下颌第一磨牙牙体缺损修复的三维有限元力学分析

目的:对根管治疗的下颌第一恒磨牙髓室壁未破坏与部分破坏的两种最大远中牙合面牙体缺损充填,全冠与桩核全冠修复进行三维有限元应力分析,为临床修复方式的选择提供一定的理论依据。方法:通过三维激光扫描、三维造型设计技术,建立下颌第一恒磨牙髓室壁未破坏和髓室壁部分破坏的最大远中牙合面牙体缺损,银汞合金、复合树脂充填,镍铬合金全冠修复或铸造镍铬合金桩核全冠、金合金桩核全冠修复的三维有限元模型。观察4种载荷下牙本质Mohr应力分布,比较牙本质最大Mohr值。结果:在最大、垂直、斜向载荷下,两类修复牙本质最大Mohr值均明显小于牙本质拉伸极限强度。髓室壁牙体组织部分破坏的模型,在垂直、斜向载荷下,牙本质最大Mohr值为桩核全冠的小于充填全冠的,应力由充填全冠集中于冠边缘、牙颈部分散到根部。在水平载荷下,两类修复牙本质最大Mohr值均有急剧增加,接近或超过牙本质拉伸极限强度。结论:髓室壁牙体组织是否保留对修复后牙体的抗折力及修复方法的选择有重要影响。     

下颌第一磨牙任意两壁缺损不同充填材料全瓷冠修复的三维有限元应力分析

目的:应用三维有限元法对不同充填材料全瓷冠修复两壁缺损下颌第一磨牙应力分析。方法:通过CBCT扫描离体牙,Mincis三维重建,Geomagic优化处理,Ansys布尔运算建立下颌第一磨牙两壁缺损6种模型,分别使用银汞合金充填及复合树脂充填全瓷冠修复,在最大、垂直、斜向及水平4种载荷下,分别比较牙本质Mohr应力分布及牙本质最大Mohr值。结果:下颌第一磨牙牙冠缺损1/2时,不同充填材料全瓷冠修复,同一载荷下6种缺损模型的牙根应力分布无明显区别,银汞合金充填全瓷冠修复的应力集中区较复合树脂充填全瓷冠修复更偏向根方。结论:下颌第一磨牙牙冠缺损1/2时,复合树脂充填全瓷冠修复优于银汞合金充填全瓷冠修复,且缺损位置对修复效果无明显影响。     

逆向工程技术法构建牙体缺损修复的三维有限元模型

目的:建立下颌第一磨牙牙体缺损及修复的三维有限元模型。方法:采用逆向工程技术,通过三维激光扫描技术,三维造型设计技术建模。结果:建立了右下颌第一磨牙具有根管和远中面最小缺损的全冠修复牙体预备体、充填体、金属冠、牙周膜的三维有限元模型。结论:该方法弥补了现有牙体建模方法的不足,模型的几何相似性得到了很大的提高。     

磨牙牙体缺损桩核冠与全冠修复的应力对比研究

目的对比分析磨牙牙体大面积缺损桩核冠和全冠修复后,存留牙体组织的应力状况,为磨牙牙体缺损的修复设计提供参考。方法分别建立上下颌磨牙大面积缺损桩核冠修复和牙体充填后全冠修复2种修复方式的三维有限元分析模型,模拟牙齿在咀嚼过程的受力情况,计算分析上述2种修复状况下,存留牙体组织的应力分布状况。结果磨牙桩核冠修复后应力集中区在根管口和牙颈部;全冠修复后,应力集中在牙颈部,全冠修复后牙颈部的最大应力小于桩核冠修复后根管口的最大应力。结论磨牙大面积缺损修复时,若牙体预备后存留壁厚度不小于1.5mm,全冠修复较桩核冠修复更有利于利用牙齿固有结构保存存留牙体组织的抗力性。     

青少年第一恒磨牙牙体大面积缺损的修复治疗

保存年轻恒牙，对促进患儿颌骨的生长发育，维持牙[牙合]关系的稳定非常重要。以往认为残根、残冠治疗困难而多被拔除，近年来，随着牙髓病、牙周病治疗技术的发展，为年轻恒牙大部分缺损的保存修复提供了良好的治疗基础。     

牙体缺损铸造金属全冠修复的临床分析

一、材料和方法铸造全冠修复 35 4例 ,男 12 7例 ,女 2 2 7例。上颌 2 0 2颗 ,下颌 2 0 1颗。残根残冠 8例 ,劈裂冠 15例。钴铬合金为北京首都钢铁研究院产品 ;磷酸盐包埋材料 ,人造石 ,藻酸盐类印模材。方法 :①常规口腔检查 ,拍X线片 ,了解牙体缺损的部位、范围及牙周及根尖情况。若根尖有病变或瘘管 ,根管治疗后需观察 1～ 2周 ,瘘管消失后再行修复。②残根残冠应在完善的根管治疗 2周后进行 ,常规制做铸造桩核。在此基础上按照铸造全冠牙体预备的原则和方法进行。③牙冠劈裂牙进行完善的根管治疗 ,观察 1～ 2周如无不良反应 ,即可按铸…     

磨牙牙冠缺损的修复治疗

磨牙冠部折裂导致牙冠缺损,给常规充填治疗带来困难,我们采用自攻螺纹钉、桩钉结合充填材料,再行全冠修复治疗,保存了患牙,疗效满意。     

纤维桩和金属桩全冠修复后下颌第一磨牙残根的有限元应力分析

目的 分析经金属桩和纤维桩全冠修复后下颌第一磨牙残根在静态及动态载荷下,剩余牙体组织应力分布形式和应力大小.方法 利用有限元法分别建立下颌第一磨牙残根纤维桩核冠和金属桩核冠修复的模型,静态载荷为在牙冠表面施加与牙体长轴一致的225N的压力,动态载荷为225N的半正弦脉冲,历时1ms.记录2种载荷下各部位牙本质von Mises应力最大值以及最终时刻的牙本质von Mises应力.结果 2种载荷下,2种桩核系统修复后牙本质最大Von Mises应力都位于牙本质颈部近舌侧.动态载荷下,牙本质最大Von Mises应力超过100Mpa.2种载荷下,纤维桩修复后牙本质各部位的Von Mises应力基本都略小于金属桩修复.动态载荷下,根分歧区的应力明显增大,显著高于其他部位.结论 动态载荷下颈部的应力值大于牙本质的抗折强度.金属桩修复的牙本质应力普遍大于纤维桩,纤维桩能较好地分散应力,可以考虑作为后牙残根的一种较好的修复方式.     

后牙牙体严重缺损保存修复的体会

通过在经完善根管治疗的牙体严重缺损后牙上，打入成品桩钉作支架，以Brilliant复合树脂恢复牙体形态，外覆铸造全冠或烤瓷全冠的修复方法，取得了满意的临床效果。1.材料和方法1.1 临床资料：37例患者中，男性22例，女性15例，年龄25-66岁。双尖牙6例，磨牙31例。牙体缺损面积约1/2，有12例缺损达龈下，但在龈下3mm之内。患牙均经过完善的根管治疗，观察2周以上无症状，且牙周组织健康或基本健康。1.2 方法：选用口腔修复科常用成品桩钉，瑞士Coltere公司Brilliant复合树脂，铸造全冠或烤瓷全冠。1.2.1 对经过完善根管治疗的后牙，常规预…     

基于CBCT图像建立磨牙分根术后冠修复的三维有限元模型

目的 建立下颌第一磨牙分根术后单冠和联冠修复的三维有限元模型,为冠修复的生物力学分析奠定基础。方法通过CBCT扫描获取断层图像,利用Mimics软件读取图像并进行初步处理, Geomagic软件精修,造型软件UG装配各模块及有限元软件Ansys划分网格。结果 建立下颌第一磨牙、分根术后联冠与单冠修复下颌第一磨牙以及牙周支持组织的三维有限元模型。结论 利用CBCT扫描结合逆向工程软件Mimics、Geomagic,造型软件UG,有限元软件Ansys能够快捷有效的建立三维有限元模型。     

CT扫描结合逆向工程软件建立下颌第一磨牙桩核冠的三维有限元模型

目的：建立下颌第一磨牙桩核冠修复后的三维有限元模型并分析。方法：CT扫描离体下颌第一磨牙,MIMICS软件读取断层影像数据,数据分割、三维重建,GEOMAGIC软件补洞、修整、NURBS曲面拟合,ANSYS软件前处理建立实体模型,然后划分网格并求解。结果：建立了下颌第一磨牙桩核冠的三维有限元模型,包括金合金全冠、铸造金合金桩核、牙根、牙周膜4个部件。结论：应用CT扫描结合逆向工程软件MIMICS和GEOMAGIC建模的方法可行,能较好实现有限元建模的几何相似性、边界约束与载荷相似性、力学性能相似性要求。     

牙冠延长术用于磨牙冠修复的临床疗效及牙周指标分析

目的　分析牙冠延长术用于磨牙全冠修复的临床疗效及牙周指数变化。方法　选择26颗临床冠长度过小无法满足全冠修复固位要求的磨牙,以及固位不良反复脱落,破坏了生物学宽度造成牙龈炎症的全冠修复失败病例,施以牙冠延长术,术后6周行固定全冠修复。观察不同时段临床冠长度的变化,记录各相关牙周指数并进行分析,评估术后全冠修复的临床效果。结果　术后短期内临床冠长度增加效果确切;试验组术后的各项牙周指数均优于术前(P<0.05),与对照组无明显差异(P>0.05),在1年的观察期内保持相对稳定(P>0.05);全冠修复体的固位良好,边缘密合,龈缘与冠缘的位置关系相对稳定。结论　对于临床冠过短的磨牙,冠延长术是改善全冠修复效果,促进牙周组织健康的有效方法。     

下颌第一磨牙全瓷冠三维有限元建模及力学分析

目的：使用一种新方法建立下颌第一磨牙双层全瓷冠的三维有限元模型。方法：以两种不同比例的硫酸钡与自凝塑料混合物来代替陶瓷制作双层全瓷冠,经Micro-CT扫描获取图像,Simpleware软件建模,Geomagic软件光滑处理,Ansys11．0分析软件进行网格划分及分析。实验模拟牙尖交错耠的功能状态进行应力力学计算分析。结果：建立了下颌第一磨牙双层全瓷冠的三维有限元模型,单元数800491,节点数1128058。全瓷冠第一主应力的分布从高到低依次为：载荷相应核瓷组织面（38．12MPa）、饰瓷加载点周围（26．71MPa）、加载侧肩台核瓷内表面（17．98MPa）,其余部分的应力分布均匀且较低。结论：将显影塑料代替双层全瓷冠并用Micro—CT扫描,通过Simple、Geomagic、Ansys软件建模的方法可行,为全瓷冠有限元的分析提供了一种更精确、简便的建模方法。应力分析提示全瓷冠咬合接触点、颈部肩台及核瓷组织面是张应力集区域。     

下颌第一磨牙全瓷冠的三维有限元分析

目的：研究下颌第一磨牙进行全瓷冠修复后的应力分布情况,为全瓷冠的临床修复设计提供理论依据。方法：建立下颌第一磨牙的三维有限元模型,分别生成EmpressⅠ、EmpressⅡ、In-Ceram Alumina以及In-Ceram Zireonia 4种材料的全瓷冠模型。模拟最大咬合力600N垂直加载于全瓷冠模型咬合面。结果：4种材料的应力分布规律相似,并且其压应力、张应力以及剪切应力极值之间无显著性差异。压应力集中在全瓷冠表面,而张应力、剪切应力则主要集中在牙冠边缘和牙冠内表面部分。结论：静态载荷下全瓷冠的有限元分析仅能反映应力的分布规律．不同全瓷冠材料的抗疲劳性能和寿命分析应当在循环载荷下通过有限元疲劳分析来进行。     

下颌第一磨牙斜向受力时下颌骨的有限元分析

目的：采用有限元方法分析下颌第一磨牙颊舌向45＆#176;受力时,下颌骨局部以及整体应力变化,为寻找下颌第一磨牙的最佳临床修复方法提供生物力学依据。方法：基于CT扫描1例正常的成年人的下颌骨, Mim-ics14.11软件建立下颌骨模型,下颌第一磨牙咬合面给予50N的颊舌向45＆#176;力,有限元分析软件ABAQUS6.9-3分析整个下颌骨应力应变的变化。结果：当下颌第一磨牙颊舌向45＆#176;受力时,下颌第一磨牙周围骨质应力应变最大处为底部偏向颊侧;整个下颌骨受力分析中,应力应变主要集中在受力的下颌第一磨牙处,其次在对侧的下颌角位置,应力应变也沿着下颌骨外斜线方向传导。结论：有限元分析方法可以用来进行下颌第一磨牙的受力分析,揭示引起局部以及整体因素导致的生理病理过程中生物力学机制。     

面磨耗对下颌第一磨牙牙体长轴倾斜程度影响的解剖测量研究

目的 :探索牙合面磨耗对下颌第一磨牙牙体长轴倾斜程度的影响和意义。方法 :从本教研室收藏的 34 18个下颌第一磨牙中 ,按下列标准选出 3组牙齿进行微机测量。Ⅰ组 :无磨耗组 ,18个 ,代表年轻组 ;Ⅱ组 :严重磨耗组 ,2 6个 ,代表年长组 ;Ⅲ组 :牙合面深龋组 ,18个 ,代表功能减弱组。样本中所有牙均选双根者 ,由三位作者遵三盲法进行。结果 :Ⅱ组牙冠相对于牙根更向近中倾斜 ,与Ⅰ组有明显差异 (P <0 .0 1) ,而Ⅲ组与Ⅰ组无明显差别。结论 :重度磨耗的下颌第一磨牙 ,牙体长轴的倾斜程度明显大于无明显磨耗组 ,其机制可能与咬合功能刺激有关。