超声、CT及二者联合在缩窄性心包炎中诊断价值的比较研究

目的 探讨经胸超声心动图(Transthoracic Echocardiography,TTE)、CT及二者联合对缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)的诊断价值。 方法 回顾性分析我院及南充市中心医院2010年2月至2017年9月7年间74例临床疑似CP患者的TTE及CT影像学表现(其中经手术病理证实为CP患者54例)。分别由两位经验丰富的超声及CT医师分析TTE及CT表现并做出诊断。绘制TTE、CT及二者联合应用诊断CP的ROC曲线,计算曲线下面积,行Z检验。对已确诊为CP患者的影像学参数作χ₂分析。 结果 TTE、CT及二者联合诊断CP的ROC曲线下面积分别为0.948、0.912、0.981,TTE及CT曲线下面积比较,无统计学差异(P ＞0.05)。二者联合与单用TTE或与单用CT曲线下面积比较,前者较高,差异均有统计学意义(P 均＜0.05)。 结论 TTE与CT诊断CP的效能无差别,TTE可作为筛查、诊断的首选检查方法,CT可作为TTE诊断不足补充,并对手术方案制定提供重要信息;二者联合能对CP的诊断与治疗提供更加可靠的依据。     

缩窄性心包炎磁共振成像诊断研究

目的 探讨磁共振成像(MRI)诊断缩窄性心包炎的价值。方法 搜集18例经手术证实的缩窄性心包炎病例,总结MRI表现来分析缩窄性心包炎的心包、下腔静脉、左右心房以及左右心室的改变特点,并采集20例正常志愿者作为对照组进行对比研究。结果 18例缩窄性心包炎病例中14例出现室间隔摆动;12例心脏MRI增强检查中3例出现心包延迟强化。缩窄性心包炎组的右室短径小于对照组,长短径之比大于对照组,心包较对照组增厚,下腔静脉较对照组增宽,左房前后径、左房左右径、左房长径、右房左右径、右房长径均较对照组增大,差异均有统计学意义(t分别=5.72、-4.26、-8.26、-9.67、-7.77、-3.41、-2.75、-5.61、-9.40,P均<0.05)。其中7例右室形态严重改变呈管状,与非管状右室组比较,其右室短径更小,长短径之比更大,右室射血分数(RVEF)更小,差异均有统计学意义(t分别=-3.70、3.23、-2.85,P均<0.05)。结论 MRI是诊断缩窄性心包炎有效的检查方法之一。     

缩窄性心包炎超声诊断的价值

部分缩窄性心包炎（constritive pericaditis,CP）患者若缺乏典型的声像图特征,易造成误诊和漏诊,不利于临床及时治疗。本研究旨在探讨超声对CP的诊断价值。     

螺旋CT对胃癌的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对胃癌诊断的价值。方法 回顾分析我院1998年1月至1999年8月79例胃癌张水充盈螺旋CT扫描的临床资料。结果 病变检出率100%,定性准确率94.9%,分期准确性88.1%。结论 螺旋CT对进展期胃癌具有重要诊断价值,在范围及深度等定位诊断上可弥补胃镜的不足,且比常规CT有较大优越性。     

缩窄性心包炎二维超声心动图诊断

缩窄性心包炎二维超声心动图诊断孙长福，张玉金，王佩玉，姜乃琴１资料与方法本文选择我院住院病人３２例、均经手术及病理证实为缩窄性心包炎。本组病例，男２３例，女９例，年龄１３岁～５５岁。平均年龄２３岁。病程长短不一，最短为３个月，最长为３０年。术前３２例...     

螺旋CT与普通CT对肺癌的诊断价值比较

CT是诊断肺癌最可靠、最准确的方法之一。近些年发展起来的螺旋CT由于为连续式扫描,进一步提高了病变的检出率和鉴别特征的能力。本文对80例经手术病理证实的肺癌普通CT表现和螺旋CT表现进行比较,并总结后者的优势。 1 资料与方法 1.1 一般资料:80例肺癌中,男49例,女31例;年龄22     

螺旋CT对膀胱癌的诊断价值

目的，评价螺旋CT对膀胱癌的诊断价值。方法：总结分析了40例经证实的膀胱癌患者的CT资料。结果：40例中螺旋CT定性诊断正确38例，占95％．高于超声检查的36例。占90%。结论：螺旋CT检查是诊断膀胱癌较为准确、快捷的检查方法。     

缩窄性心包炎48例病因分析

目的：了解近年来我院缩窄性心包炎的病因情况。方法：对48例经手术证实为缩窄性心包炎患者进行临床和病理分析。结果：病理结果显示62.5%（30/48）的患者病因未明，结核性者占31．3％(15/48)，化脓性者占4.2%（2/48），恶性间皮瘤占2.1%（1/48）。结论：缩窄性心包炎多数病例的病因未明。在已知的病因中结核仍是主要的原因。     

螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值

目的:探讨螺旋CT对小肠肿瘤的论断及术前可切除性估计的价值.方法:前瞻性对26例疑有小肠肿瘤的患者行螺旋CT检查,检查前肌注盐酸654-2 10mg以减少肠管蠕动,口服足量温开水充盈肠管;先平扫,然后经肘静脉以3ml/s注射Omnipaque(300mgI/ml)90ml行动态增强扫描,结果:26例均获病理证实,其中腺癌21例(80.7%),平滑肌肉瘤3例,类癌1例,淋巴瘤1例,螺旋CT对小肠肿瘤检出的敏感性为100%,准确性为96.2%,对可切除性和不可切除性估计的准确性分别为87.5%和100%,结论:螺旋CT对小肠肿瘤特别是十二指肠肿瘤的检出率高,是估计可切除性最可行的方法.     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的 :探讨提高缩窄性心包炎的手术疗效方法。方法 :回顾性分析近 5年来 95例缩窄性心包炎患者的治疗。其中结核性心包炎 5 4例 (5 6 .84 % ) ,慢性炎症 2 0例 (2 0 .0 5 % ) ,非特异性炎症 8例 (8.4 2 % ) ,化脓性心包炎 13例(13.6 8% ) ,均行手术治疗。结果 :手术死亡 5例 ,死亡率 5 .2 6 %。术后 2年有 3例死于心衰。症状好转 11例 ,症状完全或基本消失 76例。结论 :术前心功能 ,病史长短 ,心包切除范围 ,完善的围术期处理是取得良好疗效的关键     

缩窄性心包炎的三种影像诊断比较分析

【目的】评估三种影像学检查方法对诊断缩窄性心包炎的诊断价值。【方法】对比分析59例X线胸片、CT、B超检查缩窄性心包炎的心脏增大、房室增大、心包增厚、心包钙化、肺淤血、心包积液、上下腔静脉增宽、房室功能受限、室间隔变形和矛盾运动方面的差异,其中40例与手术结果进行了比较。【结果】心脏增大、心包增厚、心包钙化、心包积液的CT检查结果优于X线胸片和B超;观察肺淤血以X线胸片最佳;而心脏房室增大、房室功能受限、室间隔变形和矛盾运动的观察B超具有明显优势;上下腔静脉增宽B超也稍优于CT。与手术结果比较：CT阳性率为95．0％,B超阳性率为85．0％,X线胸片阳性率为67．5％。【结论】缩窄性心包炎的影像诊断应以CT为主,如辅以B超和X线检查,则诊断准确率可以到98．31％。     

缩窄性心包炎的手术治疗

目的 探讨心包切除术治疗缩窄性心包炎的经验与疗效。方法 39例行全心包切除术，2例行部分心包切除术。结果 37例术后心功能明显改善（94．8％），手术死亡率为0。结论 心包切除术是治疗缩窄性心包炎安全、有效的方法。     

An Unusual Cause of Severe Dyspnea: Diastolic Dysfunction Due to Calcific Constrictive Pericarditis

Background: Constrictive pericarditis is a rare cause of dyspnea. This disease shares many signs and symptoms with other causes of cardiac failure as well as gastrointestinal and renal diseases, making it difficult to diagnose. Case Report: We present a case of a 73-year-old woman who presented to our Emergency Department (ED) in respiratory failure after a recent history of worsening dyspnea. Constrictive pericarditis was strongly suspected on bedside ultrasonography. Computed tomography scan showed extensive pericardial calcifications and large pleural effusions, supporting the diagnoses. The patient was admitted for treatment and evaluation of constrictive pericarditis, but died of complications during cardiac catheterization. Conclusions: The etiology and physiology of constrictive pericarditis are reviewed and an ultrasound-centered approach to undifferentiated dyspnea in the ED is discussed.     

缩窄性心包炎28例超声心动图分析

本文回顾经手术及临床确诊的２８例缩窄性心包炎的超声表现。结果４０％～５０％病例Ｍ型超声示前间壁和左室后壁运动异常；二维超声可发现诸多异常征像：心房增大（７０．０％）、心外形变形（４６．０％）、心包增厚（１００％）、心包积液（８２．１％）、下腔静脉增宽且内径不随呼吸改变（１００％）。实时二维室间隔运动呈抖动状和脉冲式多普勒二尖瓣Ｅ峰幅度吸气时降低＞２５％是诊断缩窄性心包炎较好的指标     

Constrictive pericarditis complicating endovascular pacemaker implantation

A patient is described who has 6 months of progressive dyspnea and peripheral edema for 4 years following implantation of an endovascular pacemaker, which was complicated by a large hemorrhagic pericardial effusion. Evaluation was consistent with constrictive pericarditis, which is an extremely unusual complication of pacemaker implantation.     

应用组织追踪技术研究缩窄性心包炎

目的 探讨缩窄性心包炎（constrictive pericarditis，CP）患者组织追踪成像的特征及诊断价值。 方法 缩窄性心包炎患者26例，对照组30例，同步显示中段右室壁、室间隔（I）和左室侧壁（L）组织追踪曲线图tissue（tracking），测量最大组织位移量（displacement）。 结果 CP患者右室壁及左室侧壁位移低于对照组，P〈0．05；室间隔位移低于对照组，但P〉0．05。 结论 CP患者组织追踪曲线图特征性明显，有重要的诊断价值。     

二维多普勒超声诊断慢性缩窄性心包炎的价值

本文应用二维多普勒超声心动图观察了慢性缩窄性心包炎３４例声像图特征。结果显示：患者心包不规则增厚，心脏活动受限，左、右心房增大，左心室正常或缩小，下腔静脉和肝静脉扩张。左房与左室后壁夹角为１３２±１０°，ＤＡ一ＤＶ为３１．８０±９．８０ｍｍ，ＤＶ／ＤＡ为０．６８±０．０５，主动脉瓣口血流频谱呈“奇脉”现象。本文认为二维多普勒超声心动图对诊断慢性缩窄性心包炎有重要价值。     

高频超声对缩窄性心包炎的心包显像研究

目的:为了更精确地显示心包的病变,作者设计用高频率超声显示心尖部心包的结构。方法:随机选择缩窄性心包炎9例,均经外科心包剥离术证实。30例正常对照组。用高频率超声探查心尖部和靠近心尖部的右心室前壁心包厚度。使用的仪器是Vivid-5和Sequoia C256,线阵探头频率7-10 MHz。结果:高频率超声显示正常对照组心尖部心包的厚度为0.68-0.95 mm;(0.75±0.10)mm,缩窄性心包炎组为2.00-5.50 mm,(3.53±1.25)mm,缩窄性心包炎组心包的厚度与正常对照组的差异有非常显著的统计学意义(P<0.001)。结论:高频率超声能精确地显示心尖部和右心室前壁区心包的厚度,能将心包组织与心包外脂肪层和/或少量的心包积液明确地区分开来。此技术利用高频率超声的良好空间和时间分辨率弥补了超声心动图探查心包厚度的技术缺陷,心尖部和右心室前壁区心包的厚度超过2.0 mm可能是缩窄性心包炎最重要的诊断指标。