锌在儿科学中的地位

近年来,通过深入的临床观察和实验研究,发现微量元素锌,无论与小儿的生长发育,防御机制,创伤愈合,或是与某些疾病的发生发展,都有密切关系。因此,锌在医学中逐渐受到重视。 1869年Raulin首先发现锌对黑曲霉的生长是必需的。半个世纪以后Sommer(1926)证实植物生长也需要锌。Todd于1934年发现大鼠的锌缺乏症后,曾推测人类可能也需要锌,     

锌缺乏与儿童感染性疾病

锌与儿童生长和健康的关系,早已受到关注。但由于锌缺乏没有特定和明确的症状与体征,临床上也没有简便、可靠的判断人体锌营养状况的生物指标;因此对儿童锌缺乏的程度和危害性认识仍然不足。最近,发展中国家的一系列研究相继证实锌缺乏与小儿腹泻、肺炎等感染性疾病之间存在高度相关性,因而再次引起人们对儿童,尤其是发展中国家儿童锌缺乏的关注。据估计,控制儿童锌缺乏有可能在全世界范围内减少5岁以下儿童死亡率5个百分点。     

纤毛在先天性心脏病发病中的作用和机制研究进展

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见的先天性疾病之一,主要指胎儿于胚胎发育期受到各类异常因素影响而导致的心血管发育异常。研究发现,心血管功能结构的正常发育需要准确的左右轴不对称定位,纤毛作为体内物质代谢与信号传导的重要环节,纤毛结构功能障碍可能通过影响胚胎发育期人体器官、组织...     

胎盘:遗失的神经内分泌器官

胎盘被认为是妊娠期间第1个产生功能的器官,可以反映母体健康及营养状态,通过胎盘功能的调整可优化胎儿生长.在过去20年间,Barker提出了胎儿宫内生长障碍可引起内分泌功能程序化,导致成年期冠心病、高血压和糖尿病的假说,使人们更多地去研究胎盘功能与胎儿生长的关系.研究发现母体、胎儿与胎盘及其分泌的大量活性神经激素关系密切,使胎盘成为研究胎儿环境的主要目标.     

铁锌氨基酸治疗锌缺乏症

铁锌氨基酸治疗锌缺乏症（焦作市妇幼保健院４５４１５０）王秀芹，史云霞，李红芬１９９４今年～１９９５年我们对１～５岁小儿做了大量的发锌调查，其中发现８０％左右的小儿锌缺乏，给铁锌氨基酸口服治疗，效果显著，现报告如下。临床资料确诊为发锌浓度低的患儿随机选...     

新生儿同种免疫性粒细胞减少症

新生儿同种免疫性粒细胞减少症是一种与新生儿溶血性疾病的发病机理相似的综合征。父亲遗传给胎儿的粒细胞抗原,刺激母体产生的抗体IgG,易通过胎盘与胎儿相应的粒细胞发生反应,并可以引起新生儿选择性粒细胞减少症。本病可见于第1胎的婴儿。这种特异性粒细胞抗原称为NA_1、NA_2、NB_1,NC_1通过具有特征的母体血清首先被鉴定。其它特异     

母胎界面蜕膜自然杀伤细胞的功能

正常妊娠是一个复杂的过程,作为母体的半同种移植物,胚胎的植入与胎儿的生长发育受到母体免疫系统的精密调控。随着滋养层细胞的入侵,子宫内膜在孕激素和雌激素作用下转化为支持胚胎着床和胎盘生长的子宫内膜间质组织,称之为蜕膜,进而形成母体和胎儿相互作用的母胎界面[1]。     

新生儿同种免疫性血小板减少的中枢神经系统损害

新生儿同种免疫性血小板减少的发生率约占存活婴儿的2/10,000。该症继发于经胎盘获得的母体抗胎儿血小板抗体所致的免疫性血小板破坏。常呈良性经过,在分娩后1～16周趋向自限,但可引起分娩前或分娩时胎儿全身和中枢神经系统(CNS)出血。新生儿血小板抗原1(PLA1)阳性,呈常染色体显性遗传。家族中复现率高达75%。该症的诊断依据为新生儿血小板减少,母体血小板数正常,母体血清内证实IgG型抗体仅与父亲和孩子的血小板起反应,而不与自身血小板起反应。     

专家点评

随着围产及新生儿重症监护技术的飞速进展,早产儿生存率显著提高,但其神经发育后遗症的发生率也较高,尤其是脑瘫、认知障碍等,已引起高度关注. 关于甲状腺素对新生儿神经发育重要性的认识已有100多年的历史,但胎儿期脑发育是否需要甲状腺素一直存在争议.过去的观点认为胎儿期脑发育不需要甲状腺素的参与,理由是胎儿血循环中甲状腺素水平很低,且胎盘屏障阻碍了母亲甲状腺素向胎儿转运,而先天性甲状腺功能低下症患儿经生后早期治疗临床神经预后良好.但近年来发现,母亲缺碘性甲低可导致胎儿严重神经发育缺陷,而在孕中期前纠正母亲甲低可预防神经发育缺陷的发生;流行病学研究也证明母亲甲状腺素对胎儿早期脑发育是必需且重要的.现在已经明确,甲状腺素对胎儿和生后神经发育以及对儿童与成人期神经生理功能的调节都是必需的.     

妊娠期营养

从妊娠开始到哺乳期终止是母体经受一系列生理调节的过程。妇女在妊娠期间不仅要维持自身的营养需要,还要保证胎儿的生长发育及乳房、子宫和胎盘等发育的需要,也要为分娩和产后授乳作好营养贮备。适宜营养直接关系到胎儿、婴幼儿乃至青少年及成人体格、智力的全面发展,对母体及婴幼儿的健康有重要意义。一、孕妇营养对胎儿、婴儿的影响孕妇营养对子代的影响曾有过争议。目前,大多认为孕期营养对子代有明显影响。美国母亲食品及营养委员公,收集了有关孕期营养与其预后关系的大量资料后,提出孕期营养充足与否与下列7项指标的高低有关:①母、婴死亡率;②自然流产;③早产;④     

胎盘铁转运蛋白研究进展

铁是生命体必不可少的微量元素,参与氧和电子转运、DNA合成及多种酶促反应等,对细胞基本功能至关重要,铁对维持妊娠及胚胎正常生长发育更为重要.研究显示胎儿每天所需的300 mg铁均通过胎盘来自于母体.     

微小RNA与胎儿异常发育的研究进展

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为22～28个核苷酸的非编码小分子RNA,它们通过与靶mRNA结合,导致靶mRNA降解或翻译抑制,从而在转录后水平调控蛋白表达。miRNA对胚胎细胞增殖、形态发生、分化和凋亡有重要的调节作用,参与胎儿疾病的发生和病理生理过程,在发育异常的胎儿中已发现各种miRNA表达异常。目前可通过检测妊娠母亲外周血miRNA水平来预测胎儿疾病,并在动物实验中成功干预miRNA异常,相信未来miRNA在胎儿疾病的诊断及治疗上将起更重要的作用。     

儿童锌缺乏的识别、预防和治疗

锌缺乏是儿童常见的营养问题.6～24个月婴幼儿、早产/低出生体质量儿、反复腹泻或感染儿童是锌缺乏的高危人群.当儿童反复腹泻、感染或身高增长缓慢,且膳食中缺少动物性食物时,应注意锌缺乏的可能；必要时可结合血清(浆)锌检测.通过膳食调整,特别是增加肉类食物,是预防儿童锌缺乏的关键.对可能锌缺乏儿童,如反复腹泻儿童,可预防性短期补充锌.     

锌与腹泻

营养不良在幼儿持续性腹泻的病因、治疗和预后方面是主要的因素。除了热量摄入不足以外,几种特殊的营养素的缺乏与之有关。锌在某些社区是受到特别关注的微量元素。锌缺乏在其它方面正常的儿童中已得到证实。锌缺乏的危险随粪便中有大量锌丢失的腹泻而增加,这种锌丢失导致恶性循环。     

新生儿免疫

人类免疫系统的发育始于胚胎早期,到出生时尚有一些免疫细胞和分子处于数量逐渐增多,功能逐渐完善的过程。免疫系统的成熟不足很可能是新生儿易患重症感染,对治疗反应较差的一个重要原因。为了做好新生儿的医疗保健,避免宫内外感染,改进治疗措施,了解并熟悉免疫系统的发育、成熟过程及其功能特点至为重要。本文将从胎儿与母体免     

锌与儿童呼吸道感染

锌是人体重要的微量元素,锌缺乏将导致一系列代谢紊乱和病理变化.我国儿童普遍存在锌缺乏的问题.近年来,补锌对儿童呼吸道感染的防治作用得到广泛关注.该文就补锌对儿童上呼吸道感染和下呼吸道感染的发病率、病死率及病程长短的影响,以及锌在呼吸道疾病的可能作用机制等方面进行综述.     

关注新生儿母源性疾病

2007年出版的<临床遗传咨询>中的第十三章第二节为"母源性代谢性先天畸形"[1].其概念是指孕妇在受孕前或妊娠期体内异常代谢物质对胚胎或胎儿的损害;不包括遗传信息传递所致的出生缺陷.所列典型疾病包括母源性糖尿病综合征(maternal diabetics syndrome,MDS)、母源性苯丙酮尿症(maternal PKU,MPKU)、胎儿酒精综合征(fetal alcohol syndrome,FAS)等[2-4].以MPKU为例:并非指胎儿本身罹患PKU这一遗传性疾病,而是由于孕妇在怀孕前患有PKU,而又未经治疗或虽经治疗但病情未得到控制,母体血液中苯丙氨酸异常蓄积,导致宫内胎儿大脑受损害,以智力低下为特征的病变.据此,监测PKU孕妇血液苯丙氨酸水平早就是发达国家质谱分析技术应用指南明确推荐的三大类指征之一[5].     

关注新生儿母源性疾病

2007年出版的<临床遗传咨询>中的第十三章第二节为"母源性代谢性先天畸形"[1].其概念是指孕妇在受孕前或妊娠期体内异常代谢物质对胚胎或胎儿的损害;不包括遗传信息传递所致的出生缺陷.所列典型疾病包括母源性糖尿病综合征(maternal diabetics syndrome,MDS)、母源性苯丙酮尿症(maternal PKU,MPKU)、胎儿酒精综合征(fetal alcohol syndrome,FAS)等[2-4].以MPKU为例:并非指胎儿本身罹患PKU这一遗传性疾病,而是由于孕妇在怀孕前患有PKU,而又未经治疗或虽经治疗但病情未得到控制,母体血液中苯丙氨酸异常蓄积,导致宫内胎儿大脑受损害,以智力低下为特征的病变.据此,监测PKU孕妇血液苯丙氨酸水平早就是发达国家质谱分析技术应用指南明确推荐的三大类指征之一[5].     

母亲高同型半胱氨酸血症对胎儿的影响

近年来,越来越多研究证明母亲Hcy水平升高与不良妊娠结局有关,可导致胎儿畸形、流产、死胎、胎儿宫内生长受限等。正常妊娠妇女同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平在妊娠早期开始下降,孕20～32周时降至孕前的50%～60%,此后保持稳定水平至分娩。正常妊娠过程中Hcy水平降低有助于维持母体血管内皮细胞的完整性和冠状动脉的弹性,在调节母体血管对妊娠适应能力方面意义重     

婴幼儿铁和锌缺乏的诊治及预防

<正>由于摄入不足、吸收不良、生长迅速以及其他一些原因,铁和锌缺乏在5岁以下婴幼儿中仍相当多见,尤其是6~12月龄的婴儿,铁和锌被认为是婴儿辅食添加过程中的"问题营养素"[1]。作为人体必须的微量元素,铁和锌缺乏对婴幼儿生长、免疫、认知等都有不良影响。预防和治疗婴幼儿铁和锌缺乏是我国儿童保健的重点之一。虽然这两种元素在体内的功能不同,但由于铁和锌的膳食来源基本相同,这两种营养素的缺乏在婴幼儿中常相互伴随;同时铁和锌均属于二价金属离子,在人体肠道内可能产生相互干扰,因此临床在诊断、治疗及预防婴幼儿铁和锌缺乏需要同时考虑。