贝那普利治疗充血性心力衰竭

贝那普利(商品名:洛汀新)为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),其降压疗效好,不良反应少等特点,本人将贝那普利治疗43例充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效报告如下:     

培哚普利与贝那普利治疗左心心力衰竭的比较

目的 :比较培哚普利与贝那普利治疗心力衰竭的疗效。方法 :培哚普利组 4 0例 (男性 2 7例 ,女性 13例 ,年龄 67a±s10a)应用培哚普利 4mg ,po ,qd .贝那普利组 4 0例 (男性 2 7例 ,女性 13例 ,年龄 71a± 9a)应用贝那普利 10mg ,po ,qd。 2组疗程均为 4wk。结果 :培哚普利组抗心力衰竭有效率为 82 % ,贝那普利组抗心力衰竭有效率为 80 % ,2组间差异无显著意义 (P >0 .0 5)。 2药均有减轻心肌缺血、改善左室收缩功能作用。 2组副作用均轻微。结论 :培哚普利和贝那普利抗心力衰竭作用相近     

洛沙坦与苯那普利对高血压大鼠左室肥厚的影响

目的探讨洛沙坦与苯那普利及联合治疗对自发性高血压大鼠(SHR)血压、左室肥厚的影响。方法24只16周龄的雄性SHR大鼠,随机分为洛沙坦(Los)治疗组(SHR-L),苯那普利(Ben)治疗组(SHR-B;),洛沙坦与苯那普利联合治疗组(SHR-BL)。治疗16周。年龄、性别配对的SHR和WKY大鼠作对照组。测定收缩压、左心室重量,计算心体比。结果Los降压作用大于Ben,Los与Ben逆转左室肥厚的作用相当。结论两药联合治疗对SHR大鼠有协同降压、逆转LVH的作用。     

赖诺普利的抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的 :观察赖诺普利的降压疗效及其对原发性高血压 (EH)伴左室肥厚 (L VH)逆转作用。方法 :38例 EH伴 L VH病人口服赖诺普利 5～ 2 0 mg每 12小时 1次共 16周。治疗前后用动态血压仪记录血压情况 ,用超声心动图测量患者左室肥厚改善情况。结果 :经过 16周治疗 ,血压显著下降 (P <0 .0 5 )。室间隔厚度、左室后壁厚度及左室重量指数较治疗前显著下降(P <0 .0 5 )。结论 :赖诺普利能有效控制血压 ,并对 EH的 L VH有逆转作用     

培哚普利治疗急性心肌梗塞236例的效果观察

目的 :观察培哚普利治疗急性心肌梗塞的疗效。方法 :治疗组患者入院后给予口服培哚普利4mg,qd ,连用4wk。结果 :治疗组236例患者中33例死亡 ,占13 98 % ;未用培哚普利的对照组160例患者中55例死亡 ,占34 38 % (X2=22.94 ,P<0.01) ;培哚普利尚有改善左室射血分数、小轴缩短率 ,减少左室内径的作用。结论 :培哚普利对治疗急性心肌梗塞有利     

培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:经常规利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物治疗效果欠佳的42例CHF患者,给予口服培哚普利2mg/d～4mg/d,治疗2～3个月,观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数及心功能变化.结果:治疗后心率、血压、心胸比及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P＜0.05、P＜0.01),心功能改善1级～2级,药物副作用少,患者耐受性好.结论:培哚普利治疗CHF疗效好,可以作为CHF的基本治疗药物之一.     

福辛普利和氯沙坦治疗心力衰竭疗效的比较

目的 :比较福辛普利和氯沙坦治疗心力衰竭的疗效及对肾素血管紧张肽系统的影响。方法 :71例心力衰竭病人分为 2组 ,其中 36例病人应用福辛普利 10mg ,qd× 4wk ,35例病人应用氯沙坦50mg ,qd× 4wk。结果 :福辛普利组临床总有效率为 61% ,氯沙坦组为 63% (P >0 .0 5)。 2组治疗前后心率、血压的差值分别为 ( 12± 12 )次·min- 1和 ( 7± 10 )次·min- 1,( 2 .9± 2 .2 ) / ( 4± 3)kPa和 ( 2 .6±0 .9) / ( 3.6± 2 .0 )kPa(均P <0 .0 1)。同时 2组均有减少心肌氧耗、改善心肌缺血范围和程度、改善左室收缩舒张功能等作用。结论 :尽管 2药对肾素血管紧张肽系统作用不同 ,但均对治疗心力衰竭有效     

福辛普利对安装永久性心脏起搏器患者心功能的影响

目的探讨福辛普利(商品名蒙诺,中美上海施贵宝制药有限公司生产)对安装永久性心脏起搏器患者心功能的影响。方法选择62例安装永久性VVI心脏起搏器患者随机分成两组:福辛普利组32例安装心脏起搏器后除继续应用治疗合并症药物外加服福辛普利,对照组30例未服福辛普利。随访两年,观察对照组安装永久性VVI心脏起搏器前后左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及心功能变化情况;两组治疗后血流动力学、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及心功能变化情况。结果①对照组安装永久性VVI心脏起搏器后LAD、LVEDD较安装前增大,(P(0.05),LVEF明显下降,(P(0.05),心功能衰竭加重,(P(0.05)。②服福辛普利组LVEDD、LVESD较对照组明显缩小,(P(0.01),LVEF较对照组明显改善,(P(0.05)。结论①VVI心脏起搏器可引起患者心功能恶化,福辛普利对VVI起搏器引起心功能恶化有预防和治疗作用。     

缬沙坦及苯那普利对慢性肾衰竭大鼠心肌病变的治疗作用

目的观察缬沙坦、苯那普利及缬沙坦和苯那普利联用对慢性肾衰竭大鼠心肌病变的改善作用,探讨其作用机制。方法SD♂大鼠40只,通过5/6肾切除法制备慢性肾衰竭模型,术后2wk随机分为模型组、缬沙坦组、苯那普利组及缬沙坦与苯那普利联合治疗组,并设假手术组作为对照。术后第10周末测定各组大鼠血压及肾功能(Scr、BUN)后处死大鼠,取出心脏进行病理组织学观察;并采用原位杂交方法检测心肌内皮素-1(ET-1)mRNA及一氧化氮合酶3(eNOS-3)mRNA的转录水平。结果模型组术后第10周收缩压、心脏重量、心脏重量指数、左室重量及左室重量指数均明显增加,缬沙坦、苯那普利及联合治疗组能明显降低5/6肾切除大鼠收缩压、心脏重量、心脏重量指数、左室重量及左室重量指数(P<0.01);缬沙坦组、苯那普利组及联合治疗组心肌ET-1mRNA、eNOS-3 mRNA转录水平均较模型组减弱。结论缬沙坦、苯那普利及缬沙坦与苯那普利联合治疗能防治慢性肾衰竭大鼠的左室肥厚,其机制可能是通过下调心肌ET-1 mRNA、eNOS-3 mRNA转录来实现的。     

培哚普利联合氨氯地平对老年高血压左室结构及功能的影响

目的:探索血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利联用钙拮抗剂氨氯地平对逆转老年高血压病患者左室结构及功能影响。方法:老年高血压LVH患者46例,口服氨氯地平5m g/d、培哚普利4m g/d共6个月,观察血压、左室结构和功能改变。结果:培哚普利联合氨氯地平治疗后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.01);二尖瓣E/A峰速度比值明显升高;舒张末期左室内径(LVD d)、室间隔厚度(IV ST)、左室心肌重量(LVM)、左室后壁厚度(LVPW T)、左室心肌重量指数(LVM I)均显著下降。结论:培哚普利联合氨氯地平能有效地效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的进展

近十年来一系列大规模临床试验证明,血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)对高血压、心肌梗塞、心功能障碍具有有益作用。１ＡＣＥＩ分类ＡＣＥＩ按化学结构分类:(１)含巯基类:阿拉普利、阿速普利、卡托普利、左芬普利;(２)含羧基类:苯那普利、西拉普利、德拉普利、伊拉普利、赖诺普利、培哚普利、奎那普利、雷米普利;(３)含磷酰基类:施瑞普利、福辛普利。２ＡＣＥＩ的主要作用原理(１)抑制肾素＿血管紧张素＿醛固酮系统;(２)抑制激肽酶Ⅱ,延长并增强缓激肽的舒血管作用,缓激肽还能增加ＰＧＩ２和ＰＧＥ２的合成,进一步降低周围血管阻力,降低…     

吲达帕胺诱发房颤一例报告

1 临床资料患者男性,69岁,有高血压病史40年、冠心病史10年,服硝苯地平控释片(商品名拜心同)、培哚普利(商品名雅施达)、长效硝酸异山梨酯(商品名长效异乐定)和肠溶阿司匹林等药,BP在21.33/10.67 kPa(160/80 mmHg)左右.     

福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察福辛普利、螺内酯与常规抗心力衰竭药物联用治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将86例心力衰竭患者随机分为治疗组43例(福辛普利、螺内酯加常规抗心力衰竭药物)和对照组43例(福辛普利加常规抗心力衰竭药物),疗程8周.观察治疗前后临床心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)、血生化指标等变化.结果 两组患者临床心功能均有改善、治疗组心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后心率的改善亦优于对照组(P＜0.05);治疗后两组的左室射血分数(LVEF)均有增加,左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均有减少;治疗后两组LVEF比较(P＜0.05)、两组LVEDD比较P＜0.01、两组LVESD比较P＜0.01.结论 福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭明显改善心功能、改善左室重塑,治疗有效.     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病并发高血压40例

目的 比较贝那普利或厄贝沙坦单用及联合用药治疗糖尿病肾病并发高血压的疗效. 方法 糖尿病肾病并发高血压患者120例,随机分为3组,每组40例. 贝那普利组给予贝那普利(商品名：洛汀新)10～20 mg&#8226;d^-1,厄贝沙坦组给予厄贝沙坦(商品名：安博维)0.15～0.30 g&#8226;d^-1,联合组给予贝那普利10～20 mg&#8226;d^-1和厄贝沙坦0.15～0.30 g&#8226;d^-1. 6个月后,比较治疗前后各组血压、心率、血清肌酐、尿素氮、血钾、24 h尿蛋白、左室射血分数、胰岛素敏感性指数等的变化. 结果 各组治疗后血压、心率、生化指标及心脏超声指标较治疗前均明显改善(P＜0.05),联合组作用最明显(P＜0.05). 结论 贝那普利联用厄贝沙坦治疗糖尿病肾病并发高血压,是一种比较好的方案,能明显改善患者心肾功能和胰岛素敏感性.     

贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮功能的影响

目的探讨贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮功能的影响。方法选取268例慢性充血性心力衰竭,随机分为常规治疗组130例采取常规治疗,贝那普利组138例采取常规治疗联合贝那普利治疗,观察两组治疗前后血管内皮功能测定、左室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)并进行比较。结果两组治疗后FMD、左室舒张末内径、射血分数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭应用贝那普利可以有效的逆转左室重塑,改善左心室功能、血管内皮功能,改善血流动力学,减轻心力衰竭,改善患者的生活质量。     

贝那普利对瓣膜病心衰患者左室重塑及运动耐量的影响

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利对瓣膜病心力衰竭患者心室重塑和运动耐量的影响。方法选择瓣膜病心力衰竭患者60例,随机分为A组(对照组,28例)和B组(贝那普利组,32例)。A组采用洋地黄、利尿剂等常规治疗,B组在A组治疗的基础上加用贝那普利。测量治疗前和治疗后12个月患者6 min步行距离,心脏彩超测定左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)。结果与常规治疗组相比,贝那普利组治疗12个月后LVEDD缩小[(53.2±6.1)mmvs(60.8±8.9)mm,P<0.01]、LVESD缩小[(44.5±6.9)mmvs(49.2±7.2)mm,P<0.01]、LVFS增加[(24.2±5.4)%vs(20.1±4.9)%,P<0.01],6 min步行距离增加[(430±88.2)mvs(398±75.9)m,P<0.05]。结论贝那普利可显著改善瓣膜病心力衰竭患者左室重塑,提高运动耐量。     

培垛普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察培垛普利联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和BNP的影响.方法:84例CHF患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗病情基本稳定的基础上,加用培垛普利4 mg,1次,日和螺内酯20 mg.1次/日.观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF)、血清脑钠索(BNP)测定及不良反应等.结果:治疗组的心功能疗效总有效率为71.4%.对照组为52.4%;两组患者用药后的左室EF值均较用药前有明显的提高,其提高值治疗组更显著.血清BNP明显下降(P<0.01).结论:长期应用培垛普利与小剂量螺内酯联合治疗慢性心衰远期临床疗效显著,且使用安全.     

培哚普利对充血性心力衰竭患者血液动力学、肾素血管紧张素系统和内皮素的影响

目的:观察培哚普利对充血性心力衰竭(CHF)患者血液动力学及神经内分泌系统的影响。方法:23例病情相对稳定的CHF患者给予培哚普利4mg口服,Qd,于用药前及用药后1小时,6小时,24小时分别以超声心动图检测并计算左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR);以放免法检测血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)及内皮素(ET)的变化;同期检测20例健康人上述指标作为对照。结果:治疗组治疗前LVEF、LVFS、CO、CI均显著低于对照组(P<0.01),SVR明显高于对照组(P<0.01);PRA、AT Ⅱ、ET均高于对照组(P<0.01)。用培哚普利治疗6小时后,LVEF、LVFS、CO、CI均较用药前显著增高(P<0.01),SVR显著下降(P<0.01);PRA无显著变化(P>0.05).AT Ⅱ及ET均显著下降(P<0.01)。结论:培哚普利能够调整CHF患者紊乱的神经内分泌及血液动力学指标。     

培哚普利对早期扩张型心肌病大鼠心室重构和内皮素转换酶的影响

目的了解培哚普利对早期扩张型心肌病(DCM)大鼠心室重构和左室内皮素转换酶(ECE)的影响.方法建立早期扩张型心肌病大鼠模型,应用培哚普利治疗3个月,测定心脏质量(HW)、相对左室质量(RLVW)、ECEmRNA表达水平及其蛋白质水平(ECE活性).结果与DCM模型组相比,药物干预组HW、RLVW明显减少(P＜0.05),且能明显降低ECEmRNA及活性水平(P＜0.05).结论培哚普利改善早期扩张型心肌病大鼠心室重构,其机制不仅通过抑制肾素-血管紧张-素醛固酮系统,可能与内皮素系统中ECE水平下调,减少内皮素(ET)产生有一定的关系.     

长期应用贝那普利治疗高血压病对左室质量指数和舒张功能的影响

目的　 观察长期应用贝那普利治疗高血压病对心肌质量和左室舒张功能的作用。 方法　 原发性高血压病人2 5例 ,服贝那普利 10～ 3 0mg/d ,12个月。 结果　 服贝那普利后高血压病人左室质量指数平均减低 2 3± 16g/m2 ,与治疗前相比差别有非常显著意义 (P <0 0 1) ;左室舒张早期峰值流速 (PVE)增高 8± 6cm/s,舒张晚期与早期峰值流速比值 (AE)降低 0 3±0 14 ,左室等容舒张时间 (IVRT)缩短 3 0± 5ms ,与治疗前相比差别均有非常显著意义 (P <0 0 1)。 结论　 长期服用贝那普利对逆转左室肥厚 ,改善舒张功能有显著作用