以精神症状为首发症状的莱姆病13例分析

以精神症状为首发表现的莱姆病国内外报道甚少 ,现将我院收治的 13例回顾性分析如下。临床资料　对象为 1994年 6月至 2 0 0 1年 6月在本院住院的患者。 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 19～ 37岁 ,平均 (2 0± 3)岁。均来自内蒙古大兴安岭林区 ,并有蜱咬史。既往无精神障碍史及精神病家族史。出现精神症状前无精神创伤 ,未服用过能诱发精神症状的药物。入院身体检查 :躯体蜱叮咬处的皮肤呈现环形红斑或丘疹样改变。神经系统检查无异常。精神症状包括幻觉、妄想、躁狂、兴奋、抑郁、焦虑或木僵等 ;出现时间距蜱叮咬 2周至 6个月 ;病程为 2～ …     

慢性硬膜下血肿的诊治体验

慢性硬膜下血肿是常见的神经外科疾病之一 ,约占颅内血肿的 10 % ,占硬膜下血肿的 2 5 % 〔1〕,其发病隐匿 ,病程较长 ,如延误治疗或处理不当可导致不良后果。本文报道我院 2 0 0 2～2 0 0 3年的慢性硬膜下血肿 43例 ,结合文献对其临床诊治分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 43例 ,男 3 4例 ,女 9例 ;年龄 19～74岁 ,平均 65 7岁 ,其中 40岁以下 8例 ,均有明确头部外伤史 ,外伤距手术时间 >1个月 ;40岁以上 3 5岁 ,有明确头部外伤史者 16例 ,其余均无明确头部外伤史。1 2　临床表现与诊断　以头痛、头晕为首发症状的 3 4…     

中脑血肿的临床与CT

我科自 1 983年 1 0月～ 1 998年 1 2月期间病房共收治脑干血肿 4 6例。其中桥脑血肿 4 0例 ,中脑血肿 5例 ,延髓血肿 1例。现就 5例中脑血肿报道如下 :一般资料 :患者 5例中 ,男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 59～ 77岁 ,平均 70± 7岁。 5例患者既往均有高血压史 1 0～2 0年 ,合并高胆固醇血症病史 1例 ,冠心病 1例 ,糖尿病 1例 ,长期嗜烟酒者 3例 ( 40～ 50年 )。 5例均为急性起病 ,其中活动状态下起病者 3例 ,安静状态下起病者 2例。入院时血压升高者 4例 ,伴心电图改变者 4例 ,血脂升高者 2例 ,高血糖者 1例。临床表现 :首发症状有头晕 ,伴恶…     

多灶性运动神经病四例报告

多灶性运动神经病 (ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｍｏｔｏｒｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＭＭＮ)是一种获得性免疫介导的神经病。自 1982年首次报道至今 ,国外已报道 10 0余例 ,国内目前尚未见报道。现将重庆医科大学附属第一医院神经内科近 1年收治的 4例ＭＭＮ患者报道如下。临床资料 :4例患者 3例男性 ,1例女性 ,年龄 37～ 6 8岁 ,病程 1～ 3年。均以单肢远端无力为首发症状 ,其中 3例以下肢无力为首发 ,均伴有肌肉萎缩 ;2例有肌束颤动 ,1例有呼吸麻痹 ,1例有四肢麻木。神经系统检查 :颅神经及感觉正常 ,肢体不对称性无力 (肌力 0～Ⅳ级 ) ,3例腱反射…     

丘脑梗死32例临床分析

本文将我科 1994年 1月～ 1998年 12月收治的 32例丘脑梗死的临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 1　性别与年龄　男 19例 ,女 13例 ,年龄 36～ 77岁 ,平均 5 2± 6 2岁 ,所有病例均符合 1995年中华神经科学会制定的各类脑血管病诊断要点 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ证实为局限性丘脑梗死。1 2　病因与伴发病　高血压动脉硬化症 2 8例 (87 5 % ) ,脑卒中史 6例 ,ＴＩＡ发作史 9例 ,伴有冠心病 6例 ,房颤 3例 ,糖尿病史 7例 ,严重高脂血症 4例。1 3　症状和体征　 2 4例患者的首发症状均有不同程度的半身麻木、沉重感 ,数秒或数十分钟后发展至半身。…     

淋巴肉瘤的脊髓损害

脊髓淋巴肉瘤国内报道甚少,但临床并非少见。现将我院收治并经手术、病理证实的9例患者报告如下。临床资料一、一般资料本组男7例,女2例,年龄最小7岁,最大74岁,其中18岁以下2例,18～40岁3例,40～59岁3例,60岁以上1例,以青壮年最多。病期从首发症状到出现脊髓症状为2～180天,平均48.6天。二、症状和体征 1、根痛:本组9例首发症状均为神经根痛,其中腰痛5例、颈肩痛、右胸痛、背     

首发精神分裂症患者的家庭康复

对首发精神分裂症患者的家庭康复问题进行研究 ,报道如下。1　对象与方法为 1 996年 1月～ 1 997年 1月期间精神症状缓解出院的首发精神分裂症患者 ,符合 CCMD- 2 - R诊断标准 ,无躯体合并症 ,无嗜烟酒及药物依赖史。共6 0例 ,均为女性 ,分为两组。研究组 30例 ,为出院后建立家     

强直性肌营养不良临床及肌电电生理(附5例报告)

强直性肌营养不良（MY）是常染色体显性造传的多系统疾病,临床表现为肌无力、肌强直、肌萎缩,大多为缓慢起病,疾病晚期可出现瘫痪。因部分病例临床症状不典型而误诊为其它疾病,肌电图及肌肉病理对本病有一定诊断意义。现将我院近年来确诊为（MYD）11例报道如下。临床资料1．一般资料：本组患者11例（其中3例为一个家族）,男6例,女5例,就诊年龄18～52岁,平均年龄363岁。发病年龄11～40岁,平均为23岁。病程4～3O年,平均12年。其中9例有明显家族史。2．临床与体征：本组患者11例均有肌无力、肌强直症状,4例有肌萎缩。首发症状双…     

颅内静脉窦血栓形成10例误诊分析

临床资料 1. 一般资料 1997年至今收治颅内静脉窦血栓10例,均为住院病人,其中男5例,女5例,年龄20～48岁,平均29.7岁,住院时病程5天～2月,临床症状与体征:头痛为首发症状8例,颈痛为首发症状1例,失明为首发症状1例,视物模糊6例,复视1例,癫痫发作1例, 5例病前有上呼吸道感染史, 2例分别为产后10天及18天发病, 1例曾有过上肢静脉血栓, 1例患右下肢静脉炎, 1例病前有上消化道出血病史.     

以癫为首发症状的急性脑血管病34例临床分析

脑血管病是继发性癫疒间的常见原因之一,继发性癫疒间可发生于脑血管病的任何时期,甚至为其首发症状,造成临床诊断困难,现将我们诊治的以癫疒间为首发症状的急性脑血管病34例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科于1994年4月～2 0 0 3年4月收治急性脑血管病392例,均经头颅CT证实;符合全国第四届脑血管病学术会议修定的诊断标准。其中以癫疒间为首发症状34例,男2 4例,女10例;年龄4 1～82岁,平均(6 0±3.1)岁;其中脑出血13例、脑梗死16例、蛛网膜下腔出血(SAH) 2例、混合性卒中3例。既往均无癫疒间发作史及癫疒间家族史。有高血压病史1…     

AIDS并发脑弓形体病—27例临床和神经病理学

脑弓形体病(CTP)甚罕见,近年常见于AIDS 患者中,作者报导27例本病患者,均男性,28～59岁。26例为同性恋(其中1例可疑),1例为受血者。19例直接组织学证实(其中尸检16例,活检3例),其余8例根据临床表现、CT扫描、弓形体血清学和治疗反应而确诊。临床表现:起病多为亚急性,症状发展约1～2周以上,急性起病仅8例,其中6例为AIDS之首发症状,20例在确诊ADIS后3周～18月出现CTP症状。24例有局灶性神经征,计轻偏瘫14例,脑干或小脑征8例,癫痫4例,基底节症状2例。3例无局灶性神经征中2例有精神症状,1例头痛。17例有弥     

以精神障碍为首发症状的肝豆状核变性八例分析

肝豆状核变性 (ＨＬＤ)以精神障碍为首发症状而求治于精神病专科医院者较少见 ,因而容易被误疹。现将本院1984～ 1998年共以精神障碍为首发症状的 8例ＨＬＤ进行临床分析。一般资料　本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 17～ 36岁 ,平均 2 7 5岁 ;病程 1个月至 8年。 8例患者均为首次入院 ,ＨＬＤ遗传史 6例阳性 ,其中 1例的叔叔患ＨＬＤ ,5例的兄弟姐妹患ＨＬＤ ;5例中有 1例的兄弟姐妹 5人均患ＨＬＤ。临床表现　 (1)精神症状 :8例患者均有不同程度的情绪不稳、兴奋躁动、吵闹不宁 ,表现为欣快、行为幼稚 1例 ,外跑不归、冲动、毁物、打人 …     

囊肿样脑囊虫的临床诊断与治疗

我科自 1994～ 2 0 0 0年间收治 10例囊肿样脑囊虫患者 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例。年龄 8～ 60岁 ,平均 42 5岁 ,病程最短 3ｄ ,最长 1年 ,平均 4 2 5个月。食米猪肉史 2例 ,排绦虫节片史 1例 ,发现囊虫皮下结节者 3例。1 2　临床症状　 10例均有不同程度头痛 ,5例呕吐 ,4例乳头水肿。以脑局部或颅神经功能缺失症状为首发症状 7例 ,其中癫痫 3例 ,偏瘫 2例 ,意识障碍 1例 ,听力减退 1例。早期误诊为囊性脑转移 1例 ,囊性星形细胞瘤 2例 ,血管网状细胞瘤 1例。1 3　辅助检查1 3 1　头颅ＣＴ检查 :10例均…     

老年重症肌无力40例临床分析

我院自 1995年 1月～ 1997年 7月共收治老年重症肌无力(MG,≥ 6 0岁 ) 5 3例 ,现将资料完整的 40例总结报道如下 :临床资料1.性别 :男性 2 6例 ,女性 14例 ,男∶女 =1.86∶ 1。2 .首发症状 :以眼部症状首发者共 32例 ,占 80 % ,单眼脸下垂 2 6例 ,占 6 5 % ,双眼脸下垂 6例 ,占 15 %。其中伴复视者 12例 ,占 30 % ;以吞咽、咀嚼为首发症状者 3例 ,占7.5 % ;以四肢无力为首发症状者 5例 ,占 12 .5 %。3.分型 :根据改良 Ossermau分型 : 型 5例 ,占 12 .5 % ; a型 11例 , b型 12例 , 型占 5 7.5 % ; 型 6例 ,占15 % , 型 6例 ,占 15 %。4.合…     

格林-巴利综合征74例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 1978～ 1998年我院共收治 74例格林 巴利综合征 (ＧＢＳ) ,其中男 5 3例 ,女 2 1例 ,年龄 4～ 5 4岁 ,平均 2 6 4岁 ,以青壮年多见 ,占 6 0 %左右 ,10岁以下儿童约占 35 % ,男女之比约为 2 5∶1。四季均有发病 ,以夏秋季节为多 ,6～ 10月份发病数约占 75 %。半数以上起病前 1～ 4周有上呼吸道或消化道感染症状。起病较急 ,多数症状逐渐加重 ,1～ 2周内达高峰 ,少数在 3～ 4周内达高峰 ,80 %以上病人以双下肢无力为首发症状。1 2　症状及体征1 2 1　运动障碍 :肢体运动障碍 ,肌力下降为主要症状 ,多数病人从…     

同侧共济失调性轻偏瘫症50例报告

1956年Fisher首次报道的同侧共济失调性轻偏瘫,是指偏瘫侧肢体合并小脑共济失调而言。此后国外陆续有报道,而国内至今报道甚少。现将我院1985年至1991年收集的住院患者50例报道如下: 一、临床资料男32例,女18例,年龄31～80岁,平均64岁。其中脑出血6例,脑梗塞39例,多发性硬化5例。二、临床症状: 1、肢体瘫痪:首发症状均以一侧肢体肌无力开始,偏瘫程度一般较轻,50例中肌力均在Ⅲ级以上,31例表现为下肢重,12例表     

以神经精神症状为首发表现的人类获得性免疫缺陷综合征23例临床分析

目的 探讨23例以神经精神症状为首发表现的人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的临床特征.方法 回顾性分析23例以神经精神症状为首发表现的AIDS临床资料.结果 23例中以中枢神经系统感染发病最常见(18例),其中新型隐球菌性脑膜炎7例,结核性脑膜炎4例,化脓性脑膜炎4例,病毒性脑炎3例;其次为HIV相关性痴呆综合征和急性脑梗死(各2例);罕见为HIV相关性急性多发性神经根炎1例.临床表现颇具多样性,首发症状缺乏特异性,首诊误诊率为100%.结论 以神经精神症状为首发表现的AIDS临床并非少见,表现复杂多样,容易误诊为神经精神疾病而延误诊治.     

胞二磷胆碱致精神症状9例报告

胞二磷胆碱作为一种促脑代谢药物已广泛应用于临床。而胞二磷胆碱致精神症状,文献上尚未见报道。本文报道9例胞二磷胆碱所致精神症状,报告如下。 临床资料9例中男6例,女3例;年龄42～84岁,平均61岁;其原发病为脑梗塞7例,脑出血2例;合并帕金森症2例,合并脑萎缩3例;9例患者均无精神失常史。入院后给予胞二磷胆碱0.5～1.0加入液体静滴,每日1次。分别于用药后2～4天     

特发性肌肉颤搐7例临床分析

特发性肌肉颤搐[1 ] 系以肌肉颤搐为主要表现的神经肌肉病。虽然该病在临床表现及肌电图方面均具有独特性 ,但临床上比较罕见 ,人们对其认识不足 ,因此容易误诊。为此 ,我们报道 7例典型病例并作探讨性分析。1　资料1 1　一般资料 :在 7例患者中 ,男 3例 ,女 4例 ;发病年龄为 2 6～5 8岁 ,平均年龄 36岁。 5例发病前有“感冒”病史 ,2例有情绪应激史 ,但均无神经肌肉病有及类似的家族史。所有病例在来我院诊断之前均未明确诊断 ,大多诊断为功能性疾病。起病至就诊时间为 1～ 5个月 ,平均为 2 5个月。1 2　临床表现 :首发症状 :5例为双下肢…     

以眩晕为首发症状的老年蛛网膜下腔出血临床分析

我院2006年以来收治以眩晕为首发症状的老年人蛛网膜下腔出血(SAH)患者70例,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2006年收治老年蛛网膜下腔出血患者70例,所有患者均以眩晕为首发症状。男40例,女30例;年龄45～75岁,平均65岁。眩晕发作至就诊时间30