溶瘤病毒治疗恶性胶质瘤的研究进展

胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,尤其是恶性胶质瘤的死亡率和复发率极高,对人类危害极大。溶瘤病毒作为治疗肿瘤的新方法,利用自然界病毒或者经过基因改造过的病毒选择性地感染并且裂解肿瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的。近年来溶瘤病毒已广泛用于治疗恶性胶质瘤的研究,但由于溶瘤病毒受自身条件限制,靶向性、安全性、溶瘤效力都存在一定局限性,所以越来越多的研究者开始把抗肿瘤基因和多种内源性抗肿瘤因子导入溶瘤病毒,增强溶瘤效力,并与传统放化疗相结合,取得了较好的效果。多种肿瘤治疗手段结合渐渐成为溶瘤病毒治疗肿瘤的发展趋势。本文主要探讨溶瘤病毒在对恶性脑胶质瘤治疗方面的研究进展以及未来的研究方向。     

三氧化二砷对人脑SHG-44胶质瘤细胞作用的体外实验研究

目的 探讨三氧化二砷(As2O3)对人脑SHG-44胶质瘤细胞株的增殖抑制及诱导凋亡机制.方法 将不同浓度的As2O3与体外培养的SHG-44胶质瘤细胞相互作用后,采用MTT比色法检测As2O3对胶质瘤细胞的增殖抑制;倒置显微镜、荧光显微镜下观察吉姆萨及Hochest33258染色后细胞凋亡的形态学改变;流式细胞仪检测细胞凋亡及对SHG-44胶质瘤细胞周期影响.结果 MTT比色法检测到As2O3对SHG-44胶质瘤细胞增殖具有明显的抑制作用,并呈剂量依赖性和时间依赖性;倒置显微镜及荧光显微镜下可观察到给药组细胞生长密度低以及出现细胞凋亡的特征性改变;流式细胞仪检测到给药组细胞凋亡比率明显高于空白对照组(P＜0.05),并具有剂量依赖性及时间依赖性,同时将胶质瘤细胞阻滞在S期,抑制了细胞周期的进程.结论 As2O3对SHG-44胶质瘤细胞增殖具有明显的抑制作用、可诱导SHG-44胶质瘤细胞的凋亡,并抑制细胞周期进程.     

白细胞介素-1B多态性与神经胶质瘤的关联

目的 探讨白细胞介素-1B(IL-1B)多态性与神经胶质瘤的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测152例神经胶质瘤患者和201例正常对照组IL-1B-511C/T和-31T/C多态性.结果 IL-1 B-511 C/T位点:与CC基因型相比,TT基因型显著增加了神经胶质瘤的发病风险(x2 =5.61,P=0.021).与C等位基因相比,T等位基因显著增加了神经胶质瘤的发病风险(x2 =5.71,P=0.019).未发现IL-1B-31T/C多态性频率分布在对照组和神经胶质瘤组之间存在明显差异.IL-1B-511C/T和-31T/C两位点单倍型分析显示,-511C/-31T单倍型显著降低了神经胶质瘤的发病风险(x2=4.89,P=0.03),-511T/-31C单倍型显著增加了神经胶质瘤的发病风险(x2=18.55,P＜0.001).结论 IL-1B可能是中国人群神经胶质瘤发病的易感基因.     

EphA2、EphrinA1表达与脑胶质瘤恶性表型的关系

目的 探讨酪氨酸激酶受体EphA2和其配体EphrinA1表达与脑胶质瘤恶性表型的关系,为发现恶性脑胶质瘤治疗新靶点提供理论依据.方法 构建针对EphA2的RNAi载体pSilencer-EphA2-SR质粒并转染U251、U87和SHG44细胞,应用Western blotting检测转染后细胞EphA2、EphrinA1的表达,MTT法和软琼脂克隆形成实验检测细胞增殖能力的变化,体外侵袭实验和流式细胞仪分别检测细胞侵袭和凋亡的变化;建立U251、U87和SHG44细胞的裸鼠胶质瘤移植模型,分别于瘤内注射脂质体+pSilencer空载体或脂质体+pSilencer-EphA2-SR质粒,30d后比较移植瘤的平均体积和质量,免疫组化染色检测移植瘤组织EphA2和EphrinA1的表达.结果 成功构建EphA2 RNAi载体pSilencer-EphA2-SR质粒.转染pSilencer-EphA2-SR后48 h Western blotting结果显示3种细胞EphA2表达水平均降低,而EphrinA1表达水平升高;MTT、软琼脂克隆形成实验、体外侵袭实验结果显示3种细胞的A值、克隆形成率、侵袭率均低于转染pSilencer空载体者,差异有统计学意义(P＜0.05);而流式细胞仪检测显示3种细胞的凋亡率均高于转染pSilencer空载体者,差异有统计学意义(P＜0.05).瘤内注射脂质体+pSilencer-EphA2-SR质粒后移植瘤的体积和重量均低于注射脂质体+pSilencer空载体者,差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化染色显示瘤内注射脂质体+pSilencer-EphA2-SR质粒后EphA2表达降低,EphrinA1表达水平升高,瘤内注射脂质体+pSilencer空载体后二者的表达无明显变化.结论 EphA2、EphrinA1是脑胶质瘤恶性表型的重要调控分子,干扰EphA2分子可显著上调EphrinA1表达、部分逆转胶质瘤细胞恶性表型,提示EphA2、EphrinA1有望成为脑胶质瘤治疗新靶点.

Abstract：

Objective To investigate the relation between altered expressions of EphA2 receptor tyrosine kinase and its ligand EphrinA1 and malignant phenotype of glioma cells, and explore the new targeting molecule for treating malignant gliomas. Methods The RNAi vector (plasmid pSilencer-EphA2-SR) against EphA2 was constructed and transfected into the malignant glioma cells (U251, U87 and SHG44). Forty-eight h after the transfection, the expressions of EphA2 and EphrinA1 were detected by Western blotting; the viability and anchorage independence of the glioma cells were observed by MTT assay and colony formation assay; the invasion viability and apoptosis of glioma cells were observed by modified Boyden chamber assay and flow cytometry. Glioma xenograft models were established in nude mice; plasmid pSilencer-EphA2-SR or pSilencer-null mixed with lipofectamine was intratumorally injected. The average tumor volume and weight of the transplanted gliomas were measured and compared; the expressions of EphA2 and EphrinA1 were detected by immunohistochemical staining.Results The RNAi plasmid against EphA2 was successfully constructed. After the transfection of plasmid pSilencer-EphA2-SR, the expression of endogenous EphA2 was suppressed, which consequently resulted in increased EphrinA1 level. As compared with cells of the plasmid pSilencer-null group, cells of the plasmid pSilencer-EphA2-SR group showed obviously decreased cell viability, anchorage independence rate and in vitro invasion ability, but significantly increased cell apoptosis rate (P＜0.05).Furthermore, suppression of EphA2 resulted in delayed tumor growth and increased EphrinA 1 expression in mice xenografts. Conclusion EphA2 and EphrinA1 may be key coupled-regulators for malignant phenotype of glioma cells. EphA2 suppression partially reverses the malignant phenotype of aggressive gliomas, possibly through up-regulating the EphrinA1 expression, which indicates that EphA2 and EphrinA1 might become the new targeting molecule for treatment of gliomas.     

B mi-1基因过度表达在脑胶质瘤诊断中的意义

目的探讨B mi-1基因过度表达在脑胶质瘤诊断中的临床意义。方法收集2013-06—2014-06在我院诊疗被确诊为脑胶质瘤患者脑组织切片65例份,称为实验组;根据病理分级又将实验组分为高级别胶质瘤组和低级别胶质瘤组,简称为实验高组和实验低组。同时间段正常脑组织切片45例份为对照组。应用PCR技术和蛋白印迹法测定B mi-1基因在实验组和对照组中的B mi-1mRNA以及蛋白表达水平。结果 B mi-1mRNA在实验组呈高表达,其阳性表达率和蛋白表达水平与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);实验高组与低组之间相比,差异均有统计学意义(P0.05);且随着胶质瘤的病理分级越高表达阳性率也越高。结论 B mi-1基因表达与脑胶质瘤的病理分级呈正相关,在脑胶质瘤发生、发展与预后的治疗中有着重要的提示意义。     

胶质瘤中E2F1、MDM2的表达及其与肿瘤恶性程度的关系

目的研究E2F1、MDM2在不同级别恶性人脑胶质瘤中表达的水平及其与肿瘤恶性程度的关系。方法共82例胶质细胞瘤标本(I级胶质瘤20例、Ⅱ级胶质瘤20例、Ⅲ级胶质瘤21 例、Ⅳ级胶质瘤21例)进行E2F1、MDM2免疫组化染色。实验结果用统计软件SPSS11．0进行卡方检验。结果 E2F1在低级别(I级、Ⅱ级)胶质瘤中的阳性表达率较高,在高级别(Ⅲ级、Ⅳ级)胶质瘤中较低,两者相比差别有显著性意义(X2=3．919,P<0．05);而MDM2在低级别胶质瘤中阳性表达率较低, 在高级别胶质瘤中较高,两者相比差别有极显著性意义(X2=12．602,P<0．01)。结论 E2F1和MDM2 在胶质瘤中所起的作用不同,前者在胶质瘤的发生发展中可能起了抑癌基因的作用,而后者在其中扮演了癌基因的角色。     

靶向脑胶质瘤干细胞的树突状细胞疫苗治疗恶性脑胶质瘤的体外实验研究

目的 研究应用脑胶质瘤干细胞抗原制备的树突状细胞(DC)疫苗对胶质瘤细胞的杀伤作用.方法 反复冻融法获得源于胶质瘤细胞系U251中的肿瘤干细胞的胞溶物,和源于小鼠间充质干细胞的DC共培养,获得胶质瘤干细胞疫苗.流式细胞仪检测疫苗表面标志变化;CCK-8法检测其促T细胞增殖能力以及对胶质瘤细胞的靶向杀伤作用;ELISA法检测培养基中干扰素-γ的含量.用热处理U251细胞制备的DC疫苗作为对照组.结果 与对照组相比,脑胶质瘤干细胞疫苗的CD80、CD86、CD11c和MHC Ⅱ等表面标志表达显著提高,具有更强的促T细胞增殖能力(P＜0.01),对U251细胞特异性靶向杀伤率随效靶比的提高而增加,最高为(78.508±4.156)％,相应的干扰素-γ分泌水平也达到最高.结论 胶质瘤干细胞疫苗能更有效地诱导特异性细胞毒性T细胞,表现出更强的抗肿瘤特性.     

Neuropilin-1的生物学特征及其在脑胶质瘤发生中的作用

<正>Neuropilin-1(Nrp-1)是轴突诱向因子Semaphorins最重要的特异性受体之一,国内又称其为神经纤维蛋白、神经纤维网蛋白、神经纤毛蛋白等。在1995年Fujisawa等[1]首次发现Nrp-1位于形成中的神经纤维轴突上。最早关于Nrp-1的研究,主要集中在它在神经发育、轴突诱向过程中发挥的作用,进一步研究发现,在许多人类肿瘤,包括胶质瘤中Nrp-1存在过表达。但Nrp-1在神经胶质瘤发生的作用机制尚未充分阐     

脑胶质瘤中HINT1基因甲基化状态的研究

目的探讨脑胶质瘤中HINT1基因启动子区的甲基化状态。方法采用双酶切联合定量PCR法和MSP法检测70例脑胶质瘤和30例正常脑组织中HINT1基因启动子区域甲基化状况。结果经双酶切后实时荧光定量PCR和MSP法检测,正常脑组织和胶质瘤HINT1基因启动子区域呈非甲基化状态,与性别、年龄和病理分级无明显的相关性。结论脑胶质瘤中HINT1基因启动子区域呈非甲基化状态。     

重组腺病毒Vpr诱导脑胶质瘤细胞凋亡的体外研究

目的 探讨重组腺病毒介导的人类免疫缺陷病毒1型病毒蛋白R(HIV1-Vpr)体外对胶质瘤细胞U251凋亡的影响.方法 将U251细胞分为正常对照组、空载体组和实验组进行细胞培养,24 h后空载体组和实验组按MOI=50分别进行空载体腺病毒(rAd5-null)和含有HIV1-Vpr基因的重组腺病毒(rAd5-Vpr)转染,转染后用MTT比色法测定细胞增殖活性,用Hoechst染色和流式细胞仪分别检测细胞的凋亡和细胞周期改变,用Western blot方法 检测相关蛋白的表达.结果 rAd5-Vpr能够抑制U251细胞增殖,其作用从转染后48 h开始,随着时间的延长,抑制作用逐渐增强(P＜0.05);实验组Hoechst染色观察到明显的细胞凋亡现象;流式细胞周期检测显示实验组细胞G2期比例升高(P＜0.05);Western blot结果 显示,实验组U251细胞经转染rAd5-Vpr72 h后,可见Vpr蛋白表达,同时Bcl-2蛋白表达降低,Bax、Caspase3和Fas-L蛋白表达增强.结论 rAd5-Vpr在体外能够抑制U251细胞增殖,诱导细胞周期G2期阻滞和细胞凋亡.     

重组腺病毒Vpr诱导脑胶质瘤细胞凋亡的体外研究

目的 探讨重组腺病毒介导的人类免疫缺陷病毒1型病毒蛋白R(HIV1-Vpr)体外对胶质瘤细胞U251凋亡的影响.方法 将U251细胞分为正常对照组、空载体组和实验组进行细胞培养,24 h后空载体组和实验组按MOI=50分别进行空载体腺病毒(rAd5-null)和含有HIV1-Vpr基因的重组腺病毒(rAd5-Vpr)转染,转染后用MTT比色法测定细胞增殖活性,用Hoechst染色和流式细胞仪分别检测细胞的凋亡和细胞周期改变,用Western blot方法 检测相关蛋白的表达.结果 rAd5-Vpr能够抑制U251细胞增殖,其作用从转染后48 h开始,随着时间的延长,抑制作用逐渐增强(P＜0.05);实验组Hoechst染色观察到明显的细胞凋亡现象;流式细胞周期检测显示实验组细胞G2期比例升高(P＜0.05);Western blot结果 显示,实验组U251细胞经转染rAd5-Vpr72 h后,可见Vpr蛋白表达,同时Bcl-2蛋白表达降低,Bax、Caspase3和Fas-L蛋白表达增强.结论 rAd5-Vpr在体外能够抑制U251细胞增殖,诱导细胞周期G2期阻滞和细胞凋亡.     

重组腺病毒Vpr诱导脑胶质瘤细胞凋亡的体外研究

目的 探讨重组腺病毒介导的人类免疫缺陷病毒1型病毒蛋白R(HIV1-Vpr)体外对胶质瘤细胞U251凋亡的影响.方法 将U251细胞分为正常对照组、空载体组和实验组进行细胞培养,24 h后空载体组和实验组按MOI=50分别进行空载体腺病毒(rAd5-null)和含有HIV1-Vpr基因的重组腺病毒(rAd5-Vpr)转染,转染后用MTT比色法测定细胞增殖活性,用Hoechst染色和流式细胞仪分别检测细胞的凋亡和细胞周期改变,用Western blot方法 检测相关蛋白的表达.结果 rAd5-Vpr能够抑制U251细胞增殖,其作用从转染后48 h开始,随着时间的延长,抑制作用逐渐增强(P＜0.05);实验组Hoechst染色观察到明显的细胞凋亡现象;流式细胞周期检测显示实验组细胞G2期比例升高(P＜0.05);Western blot结果 显示,实验组U251细胞经转染rAd5-Vpr72 h后,可见Vpr蛋白表达,同时Bcl-2蛋白表达降低,Bax、Caspase3和Fas-L蛋白表达增强.结论 rAd5-Vpr在体外能够抑制U251细胞增殖,诱导细胞周期G2期阻滞和细胞凋亡.     

人脑胶质瘤中cyclin E的表达及其对细胞增殖活性的影响

目的研究人脑胶质瘤中细胞周期素E(cyclin E)表达与胶质瘤细胞恶性程度及细胞增殖活性的关系.方法采用免疫组化方法检测52例人脑胶质瘤和8例正常脑组织标本中cyclin E和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平,观察并分析各病理等级中两者表达的阳性率和标记指数.结果正常脑组织中无cyclin E或PCNA表达.随着人脑胶质瘤病理分级的增高,cyclin E的阳性率和平均标记指数均明显升高,在高、低度恶性度肿瘤之间也存在明显差异(P<0.05).双元相关性分析发现cyclin E与PCNA的平均标记指数呈明显正相关(Pearson相关系数r=0.576,P<0.01).结论人脑胶质瘤中cyclin E的表达与细胞增殖活性和病理学分级关系密切,很可能对肿瘤细胞的增殖和恶性转化产生重要的推动作用.     

Lymphocyte adhesion molecule ligands and extracellular matrix proteins in gliomas and normal brain: expression of VCAM-1 in gliomas

To identify antigenic differences between gliomas and normal brain, we have immunohistochemically studied the expression of lymphocyte adhesion molecules (ICAM-1, ICAM-2, ICAM-3, VCAM-1, E-selectin and CD58), epidermal growth factor receptor (EGFR) and extracellular matrix proteins (collagen IV, fibronectin, laminin, merosin, tenascin and vitronectin) in these tissues. Gliomas expressed high levels of ICAM-1, CD58 (LFA-3), EGFR, tenascin and vitronectin, whereas only very low levels were detected in normal brain. VCAM-1 expression was detected in 15 out of 25 gliomas but not in normal brain. The presence of VCAM-1 in gliomas was verified by immunoblotting and RNase protection assay, and in glioma cell lines by Northern blotting. Expression of VCAM-1 in gliomas may partially explain lymphocytic infiltration, and anti-VCAM-1 antibodies may be of potential in antibody mixtures for targeted therapy of gliomas. Received: 9 December 1996 / Revised, accepted: 20 February 1997     

携带人血红素加氧酶-1基因重组腺病毒的构建及其在大脑皮层神经元中的表达

目的构建人血红素加氧合酶-1（hHO-1）基因的重组腺病毒,并研究其感染大脑皮层神经元的效率。方法采用基因克隆技术,将hHO-1基因克隆到腺病毒穿梭质粒pShuttle—IRES—hrGFP中,构建pShuttle-hHO-1-IRES—hrGFP质粒,利用细菌BJ5183将穿梭质粒与pAdEasy-1进行重组,获得重组的腺病毒质粒。线性化的腺病毒质粒经脂质体转染AD293细胞,进行重组腺病毒的包装和扩增。采用CsCl梯度离心进行病毒纯化。获得的腺病毒感染大脑皮层神经元,观察其感染效率和hHO-1表达水平。结果通过酶切鉴定证明腺病毒载体构建成功,包装出携带hHO-1基因的腺病毒,病毒滴度为2．0×10^10pfu／ml,获得的腺病毒对大脑皮层神经元的感染效率高于95％以上。结论成功地利用细菌内同源重组方法构建了携带hHO-1基因的腺病毒,并能够在大脑皮层神经元中高效地表达,为利用HO—1进行基因治疗提供了材料。     

MGMT表达指导恶性胶质瘤的替莫唑胺化疗(附40例报告)

目的 根据肿瘤组织O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)表达的差异选择不同的替莫唑胺(TMZ)方案对恶性胶质瘤进行化疗,评价其客观疗效、生存率和不良反应.方法 经手术后病理确诊的初治或复发恶性胶质瘤患者40例,均接受过放疗并有残留或复发可评价病灶.采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织MGMT表达,将患者分为阳性组和阴性组.阴性组选择TMZ常规5天方案化疗,阳性组选择TMZ小剂量持续或TMZ联合顺铂方案化疗.结果 阴性组22例,阳性组18例.阳性组患者的一般状况比阴性组差,多数为复发患者且既往接受过化疗(P＜0.05).阴性组和阳性组患者的客观有效率分别为31.8%和33.3%,中位无进展生存时间分别为7个月(95%CI:5.7-8.3)和7个月(95%CI:2.3-11.7),中位生存时间分别为24个月(95%CI:12.7-35.3)和11.5个月(95%CI:9.9-11.3),差异均无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度的中性粒细胞下降(20%)、食欲下降(30%)、恶心呕吐(22%)和转氨酶升高(25%),联合顺铂方案的中性粒细胞下降发生率高于TMZ单药方案(P＜0.05).结论 TMZ小剂量持续或联合顺铂方案化疗可能改善MGMT阳性恶性胶质瘤患者的临床疗效,耐受性好.

Abstract：

Objective This study was to evaluate the efficacy and toxicity of temozolomide(TMZ)chemotherapy based on O6-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT) protein expression in patients with malignant gliomas.Methods A total of 40 patients with pathologically confirmed malignant gliomas were enrolled.All patients had pretreated with radiotherapy and had assessable lesions.MGMT protein expression were detected by immunohistochemical technique.Alternative schedules of TMZ were administered based on MGMT protein expression.Patients with MGMT negtive expression received 150～200 mg/m2 TMZ on days 1-5.Patients with MGMT postive expression received 75 mg/m2 TMZ on days 1-21 or 150～200 mg/m2 TMZ on days 2-6 combined with Cisplatin (DDP) 40 mg/m2 on days 1-2.Results Among 22 patients with MGMT negative expression and 18 patients with MGMT positive expression,the response rate was 31.8％ and 33.3％ (P ＞0.05 ),the median progression-free survival time was 7 months (95％ CI:5.7-8.3) and 7 months(95％ CI:2.3-11.7 ),the median survival time was 24 months(95％ CI:12.7-35.3) and 11.5 months (95％ CI:9.9-11.3 ),respectively.There were no significant differences (P>0.05 ).The most common toxicities were grade Ⅰ～Ⅱ neutropenia (20％ ),decreased appetite (30％ ),nausea and vomitting (22％ )and elevated liver enzymes (25％ ).Conclusion Alternative schedules of TMZ may improve efficacy in patients with MGMT positive expression tumors,toxicities were tolerable.     

E2F1蛋白在胶质瘤中的表达及其对胶质瘤细胞生长的影响

目的探讨E2F1蛋白在胶质瘤中的表达及其对胶质瘤细胞生长的影响。方法用实时荧光定量PCR法检测E2F1mRNA在各级别胶质瘤组织中的表达水平。应用RNA干扰技术降低E2F1表达后,采用Western印迹法验证E2F1蛋白的变化。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)微量酶反应比色法和糖检测分析试剂盒检测干扰E2F1表达后胶质瘤细胞的增殖和糖代谢的变化。结果胶质瘤组织中E2F1的表达高于正常脑组织,其表达随着级别的增高而升高;抑制E2F1的表达后,U87细胞生长受抑制,细胞的葡萄糖消耗量明显降低。结论 E2F1在胶质瘤中的表达随着肿瘤恶性程度的增高而升高;抑制E2F1表达可以明显抑制胶质瘤细胞增殖及代谢能力。     

人脑胶质瘤病理分级与Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制物关系的研究

目的观察I型纤溶酶原激活物抑制物（PAI－1）在人脑胶质瘤中的表达特征，研究其与胶质瘤病理分级的关系及其对胶质瘤恶性生长的调控作用，方法用抗PAI－1单克隆抗体对57例不同恶性程度的星形细胞瘤、13例良性脑膜瘤和10例正常脑组织进行免疫组织化学染色和半定量分析。结果胶质瘤恶性程度越高，PAI－1的表达程度越高。良性脑膜瘤与低度恶性胶质瘤表达程度均较低，正常脑组织未见表达、PAI－1的阳性染色主要集中于血管，坏死灶周围的PAI－1阳性血管更为集中，结论PAI－1在对抗肿瘤尿激酶所引起的肿瘤血管组织和肿瘤基质的自身降解及胶质瘤新生血管形成起重要作用。在肿瘤坏死灶周围PAI－1表达增强可能是机体防止肿瘤无限制迅速生长的防御机制．