力和社会适应能力,且未发生明显不良反应,疗效确切。     

氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症临床观察

<正>难治性精神分裂症是指按通常方法进行治疗而不能获得理想疗效的精神分裂症患者。有研究认为,第二代抗精神病药品合并氯氮平治疗难治性精神分裂症可能更为有效。本研究即讨论氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性,报告如下。选择2013年1月至2013年12月本院收治的精神分裂症患者。纳入标准:1阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评     

异丙嗪治疗氯氮平流涎副反应观察

为了解安坦与异丙嗪对氯氮平所致流诞的疗效,作者将100例服用氯氮平出现流涎的患者随机分成两组,其中安坦治疗组48例,异丙嗪治疗组52例。结果安坦组有效率为72％,异丙嗪组有效率98％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。提示。有必要对异丙嗪治疗氯氮平流涎的作用机理作进一步研究。     

氯氮平预防精神分裂症复发效果观察

目前氯氮平在精神科临床已广泛应用 ,国内外许多报道其对精神分裂症治疗有肯定的疗效 ,作者就氯氮平预防精神分裂症患者复发的作用进行了随访研究。1　资料与方法病例选择自 1994年 1月～ 1996年 1月在我院住院的患者 ,符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ精神分裂症诊断标准 ,经氯氮平治疗 ,按常用疗效判定标准达临床痊愈出院 ,并在出院后继续服用氯氮平巩固治疗者。1 1　一般资料　本组共有 5 8例 ,其中男 3 2例 ,女 2 6例 ;年龄18～ 5 4(3 1 2 5± 11 5 4)岁 ;病程 2 3～ 2 7(10 2 1± 4 5 6)ａ ;有阳性家族史 14例 ;精神分裂症分型 :偏执型 2 1例、青…     

氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效分析

目的研究氯氮平对精神分裂症的疗效和安全性。方法回顾性评价我院2005年3月至2007年12月期间60例精神分裂症病人采用氯氮平治疗的疗效和安全性。结果6周治疗，显效率达61.7％，有效率达96.7％，疗效显著，但存在粒细胞缺乏等严重不良反应。结论氯氮平治疗精神分裂症明显有效，可在较短时间内缓解精神症状，但可出现粒细胞缺乏等并发症，临床治疗过程中应该加强监控。     

地榆升白片治疗氯氮平所致白细胞减少症临床观察

氯氮平是目前使用最为广泛、疗效最优的抗精神病药物。但该药存在较多的毒副反应,其中尤以氯氮平引起的白细胞减少症,甚至白细胞缺乏症最为临床所关注。氯氮平所致白细胞减少症的发生率报道为2．8％～19％不等,多发生于使用氯氮平后4～8周。为监测该项不良反应,在使用氯氮平后的前1～3个月,每周查白细胞计数1次,以后则为每月1次。     

氯氮平致遗尿患者的观察与护理

氯氮平为一种价廉高效的非典型抗精神药物,较少出现锥体外系不良反应,以及迟发性精神运动障碍,故临床应用愈来愈广泛。但氯氮平的其它副作用不容忽视,现将氯氮平所致遗尿的观察与护理报告如下。