创伤性膈疝误诊1例

患者男性,53岁,车祸致头部撞伤后昏迷半小时入院。查体:T36.0℃,P80次/分,R20次/分,BP14/10kPa。深昏迷,双瞳孔散大,对光反应消失。胸腹无体表损伤,双肺呼吸音对称,腹部查体无异常。诊断:颅内血肿。急诊行双侧额、颞、顶部硬膜外血肿清除术。术后一周患者呼吸深快,约30次/分。     

乙状结肠和小肠同时扭转一例报告

患者,男性,60岁。就诊前4小时突然下腹部绞痛,阵发性加剧,并放射至后腰部。非喷射性呕吐一次。未排大便,肛门下坠感明显。无腹部手术史;患有肺结核。体检:体温35.7℃、脉率100次/分、血压170/110。急性病容,神清,四肢冷。腹部隆起,以下腹部明显,并见肠型及蠕动波;全腹压痛,以下腹部显著;下腹部叩诊     

空肠恶性间质瘤并肠套叠一例

患者男,57岁。10天前进食1小时后出现上腹部饱胀不适,4小时后出现呕吐。近期体重下降约6.5 kg。有反复黑便史2年,1次/1~2个月。体检:消瘦,贫血貌,腹部体检未扪及明确包块。     

胃毛粪石引起胃穿孔一例报告

男,8岁。半月前一次食软枣半斤,食后有恶心呕吐.腹泻,饱胀感。入院前几天自感上腹部隐痛,经自按摩腹部,在当地治疗有缓解。后因突发上腹部剧痛而就诊入院。检查;体温39.8℃,脉搏160次/分,呼吸48次/分,血压86/56mmHg,WBC22600/mm~3,中性92%,面色苍白,腹部膨隆,腹肌紧,肝浊音界消失。X线检查:双肺未见异常。双膈肌升高,右膈下有大量游离气体,推压肝脏下移至脊柱旁。左膈     

原发性肝癌自发破裂术后6年健在

患者男,37岁,因上腹部疼痛5天,突然加重7小时入院,本人否认肝炎及肺结核病史,有烟酒嗜好,但量少。查体:T36.4℃,P 84次/分,R18次/分,BP12/9kPa。上腹部压痛,轻度反跳痛,右上腹部饱满,似扪及边缘不清的包块,不活动。腹穿抽出血性液,腹透膈下无气体。临床以原发性肝癌自发性破裂,胃穿孔不除外,行急诊剖腹探查术。术中见:腹腔内见积血约2500ml,肝右前叶有肿物约5×4×3cm,边缘破溃有活动性出血。肿物位于胆囊上方。术中确诊为原发性肝癌自发性破     

闭合性腹部伤致输尿管横断1例

病例男，３４岁。５小时前从拖拉机上滑下，车轮从右腹压过，昏迷１０分钟，清醒后诉腰腹、右上臂痛疼，呕吐鲜血２次。查体：脉搏１１６次／分，呼吸２１次／分，血压０。急性失血貌，被动体位，头肩、右腰腹部皮肤擦伤，右肺底部呼吸音低，腹部膨隆，全腹有肌卫、压痛及...     

肥皂水灌肠引起水中毒一例报告

患儿张某,男,3岁。半年前行先天性巨结肠手术。此次来院钡灌肠复查,无异常发现。因排钡不多,次日用温肥皂水3次灌入总量1,000ml以上、排出量少。于灌肠后4小时发生抽搐,眼球上翻,意识丧失,四肢僵直,持续时问短。3小时后又再次发生。见瞳孔散大,光反射极弱,心率140次/分,肺部无啰音,腹部饱满,持续时间30分钟。急诊查血钠120mEq,氯化物78mEq,二氧化     

腹膜间皮瘤一例报告

患者黄×,男,15岁,三月前发现上腹部肿块约鸡蛋大,后逐渐增大,进食后有顶胀感,无发热、腹痛及消化不良等不适。既往无特殊.于1978年8月29日以腹腔肿物待查收入住院.住院号:1045. 查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸24次/分,血压100/90毫米汞柱。上腹部偏左可触及约6×8厘米     

外伤性胆囊破裂一例报告

男性九岁，从4米高处坠落，伤后四小时入院。体检：体温39℃，呼强20次／分，脉搏108次／分，血压70/50mmHg；面色苍白，四肢厥冷，腹部膨隆，有典型强膜刺激征；肠鸣消失，腹透；肠腔胀气，未见液平，膈下无游离气体；腹穿抽出淡红色液体，pH7．8，并染出金黄色。     

巨大肾上腺囊肿一例报告

女性,28岁,山东荷泽籍,干部。以上腹部包块,腰痛两年收住入院。无血尿,尿频、尿急及尿痛,无腹部及腰部外伤史。24岁结婚,育两儿,体检:T:36.7℃,P:80次/分,R:18次/分,Bp:110/70mmHg。皮肤无色素沉着,心肺无异常,肝脾不大。右上腹部稍隆起,轻压痛,脐上两横指可触及6×4×3Cm实质性包块,表面光滑,轻度活动。右肾区有叩击痛。血、尿,便常规及肝功正常,CO_2Cp:50v％,ESR:6mm/h,N、P、N:38mg％,P、S、P:二小时80％;钡餐透视胃窦部     

罕见严重小肠气囊肿1例

病人男性,31岁,因上腹部疼痛,返酸嗳气4年余,腹胀腹痛、呕吐8月,于1992年8月30日入院。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP16/8kPa,消瘦、贫血貌。腹部膨隆,腹肌不紧,上腹部压痛明显,上腹有拍水音,移动性浊音。腹部平片见小肠周围有大量透亮气囊影,膈下有游离气体。钡餐透视见胃动力低下,大量胃容物存留,钡剂不能通过幽门。     

肌注强痛定所致过敏反应一例报告

患者王××,女,47岁.因工作繁忙突发前额部、头顶部炸裂样持续性疼痛,自服去痛片无效.2小时后症状加重并出现恶心、呕吐.查体温36.7℃,脉搏72次/分,血压14.6/10.6kPa即110/80mmHg,内科及神经系统无异常.血像:白血球8850,分叶76%,淋巴23%.以血管性头痛于1982年1月18日16∶20收入院.入病房后肌注强痛定100mg,头痛有减轻.40分钟后患者突感胸闷,呼吸困难,全身发麻,胸、腹部压迫感.检查:体温37.8℃,血压15.9/9.3kPa即120/70mmHg,脉搏60次/分,     

111In－Octreotide生长抑素受体显像时正常胆囊可能显示

30例病人用111In-DTPA-Phe-Octreotide做生长抑素受体显像。每次注射剂量:腹部平面显像111MBq,腹部SPECT显像220MBq。注射后16~18小时空腹时显像一次,注射后24~26小时在餐后再显像一次。     

包虫病破裂致过敏性休克一例报告

患者刘某某,男,17岁,汉族,学生。1985年6月14日急诊入院,患者于入院前5小时骑自行车摔倒,右半身着地,当即不省人事,约20分钟后清醒。半小时后开始右上腹疼痛,阵发性加剧,继而蔓延至右下腹及中腹部,并出现呼吸困难,频繁呕吐,大汗不止。查体:T37.6℃,P110次/分,BP80/50mmHg,口唇略发绀,神志模糊,四肢末端冰凉;全腹肌紧张,右下腹及中腹部压痛、反跳痛明显,肠鸣音活跃。腹穿所见为混浊之血性液。查血常规:Hb13g、WBC14000/mm~3、N81％,在积极抗休克的同时在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,切     

胃内气体弥散致大量气腹一例报告

游离气腹是腹部空腔脏器穿孔的主要X线征象。而胃内气体经胃壁弥散致大量游离气腹者极为少见。我院曾遇到1例,因误诊为胃肠穿孔而行手术探查。现报告如下。患者男,20岁。1988年7月30日入院。住院号:1875。两天前于饭后两小时突发腹痛、腹胀伴呕吐,经当地医院治疗无效而转入我院。既往有慢性胃病史。入院检查:体温37.5℃,呼吸30次/分,脉搏130次/分,血压110/70mmHg。呈急性重病容,腹部高度膨隆,腹肌     

创伤性膈疝致心源性休克1例

临床资料　　患者女性,24岁。车祸伤后左胸腹部疼痛、胸闷2小时入院。查体:血压90/6ＯｍｍＨｇ(12/8ｋＰａ),呼吸困难,气管右偏,左肋6、7、8可及骨擦感,左肺叩浊音,呼吸音未闻及,心浊音界右移,心尖搏动胸骨左缘第五肋间,心率130次/分,律齐,腹部吉布森征阳性,腹肌稍紧,四肢厥冷。胸穿、腹穿无明显异常。胸腹部透视:左肋6、7、8骨折,左胸腔肺纹理不清,纵膈右偏。入院后输血、扩容、吸氧治疗,血压升至97.5/67.5ｍｍＨｇ(13/9ｋＰａ),1小时后降至60/45ｍｍＨｇ(8/6ｋＰａ),口唇紫绀,颈静脉怒张,心音听不清,奇脉。应用多巴胺后血压无明显回升,诊…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤致心律失常一例报告

腹膜后脂肪肉瘤致心律失常很少见到,我院于1989年遇到1例。现报告如下: 患者,男,60岁,哈萨克族。因发现腹部包块3年多,腹部持续性隐痛伴心悸1月余而于1989年9月18日来我院求治。查体:一般情况良好,双肺(一);心率76次/分,律不齐,频发早搏(10～15次/分),心音有力,各瓣膜未闻及杂音。腹部     

气枪子弹盲管伤致脑室出血1例报告

病例:患者,男性,17岁,于12小时前被人用气枪近距离对着前额部开枪致伤头部,约30分钟后意识丧失,呕吐数次,经予以简单处理后送入院。入院查体:T:36.7℃;P:116次/分;R:23次/分;BP:145/80mmHg。神志模糊,烦躁不安。头颅无畸形及压痛。左侧眉弓上可见0.5cm×0.5cm皮肤缺损,贯穿颅骨     

回结肠区小肠系膜裂孔疝并肠坏死一例报告

患者,男性,25岁。于1987年9月17日17时许无任何诱因感上腹部阵发性疼痛,约1小时后,转移至右下腹并呈持续性阵发性疼痛,伴呕吐两次,为胃内容物。次日凌晨出现全腹疼痛并感腹胀,呕吐出混浊稀薄液体,约300ml。发病后20小时来我院就诊,以“急性阑尾炎”入院。体检:体温38.0℃,脉搏90次/分,血压14.6/10.6kPa(110/80mmHg),神志清楚,痛苦病容,被动屈曲右侧卧位,腹部轻度膨隆,腹式呼吸减弱,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,肌紧张明显,以右下腹为甚,未扪及腹内肿物,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,未闻及气过水声。化验检查:Hb132g/L(13.2g/dl),RBC4.48×10~(12)/L(448万/mm~3),WBC26×10~9/L(26000/mm~3),中性92％,淋巴6％,单核2％。尿常规检查正常。腹     

自发性小肠模断1例

患者男,26岁,饱餐后用力解大便时即感腹部剧痛,伴恶心呕吐26小时,于1991年12月24日入院。既往健康,病前无腹痛、发烧及外伤史,检查T38.5℃,P120次/分,BP10/7kda,精神萎靡,腹膨隆,呈板状,广泛压痛及反跳,肠音消失,腹腔穿刺性,血象WBC18.9×10~9/L.N88％。拟