手法整复治疗肱骨髁上骨折

作者于 1994年 3月～ 1999年 12月 ,采用中医手法整复治疗肱骨髁上骨折 60例 ,经复查效果满意。现将有关情况报告如下。1　临床资料本组 60例 ,除 3例为成年人外 ,均为 4～ 14岁的少年儿童 ,其中 10岁 2 9例 ;肱骨髁上骨折以伸直型最为多见 ,屈曲型少见 ,粉碎型多见于成年人。 60例中 ,伸直型 5 4例 ,粉碎型 4例 ,屈曲型 2例。低位肱骨髁上骨折 ,也称肱骨下端骨骺分离 ,占 6例 ,统计于伸直型内。2　治疗方法2 1　麻醉及体位　作者选用腋路臂丛麻醉或局部血肿内浸润麻醉。患者平卧位 ,身体放松 ,患肢放于床边 ,被动外展约70° ,选两位助手分…     

屈肘旋前位整复肱骨髁上伸直型骨折

本院从1998年8月-2003年9月，采用屈肘旋前位整复肱骨髁上伸直型骨折184例，效果良好，现报道如下。     

小儿肱骨髁上骨折的分期整复固定

从1986年5月～1991年12月对45例小儿肱骨髁上骨折采用分期整复固定的方法治疗,经1～5年的随访观察,其结果:优21例;良15例;可7例;差2例,总优良率为80％。作者认为该方法可有效地防止肘内翻的发生。     

闭合整复治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折

闭合整复石膏外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折是目前临床上常用的治疗方法。但此法整复后多易发生再移位，致使以后肘关节发生尺偏或桡偏畸形。作者根据数年的临床经验，发现将伸直型肱骨踝上骨折整复后，把患肢用石膏固定于屈肘、前臂旋前（或旋后）位，可防止整复后骨折再移位的发生，经临床应用，效果良好，现报告如下。临床资料１９８９年～１９９４年，我院共收治儿童伸直型肱骨髁上骨折３３２例，年龄２～１４岁；其中远折端尺偏型２４６例，桡偏型８６例；除１４例因有血管神经损伤症状而手术治疗外，其余均闭合整复，石膏固定患肢…     

儿童肱骨髁上骨折的整复治疗

目的评价闭合复位,前臂旋前或旋后位长臂石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法从1996年2月～1998年2月,儿童肱骨髁上骨折采用闭合整复,根据尺偏、桡偏类型的不同,整复后前臂分别旋前或旋后长臂石膏托固定治疗36例儿童肱骨髁上骨折,结果随访2年,无肘内翻畸形和Volkmann挛缩的发生.结论在骨折整复满意后,均屈肘90°,尺偏型前臂旋前位固定,桡偏型前臂旋后位固定,避免了整复后的再移位,降低了肘内翻的发生,创伤小,肘关节功能恢复满意.     

手法整复肱骨髁上骨折失败原因及处理

我院自1990年采用手法整复石膏外固定治疗无神经血管损伤的肱骨髁上骨折400例,总结如下。1　临床资料　　本组400例中男260例,女140例;年龄2～14岁,平均75岁。伸直型378例,屈曲型22例;尺偏型310例,桡偏型35例,中间型55例。2　治疗方法　　本组400例均经过手法整复石膏外固定,分别整复1～4次,平均18次,后用石膏外固定2～3周。其中有68例整复失败后改在Ｘ线透视下手法整复。整复后我们根据Ｘ线片设立如下成功标准:错位不超过一个皮质,约2～3ｍｍ,骨折远端无旋转表现,即无“鱼尾征”、“月食征”,正位片肱骨干纵轴线与肱骨外髁骺板线夹角,即Ｂ…     

前臂半旋前位法治疗肱骨髁上骨折

1991～ 1996年对 10 3例伸直型肱骨髁上骨折病例采用前臂半旋前位法进行整复 ,复位效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 10 3例患者均为伸直型肱骨髁上骨折 ,其中男 6 7例 ,女 36例 ;年龄 3～ 14岁 ;多因跌倒间接暴力所致 ;治疗距受伤时间最短 0 5ｈ ,最长 8ｄ。单纯远断端向后移位 19例 ,尺偏型 71例 ,桡偏型 13例。2　治疗方法以右侧尺偏内旋移位者为例。患者坐位 ,助手甲双手握肱骨近端 ,内旋肱骨至肱骨旋内 90°位 ,此时肱骨三角肌粗隆朝向最上 ;助手乙握患腕 ,顺势旋转 ,将前臂处于旋前 45° ,并将患侧肩关节前屈 90° ,持续牵引 ,…     

手法整复肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折是经骺板的关节内骨折 ,占儿童肘部损伤的 6 7% [1] 。手法整复治疗肱骨外髁骨折是骨科医生几十年来努力探索的目标。手法整复较为成功的报道始见于 70年代[2 ,3 ] ,近 10多年来手法整复治疗肱骨外髁骨折又取得了一定的进展。本文试从损伤机制、类型与分类、手法整复固定方法等方面作一综述。1　损伤机制肱骨外髁骨折多由间接暴力所致。跌倒时手掌撑地 ,暴力沿前臂向上传达至桡骨小头和尺骨切迹 ,分别撞击肱骨小头和滑车之桡侧而致外髁骨折。肘部处于轻度屈曲外展位时 ,外髁骨块向后外上方移位 ;肘部处于伸直内收位时 ,外髁骨…     

小儿肱骨髁上骨折的手法整复

我院1979年1月至1986年8月共收治各种类型小儿肱骨髁上骨折685例,门诊手法整复治疗473例,住院治疗212例.现将其中资料较全的118例报告如下.     

小夹板固定治疗肱骨髁上骨折321例

肱骨踝上骨折是儿童最常见的肘关节损伤自1989年6月～1993年3月，共收治321例，采用手法整复，小夹板固定，外敷、内服中药，早期功能锻炼等方法治疗，效果良好现小结如下。临床资料321例中，男205例，女116例，年龄最大82岁，最小8个月，10岁以下儿童占73．4％。321例均为新鲜骨折，青枝骨折92例，完全骨折229例（其中开放性骨折1例，多发性骨折1例，为合并同侧桡、尺骨骨干骨折），伸直型215例（其中尺偏型129例；挠偏型86例）；屈曲——尺偏型12例，均为老年患者，年龄在65～82岁之间。治疗方法1．青枝骨折局部采用祖传膏药粘贴。肘关节…     

小儿伸直型肱骨髁上骨折的手法整复

根据发生机制分为伸直型骨折(95%)和屈曲型骨折(5%)。现就发生频率最高的伸直型骨折徒手整复方法,介绍如下。     

闭式穿针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是骨伤科临床上常见的损伤,早期治疗不当,极易造成肘内翻畸形。自1989～1993年,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗不稳定性肱骨髁上骨折238例,经6～31个月的随访观察,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组238例,男171例,女67例;年龄2～13岁,其中4～10岁者156例,平均73岁;发病部位:左侧97例,右侧141例;损伤类型:伸直型209例,屈曲型29例。238例均为闭合性损伤,其中12例合并正中神经损伤,9例合并桡神经的损伤,8例合并同侧桡骨远端骨折,2例合并同侧孟氏骨折;伤后至就诊时间1小时～7天。本组病例均为首次复位良好,…     

经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折

自 1994～ 1996年我院采用手法复位、经皮内外髁交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折 6 5例 ,治疗效果满意。报告如下 :1　临床资料　　本组共 6 5例 ,男 43例 ,女 2 2例 ;年龄 3～ 13岁 ;右侧 36例 ,左侧 2 9例 ;伸直型 6 2例 ,屈曲型 3例。病程最短 2小时 ,最长 4天。全部是闭合性骨折。合并尺神经挫伤 3例。2　治疗方法臂丛麻醉 ,常规消毒 ,铺无菌巾。在电视透视下手法复位 ,复位成功后 ,屈肘 90°～ 12 0° ,用直径 1 5～ 2 0ｍｍ克氏针从内外髁交叉钻入 ,进针方向与肱骨纵轴 45°～ 6 0° ,斜向对侧骨皮质。内髁要触摸定位准确 ,力求从…     

手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的体会

目的：探讨治疗肱骨髁卜骨折的有效方法。方法：手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折112例。结果：经手法整复后全部病例均达到解剖对位或近解剖对位。临床愈合时间为4～5周,经6个月～1年的随访,完全恢复106例,有6例出现后划肘内翻畸形。经行肱骨髁上截骨术后恢复正常。结论：肱骨髁上骨折采用手法整复及加强石膏外固定治疗,有效的预防了各种并发症的发生,提高了疗效,功能恢复满意。     

手法整复儿童伸直型肱骨髁上骨折

自1999年1月～1999年7月我们采用手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折27例,疗效满意,现总结报告如下.     

夹板治疗小儿肱骨髁上骨折

我院自1998年7月～2005年8月用夹板固定治疗小儿单纯肱骨髁上骨折72例，疗效满意，现报告如下。     

经皮针拨整复肱骨内上髁Ⅲ度骨折

我院自 1989年至 1996年对 39例肱骨内上髁Ⅲ度骨折行经皮针拨法闭合复位 ,其中 36例 (92 3% )获得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 39例男性 2 6例 ,女性 13例 ;年龄 5～ 13岁 ;左侧 14例 ,右侧 2 5例。 3例合并尺神经不全损伤。 36例在伤后 48小时内来院就诊 ,经Ｘ线拍片确诊后行经皮针拨闭合复位成功 ,用带压垫长石膏托将肘关节固定于 90°屈曲位 ,腕关节中立位 ,掌指关节半屈曲位 ,4周后拆除石膏 ,复查拍片见内上髁骨折块复位满意 ,愈合良好 ,其中 32例于伤后 6～ 13个月随访见肘关节屈伸功能良好 ,无疼痛 ,前臂屈肌群肌力与健…