胸腰段脊椎爆裂性骨折X线、CT诊断

胸腰段脊椎爆裂性骨折指T11-L2椎体受到强大而突然暴力后,引起椎体后缘终板粉碎而形成的骨折。本文收集我院1997.6-2004.6间资料完整的60例作回顾性分析,描述其X线、CT表现并与临床诊断和治疗进行对照。材料方法本组60例中,男43例,女17例,年龄在18-79岁,平均45岁。高处坠落伤25     

胸腰段椎体爆裂性骨折患者行多层螺旋CT与X线片检查的诊断准确性分析

目的 分析胸腰段椎体爆裂性骨折患者行多层螺旋CT与X线片检查的诊断准确性差异。方法 将我院收治80例患者纳入研究,均行多层螺旋CT与X线片检查,比较多层螺旋CT与X线片对患者椎管分度、椎体骨折及附件骨折的诊断准确度之间的差异。结果 在椎管分度准确度、椎体骨折检出率、附件骨折检出率上,多层螺旋CT比X线片高,MPR比CT平扫高,VRT比CT平扫、MPR低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 和X线片相比,多层螺旋CT在胸腰段椎体爆裂性骨折诊断中的准确度更高,特别是CT后处理技术MPR,其在椎管分度与骨折情况分析方面具有极高应用价值。     

分析CT、MRI与X线在胸腰段脊椎骨折诊断中的应用价值

目的:分析和探讨CT、MRI与X线在胸腰段脊椎骨折诊断中的应用价值.方法:选择我院(2017年3月至2019年3月)疑似胸腰段脊椎骨折患者(63例)作为研究对象,并采用"随机数字表法"分为A组(23例)和B组(23例)和C组(23例),A组患者采用CT诊断,B组采用MRI诊断,C组采用X线诊断,对比三组患者的诊断准确率以及敏感度.结果:B组患者的诊断准确率、敏感度均高于A组和C组(P值<0.05).结论:在胸腰段脊椎骨折诊断中,MRI的诊断准确率以及敏感度均最高,为患者争取更多的治疗时间,具有较高的应用价值.     

胸腰段骨折治疗体会

胸腰段骨折在脊柱骨折中位于首位 ,治疗不及时得当 ,往往给病人造成严重后果 ,甚至危及生命 ,现就 5 2例胸腰段骨折 (1997～ 2 0 0 0年 )治疗报道如下。1　临床资料男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均年龄 32 6岁。骨折类型 :爆裂骨折 16例 ,压缩骨折 19例 ,Ｃｈａｎｃｅ骨折 9例 ,骨折脱位 8例。损伤节段 :Ｔ12 10例、Ｌ12 8例、Ｌ212例 ,Ｌ3 2例。本组有神经症状病人 30例 ,无神经症状者2 2例 ,其中有 2例无神经症状者经观察出现神经症状且渐加重。2　治疗方法本组病人无神经症状者 2 2例 ,其中 17例观察 2 4～ 48ｈ后行悬吊过…     

胸腰段椎体骨折的后路手术内固定治疗

目的评价后路手术内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法对21例胸腰段椎体骨折患者行后路切开复位,后半椎板、全椎板减压,椎弓根螺钉内固定,横突植骨或小关节植骨融合等相应处理。结果经6～18个月随访,术前A级4例,其中术后恢复至D级3例,C级1例;术前B级7例,其中术后恢复E级4例,D级3例;术前C级9例,其中术后恢复至D级3例,E级6例;术前D级1例,术后完全恢复至E级。结论胸腰段椎体骨折后路椎弓根螺钉固定,对重建脊柱稳定性及充分椎管内减压为神经损伤恢复提供良好的条件,具有创伤小、操作简单、固定可靠等优点。     

胸腰椎爆裂性骨折的X线和CT对比分析(附10例报告)

胸腰椎损伤临床多见 ,Ｘ线检查作为影像学诊断首选 ,实际工作中会因照片质量、图像重叠等客观或人为因素 ,使某些爆裂性骨折或不稳定性损伤漏诊、误诊 ,从而影响治疗而最终导致不可逆的后遗症。本文就我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月应用ＣＴ检查的 10例胸腰椎爆裂性骨折 ,结合文献对其损伤特点、Ｘ线表现及ＣＴ的检查作用进行讨论。1　一般资料10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 43岁 ,均为急性损伤。损伤原因 :坠落伤 7例 ,车祸伤 1例 ,重物砸伤 2例。临床表现 :腰痛 8例 ,其中 2例伴单侧下肢无力 ,1例伴双下肢麻木 ;截…     

垫枕协同蛋壳减压术治疗胸腰段椎体骨折的短期疗效分析

目的探讨垫枕协同蛋壳减压术治疗胸腰段椎体骨折的术后短期疗效。方法选2006年3月至2015年7月收治的胸腰段椎体骨折患者26例。术前嘱患者平卧,在其背部受伤椎体棘突处放置棉垫枕,垫枕时间5~8 d,然后患者在全麻下行后路伤椎蛋壳减压及短节段内固定手术。观察短期疗效。结果术前1天行X线检查观察骨折椎体高度恢复情况,结果显示:5例椎体高度完全恢复,10例椎体高度恢复大于60%,11例椎体高度恢复40%~60%。术后3个月随访患者,骨折椎体高度全部恢复22例,基本恢复4例,且随访中骨折复位无丢失。结论垫枕协同蛋壳减压术应用于治疗胸腰段椎体骨折,其短期疗效满意。     

鼻骨骨折的普通X线与CT对比分析

笔者对近年鼻外伤患者普通Ｘ线鼻骨侧位像与ＣＴ进行了回顾分析对比 ,以提高对鼻骨骨折诊断的准确性。1　资料与方法1 1　一般资料　本组所选病例皆为ＣＴ检查阳性者 ,共 10 2例 ,其中男 81例 ,女2 1例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 34岁。致伤原因 :打伤 73例 ,撞跌伤 2 9例。临床表现皆有不同程度的鼻部肿胀、疼痛及触痛、鼻出血、头痛、恶心、呕吐、脑震荡、眼挫伤、鼻部塌陷变形等。1 2　方法　鼻部普通Ｘ线侧位片检查采用俯卧头部标准侧位像 ,靶片距 5 0ｃｍ ,5× 7寸阿克法胶片。鼻部ＣＴ检查应用美国Ｐｉｃｋｅｒ公司生产的全身螺旋ＣＴ机…     

Steffee钢板内固定治疗胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤

目的 观察steffee钢板内固定治疗胸段椎体骨折合并脊髓损伤的治疗效果，与其它内固定系统对比。方法 对32例急性胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤病人行后路steffee钢板内固定手术测定手术前后椎体高度，cobb角及脊髓功能评定．结果 术后损伤椎体高度恢复均达90％以上，cobb角均小于10度，随访4个月-5年(平均2年8个月)，椎体高度和cobb角恢复无丢失，钢板及椎弓根螺钉固定良好，已有三例取出内固定，脊柱稳定性良好．按Frankel脊髓功能分级评定标准。2例A级无恢复，余30例均有不同程度恢复。8例恢复达E级。结论，后路steffee钢板内固定手术治疗急性胸腰段骨折合并脊髓损伤效果良好，方法简单可靠。     

AF系统内固定治疗胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的研究报告

目的观察AF系统内固定治疗胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法对26例急性胸腰段单个椎体骨折合并脊髓损伤病人行后路椎管减压、骨折复位AF系统内固定手术。测定手术前椎体高度、cobb角及脊髓功能评定。结果术后损伤椎体高度恢复均达90％以上，cobb角均小于10度，随访3个月至4年（平均2年2个月），椎体高度和cobb角无丢失，按Frankel神经功能分级评定标准，1例A级无恢复，余均有不同程度恢复。结论AF系统内固定治疗急性胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤，具有结构简单、操作方便、固定可靠、复位确切、临床效果好等优点。     

DR组织均衡技术在胸腰段椎体摄影中的应用

目的:探讨直接数字化X线摄影(DR)组织均衡技术在胸腰段椎体摄影中的应用。方法:56例患者DR胸腰段椎体的影像资料,通过运用组织均衡技术对图像进行处理,比较组织均衡图像与标准DR图像的差别。结果:56例DR胸腰段椎体影像,T7~9段的图像清晰显示率从50%提高至94.6%;T10~12段从85.7%提高至98.2%;L1~4段从89.2%提高至100%;L5~S1从67.8%提高至96.4%。胸腰段椎体的病变诊断率也有所提高。结论:DR组织均衡技术能明显改善因受检组织厚薄、密度高低影响而难于同时在标准DR同一影像中显示的影像清晰度,而又不牺牲其它部份的细节显示。     

三维牵引床牵引复位治疗胸腰段椎体骨折过程的生物力学特征动态观察

目的 探讨三维牵引床牵引复位治疗胸腰段椎体骨折的方法和效果。方法 对68例外伤性和骨质疏松性胸腰段骨折患行三维牵引床牵引复位治疗，并对牵引过程中的牵引角度，力线，力量与骨折类型，骨折复位程度进行动态观测。结果 68例获随访6个月，椎体高度平均恢复12mm，椎管内移位骨片复位，均恢复伤前生活，无并发症发生。结论 三维牵引床牵引复位治疗胸腰段椎体骨折损伤小，安全，低费用，复位效果好。     

胸腰段脊柱骨折的护理要点

胸腰段（Ｔ１２－Ｉ１或Ｔ１１－Ｉ２）脊柱骨折极为常见，常伴有神经根或脊髓损伤，导致病员不同程度的伤残。作者报道了近３年我院收治类病人１００例的护理体会，认为严密的观察，正确的体位护理，心理护理，功能锻炼是护理的关键，其有助于防治各种并发症，促进康复。     

不稳定胸腰段骨折的治疗

目的 :总结不稳定胸腰段骨折的治疗经验。方法 :本组病例均为新鲜骨折 ,其中后壁完整或接近完整的压缩骨折 14例 ,采用后路Schanz钉复位的内固定方法 ;后壁有较大游离骨块的爆裂骨折 3例 ,采用前路减压Ventrofix固定。结果 :两组病人硬膜囊受压解除 ,恢复了脊柱生理弯曲 ,术后未发生断钉、断棒、脱出等并发症 ,神经功能不同程度恢复。结论 :区别不同骨折类型 ,采用Schanz和Ventrofix固定方法 ,手术中做到减压彻底、稳定脊柱 ,能取得良好的临床效果     

单纯胸腰段压缩性骨折的保守治疗

目的：探讨单纯胸腰段压缩性骨折保守治疗方法及临床疗效。方法选取单纯胸腰段压缩性骨折患者32例,早期采用椎体复位、功能锻炼及中药内服治疗,观察临床疗效。结果 X线片显示术后1个月骨折椎体完全恢复24例（75.00%）,总有效率为90.63%;术后6个月治愈26例（81.25%）,总有效率为93.75%。结论保守治疗单纯胸腰段压缩性骨折具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,对治疗单纯胸腰段压缩性骨折的发展具有重要价值。     

螺旋CT多平面及三维重建技术在胸腰段骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT多平面及三维重建技术在胸腰段（T11-L2）骨折中的应用.方法：选择胸腰段骨折病人40例,利用CT图像对其进行分型,探讨螺旋CT多平面及三维重建技术的应用.结果 40例胸腰段骨折病人中,单纯压缩性骨折19例,爆裂性骨折20例,骨折-脱位1例.结论：螺旋CT多平面及三维重建技术能多方位、立体地显示胸腰椎骨折的情况,帮助术者制定正确的治疗方案.     

椎体内植骨对胸腰段椎体骨密度的影响

背景：应用椎体内植骨的方法比较胸腰段椎体爆裂骨折治疗后骨密度受到的影响，是否通过植骨可以影响骨密度的变化。     

椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折的临床分析

选取2011年10月~2014年10月在我院接受治疗的老年胸腰椎骨折患者18例,所有患者进行椎弓根内固定结合椎体成形术治疗,手术前、术后3、6、12个月时拍摄X线片,复查骨折恢复情况,测量患者的前后脊柱后突Cobb's角、伤椎椎体前后缘高度,观察所有患者的临床治疗效果,并对临床数据进行统计学分析。结果所有患者均顺利完成手术,术后Frankel分级神经功能均恢复至E级。所有患者未出现内固定松动断裂、切口感染等,术后腰背部疼痛明显消失。术后3个月及末次随访脊柱后凸Cobb's角、椎体前缘、后缘高度压缩率与术前相比均明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折,临床疗效好,不良反应少,可明显提高手术的成功率,值得临床推广。     

颈椎损伤的X线与CT诊断

目的：探讨常规X线和CT扫描对颈椎损伤的诊断价值。材料与方法：对38例X线和CT诊断为颈椎损伤的病例进行分析。结果：受损椎体共46个，环椎骨折脱位5例，齿状突骨折移位3例，G3-7，椎体骨折(含脱位)共30例，其中多个椎体连续或跳跃性骨折有5例。X线平片显示椎体后缘联线异常20例，CT片根据脊柱三柱结构诊断不稳定骨折23例，椎管0度狭窄15例，1度狭窄16例，2度狭窄6例，3度狭窄1例。结论：对于颈椎损伤的患者，由于X线平片和CT扫描均有一定局限性．应常规行X线和CT扫描检查，以利于为临床提供更全面可靠的信息。     

硫酸钙人工骨椎弓根植骨修复胸腰段椎体爆裂性骨折

背景：硫酸钙人工骨是一种椎体内植骨材料,具有较好的融合效果,可有效纠正矢状位畸形和序列,维持椎体高度。目的：探讨硫酸钙人工骨椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折的临床疗效。方法：将46例胸腰段椎体爆裂性骨折患者随机分为植骨组（n=21）和非植骨组（n=25）,分别进行硫酸钙人工骨椎弓根植骨治疗与单纯椎体成形治疗,比较两组患者术后卧床时间、末次随访目测类比评分、伤椎前缘高度、空壳现象发生率、内固定失效率等差异。结果与结论：46例患者术后均完成12个月随访,植骨组和非植骨组患者平均随访时间分别为18.70个月和17.48个月。非植骨组患者术后卧床时间明显长于植骨组（P=0.002）,空壳现象和内固定失效发生率显著高于植骨组（P=0.036,P=0.038）。然而,两组患者末次随访目测类比评分及不同时间伤椎前缘高度百分比比较,差异均无显著性意义（P均〉0.05）。结果表明硫酸钙人工骨椎弓根植骨治疗胸腰段单椎体爆裂性骨折的临床疗效及安全性优于单纯椎体成形治疗。