DHS治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理的骨折,目前DHS(AO动力加压螺钉)及Gamma钉等被认为是治疗粗隆间骨折最有效的方法。本院自1999年6月至2002年6月,采用电透下闭合复位、有限度切开、AO动力加压螺钉技术治疗股骨粗隆间骨折21例,并取得了满意的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组21例,男12例,女9例;年龄25～87岁,平均52岁。骨折原因:跌倒摔伤8例,高处坠落伤3例,车祸伤9例。左侧8例,右侧13例。按Evans分类法犤1犦分:Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。1.2治疗方法1.2.1术前准备:对于有肢体短缩移位或髋内翻畸形者,应常…     

股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折

笔者自2004年2月~2005年4月采用闭合复位重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折25例,取得满意效果,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例中男性9例,女性16例;年龄59~87岁,平均68.2岁。顺粗隆间骨折24例(按Evans分类,Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例);逆粗隆间骨折1例。术前伴有心     

DHS加子钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折发生旋转移位的问题。方法采用DHS加子钉(细中空双头螺纹钉)内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果经临床治疗62例。59例得到随访，骨折愈合满意。3例发生髋内翻畸形，关节功能优良率为94．9％。结论DHS加子钉内固定治疗股骨粗隆部间骨折能在失状面上防止骨折旋转移位，利于骨折愈合，减少并发症的发生。     

股骨粗隆间骨折DHS治疗体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一。随着社会的老龄化,骨质疏松患者逐渐增多,股骨转子间骨折发生率及不稳定性骨折也呈上升趋势。此部位骨折的主要问题在于高龄患者长期卧床所引起的各种并发症和髋内翻畸形。为了预防各种并发症,应尽可能地使患者早期下床活动,手术内固定才能达到此目的。我院自2002年10月至2008年10月应用DHS治疗股骨粗隆间骨折48例,随访时间3个月～3年,获得满意效果,现报告如下。     

DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的探讨

1996年 9月～ 1999年 9月 ,我们采用动力髋螺钉ＤＨＳ与Ｇａｍｍａ钉治疗股骨粗隆间骨折 30例。在随访过程中 ,基本达到早期活动 ,无髋内翻畸形 ,无卧床并发症 ,双下肢各关节自主活动无明显差异。现总结报道如下。1　临床资料本组病例 30例中男 17例 ,女 13例 ;年龄 4 2～ 92岁 ,平均 6 5岁。骨折按Ｔｒｏｎｚｏ Ｅｖａｎｓ分型Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 10例 ,Ⅲ型 11例 ,Ⅳ型 1例。 18例 (其中Ⅰ型 4例、Ⅱ型 8例、Ⅲ型 6例 )采用ＤＨＳ作内固定 ;12例 (其中Ⅰ型 4例、Ⅱ型 2例、Ⅲ型5、Ⅳ型 1例 )采用Ｇａｍｍａ钉内固定。术前行皮肤牵引 ,手术均在…     

DHS、短重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折85例

. J Immunol, 2004, 173(1):214-221.?DHS)、股骨短重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折85例,疗效较满意,现总结如下。1临床资料1·1一般资料本组85例,男34例,女51例,年龄52~88岁,平均68岁。致伤原因:车祸伤18例,跌伤52例,坠落伤15例。骨折类型:本组85例均为新鲜骨折,按E-vans分型     

国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症。方法自2001年3月~2005年5月,采用重建钉治疗46例老年股骨粗隆间骨折患者,平均随访12个月,观察疗效。结果2例术中复位不良,本组无术中股骨近段骨折发生,随访9~30个月后,无远端锁钉处骨折发生。6例发生髋内翻,其中4例近端拉力螺钉切割股骨头,1例近端拉力螺钉退出,1例为术中复位不良者;余40例骨折愈合良好,髋关节活动良好。近端拉力螺钉退出2例,1例不合并髋内翻。结论国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折,术中并发症少见,更易完成手术,但远期髋内翻发生率高,不能令人满意。     

重建钉固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的总结重建钉治疗老年人（70岁以上）股骨粗隆间骨折的临床经验。方法41例70岁以上股骨粗隆间骨折患者采用重建钉内固定手术治疗。结果经6～12个月随访．平均7个月，除1例死亡外，其余40例均获得骨性愈合，功能恢复满意。结论重建钉具有固定牢固、手术创伤小、并发症少的特点，适用于老年股骨粗隆间骨折。     

老年股骨粗隆间粉碎骨折DHS固定

老年人股骨粗隆间骨折常因严重骨质疏松引起,这种骨折呈粉碎性。多数患者伴有全身脏器多种疾患,是骨科临床常见,难以处理的问题。传统治疗方法采取牵引复位,但由于卧床时间长并发症高［１］,近年来不被人们所接受,早期手术治疗可避免或减少并发症。但由于老年股骨粗...     

DHS与Intertan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

[目的]探讨DHS与Intertan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的适应证、手术技巧及临床疗效.[方法]2008年2月～2010年2月收治52例股骨粗隆间骨折患者,男24例,女28例;年龄38～ 89岁(平均68.1岁),骨折按Evans分型,均为顺粗隆间骨折,其中Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型16例.行DHS内固定37例,行Intertan髓内钉内固定15例;从手术情况、骨折愈合时间、术后Harris髋关节评分及术后并发症等方面分析比较.[结果]所有患者术后获平均24个月(17 ～38个月)随访,在手术时间、术中失血量、平均骨折愈合时间、术后Harris髋关节评分及术后并发症的发生上两组有明显差异(P＜0.05).[结论]对于Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折应用DHS内固定可取得良好的效果,对于EvansⅡ型适用Intertan髓内钉,也可用DHS;对于EvansⅢ、Ⅳ型最适用Intertan髓内钉;Intertan髓内钉设计更符合股骨近端生物力学特点,有效恢复股骨近端稳定性,适用于粉碎性、复杂及合并骨质疏松的股骨粗隆间骨折,可缩短卧床时间,提高生活质量,减少并发症.     

重建钉治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折

自2001年10月~2004年12月,笔者使用重建钉治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折32例,疗效满意,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组32例均为闭合性损伤,男13例,女19例;年龄66~89岁,平均72·8岁。交通事故伤8例,生活伤24例。股骨粗隆间骨折按Evans标准分类,Ⅱ型4例,ⅢA型18例,ⅢB型5例     

股骨粗隆间粉碎骨折的微创治疗

股骨粗隆间骨折是临床常见的一种骨折,多发生于中老年及骨质疏松的患者,手术治疗的效果已得到大家的公认。我院自2003年至今采用股骨近端髓内钉(PFN)结合微创技术治疗股骨粗隆间粉碎骨折,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共58例,男32例,女26例;年龄33~78     

股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床报道

目的采用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆间新鲜骨折。方法在1999年10月至2001年4月共收治新鲜的股骨粗隆间骨折20例，其中Evan’s Ⅲ、Ⅳ型骨折10例。术前常规行股骨上端CT检查，了解骨折具体情况后均行手术开放复位，以Russell—Taylor股骨重建髓内钉静力固定。结果本组所有患者均获得随访，并且均按期愈合。1例Ⅳ型骨折出现轻度髋关节内翻，髋关节外展轻度受限；1例术前即存在患侧股骨头无菌性坏死，术后患侧髋关节功能完全恢复至术前水平。其余病例均无髋内翻，股骨颈颈干角正常，骨折对位对线良好。结论a)对股骨粗隆间骨折的治疗，Russell—Taylor股骨重建髓内钉静力固定符合生物力学，尤其对临床棘手的Evan’s Ⅲ、Ⅳ型骨折有独特的优势．b)对明显骨质疏松的患者，应用Russell—Taylor股骨重建髓内钉要慎重。     

非透视下闭式股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的　探讨非透视下闭式复位股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的可行性。方法　将 6具成人股骨干燥骨骼标本行股骨重建钉内固定 ,主钉插入深度以主钉近端平面与大粗隆尖部相平行为基准并保持 10°前倾 ,观察股骨近端 2枚松质骨螺钉的位置。并按此法在临床应用 18例。结果　实验组 6例 ,股骨近端松质骨螺钉位置良好 ;临床应用的 18例中 ,17例股骨近端 2枚螺钉在正位X线片上位于股骨颈骨质内 ,1例螺钉穿出股骨颈骨质 ;在侧位X线片中 ,18例螺钉均位于股骨颈骨质内。经过 3～ 15个月的随访 ,平均随访 6个月 ,髋关节功能优良率 93 7%。结论　非透视下闭式股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术方法 ,具有设计合理与不用接触放射线的优点 ,值得临床推广应用。     

股骨粗隆间骨折Gamma钉和DHS内固定治疗比较

目的比较Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效及其应用选择。方法73例股骨粗隆间骨折分别接受DHS和Gamma钉内固定治疗,从临床愈合时间、术后功能恢复程度及术后并发症等方面进行比较。结果经术后8～21个月随访,Gamma钉功能优良率95.1%,DHS优良率84.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05),Gamma钉组骨折临床愈合时间缩短,手术创伤较小,DHS组术后并发症较高。结论对ⅠA型无移位和ⅠB型部分移位的股骨粗隆间骨折,DHS和Gamma钉两种内固定均可;对Ⅱ、Ⅲ型骨折,适用Gamma钉。     

手法复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的常见多发骨折,文献报道死亡率高达１５％～２０％,而单纯牵引治疗的死亡率更高达３４．６％〔１〕。动力髋部钉（ＤＨＳ）结构坚固,可早期下床活动,自１９９４年起我们应用中医手法复位ＤＨＳ内固定治疗股骨粗隆间骨折４０例,临床疗效较为满...     

DHS加防旋钉治疗股骨粗隆间骨折

目的评价动力髋螺钉(DHS)加防旋钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用DHS加空心加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折43例,以空心加压螺钉发挥防旋钉的作用。对临床疗效、并发症等进行分析。结果 41例得到7~25个月的随访,骨折愈合良好,无髋内翻等并发症。结论 DHS加防旋钉能有效地固定股骨粗隆间骨折,防止骨折旋转移位,有利于骨折愈合,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

联合运用DHS和防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨联合运用动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）和防旋钉（双钉结构）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2007年1月至2009年6月我院联合运用DHS和防旋钉（双钉结构）治疗老年股骨粗隆间骨折46例。其中男16例,女30例;年龄6093岁,平均76.5岁。结果 46例均获随访,随访时间624个月,平均12个月。其中优22例,良18例,可6例,优良率91%,骨折愈合时间812周,无髋内翻、头钉切割、螺钉断裂及股骨头缺血性坏死等并发症。结论双钉结构能在不增加内固定物直径的前提下提高抗旋能力,能减少髓内固定引起的栓塞发生率,尤其适用于老年股骨粗隆间骨折患者。     

DHS联合拉力螺钉治疗股骨粗隆间骨折

自2004年3月至2007年3月应用DHS治疗股骨粗隆间骨折54例,取得良好疗效。