ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症手术麻醉12例体会

小脑扁桃体下疝畸形（ChiariⅠ畸形）合并脊髓空洞症患者在临床较为少见，因其行全麻气管插管过程中易发生延髓急性受压危及生命，术中保留自主呼吸要求较高以及手术操作对心血管、呼吸中枢的影响极大．需密切监测并及时处理，故其手术风险极大。现将我院自2001年2月以来开展的12例该手术的麻醉总结如下。[第一段]     

先天性心脏病眼底改变及手术风险预测研究进展

先天性心脏病是最常见的先天性畸形,手术是治疗先天性心脏病的主要手段.由于先天性心脏病病种繁杂,个体手术的疗效及预后参差不齐.术前的手术风险预测可用于指导临床医师及时采取针对性措施,从而避免围手术期不良事件的发生,极大地改善患者预后,提高患者生活质量.手术风险评估一直是心脏外科关注的焦点.近年来眼底血管在心血管疾病诊疗中...     

四肢骨折患者术中应用气压止血带的不良反应及护理对策

四肢骨折术中应用止血带可以减少术中出血，使手术视野清晰，极大地方便了骨科医生进行手术操作。对于一些复杂、陈旧或畸形愈合的骨折，手术的时间之长更是难以预料，往往会出现止血带相关并发症。     

脊柱侧弯手术的护理

脊柱侧弯畸形矫正术是骨科手术中的大手术，它的护理又与四肢手术的护理有所不同。现将配合手术医生的护理和临床护理方面的体会报告如下。     

重度强直性脊柱炎后凸畸形手术治疗

目的探讨重度强直性脊柱炎畸形的手术治疗方案和意义。方法对脊柱后凸畸形明显,伴发髋关节强直和椎管狭窄症的54例病人进行手术治疗,选择合理的手术方式和手术顺序,手术方法包括一次性多平面全脊柱楔形截骨术、全髋关节置换术和椎管减压术。结果随访1～16年,脊柱后凸畸形改善,髋关节功能良好,脊髓压迫症状缓解,疗效满意。结论手术治疗重度强直性脊柱炎畸形是有效和唯一的方法。     

小儿脊柱后路手术的配合体会

脊柱畸形矫治手术是我院近年来开展的一项技术.该类手术切口大,广泛暴露脊柱,风险大.随着技术的不断完善与进步,小儿脊柱手术的比例也在不断增加.我院2002年1月～2006年12月对67例脊柱畸形患儿实施俯卧位下小儿后路脊柱矫形手术,现将护理配合报告如下.     

Chiari畸形行后路减压术围手术期护理

Chiari畸形是以小脑扁桃体下疝入枕骨大孔为特征的先天性畸形，常伴有脊髓空洞症和颅颈部其它畸形。据报道，约50％～75％的Chiari畸形合并脊髓空洞症，手术方式有多种多样，给护理工作带来一定的复杂性。笔者对本院2007～2009年21例Chiari畸形行后路减压手术围手术期病人的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

外侧裂区脑动静脉畸形的显微外科治疗

目的 探讨显微外科手术治疗外侧裂区脑动静脉畸形的预后.方法 对1995年2月至2008年2月收治的15例侧裂区脑动静脉畸形患者行显微外科手术切除治疗.结果 显微外科治疗外侧裂区脑血管畸形15例,12例完全切除病灶,3例未完全切除,术后行γ刀辅助治疗.手术效果按格拉斯哥预后评分:恢复良好8例,中度残废5例,严重残废2例,无植物生存和死亡.结论 显微镜下外科治疗侧裂区脑动静脉畸形,切除病灶彻底,手术并发症少,疗效满意.     

Millard法修复继发性上唇畸形的围手术期护理

唇裂术后的唇部畸形多种多样，其中部分患者的功能性恢复末达到理想的效果，给患者的生活、工作及心理带来负面影响，常常需要采用二期手术修复。我科自2007年2月～2008年2月对5例唇裂术后继发性上唇畸形的患者，采用Millard法功能性修复手术上唇畸形，术后效果满意，现将该手术围手术期的护理体会报道如下。     

上肢疤痕畸形的手术治疗(附50例报告)

总结了５０例上肢疤痕畸形患者的手术治疗情况，畸形部位有腋部、肘部、手部及腕部，手术方式有皮瓣法（Ｚ字成形，五瓣法，筋膜皮瓣，局部旋转皮瓣），游离植皮法，并根据畸形的严重程度行骨关节、肌腱的矫正手术。经过术前认真检查，选择适当的手术时机和手术方式，配合术后功能锻炼，大部分患者取得了良好的手术效果。     

颅底凹陷患者的围手术期护理1例

颅底凹陷（basilar impression,invagination）是指枕骨大孔周围颅底骨组织内陷进入颅腔,进而寰枢椎移位进入颅腔,引起脑干、脊髓、小脑和血管受压的临床表现。因病变部位特殊,手术风险极大,有造成患者死亡及全瘫可能,手术成功率不高,国内报道很少。2006年1月,我科成功为1名颅底凹陷畸形、颈1后弓压迫脊髓的患者实施了寰枢减压、[第一段]     

尿道下裂手术术式、修复材料回顾及包皮血管分布

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天性畸形,手术矫正畸形是治疗尿道下裂唯一方法。本文通过总结尿道下裂手术术武及其修复材料并回顾包皮血管分布研究进展,进一步说明包皮及其血管分布在尿道下裂手术中的重要性及其研究意义。     

脑动静脉畸形显微手术26例分析

目的 探讨脑动静脉畸形手术治疗方案和注意事项.方法 对26例经脑血管造影等影像资料证实为脑动静脉畸形患者的手术治疗方案及预后情况进行回顾性分析.结果 26例恢复工作15例,生活自理6例,生活不能自理5例,无死亡病例.结论 精细的显微手术结合预防术后并发症,能够有效地治疗脑动静脉畸形.     

Chiari畸形的围手术期护理

Chiari畸形是以小脑扁桃体下疝畸形的先天性疾患,常合并脊髓空洞症及枕颈骨性畸形。我科2007年1月-2008年12月共收治8例Chiari畸形的病人,均通过手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。     

单侧唇裂术后畸形的临床原因分析（附200例报告）

唇裂手术是颌面专科的整形手术，因要求高所以第一次手术难以达到满意的整形效果，术后带来许多畸形往往要求二次手术。据我院2000年6月—2004年6月的不完全统计，共收治单侧唇裂术后畸形二次手术200例。现就单侧唇裂术后畸形产生的原因和种类做一讨论。     

6例真两性畸形患者围手术期护理

目的探讨真两性畸形患者围手术期护理要点。方法 2009年9月~2014年2月本科室对6例真两性畸形患者实施手术,配合做好围手术期护理工作。结果 6例患者手术顺利,无出现严重并发症,伤口均一期愈合。结论围手术期对真两性畸形患者实施针对性心理护理可减轻患者角色冲突,克服心理障碍,术后做好会阴切口、人工阴道护理工作及术后健康指导等,其可促进患者早日康复。     

颅内动静脉畸形显微外科手术治疗方法及临床效果研究

目的:对颅内动静脉畸形显微外科手术治疗方法及临床效果进行研讨。方法:随机将本院收住的86例颅内动静脉畸形患者分成两组,对照组给予患者介入栓塞治疗,观察组给予患者显微外科手术治疗,将两组结果进行对比分析。结果:患者经手术治疗后,观察组患者并发症发生率低于对照组患者,生命质量高于对照组患者,两组患者对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内动静脉畸形显微外科手术治疗对颅内动静脉畸形患者具有重要意义,在临床治疗中起显著作用。     

脊髓血管畸形12例临床诊治探讨

目的总结收治的脊髓血管畸形的治疗情况。方法2007年6月-2011年3月采用数字减影血管造影（DSA）或手术证实脊髓血管畸形12例,经栓塞或手术治疗。结果脊髓血管畸形12例,经栓塞或手术治疗均取得较好疗效。结论目前脊髓血管畸形治疗．在安全性相近的前提下,偏向于栓塞治疗。     

泄殖腔畸形患者的围手术期护理

目的：探讨泄殖腔畸形患者围手术期的护理。方法通过分析20例泄殖腔患者围手术期的护理情况,总结泄殖腔畸形患者围手术期的护理方法。结果手术前做好会阴部的护理工作及肠道准备,注重患者及家属术前的心理护理±术后提供全面专业的会阴及各种管道的护理服务,注重术后患者及家属的心理护理,患者术后效果满意。结论泄殖腔畸形矫治术比较复杂,全面、连续、专业、安全的围手术期的护理工作,能够促进患者的术后恢复。     

1例男性假两性畸形矫正术的手术配合

男性假两性畸形是由于男性胚胎或胎儿在宫腔内接触的雄激素过少所致 ,患者染色体核型为 4 6 ,XY[1] 。 2 0 0 2年 11月 2 7日 ,我院为 1例男性假两性畸形患者做了双侧异位睾丸切除术、阴蒂切除术、外阴阴道成形术 ,手术获得成功 ,术后回访 ,效果满意。现将手术配合报道如下。1　临床资料1.1　病例介绍　患者 ,男 ,社会性别女 ,2 2岁 ,因男性假两性畸形要求手术整形女性生殖器入院。入院诊断 :男性假两性畸形。查体可见 :乳房未发育 ,乳房区平坦 ,喉结突出 ,无胡须。患者声音较粗 ,无月经。妇检 :外阴部阴毛稀少 ,阴蒂肥大 ,双侧大阴唇内可…