情绪、体力、智力周期与癫痫发作的相关性分析

Objective To study relationship between onset of epilepsy and biological cycle.Method To analyze the incidence of 564 onset of epilepsy in 222 cases for everyday in biological cycle.Result Probability of onset was higher during days between mental state cycle and intelligent cycle,and low point of physical strength.Epilepsy often occurred in high and low point of mental and strength cycle(53.19％ ),30.85％ epilepsy occurred in low point of cycles.Conclusion There is close relation between occurrence of epilepsy and biological cycle.     

中国农村黑龙江省东宁县癫痫的流行病学研究

目的对中国农村黑龙江省东宁县全体居民进行流行病学普查,从而提供客观、可信的中国农村人群癫痫的流行病学资料.方法应用癫痫流行病学调查表,采用随机整群抽样方法,对东宁县内4镇6乡全体居民进行面对面的流行病学普查,应查人口10 823人,实查人口10151人,见面率93.8%,所有癫痫患者均经神经科医生检查诊断.结果81例患者符合癫痫的诊断标准,癫痫的患病率为7.98/1 000.50～59岁年龄段男女两性癫痫的患病率最高.癫痫的年发病率为9.85/100 000.首次发病年龄在20岁之内的患者例数最多,超过50%的患者在此期间发病.特发性癫痫占79.01%,中枢神经系统感染性疾病是症状性癫痫的主因.最常见的发作类型为全身强直-阵挛发作.癫痫的治疗缺口(没有接受治疗或者治疗不完善的患者所占的比率)在农村地区高达60%.结论中国农村黑龙江省东宁县癫痫的患病率很高,且以20岁以内发病居多,治疗缺口较大.     

294例凶杀案司法精神医学鉴定

目的探讨司法精神医学鉴定中精神病患者凶杀案的特征,为司法鉴定工作提供科学依据。方法对294例凶杀案司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果各类精神疾病患者占89．80％,其中以精神分裂症、癫痫及癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍、抑郁性障碍多见。中青年作案占74．15％,农民作案占74．49％。受害人中家庭成员与熟人占86．39％。结论加强精神卫生知识的宣传教育和精神卫生立法,建立预防精神病患者肇事的有效机制。     

日间自然睡眠脑电图与常规脑电图对癫痫诊断的对比研究

目的 探讨日间自然睡眠脑电图(EEG)对癫痫诊断的价值.方法 对120例临床诊断为癫痫的患者行常规清醒EEG和日间自然睡眠EEG检查,并对两次检查结果的异常率和痫样放电检出率进行对比分析.结果 常规EEG痫样放电检出率为30.0%,异常率为56.7%;日间自然睡眠EEG痫样放电检出率为68.3%,异常率86.7%.痫样放电检出率两者比较差异有统计学意义(P<0.01).痫样放电检出率与患者年龄、临床发作类型、睡眠周期有关,痫样放电检出率在睡眠Ⅰ、Ⅱ期最高,少儿较成年人检出率更高,部分癫痫患者的痫样放电只在睡眠中出现或在睡眠中明显增多.结论 日间自然睡眠EEG对提高痫样波的检出率、进一步明确癫痫发作类型、指导临床用药和判断疗效有重要意义.     

脑梗死后继发性癫痫51例临床分析

目的探讨脑梗死后继发癫痫的临床特点。方法回顾性分析51例脑梗死后癫痫患者的临床特点,比较癫痫发作时间、发作类型与脑梗死部位的关系。结果脑梗死患者皮质病变者38例（74．51％）,皮质下病变者13例（25．49％）;脑梗死后癫痫急性症状性发作22例（43．13％）,其中继发全面性发作18例,部分性发作4例;迟发性癫痫29例（56．86％）,其中继发全面发作14例,部分性发作15例;继发全面发作组病灶位于皮层处23例,皮层下9例;部分发作组病灶位于皮层处11例,皮层下8例,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死后癫痫急性症状性发作以继发全面发作为主,迟发癫痫以部分发作为主;部分发作及继发全面发作均以皮层病变多见。     

司法精神医学鉴定94例性受害案例分析

目的探讨女性精神病患者性受害者的疾病种类、精神状态及性防卫能力等因素，为更好地防范此类案件的发生提供依据。方法采用自制调查表对94例女性精神病患者性受害鉴定案例资料进行分析。结果女性受性侵害司法精神病鉴定案例中以精神发育迟滞患者为多见（69．15％），其次为精神分裂症（14．89％）、癫痫及癫痫所致精神障碍（7．45％）等。59．58％性防卫能力丧失，32．98％性防卫能力削弱，而具有性防卫能力者仅占6．38％。在所有案例中，罪犯多数为受害人所熟悉的人，且多发生在受害人或罪犯家里，犯罪分子常采用食物诱惑或以言语威胁为手段，表明女性精神病患者性受害与其性防卫能力丧失或削弱有关。结论女性精神病患者性防卫能力多丧失或削弱，犯罪分子常以她们作为性侵害目标，为更好的保护这一弱势群体的合法权益，应在司法部门加大打击犯罪力度的同时，社会及其家属还要加强对女性精神病患者的性教育及监护治疗。     

小儿精神发育迟滞合并癫痫的治疗

Inordertoexploreeffectiveapproaches，weselected５２chil－drenwithpoorprognosisaftertreatmentbyantiepilepticdrugsfrom４６６childrenwithmentalretardation（１２２withepilepsy）asourstudysubjects．Guanmaishu（hyoscyamine）wasadministeredasassistanceforepilepsy（EP）treatmentwithanti－EPdrugs．Weob－tainedgoodtherapeuticeffecthereisthereport．１Subjectandmethod１．１Subject５２childrenenteredthestudyincluding３９boysand１３girls．２１childrenaged２～３years，３１aged３～５years．２０caseshadEPfo…     

癫痫患者的生活质量以及与焦虑、抑郁情绪的相关性研究

目的探讨癫痫患者的生活质量以及与焦虑、抑郁情绪的关系。方法应用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、Zung焦虑自评量表（SAS）及Zung抑郁自评量表（SDS）对60例癫痫患者（癫痫组）及60名健康自愿者（对照组）进行评定,并对生活质量与焦虑、抑郁作相关分析。结果癫痫患者的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均明显低于对照组（P〈0．01）,而SAS及SDS评分则均明显高于对照组（P〈0．01）;生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均与SAS及SDS评分呈显著性负相关。结论癫痫患者的生活质量较差,焦虑、抑郁情绪明显,其生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关。     

中风后痫性发作及癫痫的再发因素

目的　进一步研究中风 ,以试图揭示中风后痫性发作的再发因素。方法　对 415 2例住院的中风病人的所有曾经有过第 1次痫性发作的病人的资料进行回顾性分析研究 .结果　 176例有痫性发作 (4.2 4% )。其中缺血性中风后痫性发作为 78例 ,出血性中风发作者为 98例。皮质病变 137例 ,占 77.84%。早期发作者 12 9例 ,晚期发作者为 47例。 136例 (77.2 7% )观察了 2年以上的病史 ,其中 5 6例发生了第 2次痫性发作。对于晚发者有 39例复发 ,早发者为 17例 ,(P<0 .0 1)。 5 6例复发者中 15例为单纯发作 ,41例为复杂发作。结论　出血性中风 ,枕叶、颞叶病变 ,大面积 (两叶以上 )脑梗塞 ,大量脑出血 (>40ml)及晚期发作者易发生痫性发作的复发。中风后癫痫应分为早期发作和晚期发作 ;早期发作复发者少 ,1月后如不再发作可暂不予抗痫治疗 ,如出现第 2次发作应正规抗痫治疗。枕叶病变与复杂部分性发作有关。     

脑卒中后癫痫60例临床分析

目的探讨脑卒中癫痫的临床特点及发病机制。方法对1000例脑卒中患者中60例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中癫痫的总发生率6．00％，卒中后早期癫痫的发生率为53．33％（32／60），晚期发生率为46．67％（28／60），以部分发作为最多占65．00％（39／60），卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关，皮质病灶较易发生卒中后癫痫，皮质（10．65％）与皮层下（2．73％）比较差异有显著性（P〈0．05），而不同卒中类型癫痫发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论脑卒中是老年人癫痫发作的最常见原因，皮层病灶较易发生癫痫。     

高位钻孔和偏颅骨侧置管引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的手术方法,以减少术后严重并发症的出现。方法78例老年CSDH患者（A组）行血肿高位钻孔、血肿外1/3置管冲洗和外引流治疗;145例老年CSDH患者（B组）行血肿中央钻孔外引流治疗,两组病例行对照分析。结果A组78例,治愈76例（97.4%）,好转2例（2.6%）。术后无张力性气颅发生,脑脊液漏2例（2.6%）,癫痫发作3例（3.8%）,精神障碍1例（1.3%）;B组145例,治愈132例（91.0%）,好转9例（6.2%）,死亡4例（2.76%）;术后发生颅内血肿6例（4.1%）,血肿复发5例（3.4%）,大量颅内积气并张力性气颅12例（8.3%）,脑脊液漏5例（3.4%）,癫痫5例（3.4%）,精神障碍3例（2.1%）,颅内感染1例（0.7%）。两组患者治愈好转率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人CSDH患者行血肿高位钻孔、血肿外1/3置管冲洗和外引流治疗,手术效果好,术后严重并发症少,值得临床推广使用。     

癫痫患者血浆Glu，Asp，Gly和GABA水平检测与智力缺损程度的相关性研究

目的　探讨癫痫患者血浆谷氨酸（glutamic acid,Glu）、天冬氨酸（aspartic acid,Asp）、甘氨酸（glycine ,Gly）及γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid ,GABA）水平与智力缺损程度的关系。方法　选取2018年8月～2019年11月广西脑科医院神经内科就诊的癫痫患者82例为研究组,采用超高效液相-串联质谱法测定癫痫组及对照组血浆Glu,Asp,Gly和GABA浓度;采用韦氏智力量表（WAIS-RC）测量癫痫组及对照组智商（FIQ）;同期健康体检者30例作为对照组。结果　癫痫组血浆Glu,Asp水平(38.00±2.26,10.01±1.76 ng/ml)高于对照组（9.10±1.48,2.53±1.17 ng/ml）,差异有统计学意义 (t=64.916,21.502,均 P<0.001);癫痫组血浆Gly,GABA水平（45±3.18,27.00±3.49 ng/ml）低于对照组（63.00±4.31,54.00±2.72 ng/ml）,差异有统计学意义 (t=23.891,38.206,均 P<0.001)。癫痫组FIQ分值（64.43±15.72）低于对照组（101.50±18.40）,差异有统计学意义 (t=8.557,P<0.001)。癫痫组FIQ分值与血浆Glu,Asp水平呈正相关（r=0.879,0.724,均P＜0.01）,与Gly,GABA水平呈负相关（r=-0.775,-0.459,均P＜0.01）。结论　癫痫患者血浆Glu,Asp,Gly和GABA水平与其智力缺损的严重程度相关,可能是癫痫患者智力缺损程度的潜在标志物。     

67例凶杀案司法精神医学鉴定分析

目的 :探讨司法精神医学鉴定凶杀案例特点。方法 :对本院 1992～ 2 0 0 1年司法精神医学鉴定 6 7例凶杀案例资料进行回顾性研究。结果 :有各种精神疾病者占 85 .1% ,精神分裂症占 4 9.3% ,精神发育迟滞占 10 .4 % ,癫痫所致精神障碍占 9.0 % ,青壮年占 80 .6 % ,农民占 83.6 %。精神疾病者多在幻听、妄想 ,病理性冲动影响下作案。凶杀造成 6 3人死亡 ,4 0人受伤。有责任能力者占 2 2 .4 % ,限定责任能力者占 14 .9% ,无责任能力者占 6 2 .7%。结论 :精神分裂症 ,精神发育迟滞 ,癫痫所致精神障碍是重点防范的精神疾病 ,及时治疗各种精神疾病 ,加强对精神病人的管理 ,是防范凶杀行为的重要措施     

84例凶杀案司法精神医学鉴定分析

目的探讨司法精神医学鉴定中精神病患者发生凶杀案的特征,为司法精神医学鉴定工作提供科学依据。方法对84例凶杀案司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果凶杀案占同期鉴定案例的22.1%,其中青壮年作案占82.14%,农民作案占82.14%。各类精神障碍患者占75%,其中疾病诊断分类排前三位的分别是精神分裂症、癫痫及癫痫伴发精神障碍、边缘智力或精神发育迟滞。凶杀案后果严重,受害者多为亲人与熟人,占94.69%。结论应加强精神卫生知识的宣教,促进精神卫生立法,防止精神病患者肇事,提高精神疾病防治的整体水平。     

Prognosis of acute encephalopathy

The prognosis in children with acute encephalopathy who were achieved rehabilitation in our rehabilitation center was presented. Main sequelae was motor disturbance 25%, mental deterioration 90%, higher cortical dysfunction 80% and epilepsy 70%. The patients were divided into 5 groups according to the clinical courses at the onset: cases with metabolic disorders, cases with cytokine storms, cases with status convultics, cases with severe refractory status epilepticus, and cases with the main symptom of decreased consciousness. Typical cases of each group were showed with their brain MRI and single photon emission cerebral tomography (SPECT). In cases with metabolic disorders and cytokine storms, the sequelae were generally severe. In cases with status convulticus, main sequelae was mental deterioration. In cases with severe refractory status epileptics, most contraversial problem was epilepsy. In cases with the main symptom of decreased consciousness, higher cortical dysfunction was the main problem.     

住院精神病患者的康复治疗状况调查

目的：了解住院精神病患者疾病诊断比率及康复治疗状况。方法：对1082例住院精神病患者的诊断及康复治疗进行时点凋查。结果：住院患者中精神科疾病诊断排在前5位的是精神分裂症、阿尔采末氏病、血管性痴呆、心境障碍及癫痫所致精神障碍。患者参与康复治疗的方法中前5位是音乐治疗、改良森田治疗、劳动作业治疗、老年文体疗法、中青年文体疗法；精神病患者参加康复治疗的比例为86．1％。结论：康复治疗在精神病患者住院治疗中有重要作用。     

不同心理弹性淋巴瘤患者化疗周期恶心呕吐的趋势观察

目的评估不同心理弹性淋巴瘤患者在化疗周期中恶心呕吐程度的变化趋势特征,确定重点干预时段。方法采用中文版Connor-Davidson心理弹性量表对143例淋巴瘤患者进行测评,根据得分情况将其分为心理弹性高分组和心理弹性低分组,均采用中文版恶心、呕吐、干呕症状评估量表进行持续一个化疗周期的问卷调查,比较两组在化疗周期内恶心、呕吐的变化趋势。结果在一个化疗周期内,淋巴瘤患者心理弹性低分组恶心、呕吐评分高于心理弹性高分组,第1~12天两组曲线变化相似,16~20d即下周期化疗前4~5d,心理弹性低分组恶心、呕吐曲线呈明显上升趋势。结论医务人员要注重筛查心理弹性水平相对低的淋巴瘤患者,注重其心理弹性培养,增强患者心理适应能力,以抵御化疗周期恶心、呕吐等副反应。     

56例成年癫痫患者抑郁、焦虑的临床评估及危险因素分析

目的:分析总结成年癫痫患者的抑郁、焦虑情况,并评估影响焦虑、抑郁水平的可能危险因素。方法:收集56例成年癫痫患者临床相关资料,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的焦虑、抑郁程度进行评估,探讨成人癫痫的焦虑、抑郁比例和主要症状,分析性别、年龄、学历、起病年龄、病程、发作频率、发作类型、颞叶癫痫、癫痫家族史、影像学、抗癫痫药物(AEDs)、体育锻炼等因素对患者抑郁、焦虑的影响。结果:56例患者中,抑郁者15例(26.80%),得分率最高的3个单项为抑郁(93.33%),绝望感(86.67%),精神焦虑(86.67%);焦虑者17例(30.40%),得分率最高的3个单项为认知功能(88.24%),紧张(82.35%)及焦虑心境(76.47%)。性别、起病年龄、癫痫家族史、有无运动习惯与抑郁、焦虑评分无明显相关;低学历、癫痫频繁发作、影像学有额颞叶异常的患者易伴发抑郁、焦虑(P<0.05);年龄≥23岁、病程≥9年、部分性发作、颞叶癫痫、AEDs联合治疗则与抑郁相关(P<0.05)。结论:成年癫痫患者伴抑郁、焦虑比例高,症状多样,尤其年龄大、病程长、部分性发作、颞叶癫痫、AEDs联合治疗则易伴发抑郁,低学历、癫痫频繁发作、影像学有额颞叶异常的患者需警惕抑郁、焦虑的可能。     

46例以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎临床特点分析

目的探讨以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者的临床特点及早期诊断。方法回顾性分析我院1999～2003年收治的46例以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者的临床资料。结果46例患者经抗病毒治疗后，除1例起病2周后突然出现高热、昏迷的患者呈植物状态外，大多数患者预后良好。结论对以急性精神障碍为首发症状的患者，如果病前有感染、腹泻、过度疲劳、口唇疱疹等病史，在疾病的过程中出现智能减退、大小便失禁、发热、癫痫等症状，应尽快完善相关检查，动态观察病情，以明确诊断，指导治疗。     

颅脑外伤后早期癫痫发作的相关因素分析及其与预后的关系

目的探讨颅脑外伤后早期癫痫发作的主要因素以及早期癫痫发作对病人预后的影响。方法回顾672例颅脑外伤患者的病例资料，从中筛选出发生早期癫痫的病例，分析早期癫痫的发作与多个临床因素的关系以及早期癫痫发作与预后的关系。结果颅脑外伤后早期癫痫的发作与患者年龄．脑挫裂伤、颅内血肿、外伤前是否酗酒等因素关系密切，发生早期癫痫的颅脑外伤病人死亡率较高。结论外伤前酗酒、双侧或一侧额颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿、60岁以上高龄等为颅脑外伤后早期癫痫发作的高危因素：颅脑外伤后出现早期癫痫发作的病人预后较差。