主动脉夹层动脉瘤13例误诊分析

目的 通过分析主动脉夹层动脉瘤的误诊情况以提高对此病的认识。方法 选择我院1994～2003年期间18例主动脉夹层动脉瘤中首诊误诊的13例主动脉夹层动脉瘤的病例资料，对临床表现、确诊方法、误诊情况等进行分析。结果 分别误诊为急性心肌梗死、心绞痛、急性脑血管病变、多发性大动脉炎、急腹症、胰腺炎、胆结石、胆道感染、急性肾功衰等，总误诊率72．2％。结论 主动脉夹层动脉瘤病情复杂，误诊率高，预后差。临床医生应提高对该病的认识，以期早诊断、早治疗。     

急性主动脉夹层动脉瘤误诊1例

患,男,52岁,因突感胸背部剧烈疼痛2小时于2000年5月16日入院。患2小时前活动中突感胸背部剧烈疼痛,伴全身出汗,恶心,呕吐一次,胸闷、心慌。在当地卫生室予度冷丁100mg肌注后,疼痛无缓解,遂急人我院。1个月前曾有类似发作1次,当地卫生室诊为“心绞痛”给予降血压、扩冠、     

主动脉夹层动脉瘤误诊1例

1　病历报告患者 ,男 ,45岁。因胸闷伴四肢无力 2ｈ于 2 0 0 0年 9月10日入院。患者入院前 2ｈ ,玩排球时 ,突感心前区不适 ,胸闷 ,四肢无力。继之胸骨后坠落样痛 ,口干 ,大汗淋漓 ,一过性神志恍惚。无失语、抽搐及大小便失禁。入院查体 :Ｔ35 .7℃ ,Ｐ 6 2 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 7.9/ 5 .9ｋＰａ,神志淡漠。偶有言语不切题 ,精神极差 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏。口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性罗音 ,心界不大 ,心尖搏动不弥散。心率 6 2 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音微弱 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,生理反射存在 ,病理…     

主动脉夹层动脉瘤的临床误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（Aortic dissection,AD）又称主动脉夹层分离,20世纪70年代以来有些学者认为称主动脉夹层血肿（简称主动脉夹层）更能反映其实质,是血液进入主动脉中层并沿着血管壁延伸,形成一条隧道,导致不同长度血管壁内膜和外膜剥离。本病的发病率为0．5～1／10万人口^[1],但危害极大,预后极差,属于心血管疾病的急危重症,临床误诊率高,需引起临床医生的高度重视。现将我院2000年1月～2008年9月收治的11例被误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤报道如下。     

主动脉夹层动脉瘤误诊1例

l病历报告患者,男,64岁,突发左胸痛3h人院。胸痛开始放剧烈,伴大汗淋漓,同时感腹胀,ZOmin后自行减轻。有高血压病史3年,血压最高达27．9／13．3kPa,现服用蚓啪帕胶片,血压控制在对．3～22．6／10．6～127kPa。体检：T358C,P75／min,R20／min,BP16／9．6kPa。意识清楚,颈静脉无怒张,双肺（－）,心界无扩大,心率75／min,律齐,心音中等,AtoP,未闻及杂音。腹平软,肝脾助下未触及,腹部及肾区未闻及血管杂音,双下肢无水肿。血常规、血沉正常,肌钙蛋白阴性,心电图正常。诊断：冠心病,急性心肌梗死（AMI）。经硝酸…     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊3例报告

主动脉夹层动脉瘤又称夹层血肿,是少见且危重的心血管急症,发病率有逐年上升趋势,国外报道发病率为(10~20)/100万,好发于50~70岁,男女之比为2∶1[1]。我科自2002年至今,共有3例腹主动脉夹层动脉瘤误诊病例,现报告如下。1临床资料本组3例患者,男性2例,女性1例,年龄62~69岁。患者     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层瘤是血液入主动脉壁中层形成夹层血肿．该血肿沿主动脉壁延伸使之剥离的严重的心血管疾病．在临床工作中较少见，极易误诊。我院1997～2002年共收治主动脉夹层动脉瘤病人17例，其中误诊7例，误诊率达41．2％。现将有关病例总结如下。．     

主动脉夹层动脉瘤54例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤[1] (ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎ简称ＡＤ)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内 ,导致血管分层 ,是心血管疾病中最致命的急诊之一。有研究表明[2 ,3] ,未经治疗的ＡＤ患者 ,发病第一天内每小时死亡约 1%、约 5 0 %一周内死亡、约 70 % 2周内死亡 ,约 90 %一年内死亡 ,故争分夺秒地明确诊断及积极治疗尤为重要。以往一直认为ＡＤ为少见病 ,随着近年来对本病的认识及诊断水平的提高 ,国内外报道逐渐增多。但由于本病发病急 ,表现复杂 ,目前仍有相当比例患者被误诊。广东省人民医院在 1992～ 2 0 0 1…     

主动脉夹层动脉瘤3例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤简称主动脉夹层,是指主动脉腔内血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,是一种极为严重的动脉血管疾病,近年来,随着生活水平的提高,高血压发病不断增多,主动脉夹层临床屡有发生,由于其临床表现缺乏特异性,常易与其他急危重症相混淆,往往容易出现误诊漏诊。本文回顾性分析了我科近期收治的3例主动脉夹层患者,现将误诊原因分析如下,以提高临床对该病的认识。1 病例介绍患者1,男,55岁,因“突发心前区疼痛伴大汗淋漓90min”于2004年4月26日急诊入院。既往有原发性高血压史3年,未诊治,嗜好烟酒。当日中午(12:15分)患     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊探讨

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤的诊断、误诊原因.方法 回顾6例误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤临床表现及误诊诊断.结果 4例死亡,1例出院,1例转院后治疗出院.结论 由于主动脉夹层动脉瘤临床症状多样复杂,易造成误诊,提高对主动脉夹层动脉瘤(AD)的认识及诊断,避免误诊.     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊探讨

目的:探讨主动脉夹层动脉瘤的诊断、治疗措施。方法:回顾性分析12例被误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤的临床表现与误诊过程。结果:5例治疗出院,2例死亡,5例转到上级医院救治,结果不详。结论:由于主动脉夹层动脉瘤临床症状多样复杂易造成误诊,提高对主动脉夹层动脉瘤(AD)的认识及诊断,避免误诊。     

主动脉夹层动脉瘤误诊的原因与减少误诊体会

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤的误诊原因及预防误诊的策略.方法 同顾分析19例误诊病例的临床资料.结果 全组死亡13例,存活者6例.结论 本病迄今误诊、病死率仍处于较高的水平,临床医师要熟悉本病临床表现,提高警惕性,对于存在易患因素者要及时进行有效检查,明确诊断,稳定病情,为进一步治疗做好准备工作.     

主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析

主动脉夹层动脉瘤误诊１例分析王效增，田艺，邱毓（中国人民解放军第２２２医院１３２０１１）１病历摘要患者，男，４０岁。因发现血压高１年，胸骨后闷痛２天，于１９９４年１０月２６日９时入我院。１年前体检发现血压２４．７／２０．０ｋＰａ，无头晕、头痛等症状，...     

主动脉夹层误诊误治分析

目的 提高主动脉夹层的正确诊断率，减少误诊的发生。方法 对2004年5月-2006年5月来我院就诊的7例主动脉夹层患者的临床特点、误诊情况进行回顾性分析。结果 误诊为急腹症者2例；冠心病急性心肌梗死者2例；大动脉炎者1例；腹痛原因待查者1例；发热原因待查者1例。结论 对不明原因的胸腹痛伴血液动力学改变，无论有无高血压病史均应考虑主动脉夹层的可能，应在严密监护下尽早行相关检查确诊。     

主动脉夹层动脉瘤诊断及误诊分析

本文回顾性分析我院自1998～2 0 0 2年诊断12例主动脉夹动脉瘤的临床经过,现报告如下。1　临床资料本文收治的12例患者中男9例,女3例。年龄4 1～71岁。其中马凡综合征3例,余9例为高血压病患者。其中7例入院当时已考虑为本病可能,5例入院时均考虑为其他疾病,典型病例如下:例1,女     

主动脉夹层动脉瘤误诊为神经系统疾病分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤的误诊原因,提高确诊率,减少误诊。方法回顾性分析我院2005～2008年收治并误诊的7例主动脉夹层动脉瘤的临床资料。结果7例误诊为脑梗死患者后经心脏彩超、颈部血管彩超检查方确诊为主动脉夹层动脉瘤。结论提高对本病的警惕,掌握其病理基础和病理生理特点,及时行超声心动图、颈部血管彩超、心脏彩超、增强螺旋CT、MRI、主动脉血管造影等检查可协助诊断。     

主动脉夹层动脉瘤5例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤系心血管急危重症之一 ,病情凶险 ,常因延误诊治而于短期内死亡 ,如早期积极处理 ,可使患者度过急性期 ,为手术提供机会 ,降低病死率。特将我院 1980～ 1997年收治误诊的 5例作一分析 ,以提高对本病的早期诊断水平。1　一般资料男 3例 ,女 2例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 5 4岁 ;有高血压病史者 3例 ;误诊时间最短 1天 ,最长半年 ;误诊为急腹症 2例 ,急性心肌梗塞 1例 ,脑梗塞 1例 ,肾炎尿毒症 1例。2　误诊原因分析2 .1　满足于某些常见病的诊断 :例 1,男 ,18岁。晚饭后突然出现上腹部刀割样持续性剧痛 ,向腰背部放射。既往健…