小细胞肺癌早期X线诊断及其意义(附10例分析)

小细胞肺癌早期Ｘ线诊断及其意义（附１０例分析）曹英杰①１材料及方法本组病例，男７例，女３例。年龄３０岁～６７岁，平均年龄４９．７岁。症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、气短、发热、胸水等。２结果本组７例为中央型，３例为周围型。２．１中央型①单纯肺门肿块...     

四联疗法缓解肾绞痛疗效观察

目的：探寻缓解肾绞痛的理想方法。方法：以中西医结合四联疗法（点穴、肌注杜冷丁加氯丙嗪注射液、静滴维生素Ｋ３注射液、静注安定注射液）治疗肾绞痛１５０例。结果：０．５小时内完全止痛５２例（３４．７％），０．５～１．０小时完全止痛５２例（３４．７％），＞１．０～２．０小时完全止痛４２例（２８．０％），２．０小时内完全止痛１４８例（９８．７％）；２４小时内无绞痛再次发作１４２例（９４．７％）。结论：中西医结合四联疗法缓解肾绞痛起效快，疗效好，无明显副作用     

介入治疗或合并手术、放射治疗中晚期肺癌的疗效观察（附189例报告）

报道经介入治疗或合并手术、放射治疗中晚期肺癌１８９例的疗效和随访观察结果。单纯支气管动脉灌注８９例，灌注加放疗７８例，灌注加栓塞３例和灌注加手术１９例。动脉灌注化疗有效率为８１．５％，灌注加放疗有效率为７３．１％。至１９９２年１２月２０日止，随访到１４３例，结果死亡１３６例，７例健在。１～５年的存活率分别是：２７．３％（３９／１４３），５．５％（８／１４３），２．８％（４／１４３），２．１％（３／１４３），和０．７％（１／１４３）．灌注加手术组１～５年存活率分别是：２７．８％（５／１８），１６．７％（３／１８），５．６％（１／１８），５．６（１／１８）和５．６％（１／１８），稍高于其它治疗组。故此作者认为，要提高远期疗效、早期发现、早期诊治是关键，中晚期肺癌在介入治疗等综合疗法的基础上争取手术是有效的途径。     

TCD检测端托法治疗颈椎病136例疗效评价

本文采用端托法治疗颈椎病１３６例TCD检查疗效观察，其结果报道如下。１对象与方法１．１对象本组１３６例，男８２例，女５４例，年龄４５～５９岁，平均５２岁，病程１～２０年，平均１．５年，其中病程＜３年７０例，３～５年４５例，＞５年２１例。１．２方法（１）本组使用珠海宝莱特公司产BLD－２００００B型TCD仪，利用２MHz脉冲探头，患者侧卧位经枕骨大孔窗检出基底动脉（BA），双侧椎动脉（VA），枕骨大孔窗穿透率为１００％。（２）本组检测TCD各项参数与正常成人TCD正常值相对照：即：BAVs＝５６．４±９．６，Vm＝…     

牵引旋转复位手法治疗颈性眩晕的体会

本人在十几年的临床工作中，收治颈椎动脉型颈椎病人１０７例，疗效满意，现报告如下。１对象与方法１．１对象１０７例颈动脉型颈椎病人中，男６５例（６１％），女４２例（３９％）；年龄１７～３５岁８例（７．５％），３６～４５岁３２例（３０％），４６～５５岁４１例（３８．３％），５６～７５岁２６例（２４．２％）；病程７d～２７年。全部病例中，X线表现均有不同程度的颈椎生理曲度改变或消失，甚至椎体呈反弓改变，临床诊断明确。１．２方法（１）放松法：患者坐于椅子上，医者站于患者后方，用弹拔点揉、滚、拿等手法放松整…     

止喘灵口服液与氨茶碱治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期的止咳平喘疗效的比较

目的：探讨止喘灵口服液对慢性喘息型支气管炎急性发作期止咳平喘的疗效。方法：将１０４例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为２组。治疗组７４例口服止喘灵口服液１０ｍｌ，每日３次，对照组３０例口服氨茶碱０．２ｇ，每日３次。２组均联用有效抗生素治疗，观察期间不使用其他解痉平喘药，２组疗程均为７日。结果：治疗组总有效率为９１．９％，显著优于对照组８０．０％，Ｐ＜０．０５。治疗组治疗后峰值呼气流量（ＰＥＦＲ）为（３０１．４４±１１５．０１）Ｌ／ｍｉｎ，显著高于对照组（２７７．２５±７９．６８）Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）。单项症状体征改善率治疗组分别为５１．３％，６７．９％，６５．０％和６０．３％均优于对照组（分别为３０．０％，３３．７％，４１．０％和３９．１％）。结论：止喘灵口服液对慢性喘息型支气管炎急性发作期止咳平喘有较好的支气管解痉作用，可改善肺功能，是较有效的中药制剂。     

外伤性白内障人工晶状体植入术

本文报告了３２例眼外伤性白内障现代白内障囊外摘除术暨后房型人工晶状体植入术，现将临床体会报告如下。１ 临床资料１．１一般情况３２例外伤性白内障患者中男２８例，女４例，男：女＝７：１。右眼１２例，左眼２０例。年龄＜１０岁１例，１１－２０岁５例，２１－３０岁１３例，３１－４０岁９例，４１－５０岁２例，５１－６０岁１例，＞６０岁１例。术前视力：＜０．０５２９（９０．６３％），０．０５～０．２３例（９．３％）。术后视力：＜０．０５５例（１５．６３％），０．０５～０．２７例（２１．８０％），≥０．３ ２０例…     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

目的：探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。方法：用尿激酶治疗急性心肌梗塞５０例。其中男４０例，女１０例；年龄４０～７０岁，平均（５４．３±８．６）岁。溶栓时间放宽至２４小时内。结果：溶栓治疗冠脉再通率为６２．０％（３１／５０），其中３小时内溶栓冠脉再通率为８４．０％（２１／２５），～４小时为７１．４％（５／７），～６小时为４０．０％（２／５），～２４小时为２３．１％（３／１３）；再梗塞１６．１％（５／３１）；出血并发症为１８．０％（９／５０），其中应用肝素组较高２８．０％（７／２５），有１例发生脑出血而死亡；非肝素组出血并发症发生率为８．０％（２／２５）。急性期住院病死率为８．０％（４／５０）。结论：早期大剂量短时程尿激酶静脉给药治疗急性心肌梗塞，可提高相关血管再通率。合用肝素不会降低急性期病死率及再梗塞率，有可能增加出血并发症甚至脑出血的机会。     

高压氧治疗皮质盲42例

１９８８年２月～２００１年６月，采用高压氧（HBO）治疗皮质盲４２例，疗效显著，报告如下。１对象与方法本组男２４例，女１８例。年龄７０d～６７岁，平均１０岁。＜１岁３例；１～５岁２６例；６～１１岁４例；２１～３５岁６例；４０、５６、６７岁各１例（脑梗死），儿童占７１．４％。病因：中毒性脑病１４例（中毒性菌痢所致１２例）、急性脑缺氧６例（窒息１例、心脏外伤破裂致心源性休克１例、癫痫４例）、脑脓肿术后１例、病毒性脑炎２例、肝硬化失代偿期１例，以上均为儿童。颅脑外伤１２例（儿童３例）、脑梗死３例（枕叶２…     

“先心1号汤”治疗小儿先天性心脏房、室间隔缺损的疗效观察

目的：探讨中药“先心１号汤”治疗小儿单纯性先天性房、室间隔缺损的疗效。方法：将小儿单纯性先天性房、室间隔缺损患儿随机分为２组。治疗组１３３例中男６６例，女６７例；年龄６个月～１０岁（平均４．３岁）；房间隔缺损（房缺）７５例，室间隔缺损（室缺）５８例。对照组１０５例中男４９例，女５６例；年龄４个月～９岁（平均４．１岁）；房缺６１例，室缺４４例。２组患儿年龄，房、室间隔缺损分型均具可比性。治疗组用“先心１号汤”治疗；对照组不用药，观察缺损自然闭合情况。结果：治疗组患儿服药２个疗程后房缺痊愈５４例（４０．６％），好转１５例（１１．３％）；室缺痊愈４０例（３０．１％），好转１３例（９．８％），总有效率９１．７％。对照组房缺痊愈４例（３．８％），好转６例（５．７％）；室缺痊愈５例（４．８％），好转４例（３．８％），总有效率１８．１％。２组疗效比较，治疗组疗效显著优于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：“先心１号汤”治疗小儿单纯性先天性房、室间隔缺损疗效肯定，安全可靠，无毒副作用，值得临床推广。确切机制尚待探讨。     

脑性瘫痪208例临床分析

表１年龄与疗效比较（例）我院自２００１年６月～２０００年２月收治的２０８例，现总结报道如下。１对象与方法１．１对象全部病例诊断均符合１９８８年全国脑性瘫痪座谈会标准。男１５２例，女５６例，男女之比为２．７：１。年龄１个月～１６岁。其中～６个月１７例，６个月～１岁６０例，１～２岁７５例，２～３岁３６例，３～６岁１６例，６～１６岁４例，农村１２７例（６１％），城市８１例。１．２病因２０８例脑瘫患儿中调查到发病因素者１９９例（９５．７％），其中两种或两种以上发病因素同时存在者１０１例（５０．７％）。新…     

四联疗法缓解肾绞痛疗效观察

目的：探寻缓解肾绞痛的理想方法。方法：以中西医结合四联疗法（点穴、肌注杜冷丁加氯丙嗪注射液、静滴维生素Ｋ３注射液、静注安定注射液）治疗肾绞痛１５０例。结果：０．５小时内完全止痛５２例（３４．７％），０．５￣１．０小时完全止痛５２例（３４．７％），〉１．０￣２．０小时完全止痛４２例（２８．０％），２．０小时内完全止痛１４８例（９８．７％）；２４小时内无绞痛再次发作１４２例（９４．７％）。结论：中西医     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

微波治疗腰椎间盘突出症 213例

我院采用微波治疗机治疗腰椎间盘突出症２１３例，取得了良好的疗效，报告如下。１对象与方法本组２１３例腰椎间盘突出症患者，男１１２例，女１０１例，１８～５０岁１９８例，５１岁以上１５例；病程１d～２０年，其中１～５年者居多。均行CT扫描确诊。突出部位于L３－４１８例，L４～５１５０例，L５～S１４５例，突出物≤０．３cm１０５例，０．４～０．７cm５３例，≥０．８cm２５例。治疗方法：以腰椎间盘突出间隙为中心，使用天津市中亚科技开发公司产ZW－１００１E型微波治疗机给予微波治疗２０min，１次／d，将辐射器置于距患…     

丹参注射液和维生素C治疗支气管肺炎合并心力衰竭的疗效观察

目的：探讨抗心力衰竭（心衰）治疗中保护心肌能量代谢的意义。方法：将１６２例支气管肺炎并心衰患儿，随机分成治疗组与对照组各８１例。对照组应用吸氧、镇静、抗感染及强心剂（西地兰饱和量法）和血管扩张剂治疗。治疗组在以上综合治疗的（１／５西地兰饱和量）基础上，应用大剂量丹参注射液和维生素Ｃ。丹参注射液每次５ｍｌ～１０ｍｌ，维生素Ｃ２００ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ～２５０ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ。结果：治疗组显效４２例（５１．９％），有效３９例（４８．１％），总有效率１００．０％。对照组显效１８例（２２．２％），有效４８例（５９．３％），无效１５例，总有效率８１．５％，２组比较，Ｐ＜０．０１。２组呼吸频率、心率和肝肿大恢复正常的时间分别为（１．４±０．１）日比（５．１±０．４）日，（１．７±０．２）日比（４．６±０．３）日，（１．３±０．１）日比（７．６±０．７）日，２组疗效比较有极显著性差异（Ｐ均＜０．００１）。结论：清除氧自由基是纠正心肌能量不足的关键，也是抗心衰治疗的前提。丹参注射液与维生素Ｃ协同保护心肌能量代谢，可增加洋地黄制剂的疗效，避免其毒副作用。提示保护心肌的能量代谢是抗心衰治疗的关键     

自体骨髓移植治疗白血病59例临床分析

用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗５９例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）和急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ），单次移植４５例，双次移植１４例。结果单次ＡＢＭＴ者缓解时间１￣＋～６０￣＋月，中位数１１月，复发者１５例，占３３．３％。１年、３年和５年预期缓解率分别为６７．６±７．７％，５４．２±１０．８％和３８．７＋１５．２％，预期生存率分别为８８．９±５．１％，６６．７±８．１％和３３．５±１５．１％。１４例双次移植者缓解时间１１￣＋～６１￣＋月，中位数２８月，明显高于单次移植者（Ｐ＜０．０５）。其中１年、３年和５年预期缓解率分别为１００％，７３．３±１６．２％和７３．３±１６．２％，生存率分别为１００％，８９．５±１０．０％和７５．７±１５．２％。分析影响移植后缓解时间的因素，发现年龄，缓解至移植时间等对缓解期均无明显影响。单用化疗作为预处理方案者，效果明显优于化疗及放疗合用者。     

电脑中频脉冲电刺激及促通技术对脑卒中后不同时间肢体康复的体会

１对象与方法１．１对象自２００１年３～１２月在我院住院和门诊就诊的脑卒中肢体功能障碍要求康复的病例，男１４例，女７例；年龄３６～７７岁，平均５８．４８岁；脑梗死１８例，脑出血３例；除１例为右上肢单瘫外，右侧肢体偏瘫１０例，左侧肢体偏瘫１０例；合并失语症７例，再次梗死者２例。开始康复治疗时间：１５例为病后３～１０d；２例为病后１４～１７d，４例为病后２个月。治疗前评价：见表１、２。１．２方法（１）电脑中频脉冲电刺激治疗（北京翔云医疗设备厂）：采用“功能性电刺激”和“电运动体操”两组处方，使用两组电极…     

促甲状腺素治疗脊髓损伤儿童肌萎缩的临床观察

目的：探讨促甲状腺素改善２、３型脊髓损伤儿童肌萎缩的可能性。方法：使用随机、双盲、对照原则。９例脊髓损伤儿童，年龄４～８岁，以２：１比例随机分入治疗组（６例）和对照组（３例）。促甲状腺素或安慰剂经过经皮静脉导管给药，以０．１mg／kg溶入５０ml生理盐水中，治疗２９d，患者治疗前及治疗５周后进行肌电图及肌力评定，肌肉包括：三角肌、二头肌、三头肌、腕伸肌、髋屈肌、四头肌、月国旁肌。均值采用单向t检验。结果：只有６例测试对象握力明显改善（P＜０．０２）；治疗组腓总神经传导速度明显加快（配对t检验，P＝０．０３…     

肘肌重复频率刺激对重症肌无力的诊断价值

目的探讨肘肌重复神经刺激（ＲＮＳ）对重症肌无力的诊断价值。方法以小指展肌ＲＮＳ缺血加强试验为对照，测定了重症肌无力２７例及正常人２１例的肘肌ＲＮＳ。结果正常对照组，肘肌ＲＮＳ疲劳前电压平均降低１．６７±１．６６％，最大降低值为８％；疲劳后降低２．６７±２．０５％，最大降低值为７％。重症肌无力组疲劳前测试１３／２７例（４８％）阳性（电压降低≥１０％），疲劳后阳性率为１８／２７例（６６．７％）；而同组患者３／２３例（１３％）小指展肌ＲＮＳ缺血加强试验阳性。卡方检验两种方法阳性率有极显著性差异（χ２＝１４．６６，Ｐ＜０．００１）。结论肘肌ＲＮＳ方法简便，敏感，患者不适感轻，有较大实用价值     

椎管内外联合封闭治疗腰椎间盘突出症

我科自１９９８年下半年开始应用以得宝松为主药的椎管内外联合封闭治疗腰椎间盘突出症，疗效满意，现报道如下。１对象与方法对象：本组共８３例腰椎间盘突出症患者，临床及CT或MRI确诊，无激素禁忌证。男４８例，女３５例；年龄１９～６２岁，平均３６岁；病程２d～３．５年。单节段突出５６例，两节段以上２７例；单侧型突出５４例，中央型突出２９例。主要临床表现与体征为腰腿痛８３例（１００％），椎旁压痛７９例（９５．２％），直腿抬高试验阳性７６例（９１．６％），下肢肌力或感觉异常２３例（２７．７％）。方法：本组病人均…