神经性耳聋的治疗进展

1病因病机〈br〉 感音神经性耳聋（SD）是由于耳蜗、听神经及其中枢通路中的器质性病变所致各种不同类型的听力减退,包括突发性耳聋、噪声性耳聋、爆震性耳聋、药物中毒性耳聋、老年性耳聋等,是临床常见病、多发病。大多学者认为是各种原因引起的内耳微循环障碍而导致组织缺血缺氧、内耳水肿,损害听觉神经,致听力下降造成耳聋。从中医学上阐明其病因：不外乎内壅外闭,病机为脏气不调、外邪阻遏、经络不通,其中以肾虚为本[1]。现将近几年来神经性耳聋的治疗做一综述。     

中医药治疗感音神经性耳聋研究近况

通过查阅感音神经性耳聋的相关文献,从病因病机及治疗方法等方面进行归类,综述近年来关于感音神经性耳聋的认识,以求在治疗上取得更简洁而有效的方法,提高临床疗效,减轻患者痛苦。     

感音神经性耳聋基因治疗的新进展

感音神经性耳聋严重影响了人类健康和生存质量，目前仍无确切有效的治疗方法。随着基因工程技术的发展，基因治疗为攻克这一顽症带来了新希望。基因治疗指将外界正常或治疗基因，通过载体转移到人体的靶细胞，进行基因修饰和表达，从而改善疾病的一种治疗手段。1996年，基因治疗技术首次应用于耳聋的治疗研究，10余年来发展迅速。我们就感音神经性耳聋基因治疗常用的载体、常用的外源基因和载体导入内耳的途径等相关问题综述如下。     

老年人牙体牙列的修复方法

为使老年口腔病患者的失牙得到恢复，解除病人的疾苦，作者于2001-2004年，根据老年患者牙体牙列缺损和缺牙情况，采取以下方法进行修复，收到了较显著的效果，现介绍如下。     

维脑路通合用青霉素治疗内耳眩晕病急性发作33例

内耳眩晕病是临床上的一种常见病.临床上以眩晕、耳鸣、耳聋、耳闷同时伴恶心、呕吐及面色苍白等植物神经症状为主要表现.常规使用镇静解痉药等,对于症状轻者,可控制发作,但不能减少其复发;症状重者短时间往往难以减轻其症状.为了寻找更有效治疗方法,我院对1999年至2004年在门诊收治的33例典型内耳眩晕病急性发作期患者(5例经上级医院确诊)在原来治疗方案基础上,应用维脑路通联合青霉素静脉滴注治疗很快控制了该病的发作,并减少复发,现将治疗结果报告如下.     

老年人自发性蛛网膜下腔出血152例临床分析

我院内科 1 979年 1月至 2 0 0 2年 9月共收治自发性蛛网膜下出血 (SAH) 2 82例 ,6 0岁以上有 1 5 2例 ,占同期SAH的 32 9% ,病死率为 1 7%。就老年人SAH的特点作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 5 2例 ,男 90例 ,女 6 2例。年龄在 6 0～ 84岁之间 ,平均 72岁。其中 6 0～ 6 9岁1 2 0例 ,70～ 84岁 32例。能找到发病诱因者有 90例 ,占 5 9 2 %。其中看电视、打扑克、看录相时发病1 6例 ,用力活动中发病 2 0例 ,因情绪激动发病 1 2例 ,开会发言时发病 1 0例 ,饮酒后发病 1 0例 ,解大便时发病 8例 ,打麻将发病 8例 ,睡眠…     

58例老年急性胆囊炎外科治疗体会

老年人急性胆囊炎的早期症状和体征不典型，就诊时间晚，病情进展快，且多伴有内科病。本文总结了自2005年6月以来手术治疗老年急性胆囊炎58例的治疗体会。[第一段]     

老年人肺炎122例诊治体会

老年肺炎是60岁以上老年人多发病、常见病之一，病死率较高。近年来由于抗生素的进展，肺炎病死率已下降，但在老年人直接死因中仍占重要位置。现将本院1992年10月-1999年10月收治疗的122例老年人肺炎诊治体会报告如下：     

老年急性胆囊炎的诊治体会

随着人均寿命的增长,老年急性胆囊炎发病率较高,由于老年人多体质差,反应慢,诊断和治疗比较棘手.我科于1992年9月至2003年9月共收治急性胆囊炎178例,其中老年急性胆囊炎80例,根据不同的病情和情况,我们采取了不同的治疗方法.其结果报告如下.     

老年慢性硬膜下血肿锥孔引流术的护理体会

慢性硬膜下血肿（CSDH）多见于老年患者，临床治疗方法首选锥孔引流术。我科自2003年1月至2007年1月对78例老年人CSDH行钻孔洲洗引流术．经过系统精心的护理，效果满意，报告如下：[第一段]     

膝关节骨关节病关节变形的原因与治疗方法（综述）

膝关节骨关节病(Oeteoathritis OA)不仅仅是软骨的退化，也包含有滑膜的炎症反应，大多数老年人有关节的变形，以内翻多见。关节的变形是炎症的结果还是它导致了炎症?变形引起了骨质疏松还是骨质疏松使关节发生了变形?目前还没有明确的答案。与髋关节的退化相比，膝关节的胫骨的变形较为普遍，如果用仅用骨质疏松解释很牵强。组成髋关节的股骨近端     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多发生于老年人，本科2002年1月至2005年12月采用动力髋螺钉（DHS）内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折27例，疗效良好，现报告如下。     

中西医结合治疗老年人颞下颌关节紊乱病

目的探讨老年患者颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床特点和治疗方法。方法：对52例60岁以上TMD患者，通过临床及X线检查后，采用咬合板及不同修复治疗。结果：52例老年患者治疗3—6个月后，关节弹响、疼痛、张口受限等症状28例缓解，24例痊愈。结论进行咬合板和义齿修复治疗，去除牙合干扰并结合中医针灸理疗等方法是治疗老年惠者TMD的重要方法。     

老年人慢性硬膜下积液的临床特点分析

慢性硬膜下积液对于老年人而言有其自身的临床特点:隐匿性强,易误诊、误治,且手术是唯一的治疗方法.本文通过对我院1996-2005年88例慢性硬膜下积液老年患者病例资料的整理分析,揭示该类疾病的临床特点,以引起相关专业临床工作者重视,有效提高治愈率,降低误诊、误治率,现报告如下.     

帕金森病致病基因研究进展

帕金森病（Parkinson Disease，PD）是一种常见的中老年神经系统变性疾病，有较高的患病率和致残率，是危害老年人健康的主要疾病之一。现在帕金森病的治疗方法很多，但大部分都是针对表型特征进行“姑息”式治疗。它们都可以控制一定的症状，而无法阻止疾病的发展，并且不能恢复已经损伤的神经元细胞，病人的生活质量不高。由于帕金森病的病因不明，所以没有有效的神经保护性和神经恢复性的治疗方案。彻底地治疗帕金森病，最终要依赖于对其病因学的认识。     

加强老年人的静脉输液管理 减少输液并发症

在临床护理工作中，静脉输液是一种常用的治疗方法，也是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。老年患者是一个特殊群体，随着组织、器官的日益衰老，血管的脆性增加、弹性降低、血流速度减慢，尤其在输入高渗溶液后易致血管痉挛和静脉炎，严重影响患者的治疗和康复。我院于2004年9月至2005年12月对53例老年患者的外周静脉输液进行观察护理，针对各种问题及时给予预防、护理措施。减少了各种输液并发症的发生，提高了老年患者的护理质量。     

皮肤癣菌病的治疗

皮肤癣菌病又称"癣",是临床最常见的皮肤真菌感染.按照受累部位可分为手足癣、体股癣、甲癣和头癣等.皮肤癣菌感染可通过人与人、动物与人或土壤与人的途径传播.     

PPH治疗老年重度痔病48例

重度痔病是目前肛肠外科常见病,特别多见于老年患者。由于老年患者的生理特殊性,探讨老年重度痔病治疗方法应受到重视。我科2003年8月～2006年2月,应用吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)治疗老年重度环状混合痔48例。现报告如下。     

中药“清营汤”治疗成人斯蒂尔病1例

成人斯蒂尔病（AOSD）是一种临床少见的自身免疫性疾病,因缺乏特异性实验室指标及统一诊断标准,易出现误诊漏诊。目前临床对该病尚无特异性的治疗方法,主要采取个体化对症治疗。本人用中药“清营汤”治疗1例女性患者,获得了较好的疗效。现报告如下。     

表现为低水平C反应蛋白的临床活动性克罗恩病

目的：C反应蛋白（CRP）是天然免疫系统的一个组成部分，目前人们主要关注其反映疾病活动性的价值。由于采用新治疗方法治疗活动性克罗恩病（CD）的几项临床试验显示，在入组时大部分患表现为低水平的CRP（〈10mg／L），并且患对治疗无效，因此学们在关于CD的献中又重新开始对CRP感兴趣。因此对研究伴有低水平CRP的活动性CD患的临床特征充满兴趣。材料与方法：该研究为一项前瞻性研究，为布里斯班IBD临床科研计划中的一部分。所有入选低CRP组的CD患，其CD活动期均有完整的CRP水平的数据且CRP〈10mg／L。活动性CD的诊断标准为CD活动性指数（CDAI）〉200。低CRP组与CRP升高组进行对照，比较两组之间的各临床变量和NOD2基因主要变异。结果：数据库中共有223例CD患，其平均病程为12年，其中有22例患符合低CRP组入选标准。低CRP组（组1）与CRP水平升高组（组2）相比，两组之间病变部位（P〈0．01）及BMI（P=0．006）存在明显的差异。组1与组2比较，前主要表现为单纯的回肠病变（95％vs53％），而单纯的结肠病变较少（0vs24％），并且组1的BMI明显低于组2（20．3kg／m^2vs 25．0kg／m^2）。两组患在根据维也纳分类的CD生物学行为、吸烟、阑尾切除术史、CD的肠外表现，或NOD2基因SNP变异之间均无显性差异。对于既往曾经做过回肠切除术且伴有低水平CRP的患，