外伤性截瘫病人家庭康复护理指导

通过对３５２例外伤性截瘫病人的护理，认为此类病人出院前应做了以下几方面的家庭康复护理准备；（１）加强心理护理，充分调动病人及家属的积极性，使其树立信心；（２）进行排尿机能和规律性排便训练；（３）指导功能锻炼；（４）制订家庭康复计划。     

外伤性截瘫病人家庭康复护理指导

通过对３５２例外伤性截瘫病人的护理，认为此类病人出院前应做好以下几方面的家庭康复护理准备：（１）加强心理护理，充分调动病人及家属的积极性，使其树立信心；（２）进行排尿机能和规律性排便训练；（３）指导功能锻炼；（４）制订家庭康复计划。     

多维康复模式在老年髋关节置换术后的应用

１９９７年１０月～２００１年１０月收治老年股骨颈骨折病人９８例，行关节置换术８６例。成功的手术治疗结合术后行之有效的多维康复锻炼，收到良好的治疗效果，现介绍如下。１对象与方法１．１对象本组８６例病人，男３７例，女４９例，年龄６０～８９岁，平均７２．４岁，全髋置换５３例，股骨头置换３３例，住院时间１４～３０d，平均２０d。１．２方法采用多维康复锻炼模式，即锻炼人员的多维性：病人自我锻炼，护理干预，理疗师协助；锻炼内容的多维性：体能锻炼操，日常生活项目锻炼，心志锻炼等；锻炼人员的多维性：（１）病人自我…     

健康教育对骨折患者术后功能锻炼的效果分析

目的探讨健康教育对骨折患者术后功能锻炼的效果。方法286例骨折住院患者随机分为实验组146例和对照组140例。实验组进行有目的、有计划、个体化的健康教育指导，对照组给予传统的方法护理。结果实验组功能锻炼掌握程度、主动性及功能恢复效果优于对照组，差异有显著性（p〈0．01）。结论健康教育对促进骨折患者术后的功能锻炼起着至关重要的作用。     

切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折的护理

目的探讨切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折的有效护理方法。方法对35例（44足）跟骨骨折的患者采用切开复位钛板内固定的方法进行治疗并采取有效护理，包括心理疏导、皮肤及伤口、疼痛以及功能锻炼方法及饮食的护理指导。结果本组35例患者（44足）取得满意疗效，功能评定优20足，良20足，差4足；优良率为90．91％。结论切开复位钛板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法，科学护理计划的实施是跟骨功能恢复的保证。     

髌骨骨折术后的护理训练体会

髌骨骨折术后因软组织的损伤及制动易出现膝关节功能障碍，以膝关节的屈伸障碍、肿胀和疼痛最为常见。采用系统的康复训练有效地促进病人膝关节功能的康复。１对象与方法本组手术１６０例，男９７例，女６３例，年龄１８～８０岁。横形骨折８６例，粉碎骨折７４例，分离均在１cm以上。张力带钢丝固定４８例，钢丝或丝线环扎固定１１２例。１６０例患者术后均未行石膏固定。方法：（１）心理支持：护士与病人多沟通，做好病人术前、术后的心理疏导工作，宣传术后的注意事项及早期功能锻炼的重要性，使其主动配合治疗护理。（２）康复锻炼：术…     

下肢骨折内固定物断裂术后康复护理

下肢骨折行内固定术后为避免关节失用性变化而进行功能锻炼，若功能锻炼不当，缺乏动态指导，易造成内固定物断裂。我科２年来对３８例下肢骨折行内固定术后内固定物断裂的患者行二次手术后，通过精心护理收到了良好的效果。１对象与方法１．１对象本组３８例，男２９例，女９例，年龄３０～５４岁，均为下肢骨折后行内固定术后２～５个月内固定物断裂患者。股骨骨折的患者２１例，胫腓骨骨折的患者１７例。内固定物所用材质钢板３２例，带锁髓内针２例，髓内针４例。１．２方法（１）肌力锻炼：术后第１天开始行患肢肌肉自主、充分的等长收…     

引导训练在门诊桡骨远端骨折患者康复中的应用

目的 促进门诊经手法整复的桡骨远端骨折患者的功能康复。方法制定标准引导训练模式，指导53例患者功能锻炼，并建立引导训练登记卡。结果48例获得随访，其中优31例，良13例，可4例，优良率91，6％，满意36例，基本满意10例，不满意2例，满意率95．8％；无1例发生肩手综合征，4例并发轻度创伤性关节炎。结论对维持门诊治疗的桡骨远端骨折患者进行引导训练是其功能康复经济有效的途径。     

肱骨髁上骨折的康复护理特点

１９９６年６月～２００１年５月对３２例肱骨髁上骨折患者进行有计划的康复护理，有效的防止了肌肉萎缩和关节功能障碍，取得了良好的效果，现报告如下。１对象与方法本组３２例患者中男２５例，女７例；年龄７～１４岁，平均１０岁。单纯肱骨髁上骨折３０例，行石膏外固定，肱骨髁上骨折伴神经损伤２例，行手术加石膏固定。方法：（１）有计划的对患者进行康复指导，对康复训练有疑虑的患者和家属说明其康复训练的必要性和好处，使康复训练变被动为主动。（２）第１阶段：石膏固定术后１～７d，患者骨折处疼痛重、水肿明显，可以制动、减…     

老年下肢骨折患者的心理状态与心理干预

目的分析下肢骨折老年患者的心理状态,探讨康复心理干预方法。方法将58例下肢骨折老年患者随机分为康复组与对照组,对照组行骨折病人常规护理及指导功能锻炼;康复组执行护理程序的4个步骤,即评估患者心理状态→因人制订康复计划→实施康复计划→评价康复效果。结果两组在并发症发生率、体重下降幅度、平均住院日进行比较,康复组效果明显优于对照组（P<0.05）。结论早期实施有效的心理及肢体康复干预,对老年下肢骨折患者的整体康复起着积极作用。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的康复护理

目的 探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的康复护理。方法 对12例老年股骨粗隆间骨折患进行康复训练与护理。术前做好心理护理，护士、患、家属共同参与制订切实可行的康复计划，督促并协助患进行肢体功能锻炼；术后加强并发症的预防，早期正确地进行患肢及全身功能康复锻炼，指导早期离床活动。结果 全组顺利康复，随访4～10个月，未见内固定断裂、松动、骨折不愈合及髋内翻。结论 动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复训练和临床护理，对患的早日康复十分重要。     

长期卧床老年患者维持基础生活预防并发症的康复护理

为最大限度降低长期卧床老年患者的并发症，发挥其残存功能，提高老年患者的生存质量。自１９９９～２００１年对３２例长期卧床的患者进行了日常生活活动能力的评估、护理、预防和功能锻炼，取效较好，现报告如下。１对象与方法３２例患者中男２９例，女３例；年龄６８～９２岁，平均８０岁；其中慢性呼吸衰竭３例，慢性阻塞性肺气肿５例，股骨颈骨折２例，偏瘫６例，老年痴呆５例，帕金森氏病３例，心功能不全８例。方法：（１）变换体位和姿势；日常生活全护理的I级患者更换体位由护士协作完成，II级患者由护士和护工辅助，患者配合完…     

老年股骨颈骨折全髋关节置换术40例的康复锻炼

我院１９９７年３月～２０００年元月对收治的４０例６０岁以上股骨颈骨折全髋关节置换术（ＴＨＲ）后患者施行了术后被动运动,主动运动和肌肉抗阻力锻炼,使患者患肢功能恢复很快,取得了良好的效果,现将术后康复训练与指导报告如下。１资料与方法１．１资料本组４０例病例中,男２７例,女１３例,年龄６０～８６岁。致伤原因：直接暴力１５例,间接暴力２５例;骨折部位：头下型３１例,头颈型９例,所有病例均采用髋关节侧方切口,行ＴＨＲ,术后按计划进行康复锻炼。１．２锻炼方法ＴＨＲ于术后第２天开始锻炼分３个阶段进行指导。（…     

功能锻炼对改善脑卒中后功能障碍的体会

从１９９４年～１９９９年，我科采用药物疗法配合功能锻炼治疗脑卒中后运动障碍患者并与其他药物治疗脑卒中进行疗效对比分析，效果理想，现报道如下。１对象与方法本组８６例均为我院神经内科患者，其中男５３例，女３３例，年龄４２～７３岁，平均（５１±６）岁，病程１５～１６７d；所有病人均根据病史、神经系统检查及头颅CT证实，皆为首次发病，８６例患者随机分为两组，治疗组和对照组各４３例。两组患者的性别，年龄、病程、症状无明显差别，具有可比性。方法：（１）治疗组：根据患者残障情况，进行适当的功能训练。①肌力训练：…     

人工髋关节置换术后康复护理及出院指导

自１９９７年以来，收治有移位型股骨颈骨折４２例，施行了人工髋关节置换术，获得满意疗效，现将手术前后的康复护理及出院后的继续指导报告如下。１对象与方法全组４２例中男１２例，女３０例；年龄６０～８２岁，平均７１岁。新鲜骨折３４例，陈旧骨折８例。伤前患有高血压１２例，肺心病４例，老年支气管炎６例。方法：（１）术前：对病人的身体状况进行全面的评估，根据病人的身体及心理现状制订达到预期目的的个体化康复计划，教会家属具体的康复训练细节，根据计划由本人、家庭及医护人员进行康复计划的实施。（２）术后当天：患肢外…     

移位浮肩损伤的围术期护理

目的探讨肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位的围术期护理。方法对18例浮肩损伤患者进行术前评估，针对患者特点做好心理护理和术前准备，术后做好一般护理和康复功能锻炼指导，并根据患者受伤情况及手术方式指导患者在术后不同时期进行被动与主动功能锻炼。结果18例患者随访时间3～24个月，平均12个月。采用Herscovici的疗效标准评价，疗效优良率为88．9％，其中优12例（66．7％）、良4例（22．2％），可2例（11．1％）；患者肩关节的功能评分为4～16分，平均（13．4±1．9）分。结论对浮肩损伤患者术前要做好心理护理及病情观察，防止血管神经损伤和疼痛加重；术后要加强康复锻炼以及出院指导。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的调查及护理对策

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼依从性的现状，提供开展功能锻炼的护理依据。方法：采用自行设计的问卷调查50例COPD患者呼吸功能锻炼的情况，并对其效果进行比较。结果：50例患者坚持进行锻炼16例（32％）；偶尔锻炼25例（50％），从未进行过锻炼9例（18％）；坚持锻炼的患者6min行走距离明显高于未或偶尔进行锻炼的患者（P〈0.05）。结论：呼吸功能锻炼能改善患者的肺功能，部分患者由于功能锻炼的知识严重缺乏，依从性差，限制了临床推广；采取多种形式大力普及功能锻炼知识，并加强对COPD患者功能锻炼的管理，可以提高COPD患者功能锻炼的依从性，达到提高自我保健能力，控制疾病发展的目的。     

舒适护理在四肢骨折术后功能锻炼中的应用

目的将舒适护理模式应用于四肢骨折患者术后功能锻炼，提高患者对功能锻炼的耐受力。方法将2006年1月-2007年7月在都江堰市人民医院外二科住院的上、下肢骨折术后患者共78例，随机分为治疗组和对照组各39例。两组均在连续被动运动（CPM）下进行功能锻炼，其中对照组在进行CPM功能锻炼前不采用任何干预措施，治疗组在进行CPM功能锻炼前先采用多源频谱仪或热水袋热敷患处15—20min后再进行CPM功能锻炼。结果在CPM功能锻炼前让患者热敷或采用多源频谱仪照射患肢后，能让患者更舒适、更有效地进行功能锻炼。治疗组在治疗前后关节活动度及关节功能评分比较，其结果明显优于对照组（P〈0．05）。结论将舒适护理应用于四肢骨折术后功能锻炼，患者感觉舒适，同时锻炼效果大大提高。     

记忆合金内固定配合功能锻炼促进股骨近端骨折后运动功能恢复

近几年，我科采用形状记忆合金内固定配合功能锻炼治疗股骨近端骨折４１例，效果满意，现总结报道如下。１对象与方法本组４１例患者，男３７例，女４例；年龄１６～６７岁，平均４２．８岁；左侧骨折２６例，右侧骨折１５例；治疗方法：（１）手术方法：根据骨折部位，采用手术切口开放复位后，用０～４℃盐水将记忆合金内固定器材软化，按骨折部位特点固定，用４５℃温盐水塑形，使锯齿臂收拢而骨折端被固定。活动患肢未见骨折端微动，缝闭切口。术后２４h后根据具体情况即可进行患肢股四头肌舒缩功能锻炼，由１０次／d，开始逐渐增加，至…     

髌骨骨折内固定后的早期康复锻炼

１资料与方法 本组自１９９９年１月以来４８例髌骨骨折切开复位内固定患者，术后早期进行持续被动活动（ＣＰＭ）和主动活动锻炼，有效地避免了膝关节功能受损并发症的发生，其中男２２例，女２６例；年龄平均４７岁，髌骨上极骨折１８例，髌骨下极骨折２６例，全髌粉碎性骨折４例；用髌骨爪内固定１６例，改良张力带内固定３２例，术后均早期应用ＣＰＭ辅助功能锻炼，配合主动训练，１６～２５ ｄ内出院，无１例伤口感染，膝关节活动度分别达到７０°～９０°不等。 方法：（１）材料：我院使用的ＣＰＭ机为杭州天宝技术公司研制的ＴＸ—…