非离子型大剂量静脉尿路造影

静脉尿路造影常规的方法是将有机碘肾脏排泄的离子型造影剂(复方泛影葡胺)注入肘静脉，并通过压迫输尿管，经肾脏排泄后，在不同时间内使造影剂逐渐增多变浓的充盈。在肾盂、肾盏内，使肾盂肾盏显示影像，但目前随着医学技术的发展，临床的需要，人民经济水平的不断提高，我们有选择性地采用头低足高，大剂量不加压，非离子型的静脉尿路造影法。     

静脉尿路造影的改进方法

常规静脉尿路造影是经肘静脉注射76％的复方泛影葡胺20ml后腹部加压，阻止造影剂经输尿管下流。常因腹部压迫太紧，病人出现述走神经反应及下肢供血不足症状，病人难以忍受；过低的压力会使造影剂流入膀胱，肾盂显影不足，导致造影失败。为此在实际工作中对造影方法进行了改进，有以下几种方法：     

低渗造影剂行小剂量静脉尿路造影

作者比较了低渗造影剂碘克酸钠葡胺(Hexabrix)与常规造影剂甲基泛影葡胺(Isopaque-Cerebral)行静脉尿路造影的优缺点。将100例患者随机分为两组,每组各50人。一组用碘克酸钠葡胺,按90mgI/kg。另一组用甲基泛影葡胺,用量180mgI/kg。两组造影方法,造影前准备及照片程     

泛影葡胺迟发过敏反应2例报告

泛影葡胺是一种相对安全可靠及副作用小的常用离子型造影剂。主要用于血管造影及泌尿系统造影,迟发反应少见,本院曾见2例,现报告如下: 例1,女,30岁,因右腰部疼痛而就诊,血、尿常规正常,B超检查:双肾、输尿管及膀胱未见异常声像。IVP检查:造影前1d,用配套的30％泛影葡胺1ml做静脉推注过敏试验,患者无不适症状,次日上午,空腹洗肠后做IVP检查,按常规静脉注入76％泛影葡胺40ml及10mg地塞米松,当1min推入     

泛影葡胺引起重度过敏反应1例报告

泛影葡胺是有机水溶性碘化物 ,属离子型造影剂。由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性 ,在静脉给药后可使机体产生一系列反应 ,这些副反应已越来越引起人们的重视。我科成功地抢救了 1例重度碘过敏病人 ,现报告如下。1　病例报告病人 ,女 ,40岁 ,B超提示疑有肾脏肿块 ,在我科作 CT检查。经询问无过敏史 ,无过敏性疾病后 ,用 33%泛影葡胺皮试液 ,1 ml静脉注射 ,观察 2 0 min无不良反应 ,常规给地塞米松1 0 mg静注以防过敏反应 ,随即开始 CT扫描。增强时静脉快速注入 60 %泛影葡胺 (上海信谊制药厂生产 ) 4 0 ml时 ,病人突感全身发热 ,打喷嚏 ,…     

静脉用国产离子型造影剂副反应(6048例临床应用观察分析)

国产泛影葡胺(含复方制剂)和胆影葡胺都是离子型造影剂,为三碘苯甲酸盐类有机化合物,具有高渗性高浓度的注射液。它们静脉用极为广泛。国外对离子型和非离子型造影剂的副反应已有较多     

DSA上肢静脉造影

作者介绍16例用DSA和13例常规血管造影进行上肢静脉造影的对比研究。经手背、前臂或肘窝前用18—20号血管造影套管针或19—21号的蝶形针穿入静脉。如果两侧都有临床问题或需要估价上腔静脉时,可行双侧注射。手推20％泛影葡胺,以1帧/秒速度摄片。每次观察用20—25ml,每次检查平均观察两次。常规血管造影人工注射较小剂量60％泛影葡胺,每隔三秒摄一片。每次检查做一至二次常规血管造影。作者用DSA静脉造影诊断静脉血栓15例(71％),而常规造影诊断9例(69％)。DSA造影剂平均用量61ml,含碘量相当于60％ROM22ml。常规静脉造影用71ml60％ROM。病     

血管内注射造影剂:剂量对肾功能的影响

作者对153例200次血管造影的造影剂用量对肾功能的影响作了前瞻性研究。所用造影剂有60%和76%的泛影葡胺、非离子性造影剂碘异酞醇(Iopamidol),测定造影前和造影后24-72小时的血清非蛋白氮(BUN)和肌酐含量,作为衡量肾功能的指标。所得数据行相关与回归等统计学分析。153例病人,年龄范围为10-79岁,体重31.4-176.6kg;动脉给予造影剂128次,静脉给予72次,用量分别为99-400ml与30-530ml;用泛影葡胺88次,碘异酞醇112次,用量分别为40-520ml、30-530ml,所有病人的造影剂平均用量为237±113ml。统计分析表明,此研究中并无因年龄增大或先前已有肾功能减退而减少造影剂用量或偏用非离子型造影剂的趋向,所用剂量与年龄和造影前肾     

输尿管囊肿的影像学表现

1．资料与方法本组男4例、支5例，年龄16—55岁，平均35岁。本组患者均做了超声及静脉尿路造影检查，超声检查以膀胱三角为重点反复探查，静脉尿路造影用76％的泛影葡胺做造影剂、40ml／次。     

解答

问:静脉胆系造影,胆囊对造影剂是否有浓缩作用?能否判断胆囊的浓缩功能? 管:静脉胆系造影应用的造影剂是含碘量高的6碘化合物,最常用的造影剂是胆影葡胺。静脉注入的造     

冠状动脉造影时造影剂对心脏传导系统的影响

作者应用离子型和非离子型造影剂对冠状动脉造影时Na离子和渗透压对心脏传导系统的影响作了对比研究。应用的造影剂有5%葡萄糖(5%GL)、20%葡萄糖(20%GL)、生理盐水(SL)、碘克酸(Ioxaglate)320(IOX)、碘异酞醇(Iopamidol)370(IOP 370)及60%泛影葡胺(DTA),依希氏束心电图和体表面心电图对18例冠状动脉造影病人测定其P-P时间、A-H时间、H-V时间、QTc及T波变化。当用高渗透压造影剂20%GL和60%DTA注入窦房结动脉和房室结动脉时,P-P时间及A-H时间可见有意义延长,比     

CT增强检查中应重视碘造影剂的应用

泛影钠、泛影葡胺以不同的比例混合而成的复方泛影葡胺，是目前国内最常用的造影剂。目前对不明确的病灶拟行含碘造影剂静脉注射的增强扫描相当普遍，增强过程中由于注射量大（一般为100ml）、速度快（一般为3ml／s）、时间短（一般为30s），有引起严重造影反应甚至死亡的危险，使用前应采取积极的防范措施，以保证病人的生命安全。     

低渗造影剂作静脉尿路造影的副作用比较研究

作者报告240例静脉尿路造影应用三种低渗造影剂的副作用:碘克酸钠葡胺(Hexabrix)50ml,16g 碘,80例;碘异酞醇(Iopamidol)50ml,15g 碘,80例;碘苯六醇(Iohexol)50ml,15g碘,80例。造影中三种造影均未见严重副作用。     

碘过敏反应及处理37例分析

目的：探讨碘制剂，在静脉、尿路造影时，产生程度不同的反应和急救措施。方法：回顾性分析1990年4月-2004年10月我们遇见的碘过敏反应37例。检查前用30％泛影葡胺1ml作静脉注射试验，均为阴性。再根据患者的年龄、体重采用一定剂量的造影剂（76％泛影葡胺）造影。结果：本组37例根据程度亦分为：Ⅰ（轻度）、Ⅱ（中度）、Ⅲ（重度）。经对症妥善处理，全部康复出院。结论：通过对37例患者采取积极，有序及稳妥的处理，从而达到了满意效果。     

尿路造影剂反应的治疗和预防

泌尿系统疾病的诊断方法繁多,其中影像学检查与诊断占重要地位。尿路造影是诊断泌尿系统疾病的一种手段, 一个较为理想的尿路造影剂的基本要求是静脉给药后主要经肾排泄,尿路显影清晰,无毒或低毒。目前常用的造影剂为泛影钠,泛影葡胺,二者化学结构类似,为具有不同侧链基团的三磺苯甲酸。由于苯环上三个磺原子呈均位分     

复方泛影葡胺和三碘三酰苯在心血管造影中反应的初步比较研究

水溶性碘造影剂在各类造影中的应用十分广泛,但普通的离子型造影剂如复方泛影葡胺所产生的副作用相当多见,其并发症也非偶见,尤其在心血管系统方面的并发症较     

肝局灶性病变的发现

作者选择8例肝叶切除和移植病人,就 CT 和MRI 发现肝局灶性病变的敏感性作前瞻性研究。检查方法包括三代 CT 的常规 CT、延迟 CT(DCT)、动脉法门脉造影 CT(CTAP)和0.5T 的超导型MRI。常规 CT 进行静脉团注法增强(注射76%泛影葡胺50ml),DCT 系团注法或 CTAP 后4～6小间进行,CTAP 系将导管置于肠系膜上动脉后以0.5ml/秒速度注入90～100ml 60%泛影葡胺,层     

低渗透压造影剂尿路造影

低渗透压(或非离子型)造影剂问世后,可用于血管造影、排泄性尿路造影和作为CT扫描的增强剂,本文仅就低渗透压造影剂在排泄性尿路造影中的意义和今后的展望叙述如下:一、低渗透压造影剂某些尿路或血管造影的副作用几乎总是同造影剂的高渗性相关联,减低副作用的最好方法是不降低造影剂中的碘浓度而减低其渗透压,理想的造影剂应该和血桨等渗。研制低渗透压造影剂方面最重要的成果是将以前在水溶液     

造影剂的新进展

自1931年起经静脉注射的造影就已开始用于放射学。uroselectan最初用于尿路造影。 50年后的今天,许多放射学检查,造影剂成为不可缺少的辅助手段。因为造影剂能最有效地改进放射检查的敏感性和特异性。 uroselectan是一种单环的离子性造影剂,每一盐分子中仅含一个碘。早期的研究集中在如何使一个离子性盐分子中带2个碘(如uroselectanB),其后又生产带3个碘的造影剂如(urogrgfin—泛影葡胺)。就这样用增加碘的含量来改进对比度。     

泛影葡胺过敏性试验引起休克1例报告

碘对比剂在临床中应用广泛 ,其不良反应大多与剂量有关 ,与剂量无关的不良反应发生较少。最近 1例泛影葡胺过敏试验引起休克 ,幸好抢救及时 ,没有造成重大后果。男 ,66岁。以寒战、发热、右上腹痛 10ｄ入院 ,临床要求作肝ＣＴ增强。经检查该病人既往无糖尿病、心、肾等疾病 ,无过敏史和碘造影剂注射史。造影剂选用 60 %泛影葡胺 ,造影前作碘过敏试验 ,手背静脉注射 30 %泛影葡胺 1ｍｌ,注射完病人即感发冷 ,无头痛、恶心、呕吐等。检查当日病人病情本身就有畏寒 ,医生当时未考虑到过敏。 5ｍｉｎ后出现寒战、高热、面色苍白、口唇发绀、喉头…