不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗

目的 探讨不稳定型桡骨远端骨折的手术方法与疗效.方法 自2007年1月至2009年8月手术治疗不稳定型桡骨远端骨折86例,对于简单不稳定骨折(56例)给予掌侧切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板;对于关节面粉碎的不稳定骨折(30例),先试行闭合手法复位,C型臂X线机透视如复位较满意,则安放外固定支架,再行掌侧入路切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板.对于桡骨茎突钢板固定困难及尺骨茎突骨折移位明显者(16例),给予切开复位空心钉及克氏针内固定.结果 本组80例患者获得随访,时间6～31个月(平均11个月).按Dienst标准评价疗效:优61例,良16例,差3例,优良率为96.6%.结论 不稳定型桡骨远端骨折应果断实施切开复位,并根据其骨折类型选择不同的固定方式,规范的术中操作以及积极的功能康复是桡骨远端骨折获得理想疗效的关键.     

不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗

目的 探讨不稳定型桡骨远端骨折的手术方法与疗效.方法 自2007年1月至2009年8月手术治疗不稳定型桡骨远端骨折86例,对于简单不稳定骨折(56例)给予掌侧切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板;对于关节面粉碎的不稳定骨折(30例),先试行闭合手法复位,C型臂X线机透视如复位较满意,则安放外固定支架,再行掌侧入路切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板.对于桡骨茎突钢板固定困难及尺骨茎突骨折移位明显者(16例),给予切开复位空心钉及克氏针内固定.结果 本组80例患者获得随访,时间6～31个月(平均11个月).按Dienst标准评价疗效:优61例,良16例,差3例,优良率为96.6%.结论 不稳定型桡骨远端骨折应果断实施切开复位,并根据其骨折类型选择不同的固定方式,规范的术中操作以及积极的功能康复是桡骨远端骨折获得理想疗效的关键.     

不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗

目的 探讨不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗方法。方法 对63例不稳定型桡骨远端骨折采用闭合性复位经皮克氏针内固定、切开复位钢板螺钉内固定及外固定架治疗。结果 全部病例均随访1年以上，优良率：闭合性复位经皮克氏针内固定组为78．8％；切开复位钢板螺钉内固定组为83．3％；外固定架组为94．4％。结论 手术治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用，能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗

目的 探讨不稳定型桡骨远端骨折的手术方法与疗效.方法 自2007年1月至2009年8月手术治疗不稳定型桡骨远端骨折86例,对于简单不稳定骨折(56例)给予掌侧切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板;对于关节面粉碎的不稳定骨折(30例),先试行闭合手法复位,C型臂X线机透视如复位较满意,则安放外固定支架,再行掌侧入路切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板.对于桡骨茎突钢板固定困难及尺骨茎突骨折移位明显者(16例),给予切开复位空心钉及克氏针内固定.结果 本组80例患者获得随访,时间6～31个月(平均11个月).按Dienst标准评价疗效:优61例,良16例,差3例,优良率为96.6%.结论 不稳定型桡骨远端骨折应果断实施切开复位,并根据其骨折类型选择不同的固定方式,规范的术中操作以及积极的功能康复是桡骨远端骨折获得理想疗效的关键.     

不稳定型骶骨骨折手术治疗方式选择

[目的]探讨骶骨骨折的临床特点,手术内固定方式的选择及后方张力带钢板、髂腰固定的临床疗效。[方法]2010年1月~2016年6月本科住院行手术治疗并获得随访的19例患者,其中行后方张力带钢板固定8例,髂腰固定11例,采用Majeed评分和X线片检查评估疗效。[结果]所有患者随访时间8~20个月,平均13个月,术后随访X线片提示骨折均获骨性愈合,平均愈合时间8个月,5例神经功能完全恢复;1例明显改善,仅遗留轻微感觉运动功能障碍;1例略有改善,遗留足下垂和下肢感觉障碍。末次随访临床功能依据Majeed评分评定:优11例,良6例,可1例,差1例,优良率89.5%。[结论]对于不稳定的骶骨骨折,需充分了解其损伤类型,关注腰骶结合部损伤,重视创伤性脊柱骨盆分离,有的放矢,个性化地选择骶骨骨折的手术方式,才能提高手术治疗的效果。     

手术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是较常见的关节内骨折,多系高能量损伤所致,多合并有韧带、父节囊及半月板的损伤.我院自2006年6月至2008年7月,采用手术治疗胫骨平台骨折26例,效果满意,报告如下.     

胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折临床常见,属关节内骨折,多见于高能量创伤,常伴有关节周围软组织严重损伤,处理不当容易导致关节僵硬、膝关节疼痛、创伤性关节炎、关节不稳定等并发症.我科自2000年1月至2008年5月共收治341例胫骨平台骨折患者,取得满意疗效,本文就治疗的相关问题进行探讨.     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的提出一种新的内固定思路,并以此指导胫骨平台骨折的手术治疗,探讨其疗效。方法研究胫骨平台的解剖特点和胫骨平台骨折的大量资料,将胫骨平台分为前内、前外、后内、后外四个柱,选择1～2个明显移位或不稳定的柱予以支撑钢板固定,其余的柱通过支撑钢板的螺钉间接固定来达到整个胫骨平台的稳定。2005年1月至2009年1月间以此指导手术治疗胫骨平台骨折78例。结果 78例患者术后平均随访时间21个月（12～36个月）,骨折X线愈合时间平均为11.1周,完全负重时间平均为11.3周（10～18周）。术后1年膝关节HSS临床功能评分平均87.1分（65～98分）,优良率为92.3%。术后即刻与术后1年胫骨平台内翻角和胫骨平台后倾角度数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论胫骨平台四柱划分思路有助于骨折内固定的选择,减少术后胫骨平台二期塌陷、移位及力线不良等并发症,但因病例数有限,这种内固定方法还有待进一步检验和完善。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的 总结胫骨平台骨折的临床特征、检查方法和手术方式。方法 回顾分析196例胫骨平台骨折的诊断与治疗过程及预后。结果 162例获得随访。按Rasmussen评分标准评定：优86例，良55例，可16例，差5例，优良率87％。结论 根据具体情况适时早期手术；重视膝关节稳定结构，损伤争取一期修复；胫骨平台高度与宽度的准确恢复是手术成功的关键；内固定以支撑钢板最为可靠；功能锻炼应根据损伤及手术情况适时早期进行。     

胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折多为严重暴力所致，常见于高处坠落伤（17％）、交通事故伤及生活伤（52％）。由于致伤力的大小、方向、作用时间、伤者骨质的强度及受伤时肢体位置不同，骨折呈多种形态，可以是劈裂、压缩、粉碎骨折和单髁、双髁骨折，也可以合并半月板、韧带损伤。2002年1月至2004年1月，我们采取内、外侧髌旁或正中入路，应用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折31例，效果满意，现报告如下。     

胫骨平台骨折的手术治疗

高能量损伤所引起的胫骨平台骨折常致平台压缩、塌陷和劈裂，严重影响关节功能。传统的治疗方法治疗非常困难，而且效果不好。近年来国内外学者均主张行手术治疗，但疗效并不完全令人满意。我院2002年4月～2004年5月采取切开复位、植骨、解剖型钢板内固定以及早期持续被动活动练习器（CPM）无痛功能锻炼，取得较好效果，现报告如下。     

胫骨平台骨折的手术治疗

2004年1月～2007年12月,我们采用钢板内固定治疗48例胫骨平台骨折患者,术后注重早期康复锻炼,获得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组48例,男33例,女15例,年龄21-60岁。闭合性骨折43例,开放性骨折5例。按Schatker分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型12例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例。合并伤：半月板损伤8例,前交叉韧带损伤6例,内侧副韧带损伤3例。手术时问为伤后2h～7d。开放性损伤均急诊手术治疗,闭合性损伤根据软组织情况择期手术治疗。     

胫骨平台骨折的手术治疗

自1998年5月～2004年3月,选用解剖型钢板、外固定支架等固定方法,治疗各型胫骨平台骨折77例,取得了较满意的疗效。     

不稳定型骨盆骨折的手术治疗

骨盆骨折其程度及移位情况复杂,且治疗难度较大,致残率高.现主张对不稳定型骨盆骨折应采用手术治疗.本院自1998年至今,临床共收治各类骨盆骨折98例,其中不稳定型骨盆骨折28例行切开复位内固定,疗效满意.     

不稳定型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨不稳定型骨盆骨折的临床特征和手术治疗的效果。方法我院自2000年2月～2002年2月，共收治19例经Tile分类确定为不稳定型骨盆骨折并行手术治疗，术中使用重建钢板14例，使用重建钢板联合拉力螺钉5例。结果术后随访5～28个月，平均15．2个月，骨折愈合，患者满意，根据Meats的影像学评价标准，本组骨盆骨折解剖复位15例，复位满意4例。结论手术复位，合理的内固定可有效复位固定骨折，矫正畸形，恢复骨盆的稳定性，减少后遗症的发生。     

不稳定型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨旋转与垂直不稳定型骨盐骨折分类与手术复位固定的关系,为手术方式的选择提供依据。方法对22例不稳定型骨盐骨折行手术治疗,其中骨盘前环5例行外固定支架．17例行切开复位内固定;骨盘后环12例行田开复位重建钢板固定,5倒行挫厦骨螺栓固定骶髂关节,5例后环未做固定。结果22例全部骨性愈合．恢复行走功能．无下肢短缩,1例出现腰背痛．2例步态异常,治愈率达86％。结论旋转与垂直不稳定型骨盐骨折首选手术治疗。其中骨盘前环复位固定较重要．后环应重视对骶髂关节损伤的处理。     

胫骨平台骨折手术治疗新进展

胫骨平台骨折手术治疗一直在追求最坚强的内固定术式、最保护软组织的外固定方式、最微创手术入路并不断取得新进展.基于CT的三柱分型理论有助于更方便、更有效地指导临床治疗,提高胫骨平台骨折治疗效果.切开复位内固定仍然是治疗胫骨平台骨折的主要手段,微创经皮钢板固定、经皮螺钉固定等微创技术并发症少、疗效确切,仍具有明显优势.俯卧位、漂浮体位的后侧、后外侧入路,目前已成为胫骨平台骨折治疗的新选择.外固定支架治疗伴有骨骼、肌肉、皮肤严重缺损的胫骨平台骨折可获得满意的临床疗效.胫骨成形术和球囊扩张胫骨成形术在治疗胫骨平台衰竭骨折和压缩性骨折方面已显示独特优势,可能会成为治疗胫骨平台压缩性骨折的良好选择.关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折较传统开放式手术,有更加确切的治疗效果,值得临床推广应用.     

胫骨平台骨折手术治疗新趋势

胫骨平台骨折涉及关节面,手术治疗难度很大。复杂胫骨平台骨折的手术入路或内固定选择错误往往造成严重并发症,手术疗效不尽满意。随着关节内骨折内固定理念的不断更新,锁定接骨板和微创内固定技术的迅速发展,胫骨平台骨折治疗方法较以往有了较大改变。该文就近期文献中胫骨平台骨折的手术入路、手术技巧、内固定技术等新趋势,以及临床疗效和并发症作一综述。     

胫骨平台骨折手术治疗分析

目的:总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率.方法:回顾分析本院2002年1月～2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料,骨折类型按Schatzker分型[1],其中I型1例,Ⅱ型48例,Ⅲ型47例,Ⅳ型32例,V型16例,Ⅵ型9例.手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨.探讨临床分型、治疗措施与预后的关系.结果:本组153例,平均随访17个月 (6～28个月).按Merchant评分标准,优104例,良29例,可16例,差4例,优良率86.9%.结论:外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法,术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素.     

胫骨平台骨折手术治疗的并发症

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折之一,通常需要手术治疗如切开复位钢板螺钉内固定、支架外固定等,单纯的切开复位固定并不能确保复杂胫骨平台骨折(多因高能量钝性创伤所致,常伴有严重软组织损伤)疗效满意.胫骨平台骨折术后常见并发症包括感染、复位丢失、血管损伤、骨折畸形愈合和延迟愈合、关节强直、创伤性关节炎等,有效预防及治疗并发症有助于提高临床疗效.